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肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群检测结果与病情的相关性研究
目的 了解初治涂阳成年肺结核患者的外周血T淋巴细胞亚群检测结果与病情的相关性.方法 搜集2014年1月1日至2015年12月31日成都市公共卫生临床医疗中心收治的具有痰涂片抗酸杆菌检查阳性结果和外周血T淋巴细胞亚群检测结果的1561例新发成年肺结核患者资料,按照CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞检测水平分为如下各组:CD3+降低组(876例,CD3+水平低于770个/μl者),CD3+正常组(666例,CD3+水平在770～2041个/μl者),CD3+升高组(19例,CD3+水平高于2041个/μl者);CD4+降低1组(99例,CD4+水平＜100个/μl者),CD4+降低2组(173例,CD4+水平在100～199个/μl者),CD4+降低3组(267例,CD4+水平在200～299个/μl者),CD4+降低4组(264例,CD4+水平在300～413个/μl者),CD4+正常组(719例,CD4+水平在414～1123个/μl者),CD4+升高组(39例,CD4+水平高于1123个/μl者);CD8+降低组(743例,CD8+水平低于238个/μl者),CD8+正常组(790例,CD8+水平在238～874个/μl者),CD8+升高组(28例,CD8+水平高于874个/μl者).分析CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞计数水平与临床病情的相关性.上述各组资料分别采用Spearman相关系数(rs)、线性趋势检验,以及x2检验进行比较分析,均以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在1561例研究患者中,初治涂阳成年肺结核患者T淋巴细胞亚群均有不同程度改变,其中CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞计数出现下降者分别占56.12％(876/1561)、51.44％(803/1561)和47.60％(743/1561).不同CD3+、CD4+和CD8 +组别的T淋巴细胞计数水平[(464.35±189.53)～(2417.80±421.24)个/μl、(65.71±22.51)～(1334.80±192.01)个/μl、(140.70±59.37)～(1049.10±220.56)个/μ1]与患者不同痰涂片结果[65.64％(575/876)～84.21％(16/19)、65.66％(65/99)～74.36％(29/39)、67.16％(499/743)～85.71％(24/28)]密切相关[Spearman相关系数(rs)=0.10,P＜0.001;rs=-0.06,P=0.014;rs=-0.05,P=0.035],且存在线性趋势(x2趋势=15.13,P＜0.001;x2趋势=6.80,P=0.009;x2趋势=5.54,P=0.019).与不同受累肺叶与肺段[92.01％(806/876)～89.47％(17/19)、94.95％(94/99)～82.05％(32/39)、91.79％(682/743)～78.57％(22/28)]密切相关[rs=-0.19,rs=-0.16,rs=-0.16,P值均＜0.001],且存在线性趋势(x2趋势=42.39,x2趋势=34.64,x2趋势=32.07,P值均＜0.001).结论 初治涂阳成年肺结核患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数水平与病情密切相关,CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数水平降低越明显,肺结核患者痰菌数量越高、病变累及范围越多.
