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高中生认知性情绪调节策略的性别差异
目的: 探讨高中生在认知性情绪调节策略的使用以及其对抑郁症状预测作用的性别差异.方法: 采用横断面研究设计,在湖南2所普通中学高中部的一年级和二年级各随机抽取5个班级,获得有效样本505人,其中女生262人,男生243人,完成认知性情绪调节问卷和流调中心用抑郁量表.结果: 女生认知性情绪调节问卷的自我责难、沉思、灾难化分量表分均高于男生[(12.1±2.2)vs.(11.4±3.1),(12.2±3.3)vs.(11.3±3.6),(8.4±3.0)vs.(7.7±3.0); P=0.002,0.004,0.012],而积极重新关注、理性分析分量表分均低于男生[(11.2±3.0)vs.(12.0±3.4),(13.7±2.5)vs.(14.4±2.7);P=0.005,0.003].多元回归分析的结果提示,在女性样本中,9个认知性情绪调节策略总的解释方差值为39%(R2=0.39),高水平的自我责难、沉思、灾难化可以显著增加抑郁发生的可能性.而在男性样本中,9个认知性情绪调节策略总的解释方差值为27%(R2=0.27),高水平的自我责难、沉思、灾难化以及低水平的积极重新关注和理性分析可以显著增加抑郁发生的可能性.与女生相比,男生的积极重新关注(β=-0.15)和理性分析(β=-0.18)均可以显著减少抑郁症状的发生.结论: 高中生认知性情绪调节策略的使用以及其对抑郁症状的预测具有显著的性别差异.
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服刑人员留守未成年子女的心理健康状况与社会支持
目的:探讨服刑人员留守未成年子女心理健康与社会支持的基本状况及两者关系.方法:采用方便取样,从某监狱选取服刑人员(已服刑3年以上)留守未成年子女20名为研究组;另外,从本地区一所农村小学、初中和一所城镇小学、初中抽取学生406人,采用大限度配对法(考虑到城镇和农村、年龄、性别等),选取父亲或父母均在外地工作的学生(留守时间3年以上)20人为对照组.采用心理健康诊断测验(Mental Health Diagnosis,MHT)和社会支持评定量表(Social support scale,SSRS)对两组学生进行测查.结果:研究组在MHT对人焦虑和身体症状维度上的平均秩次均高于对照组[10.23vg.4.70,11.50 vs.5.50,均P<0.05],在SSRS各维度得分上两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);支持利用度对服刑人员留守未成年子女心理健康状况具有负向预测作用(β=-0.51,P=0.021).结论:服刑人员留守未成年子女对人焦虑和躯体症状方面的心理问题突出,提高服刑人员留守未成年子女对社会支持利用度有利于改善其心理健康状况.
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d2注意力测验和DSM-IV中注意缺陷多动障碍诊断指标之间的关系
目的:采用d2注意力测验(d2 test of attention),比较注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童和正常儿童选择性注意和注意集中能力的差异,探讨该测验各项目与DSM-IV中注意涣散和多动冲动症状之间的关系.方法:23例确诊为ADHD的患儿和在年龄、受教育程度、性别、智力上相匹配的正常对照组儿童接受d2注意力测验.结果:(1)ADHD儿童在d2注意力测验的任务完成总量、任务总成绩、集中程度上得分均低于对照组[(259.7±72.8)vs(302.6±51.5),(222.4±58.3)vs(279.6±64.3),(75.4±43.1)vs(106.0±38.9);Ps<0.05],而遗漏错误率、违规错误率、总错误率均高于对照组[27.20 vs 19.80;29.13 vs 17.87;28.22 vs 18.78;Ps<0.05].(2)d2注意力测验的任务总成绩、集中程度、总错误率、遗漏错误与DSM-IV中注意涣散症状得分存在相关(r=-0.44,-0.37,0.29,0.26;Ps<0.01);d2注意力测验的任务总成绩、集中程度、总错误率、违规错误与多动冲动症状得分存在相关(r=-0.36,-0.38,0.30,0.30;Ps<0.01).结论:d2注意力测验对于ADHD儿童注意受损的临床特点具有较好的辅助诊断作用.
