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成人注意缺陷多动障碍共患病及社会功能损伤(综述)
注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)作为常见的心理行为疾病,与其他心理行为疾病之间存在较高的共患率,并影响到患者整体的社会心理面貌.我国关于儿童ADHD及其共患病的研究多见,但关于成人ADHD及其共患病的研究较少,这与国外研究现状形成了较大反差,影响了对ADHD症状及其危害的深入理解.本文对国外关于成人ADHD的一些共患研究进行了综述.
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 共患病 流行率 综述 -
共患物质滥用成人注意缺陷多动障碍核心症状的分布和比较
目的: 探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者的核心症状的分布,并与其儿童期及对照组的症状进行比较,为证实成人ADHD诊断的有效性提供依据.方法: 本研究为病例对照及自身对照研究,30例ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、受教育程度、智商选择30例非ADHD的物质滥用患者作为对照.采用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)编制的临床诊断性会谈量表,对成人及儿童期ADHD以及其他精神障碍进行回顾性和现状诊断.采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况、ADHD儿童期及成人期的临床资料,对ADHD儿童期、成人期及对照组的核心症状进行比较.结果: 物质滥用ADHD组注意力缺陷症状中的"很容易分散注意力(多因外界刺激)"和多动症状中的"手或脚动个不停或在座位上来回扭动""很难安静地参加休闲娱乐活动""不停的活动,就像有发动机在驱使一样"在成人期出现的频率均少于儿童期(73.3 vs.96.7,56.7 vs.93.3,26.7 vs.63.3,16.7 vs.63.3;P<0.05).在儿童期,ADHD组ADHD 18项核心症状出现的频率均明显高于对照组.在成人期,ADHD组注意力缺陷症状出现的频率均高于对照组,而多动冲动症状中,有6项症状出现的频率高于对照组.结论: 注意缺陷多动障碍儿童期的核心症状可以持续至成人期,表现为明显的注意缺陷及冲动症状,支持成人注意缺陷多动障碍诊断的有效性.
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 物质滥用 临床特点 对照研究 -
成人注意缺陷多动障碍的24周团体认知行为治疗开放试验
目的:初步评估团体认知行为治疗(CBT)对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)核心症状、执行功能、自尊水平及生活质量等的效果.方法:对27例成人ADHD患者进行12周CBT和3次后期巩固治疗(4周1次),使用ADHD评定量表(ADHD-RS)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)、自尊量表(SES)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)评估疗效.采用多次重复测量方差分析对第1周、第12周和第24周的各指标得分进行比较.结果:24周CBT后ADHD-RS得分及BRIEF-A中转换和任务监控得分均低于第1周得分(均P <0.05),SES得分及WHOQOL-BREF的生理领域得分均高于第1周得分(均P<0.05).结论:包含3次后期巩固治疗阶段的团体认知行为治疗可改善成人注意缺陷多动障碍患者的核心症状、执行功能、自尊水平和生活质量.
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 认知行为治疗 后期巩固治疗 -
成人注意缺陷多动障碍临床特点与诊断的研究进展
注意缺陷多动障碍(attention-deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的行为问题之一.ADHD起病于儿童期,临床上以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为核心症状,同时患者的学业及其他功能也受到相应的损害.
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成人注意缺陷多动障碍的药物治疗
成人注意缺陷多动障碍(attention-deficit and hyperactivity disorder,ADHD)的患病率约2%~7%[1],患者的学业、工作、婚姻和社会交往等都受到明显损害,药物治疗是主要治疗方法之一.以下对ADHD药物治疗的进展作简要总结.
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 hyperactivity disorder 药物治疗 治疗方法 患病率 损害 交往 婚姻 患者 -
成人注意缺陷多动障碍的临床表现、评估和诊断
注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童期常见的精神障碍,其病程如何发展、是否会持续发展到成人期,儿童精神病学家从19世纪70年代初开始关注到这一问题,并做了大量研究.目前已公认儿童ADHD可随年龄发展进入青春期,甚至成年期;也是成人主要精神障碍之一,并可伴有其他精神障碍和心理社会问题,导致学业、工作、婚姻、社会交往等诸多方面功能损害.美国儿童少年精神病学会的流行病学研究结果显示,ADHD患病率在小学生中男性为10%,女性为5%;其中30%患者的症状随年龄增长而逐渐消失,但多数患者(60%~70%)在成人期症状持续存在.目前还没有关于成人ADHD患病率的社区流行病学数据,估计约2%~7%[1].为此,对成人ADHD的临床表现、评估和诊断做一介绍.