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耐多药肺结核患者的CT表现及其与CD4细胞的关系
目的 探讨耐多药肺结核患者的CT表现及其与CD4细胞的关系,以提高对耐多药肺结核的认识.方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的137例耐多药肺结核患者(观察组),及对抗结核药物敏感的肺结核患者130例(对照组).根据CD4细胞<200个/μl、200~400个/μl、>400个/μl 将观察组和对照组分别分为A、B、C及A1、B1、C1各3个小组.两组患者均做胸部CT扫描及CD4细胞检测.对病变范围、形态、性质等CT表现及CD4细胞水平进行统计学分析,并分析观察组的影像表现与CD4细胞水平的关系.结果 观察组和对照组病变累及3个肺叶以上的患者分别为118例(86.1%)、69例(53.1%),全肺受累分别为84例(61.3%)、26例(20.0%),差异均有统计学意义(χ2=34.73,47.00, P值均<0.01).在病变形态上观察组与对照组分别为:多发播散结节85例(62.0%)、39例(30.0%),纵隔淋巴结肿大101例(73.7%)、29例(22.3%),多发空洞96例(70.1%)、22例(16.9%),胸膜增厚86例(62.8%)、36例(27.7%),增殖90例(65.7%)、35例(26.9%),纤维灶75例(54.7%)、28例(21.5%),并发毁损33例(24.1%)、7例(5.4%),支气管扩张95例(69.3%)、22例(16.9%),差异均有统计学意义(χ2=27.54,62.85,76.40,33.08,40.27,31.04,18.32,74.46,P值均<0.05).观察组空洞平均内径(30.3±4.9)mm,大于对照组的(21.3±4.2)mm(t=10.19,P<0.01).其中观察组A、B、C小组空洞平均内径分别为(21.4±3.0)mm、(24.7±3.4)mm、(30.7±3.9)mm,差异有统计学意义(F=60.56,P<0.01).观察组CD4细胞平均(425.6±156.5) 个/μl,低于对照组的(734.4±215.6) 个/μl(t=-13.45,P<0.01).B小组平均(303.8±57.9)个/μl,B1小组平均(352.3±65.3)个/μl,两小组比较差异有统计学意义(t=-3.53,P<0.01).C小组平均(603.8±188.3)个/μl,C1小组平均(852.5±231.4)个/μl,两小组比较差异有统计学意义(t=-7.18,P<0.01).结论 观察组CD4细胞低于对照组患者,前者肺内病灶分布广泛,容易多叶段受累、多发播散,多发空洞、慢性病程及并发症表现较多,其CT表现与CD4细胞的高低有一定关系.
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CD4+ CD28- T淋巴细胞在结核性胸膜炎患者胸腔积液与外周血中的表达水平及其意义
目的 探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液及外周血中CD4+ CD28- T淋巴细胞的表达水平及其意义. 方法 收集2015年3月至2016年12月广西医科大学第一附属医院未经治疗的40例胸腔积液患者的胸腔积液及外周血标本,其中结核性胸膜炎患者20例,非结核性胸膜炎患者20例;另外选择同期广西医科大学第一附属医院体检中心健康体检人员18名作为正常对照组.40例胸腔积液患者通过胸腔穿刺采集胸腔积液,所有受试者通过真空采血法抽取外周血;用流式细胞术检测胸腔积液及外周血中CD4+CD28-T淋巴细胞百分含量.对结核性胸膜炎组、非结核性胸膜炎组胸腔积液中CD4+CD28-T淋巴细胞百分含量进行比较分析;对3组外周血中CD4+CD28-T淋巴细胞百分含量进行比较分析;同时对结核性胸膜炎组、非结核性胸膜炎组的胸腔积液和外周血的CD4+CD28-T淋巴细胞百分含量进行相关性分析. 结果 结核性胸膜炎组胸腔积液中CD4+CD28-T淋巴细胞百分含量[(14.69±4.06)%]明显高于非结核性胸膜炎组[(9.75±3.40)%],差异有统计学意义(t=4.19,P<0.01).3组外周血CD4+ CD28- T淋巴细胞百分含量差异有统计学意义(F=3.78,P=0.029);其中结核性胸膜炎组外周血中CD4+CD28-T淋巴细胞百分含量[(5.26±2.92)%]分别高于非结核性胸膜炎组[(3.76±2.07)%]和正常对照组[(3.29±1.79)%],差异均有统计学意义(t=2.04,P=0.046;t=2.61,P=0.012).结核性胸膜炎组中,胸腔积液和外周血的CD4+CD28-T淋巴细胞百分含量[(14.69±4.06)%、(5.26±2.92)%]呈正相关(r=0.54,P=0.013);非结核性胸膜炎组胸腔积液和外周血的CD4+ CD28- T淋巴细胞百分含量[(9.75±3.40)%、(3.76±2.07)%]无相关性(r=0.03,P=0.424). 结论 CD4+CD28- T淋巴细胞百分含量的变化影响结核性胸膜炎的发生、发展,在其中可能扮演重要的免疫调节角色.