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共患物质滥用成人注意缺陷多动障碍核心症状的分布和比较
目的: 探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者的核心症状的分布,并与其儿童期及对照组的症状进行比较,为证实成人ADHD诊断的有效性提供依据.方法: 本研究为病例对照及自身对照研究,30例ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、受教育程度、智商选择30例非ADHD的物质滥用患者作为对照.采用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)编制的临床诊断性会谈量表,对成人及儿童期ADHD以及其他精神障碍进行回顾性和现状诊断.采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况、ADHD儿童期及成人期的临床资料,对ADHD儿童期、成人期及对照组的核心症状进行比较.结果: 物质滥用ADHD组注意力缺陷症状中的"很容易分散注意力(多因外界刺激)"和多动症状中的"手或脚动个不停或在座位上来回扭动""很难安静地参加休闲娱乐活动""不停的活动,就像有发动机在驱使一样"在成人期出现的频率均少于儿童期(73.3 vs.96.7,56.7 vs.93.3,26.7 vs.63.3,16.7 vs.63.3;P＜0.05).在儿童期,ADHD组ADHD 18项核心症状出现的频率均明显高于对照组.在成人期,ADHD组注意力缺陷症状出现的频率均高于对照组,而多动冲动症状中,有6项症状出现的频率高于对照组.结论: 注意缺陷多动障碍儿童期的核心症状可以持续至成人期,表现为明显的注意缺陷及冲动症状,支持成人注意缺陷多动障碍诊断的有效性.
关键词： 成人注意缺陷多动障碍 物质滥用 临床特点 对照研究 -
边缘型人格障碍患者初始沙盘的典型特征
目的:以沙盘游戏为工具探讨边缘型人格障碍(borderline personality disorder, BPD)患者独特的内心世界,并尝试总结其初始沙盘具有诊断意义的特点.方法:某师范大学新生经人格障碍诊断问卷(DQ-4+)筛查和DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检测(SCID-II)确诊,且自愿参加沙盘治疗的BPD大学生56例,另招募愿意参与本研究的非BPD大学生30名,对他们的初始沙盘作品进行多维度的对照研究.结果:(1)BPD组和非BPD组在初始沙盘的整体特征上存在差异,其中BPD组分裂项目的例数多于非BPD组(35.7%vs.0.0%,P<0.01),在整合上少于非BPD组(26.8%vs.66.7%,P<0.01);(2)在细节主题上,BPD组的创伤主题得分高于非BPD组[(2.5±1.1)vs.(1.3±0.9),P<0.01],而治愈主题得分低于非BPD组[(0.9±0.9)vs.(1.8±1.0), P<0.01],其中创伤主题中主要是隔离、威胁和限制的例数BPD组多于非BPD组(40.1%vs.20.0%,25.0%vs.6.7%,28.6%vs.10.0%;Ps<0.05),而治愈主题中主要是联结、新生和对话的例数BPD组少于非BPD组(7.1%vs.26.7%,23.2%vs.33.3%,12.5%vs.40.0%;Ps<0.05);(3)在沙具的非常规使用或摆放上,奇异呈现和边界问题两项BPD组的例数多于非BPD组(25.0%vs.3.3%,12.5%vs.0.0%;Ps<0.05).结论:BPD患者的初始沙盘中典型的特征是分裂、奇异呈现和边界问题,经常出现的创伤性主题是隔离、限制和威胁;BPD的病理特点和防御机制可以在沙盘中很清晰地表现出来.
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艾司西酞普兰和氯米帕明治疗强迫症临床疗效观察
强迫症是临床常见的严重影响健康的精神障碍之一.本文探讨艾司西酞普兰与氯米帕明治疗强迫症的疗效.
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利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者P50的影响
目的:探讨口服利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者听感觉门控P50的影响.方法:共纳入急性未服药精神分裂症患者64例(首发36例,复发28例),采用可变剂量利培酮治疗,分别于治疗前(基线期)及治疗8周后,采用听觉条件(S1)-测试(S2)刺激范式进行P50检测,同时使用阳性和阴性症状量表(the Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者精神病理症状;选取与患者性别、年龄、受教育年限匹配的健康人90例,测查P50作为正常对照.结果:①首发患者病程明显短于复发患者,但两者P50各指标无统计学差异.②与对照组相比,患者组(首发与复发合为患者组)基线期P50抑制率比值(S2/S1)升高[(36.0±32.0)% vs.(55.5±48.4)%](非正态分布)、S1波幅降低[(3.4±1.6)mV vs.(2.7±1.6)mV]、S1 与S2波幅差(S1-S2)减小[(2.2±1.6)ms vs.(1.3±1.3)ms],(P<0.05),其余P50指标差异无统计学意义;③患者组治疗前后的P50各指标无统计学差异(P>0.05);④在基线期患者组P50抑制率(S2/S1)与PANSS阴性量表分呈正相关(r=0.43,P=0.001);治疗8周后此相关性消失.结论:精神分裂症患者听感觉门控缺陷可能是精神分裂症稳定的内表型,与病程具有相对的独立性,利培酮难以改善这种缺陷.