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物质滥用共患成人注意缺陷多动障碍者的共患病及社会功能
目的:探讨中国物质滥用人群中成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的共患病和社会功能受损情况.方法:本研究中30例成人ADHD患者均来自北京市安康医院戒毒中心,并按年龄、性别、文化程度相匹配的30例成人非ADHD物质滥用患者作为对照.(1)采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)评定物质滥用情况,采用自评量表收集发育史、工作史、社交情况以及ADHD儿童期、成人期的临床资料;(2)采用根据DSM- IV编制的临床诊断性会谈量表,对ADHD以及其他精神障碍进行诊断.结果:(1)成人物质滥用ADHD组在儿童期共患对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD),在成人期共患反社会人格障碍(ASPD)的比例明显高于对照组(ODD 60%:20%,P=0.008;CD 76.7%:23.3%,P<0.001;ASPD 60.0%:3.3%,P<0.001);(2)成人物质滥用ADHD组患者酒后驾车的发生率显著高于对照组(36.7%:21.1%,P<0.05).(3)非酒精物质滥用的发病年龄,物质滥用ADHD组与对照组相比,有提前的趋势(23.53:25.48,P=0.069).结论:物质滥用的成人ADHD在儿童期共患ODD、CD,在成人期共患ASPD率高,其社会功能受到影响.ADHD还可使物质滥用的发病年龄提前.
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 物质滥用 共患病 社会功能 -
成人注意缺陷多动障碍的诊断现状
注意缺陷多动障碍(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder ,ADHD)是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神障碍(APA,1994)[1].尽管注意缺陷多动障碍是儿童期常见的一种广泛性发展障碍,但很少有随访研究那些儿童期被诊断为ADHD的个体进入成年期(Young, 2000)[2]后的情况.
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托莫西汀治疗成人注意缺陷多动障碍的效果
近年来,有关成人注意缺陷多动障碍(Attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的研究越来越受到重视.
关键词: 托莫西汀 治疗 成人注意缺陷多动障碍 -
成人注意缺陷多动障碍的表现特征及其矫治
对成人注意缺陷多动障碍的表现特征、影响因素、矫治方式及相关研究成果进行综述。
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 特征 矫治 -
成人注意缺陷多动障碍的团体认知行为治疗效果观察
目的:探讨团体认知行为治疗对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)核心症状、执行功能、焦虑抑郁情绪的效果.方法:对40例成人ADHD患者进行12周团体认知行为治疗,使用ADHD评定量表(ADHD-RS)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)、焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评估疗效.结果:ADHD评定量表总分逐渐降低,以第1周评分作为基线值,对比12周治疗进行两两比较,结果ADHD评定量表总分第4-12周与第1周均有显著差异.BRIEF除情感控制分量表外,其余量表分值第12周均显著低于第1周.第12周SAS以及SDS量表总分均显著低于第1周.结论:团体认知行为治疗对成人ADHD的核心症状、执行功能、焦虑抑郁症状具有良好的治疗效果.
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 团体认知行为治疗 执行功能 焦虑与抑郁 -
成人注意缺陷多动障碍患者注意和执行功能研究
目的 研究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的注意和执行功能缺陷.方法 对65例成人ADHD合并海洛因依赖患者(ADHD合并组)、65例慢性海洛因依赖者和60例正常对照进行注意和执行功能检测,包括Stroop测验、词汇流畅、威斯康星卡片分类实验(WCST).结果 在Stroop测验、词汇流畅、WCST上,ADHD合并组和海洛因依赖组与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).控制海洛因的影响后,在Stroop-CW时间、2 min Stroop-CW正确数、词汇流畅性正确数和WCST持续错误数方面,ADHD合并组与海洛因依赖组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在控制海洛因影响后,成人ADHD存在注意和执行功能受损.
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 海洛因依赖 注意功能 执行功能 -
成人注意缺陷多动障碍合并海洛因依赖患者的三维人格特点研究
目的:探讨注意缺陷多动障碍合并海洛因依赖患者的三维人格特点。方法对60例成人ADHD合并海洛因依赖患者(合并组)、60例慢性海洛因依赖者(海洛因组)和60例正常人(对照组),进行三维人格评定。结果在猎奇性NS、NS1、NS2、NS3和NS4方面,ADHD合并组与海洛因组和对照组比较,差异有统计学意义( P<0.05);在躲避伤害性HA、HA3、HA4、RD2和RD4方面,ADHD合并组和海洛因组与正常对照组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。控制海洛因的影响后,在猎奇性NS、NS1、NS2、NS3和NS4方面,ADHD合并组与海洛因依赖组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论成人ADHD合并海洛因依赖患者存在高NS,高NS是成人ADHD的特有人格特点。
关键词: 成人注意缺陷多动障碍 海洛因依赖 三维人格特点 三维人格问卷