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乌体林斯和胸腺肽两种免疫调节剂辅助治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察
目的 观察和评价乌体林斯和胸腺肽对初治涂阳肺结核的辅助治疗作用.方法 将150例初治肺结核患者随机分为3组,每组50例,第一组为常规抗结核药物+胸腺肽,第二组为常规抗结核药物+乌体林斯,第三组为单纯抗结核药物.分别在治疗前、治疗后1、2个月末X线胸片显示病变吸收情况、痰菌的阴转情况以及测定患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.结果 治疗1个月末3组病变吸收和痰涂片阴转率没有明显差异;治疗2个月末,胸腺肽组和乌体林斯组病变吸收率和痰涂片阴转率均明显高于对照组;治疗后3组CD3、CD4升高,CD8降低,CD4/CD8升高,NK细胞降低,且胸腺肽、乌体林斯2组程度均明显高于对照组.结论 乌体林斯和胸腺肽能明显改变肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收及痰菌的阴转速度,两种免疫辅助药物疗效相当.
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色氨酸-犬尿氨酸代谢中间产物对结核病患者T细胞免疫的影响
目的 明确结核病患者T细胞亚群的失衡状况,以期发现色氨酸(TRP)-犬尿氨酸(KYN)代谢中间产物对T细胞亚群的影响,以解释结核病患者T细胞亚群发生变化的可能机制.方法 结核病患者来源于首都医科大学附属北京胸科医院2012年9月至2012年12月期间,经细菌学、病理学和影像学检查明确诊断为肺结核的患者,无合并糖尿病等其他合并疾病,共104例,经数字表法随机抽样选取45例作为试验组;健康对照患者来源于同期北京市昌平区结核病防治所的健康体检志愿者,共100名,经数字表法随机选取其中39名作为健康对照组.采用流式细胞分析方法检测试验组和健康对照组的血细胞中调节性T细胞(Treg细胞)和T辅助细胞17(Th17)的水平;进一步通过体外添加TRP及其代谢中间产物KYN和喹啉酸(QA)来刺激CD4+和CD8+T淋巴细胞,观察其对细胞凋亡的影响,分析TRP及其代谢中间产物对T细胞分化的影响.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,流式细胞分析结果所获数据符合方差齐性和正态分布,以“-x±s”表示,采用t检验进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 与健康对照组[(0.41±0.26)％]相比,试验组的Treg细胞的比率[(1.49±0.82)％]显著上升(t=33.64,P=0.000),而Th17的比率[健康对照组(0.73±0.43)％、试验组(1.04±0.72)％]虽有所上升,但差异无统计学意义(t=44.46,P=0.071).体外细胞刺激试验发现:高浓度的KYN(2.0 mmol/L)对CD4+T淋巴细胞[健康对照组(8.40±3.28)％、试验组(30.07±7.37)％;t=7.49,P=0.000]和CD8+T淋巴细胞[健康对照组(15.31±1.88)％、试验组(26.36±1.09)％;t=4.89,P=0.003]具有明显的诱导凋亡作用.对CD4+T淋巴细胞而言,添加高浓度的TRP(2.0 mmol/L)和QA(2.0 mmol/L)后,试验组TRP和QA的细胞凋亡比率分别为(6.66±0.96)％和(6.85±0.43)％,与健康对照组(8.40±3.28)％和(8.40±3.28)％相比略有减少,但差异无统计学意义(t=6.42,P=0.189;t=8.21,P=0.107);对CD8+T淋巴细胞而言,添加高浓度的TRP(2.0 mmol/L)和QA(2.0 mmol/L)后试验组的细胞凋亡比率分别为(16.48±4.75)％和(17.18±2.07)％,与健康对照组(15.31±1.88)％和(15.31±1.88)％相比,凋亡比率略有增加,但差异无统计学意义(TRP:t=7.41,P=0.238;QA:t=8.02,P=0.121).结论 Treg细胞的含量在结核病患者中有明显的升高.TRP-KYN途径代谢中间产物KYN能够影响CD4+T和CD8+T淋巴细胞凋亡,推测通过这种细胞凋亡的途径促进了T细胞分化.