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美沙酮维持治疗者接受社会功能康复干预后社会支持和总体幸福感的变化
目的:探讨美沙酮维持治疗者接受社会功能康复综合干预后社会支持和总体幸福感变化.方法:对82例美沙酮维持治疗者进行社会功能康复综合干预,并选取了未接受干预的美沙酮维持治疗者72例作为对照,干预前后分别用社会支持评定量表和总体幸福感量表进行评定.结果:(1)干预前,干预组和对照组的社会支持评定量表得分差异无统计学意义[(32.57±8.42)vs.(30.46±7.01),P=0.097],干预后,干预组得分(36.18±7.17)提高(P=0.004),对照组(30.62±8.34)无明显变化(P=0.897),且干预组得分高于对照组(P＜0.001).(2)干预前,干预组和对照组总体幸福感量表评分差异无统计学意义[(106.74±18.05)vs.(105.71±19.13),P=0.730];干预后,干预组得分(113.09±15.46)明显提高(P=0.017).而对照组(107.63±16.28)无明显变化(P=0.518),且干预组得分高于对照组(P=0.035).结论:在美沙酮维持治疗者中开展社会功能综合康复干预,能提高病人的社会支持和幸福感.
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听力障碍与听力正常儿童视觉注意技能比较
目的:考察听力障碍和听力正常儿童的视觉注意技能.方法:采用Toni智力测验筛选出16名听力障碍儿童和18名听力正常儿童为被试,采用DMDX系统呈现实验材料和记录被试完成视觉搜索任务的反应时和准确率.结果:听力障碍儿童的平均反应时长于听力正常儿童(1272.4±60.3/977.6±51.3,P＝0.001);搜索项目大小与被试听力的交互作用及被试听力、搜索项目大小和搜索特征的交互作用均显著(F(2,29)＝5.863,P＝0.005;F(4,29)＝3.14,P=0.017).结论:听力障碍儿童搜索目标的速度慢于听力正常儿童;两组被试有相似的加工方式,即对单一的颜色特征的搜索进行了平行加工,而对方向和颜色的混合特征进行了系列加工.
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学龄Asperger综合症儿童的注意缺陷与多动症状
目的: 分析比较学龄Asperger综合症儿童中的注意缺陷与多动症状. 方法: 应用Conner's父母用症状问卷、视听整合连续执行测试(IVA-CPT)分别对28例Asperger综合症儿童、30例注意缺陷伴多动障碍儿童以及30例正常儿童的注意缺陷及多动症状进行比较. 结果: Asperger综合症儿童有60.7%同时伴有注意缺陷与多动症状;伴注意缺陷及多动症状的Asperger综合症儿童与ADHD儿童相比更多地表现为注意缺陷为主型(52.9%对20.0%,χ2 = 7.208, P=0.027);AS儿童的品行问题、学习问题、冲动-多动以及多动指数因子分高于正常对照组( 0.89±0.44/0.50±0.26,1.67±0.52/0.88±0.50,1.40±0.71/0.68±0.41,1.40±0.57/0.59±0.36,P＜0.05);AS儿童的总注意商数、总反应控制商数得分低于正常对照(77.7±23.6/100.2±20.0,P＜0.05);AS儿童的总反应控制商数高于ADHD儿童(92.1±21.1/104.6±11.3,P＜0.05). 结论: 本研究支持Asperger综合症与注意缺陷及多动症状高相关性的观点,建议在对Asperger综合症儿童进行心理评估和制定干预计划时中需将该因素考虑在内..
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孤独症和正常儿童心理理论能力比较
目的:考察孤独症儿童心理理论的特点,探讨孤独症心理理论缺失假说.方法:18名3-15岁的孤独症儿童为实验组,30名3-16岁的正常儿童为对照组,接受了龚氏非文字智力测验以及"外表-真实任务"、"意外位置任务"和"意外内容任务"三个心理理论测验任务.结果:(1)在龚氏非文字智力测验中,孤独症组IQ低于正常组(98.8±25.2/117.2±14.3,t=-2.760,P＜0.05).(2)所有被试在各项心理理论任务上的得分之间均存在显著正相关(r=0.612～1.000,P＜0.01).(3)孤独症组的外表-真实任务(247/927,u=-5.007,P＜0.001)、位置错误信念问题(173/862,U=-5.661,P＜0.001)、内容自我错误信念问题(178/725,U=-4.277,P＜0.001)及内容他人错误信念问题(163.5/739.5,u=-4.639,P＜0.001)得分均低于正常组.结论:孤独症儿童心理理论发展水平远落后于同龄正常儿童,存在严重的心理理论缺损.
