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住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用合理性的病例分析
目的:分析精神分裂症成年住院患者入院后抗精神病药联合使用的比例、具体联用的抗精神病药及其合理性.方法:2012年6月-2013年3月对2009年至2011年入住北京大学第六医院,符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的精神分裂症成年患者171例,记录其人口学资料、所服抗精神病药、服用时间及出院情况.通过检索PubMed,对抗精神病药的合理联用(有证据支持者)和通过查询Micromedex@2.0数据库,确定为重度违反该数据库(Micromedex@2.0为美国Thomson Healthcare按临床应用的需求制作的综述型事实数据库)的联用(可以致死和/或需要医疗干预的抗精神病药联用)对抗精神病药风险联用进行界定.而抗精神病药的不合理联用则是所有抗精神病药联用去除合理联用和风险联用者.结果:本组病例住院后接受抗精神病药联合治疗者占49.7％ (85/171),其中合理联合使用占12.9％ (11/85),不合理联合使用占68.2％ (58/85),风险联用为18.8％ (16/85).结论:精神分裂症成年患者住院治疗期间抗精神病药联合使用常见,联用风险值得关注.
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我院门诊不合理口服药物联用处方分析与干预
目的：统计分析本院门诊处方中口服药物不合理联用情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽查本院2013年1~12月门诊口服药物处方2500张，根据药品说明书及相关文献资料，筛选出药物不合理联用处方，并进行分类、统计及分析。结果共审查出药物不合理联用处方96张，不合理联用处方类型主要有无联合用药适应证、药理作用拮抗、重复用药、药代动力学上不合理、联合用药选择不当等。结论门诊处方中口服药物联用情况存在一定的问题，药师应积极发挥对不合理处方的干预作用，以促进临床合理用药。
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1248例中西药不合理联用分析及对策
目的：分析本院中西药物不合理联用现象，并提出相应解决对策。方法选择自2013年1~12月间本院中西药联合用药病例13669份，对其中中西药不合理联用情况进行统计、分析。结果随机抽查本院中西药联合用药13669份病例中不合理联用1248例，占9.13%。结论本院临床用药中西药不合理联用现象非常普遍，应加强临床医药工作人员的中西药理论学习，掌握中西药联用的基本知识，降低中西药不合理联用现象。
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某院活血化瘀类中药注射剂不合理联用情况与分析
目的 探讨某院活血化瘀类中药注射剂不合理联用情况,为该院活血化瘀类中药注射剂的规范、合理使用提供参考依据.方法 随机从2015年1月～2016年12月某院中成药处方中抽取100张开具有两种及两种以上药品且一种为活血化瘀类中药注射剂的处方为研究对象.以《医院处方点评管理规范》为准则,予以样本处方点评,筛查出不合理联用处方,分析点评结果 及不合理联用原因.结果经点评,100张样本处方共计筛查不合理联用处方60张,不合理率60.0％.其中,不合理联用构成比前三者依次为丹参川芎嗪与血栓通(21.67％)、丹参川芎嗪与舒血宁(16.67％)和七叶皂苷与血塞通(15.0％),不合理联用样本主要涉及科室为内科(48.33％)和骨科(45.0％).结论 该院活血化瘀类中药不合理联用情况较为严重,其中多为相同或相近药理、药性药品的重复使用,有待今后进一步加强用药管理,以提高活血化瘀类中药注射剂的使用规范性和合理性,以保证疗效及用药安全,降低不良反应发生风险.
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中西药不合理联用的表现与情况分析
许多中药具有清热解毒、抑菌的作用,化学成分相当复杂,在治疗疾病方面发挥着极其重要的作用.中西药联用是我国用药的优势和特点,合理应用能起到药物应用的取长补短、提高疗效,产生协同增效作用.但两类不同属性药品的使用也会产生不合理用药的现象.本文通过分析中西药的不合理联用以期在临床用药中提高重视性.