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肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群与核仁组成区嗜银蛋白的关系及临床应用的研究
目的探讨肺结核患者T淋巴细胞亚群与核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)的关系,并动态观察临床应用的价值.方法采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法及AgNORs测定方法,对98例肺结核患者,39例肺炎患者和41名正常人分别测定外周血T淋巴细胞亚群和AgNORs,并对71例初治肺结核患者进行了动态观察.结果肺结核患者的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均明显降低,CD+8升高;AgNORs的I.S%值明显降低,与健康人及肺炎患者相比有显著性差异(P<0.01).随着肺结核患者病情的好转此两项指标逐渐上升.结论肺结核患者T淋巴细胞亚群与AgNORs检测结果一致,可动态地反映结核病人的免疫状态,并与病情发展呈良好的相关性,可作为指导治疗的参考.
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95例活动性肺结核免疫检测结果分析
目的探讨活动性肺结核患者体液免疫与细胞免疫之间的相关性.方法对95例活动性肺结核患者进行血清T淋巴细胞亚群以及结核抗体的测定,同时做结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验.结果与阴性患者比较,痰菌阳性患者血清结核抗体及PPD试验的阳性率显著升高.而T细胞亚群变化与痰菌关系不大.血清结核抗体阳性者,T细胞亚群异常率升高.当PPD呈较强反应时,T细胞亚群正常的概率高.结论 T细胞亚群的检测能间接了解结核抗体及PPD试验的变化,反映机体的免疫状况.
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肺结核患者淋巴细胞亚群检测结果与临床特征的相关性探讨
目的 分析肺结核患者淋巴细胞亚群测定的结果,探讨其异常情况与患者临床特征的关系.方法 选取2015年5月至2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的200例肺结核患者作为研究对象,收集其基本信息、入院期间的疾病状态,以及淋巴细胞亚群检测结果.分析研究对象淋巴细胞亚群变化情况与其临床特征的相关性.结果 200例患者中CD4+T细胞百分比正常者164例(82.0％)、升高者5例(2.5％)、降低者31例(15.5％);对药物敏感患者中CD4+T细胞百分比降低者的构成比[25％(19/76)]高于耐药结核病患者[9.7％ (12/124)](x2 =8.12,P=0.004).CD8+T细胞百分比正常者171例(85.5％)、升高者23例(11.5％)、降低者6例(3％);年龄≥60岁的患者和无空洞的患者中CD8+T细胞百分比升高者的构成比[21.4％(12/56)、22.2％(12/54)]分别高于年龄＜60岁者和并发空洞者[7.6％(11/144)、7.5％(11/146)](x2值分别为8.12和8.56,P值分别为0.004和0.003).自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)百分比正常者170例(85％)、升高者15例(7.5％)、降低者15例(7.5％);对药物敏感患者中NK细胞百分比升高者的构成比[14.5％(11/76)]高于耐药结核病患者[3.2％(4/124)] (x2=9.06,P=0.003).B细胞百分比正常者159例(79.5％)、升高者8例(4％)、降低者33例(16.5％);女性患者中B细胞百分比升高者的构成比[10.5％(6/57)]高于男性患者[1.4％(2/143)](x2=6.99,P=0.008);男性患者中B细胞百分比降低者的构成比[32.1％(18/56)]高于女性患者[10.4％(15/144)](x2 =6.24,P=0.013);无空洞患者B细胞百分比升高者的构成比[11.1％(6/54)]高于并发空洞者[1.4％(2/146)](x2=11.55,P=0.001);年龄≥60岁患者中B细胞百分比降低者的构成比[32.1％(18/56)]高于年龄＜60岁者[10.4％(15/144)](x2 =13.76,P=0.001).结论 肺结核患者对药物敏感可能与NK细胞和CD4+T细胞百分比的升高或降低有关;患者无空洞可能与CD8+T细胞和B细胞百分比的升高有关.