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发育性协调障碍儿童的运动控制缺陷
目的:从运动控制学角度探讨发育性协调障碍(Developmental Coordination Disorder,DCD)的发生机制,为其病因学研究提供理论基础.方法:以DSM-Ⅳ为诊断标准结合发育性协调障碍问卷在两所小学中进行筛查,筛选出41名DCD儿童,研究儿童闭环控制和开环控制缺陷,及运动控制缺陷和实际运动障碍程度的关系.结果:①DCD儿童的闪光临界频率低于对照组(22.7±3.1/27.5±5.9,22.3±4.1/26.0±5.9,21.0±4.8/25.5±4.7,P均＜0.01).在有、无视觉反馈协同下DCD组的右臂位移差值均高于对照组(9.8±4.0/7.9±3.5,15.7±4.3/8.5±5.1,P＜0.05或0.01).直视条件下DCD儿童描画轨迹的完成时间长于对照组(21.6±5.9/12.5±5.2,P＜0.01),错误次数多于对照组(25.3±14.2/17.6±12.4,P＜0.05).DCD儿童在连续作业和第一次、第二次间断作业中的直线目标运动错误数均高于对照组(24.2±10.0/12.2±6.1,2.6±1.0/1.7±1.2,2.0±1.2/1.4±1.0,P＜0.01或＜0.05).②相关分析结果显示,儿童手灵巧度和动/静态平衡能力障碍与黄、绿色闪光临界频率存在负相关(r=-0.33～-0.39);儿童手灵巧度、球类运动技能、动/静态平衡能力障碍分别与无视觉反馈协同下右臂位移差值、直视下描画轨迹完成时间、直线目标运动连续作业呈正相关(r=0.35～0.61);儿童手灵巧度障碍分与第一次间断作业错误数呈正相关(r=0.46).结论:DCD儿童存在时间视敏度、运动感觉、感觉-运动内化能力的不足,并导致了闭环控制运动障碍;运动计划能力的缺陷导致了开环控制运动障碍.受试儿童的运动控制能力与实际运动表现存在相关关系.DCD儿童运动控制机制的缺陷提示DCD病因可能存在于小脑.
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胃癌患者的个性及生活事件对比分析
胃癌是常见的消化道肿瘤,严重危害着人们的健康,但其发病机制尚不清楚[1].已经证实,心理社会因素在消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)的形成过程中起重要作用[2].本文采用1:1配对的病例对照研究方法,探讨心理社会因素在胃癌发病中的作用.
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糖尿病患者自体骨髓干细胞移植术前焦虑调查
糖尿病是一种代谢内分泌疾病,也是一种常见的心身疾病,焦虑是糖尿病患者常见的情绪障碍.自体骨髓干细胞移植疗法是近年来治疗糖尿病的一种新型手术疗法.本文采用病例对照研究对自体骨髓干细胞移植术治疗的糖尿病患者进行了术前焦虑调查,以便为早期心理干预提供依据.
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早中期结直肠癌患者情绪及生活质量的10周团体心理治疗
目的：探讨团体心理治疗对早中期结直肠癌患者情绪及生活质量的影响。方法：采用开放对照试验设计。选取北京大学肿瘤医院结直肠癌患者67名，依患者意愿分配入干预组（n＝34）和对照组（n＝33）。干预组除常规康复（如复查、康复咨询、中药康复、锻炼等）外，接受为期10周每周1次的团体心理治疗，而对照组仅进行常规康复。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量核心问卷（QLQ-C30）比较两组干预前后焦虑、抑郁、生活质量的差异。结果：10周末测评时，干预组脱落4人，对照组脱落3人。基线时，干预组SAS、SDS得分均高于对照组[（42.0±7.7）vs.（36.0±6.8），（44.4±11.5）vs.（38.7±9.0）；均P<0.05]，QLQ-C30各项得分差异无统计学意义（均P＞0.05）。10周干预后，干预组SAS、SDS、QLQ-C30疲乏症状得分均比干预前降低，整体生活质量得分较干预前提高（均P<0.05）。对两组患者（基线得分－干预后得分）的差值进行比较，发现干预组患者SAS、SDS、角色功能、疲乏症状得分的差值均高于对照组（均P<0.05）。结论：团体心理治疗有助于降低早中期结直肠癌患者焦虑及抑郁水平，提高生活质量，可作为辅助治疗方法应用于有需要的患者。
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地震伤员外科救治医护人员的压力水平和特质应对方式
目的:探讨在地震灾害发生后的早期,救治伤员的外科医护人员的压力水平及特质应对方式.方法:在汶川大地震后第14天,方便选取成都市参加收治地震伤员的某医院外科医护人员37名,同期选取某医院精神科医护人员44名为对照组,用自制地震相关问题筛查表、心理健康自评问卷及特质应对方式问卷进行测查.结果:外科医护人员的心理健康自评问卷和消极应对方式因子得分均高于对照组[(9.3±4.7)vs.(3.2±3.9),(29.8±6.2)vs.(26.1±7.1),均P<0.05];外科医护人员的心理健康自评问卷得分与消极应对因子得分呈正相关(r=0.50,P=0.002);外科医护人员年龄与急性应激水平正相关(R~2=0.168,P=0.012).结论:震后外科医护人员有较高水平的急性应激反应,尤其以年长者、具有消极应对倾向者为甚,建议加强医疗资源的合理调配和心理知识宣传,以提高外科医护人员自身心理健康水平.