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分析中西药不合理联用的原因及解决对策
目的：针对西药和中药进行联用的实际情况进行深入分析，保障医疗的实际安全性，促进临床合理用药。方法进行回顾性随机抽取西药与中药的联用处方2000份进行系统的比较分析。结果西药与中药不合理的联用处方有40份，其主要的不合理情况有诸多方面，主要有大处方的重复性开药、配伍的不合理、辩证性不当、多种形式并开以及实际用量和用法等多方面不当。结论对中西药进行不合理的联用分析是一种比较普遍的处理方式，要不断加强相关医务人员对业务理论的实际学习，在中成药的处方利用上必须要以辩证论治为主要基本原则，并且要相关的科室人员对中药和西药的基本联用知识进行掌握。
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常用中西药物的不合理联用分析
《处方管理办法》规定,西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方[1],现在,越来越多医疗机构的门诊中、西药房已经合并成一个大药房,在一张处方上同时开具中成药、西药的现象也非常普遍.有些西药与中药联合使用可使疗效增加,不良反应降低甚至相互抵消或使药物的治疗范围扩大,例如,临床治疗感冒常用的复方制剂:感冒清片、复方氨酚烷胺胶囊(快克)以及治疗冠周炎的人工牛黄甲硝唑胶囊等,其疗效已得到医学界的普遍认可.
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中西药不合理联用分析
近年来由于药物品种发展迅速,许多药物如心血管药、抗生素、激素、各种中药及中西药组方制剂等,因治疗与抢救工作需要,联合用药机会越来越多,其目的为达到治标又治本,取长补短,增强疗效,提高临床治愈率等.但对不同的中药与西药之间的相互作用和在体内的变化,临床上必须慎重考虑.各种药物均有其各自的理化性质和药理作用.配伍得当可达预期目的,若配伍不当不仅在体外可能产生变化,如沉淀、结块、变色等,而且在体内有可能产生相互作用,甚至失效或产生毒性等[1],现将中西药联合应用易出现的相互作用问题报道如下.
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中西药不合理联用处方的用药分析
目的 分析中西药不合理联用处方的用药情况,为提高管理水平提供理论依据.方法 随机从中抽取500张中西药联用的处方.并对中西药不合理联用处方进行分析,从中找出不合理联用的原因和解决方法.结果 对不合理联用的中西药处方进行分析后,从中发现中西药不合理联用药处方100张,占中西药联用处方20%.其中由于诱发药源性疾病的用药处方占3%,由于重复用药的处方占3%,由于药理作用相拮抗的处方占5%,由于中西药联用的理化配伍禁忌占9%.结论 中西药联用处方存在不合理的用药情况.应加强中西药联用用药的管理规范,制定相关的用药规范制度.从而提高合理用药的意识.
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我院中成药、化学药不合理联用情况调查分析
随机抽取本院2008年7月～11月门诊处方4256张,住院医嘱871例,对所得数据进行整理、分析和分类.结果 中成药与化学药联用现象比较普遍,部分处方存在一定的配伍禁忌.
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某院活血化瘀类中药注射剂不合理联用情况与分析
目的:分析临床常见活血化瘀类中药注射剂不合理联用情况.方法:汇总某院2015年全年活血化瘀类中药注射剂联用导致的不良反应,具体分析不合理联用的原因.结果与讨论:活血化瘀类中药注射剂应在中医药理论指导下单独使用,谨慎联用,避免不良反应的发生.
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门诊不合理药物联用处方分析
目的 分析我院门诊处方不合理联用药物现象,为临床合理用药提供资料.方法 随机抽查我院2005年门诊不合理联用药物处方登记进行统计分析.结果 共抽查1000张处方,发现不合理联用处方36张,占3,6%,其中有重复用药、药物配伍造成治疗作用减弱导致治疗失败,药物配伍造成体内药物浓度过高,配伍后药物不良反应或毒性增加,药物配伍产生拮抗作用等.结论 药物不合理联用现象较严重,应充分发挥门诊药师作用,保证患者合理用药.
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浅谈抗生素与中药的不合理联用
目的:探讨抗生素与中药的不合理联用问题.方法:综合分析相关文献资料.结果:中药所含不同成分可与抗生素发生不同反应,从而引起疗效降低或增加毒副反应.结论:应警惕抗生素与多种中药存在不合理联用.
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浅谈中西药的合理联用
随着我国中西药学科结合的深入发展,中西药联合应用普及各个临床学科成为我国临床用药的优势与特色.只要联用得当、合理,可相互取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少,有时可以取得意想不到的效果.若中西药配伍不当、剂量或用法不妥,则使药效降低和消失,毒副反应增加或引起药源性疾病,延误病情,甚至危及生命[1].本文从中西药合理联用和不合理联用事例两方面加以分析,以期对临床中西药联合配伍应用有所裨益.