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艾滋病并发胸部结核患者高分辨CT征象与CD4+T淋巴细胞水平的相关性
目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS;即“艾滋病”)并发胸部结核患者的高分辨CT (HRCT)征象及其与CD4+T淋巴细胞计数的相关性.方法 选取2013年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊或住院治疗,并经病理及实验室检查证实或临床确诊的AIDS并发胸部结核患者作为研究对象,共计235例.收集研究对象HRCT征象及CD4+T淋巴细胞计数资料.将研究对象CD4+T淋巴细胞计数分为Ⅰ、Ⅱ级(Ⅰ级:CD4+T淋巴细胞计数＜100×106/L;Ⅱ级:CD4+T淋巴细胞计数≥100×106/L),分析研究对象CT征象与不同免疫水平的相关性.结果 研究对象继发性肺结核、血行播散性肺结核及纵隔淋巴结结核总的发生率分别为66.8％(157/235)、31.9％(75/235)、63.8％(150/235).CD4+T淋巴细胞计数Ⅰ、Ⅱ级研究对象中,纵隔淋巴结结核发生率分别为51.9％(122/235)和11.9％(28/235),差异有统计学意义(x2=3.59,P=0.048).CD4+T淋巴细胞计数Ⅰ级AIDS并发继发性肺结核患者,HRCT征象中实变影、实变伴空洞、多发空洞的发生率分别为55.4％(87/157)、17.2％(27/157)、10.2％(16/157),均高于CD4+T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为13.4％(21/157)、3.8％(6/157)、1.9％(3/157)],差异均有统计学意义(x2值分别为6.47、8.22、7.47,P值分别为0.014、0.004、0.045);继发性肺结核发生于上叶前段、右中叶、左舌段的比率[分别为26.1％(41/157)、24.2％(38/157)、27.4％(43/157)]均高于CD4+T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为5.7％(9/157)、3.2％(5/157)、3.8％(6/157)],差异均有统计学意义(x2值分别为0.78、5.40、6.79,P值分别为0.037、0.045、0.039).结论 AIDS并发胸部结核以继发性肺结核和纵隔淋巴结结核为主,其HRCT征象与CD4+T淋巴细胞的免疫功能损坏程度有关,CD4+T淋巴细胞计数越低,胸部HRCT征象越复杂、越不典型.
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多西他赛联合替吉奥胶囊对中晚期宫颈癌患者血清肿瘤标记物及免疫水平的影响
目的:探讨多西他赛联合替吉奥胶囊对中晚期宫颈癌的疗效及对患者血清糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上癌相关抗原(SCCA)、尿激酶受体(UPAR)、内皮因子(CD105)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、胸苷激酶1(TK1)及T淋巴细胞亚群水平的影响.方法:选择2012年1月-2017年8月本院收治的中晚期宫颈癌患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予替吉奥联合顺铂治疗,观察组给予多西他赛联合替吉奥和顺铂治疗,两组均连续治疗2个疗程.治疗后进行临床疗效评价,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标记物及免疫指标.结果:观察组治疗后总有效率(80.0％)高于对照组(51.1％)(x 2=8.316,P=0.004).治疗前,血清CA125、CEA、SCCA、UPAR、CD105、TGF-β、VEGF、HE4、TK1水平两组比较无差异(P＞0.05);治疗后两组水平均较治疗前降低,且观察组较对照组更低(P＜0.05).外周血CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+治疗前两组比较无差异(P＞0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+水平及CD4+/ CD8+均较治疗前提高、CD8+水平较治疗前降低,且观察组水平变化优于对照组(P＜0.05).结论:多西他赛联合替吉奥胶囊治疗中晚期宫颈癌临床疗效显著,能够明显降低患者血清肿瘤标记物水平,改善细胞免疫功能,值得在临床上探索应用.