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老年公寓中丧偶老人主观幸福感和抑郁情绪的测评
为了探讨不同养老方式对老人心里的影响,本文对入住老年公寓的丧偶老人和社区散住丧偶老人进行了对照研究.
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边疆少数民族移民生活质量调查
一般移民都要经历移民前期、移民应激期和定居期,三个过程任何一环节适应不良,均会产生各种心理、社会问题.本研究对边疆农村少数民族移民的生活质量及其影响因素进行了调查.
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聋儿的创造思维能力及相关因素
目的:了解聋儿与正常儿童创造思维能力的差异,探讨相关因素对聋儿创造思维能力的影响.方法:在沈阳和大连两地,方便选取4所特殊教育学校,随机抽取年龄8～16周岁的听力残疾学生122名;方便选取2所普通小学和2所普通中学,随机抽取年龄8～16周岁正常听力学生122名.用新编创造思考测验和瑞文测验联合型进行测试.结果:①聋儿组的语文流畅力、语文变通力、语文独创力、图形变通力得分及IQ值均低于正常儿童组[如,IQ值(101.05±1.196)vs.(105.01±1.102),P=0.030],而图形精进力得分高于正常儿童组[(3.24±0.40)vs.(1.96±0.22),P=0.006].②聋儿语文流畅力、语文独创力均与年龄呈正相关(β=0.310,0.301;P<0.001或0.01),语文变通力与双语教育年限呈正相关(β=0.308,P<0.001),图形流畅力、图形变通力、图形独创力、图形精进力均与手语使用年限呈正相关(β=0.321,0.308,0.228,0.456;P<0.01或0.05).结论:聋儿的语文创造思维能力和图形变通力差于正常儿童,图形精进力好于正常儿童,而图形流畅力、独创力与正常儿童无差异;手语是聋儿图形创造思维能力的主要相关因素.
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不同类型学习困难初二学生的信息加工速度比较
目的: 比较不同类型学习困难学生的信息加工速度.方法: 用整群随机抽样方法,在南京市选取4所中学,对共1180名初中二年级学生,使用学习适应性测验、学习困难量表结合学校考试成绩和瑞文智力测验筛选出语文困难26人、数学困难29人、双困难29人和对照组学生28人.所有学生均完成数字抄写、圆点位置比较、符号比较和字母比较4项加工速度任务测试.结果: 四组学生完成4项加工速度的成绩差异有统计学意义.学习困难组4项任务的得分均低于对照组[如,对照组与3个学习困难组数字抄写得分分别为:(68.1±6.8)、(59.9±8.8)、(59.4±7.0)、(53.5±7.3),P＜0.001];双困难组数字抄写和字母比较任务得分[(53.5±7.3),(15.8±2.8)]低于语文困难组[(59.9±8.8).(19.3±2.8)]和数学困难组[(59.4±7.0),(18.5±2.5)](P＜0.05);数学困难组[(10.8±3.1),(16.2±2.3)]和双困难组[(11.9 ±3.0),(14.5±2.1)]圆点比较和符号比较任务得分低于语文困难组[(14.0±3.0),(17.6±2.4)](P＜0.05).所有加工速度任务之间的相关均有统计学意义(r=0.29-0.78,P＜0.001),数学成绩与加工速度的相关高于语文成绩与加工速度的相关(r=0.48-0.56;r=0.35-0.42).结论: 不同类型学习困难学生的加工速度均存在不同程度的缺陷,数学困难和双困难组的缺陷程度高于语文困难组.