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医学营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局和新生儿免疫功能的影响
目的:探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局和新生儿免疫水平的影响.方法:将86例GDM患者随机分为两组各43例,对照组给予常规GDM健康宣教和孕期教育,观察组给予医学营养干预.对比两组治疗效果及妊娠结局,并检测新生儿脐带血免疫球蛋白(lgA、lgG和lgM)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平.结果:治疗后观察组的血糖FPG、2hBG均较对照组降低,剖宫产、早产、新生儿低血糖、宫内窘迫和新生儿窒息发生率较对照组降低(P＜0.05);新生儿脐带血IgA和IgM水平两组比较无差异(P＞0.05),lgG、CD3+、CD4+、CD8+水平对照组较观察组降低(P＜0.01).结论:对于GDM患者给予医学营养干预效果确切,可显著改善妊娠和新生儿结局,提高新生儿免疫功能.
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不明原因复发性流产的免疫治疗策略
复发性流产的病因多种多样,但仍有约50％的复发性流产患者病因不明,称为不明原因复发性流产(URSA),其治疗方法多样,有的存在争议.URSA被认为与母胎免疫耐受失衡有关,近年来关于URSA免疫失衡和治疗的研究是生殖领域的一大热点.本文对国内外URSA的免疫治疗方法进行综述,旨在为临床治疗提供参考.
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膀胱移行细胞癌患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞检测的临床意义
目的:检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞评价膀胱移行细胞癌患者的免疫系统,进一步评价T淋巴细胞亚群和NK细胞与肿瘤分期及肿瘤细胞分级之间的关系.方法:应用T淋巴细胞亚群、NK细胞单克隆抗体采用APAAP法检测34周表浅膀胱移行细胞癌患者,16例侵润性膀胱移行细胞癌患者和30例正常人外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果:侵润性移行细胞癌的T淋巴细胞亚群水平和NK细胞水平对照组显著性降低,而表浅膀胱移行细胞癌组与对照组无显著不同.表浅膀胱移行细胞癌患者外周血T细胞和NK细胞水平与侵润性移行细胞癌患者外周T血细胞水平和NK细胞水平相比较,侵润性膀胱移行细胞癌的T细胞水平和NK细胞水平显著降低.高分级肿瘤患者外周血T和NK细胞水平比低分级肿瘤患者显著性降低.结论:结果表明分析外周血T细胞和NK细胞及CD4+/CD8+细胞比值有助于评价膀胱肿瘤的临床分期和患者的免疫功能.
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卵巢癌患者手术前后两项免疫指标的动态变化
目的:观察中晚期卵巢癌患者手术前后T细胞亚群及NK活性的变化:方法:本项研究包括健康对照组和中晚期卵巢癌患者组,T细胞亚群的检测采用APAAP法,NK活性的检测采用LDH释放法:结果:患者术前CD4及NK活性低于健康对照组,术后1周CD4及NK活性降至低,术后4-6周逐渐回升,高于术前水平,但仍然低于健康对照组;结论:中晚期卵巢癌患者,手术切除肿瘤后,患者的细胞免疫功能有所提高,但仍不能完全恢复正常.
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糖尿病周围神经病变患者免疫状态的观察
目的:了解2型糖尿病周围神经病变(DPN)免疫功能状况.方法:受试者分为3组:糖尿病无神经病变(DM组),DPN组,正常对照组(N组),每组30人.采用美国Nicolet Viking IV型肌电图仪测定神经传导速度,固相酶免法测定各组血清抗神经节苷脂抗体(anti-GS-ab)中的anti-GS-IgM-ab、anti-GS-IgG-ab,同时观察部分细胞免疫及体液免疫及自身抗体指标.结果:DNP组体液免疫功能呈增高趋势,IgM及自身抗体ANA、ICA明显升高.anti-GS-ab水平明显高于N组及DM组,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、IL-2值水平明显下降,IL-1β、TNF-α显著增高.逐步回归分析,DPN组对anti-GS-ab有显著作用的因素依次为DPN的临床分级(DPNC),CIC、IL-β.结论:DPN患者体内确存在着免疫功能紊乱,了解DPN自身免疫状况,对DPN的诊断,病情判断具有重要意义.
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几种恶性肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群分布的研究
目的:测定几种恶性肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群分布并揭示其变化与恶性肿瘤的发展和预后的关系.方法:将分离后的淋巴细胞经May-gruenuold与Giemsa染色,计算花环形成的百分率.结果:霍奇金淋巴瘤(HD)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)的T淋巴细胞亚群(PTLS)的分布与正常人比较有明显区别,乳腺癌(BC)和肺癌(LC)病人的PTLS则无明显变化.结论:不同种类恶性肿瘤PTLS的分布不同.
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病毒性心肌炎患儿T淋巴细胞亚群与sIL-2R相关性研究
目的本文测定74例病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞亚群及血清可溶性白介素2受体(sIL-2R),并分析它们之间的相关性.方法sIL-2R、T淋巴细胞亚群检测,分别采用双抗体夹心ELISA和APAAP法进行.结果与对照组比较,sIL-2R水平和CD8百分率明显升高(P＜0.01),CD3明显降低(p＜0.01),CD4无显著性差异;sIL-2R与CD3和CD8呈负相关(p＜0.01),与CD4/CD8比值呈正相关(p＜0.01),与CD4不相关(P＞0.05).结论提示病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能紊乱,为临床应用免疫治疗提供依据.
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镇痛疗法对肿瘤患者血T淋巴细胞亚群的影响
目的:观察镇痛疗法对肿瘤患者血T淋巴细胞亚群的影响.方法:收治肿瘤患者90例,根据疼痛数字评分法(NRS评分)分A组(NRS 0～3,n=30)、B组(NRS 4～10,n=60).分别测定两组患者镇痛前后血T淋巴细胞亚群水平及NRS评分,并进行比较分析.结果:治疗前B组患者CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者镇痛治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析,NRS评分与CD4+、CD4+/CD8+水平呈显著负相关(r=-0.472,r=-0.627,P<0.05).结论:肿瘤患者普遍存在体内免疫功能紊乱,并且与癌痛关系密切.有效的镇痛可以改善患者机体的免疫功能.
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小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响
目的 探讨小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(mycoplasma pneumonia MP)患儿疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选取2015年11月—2017年5月该院儿科收治的确诊支原体肺炎症60例,随机分为对照组(n=30例),观察组(n=30例),两组患儿均给予常规住院治疗(止咳、退热、雾化治疗等),对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组加用小儿消积止咳口服液,观察两组临床疗效和免疫球蛋白(IgA、IgM)、血清C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8)水平,统计不良反应.结果 观察组临床有效率(93.33%)高于对照组(73.33%);差异有统计学意义(x2=4.32,P<0.05)).与对照组比较,观察组治疗后IgM、IgA、CRP水平[(1.19±0.36)、(0.86±0.36)、(5.4±2.00)g/L]显著低于对照组[(1.86±0.57)、(1.24±0.64)、(14.3±2.40)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4/CD8水平[(86.24±10.95)%、(41.11±8.65)%、(1.71±0.62)]高于对照组[(65.21±9.32)%、(32.55±5.26)%、(1.01±0.58)],差异有统计学意义(t=8.01,4.63,4.52,P<0.05);观察组治疗后CD8+(23.04±4.32)%低于对照组(26.52±5.68)%,差异有统计学意义(t=2.671,P<0.05).结论 小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可明显改善患儿发热、咳嗽、厌食等症,使CD4+淋巴细胞增多,CD8+淋巴细胞减少,二者趋向正常水平,CD4/CD8比值处于正常范围.
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手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群水平的变化研究
目的:探讨不同病原体感染的急性期手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群水平的变化及临床价值.方法:收治急性期手足口病患儿250例,均检测外周血T淋巴细胞亚群水平和血清EV71-IgM、CoxA16-IgM.根据病原体不同,分成EV71感染组和CoxA16感染组,比较两组病情严重程度和外周血T淋巴细胞亚群水平.结果:与CoxA16病毒感染组相比,EV71病毒感染组患儿急性期病情更重,外周血CD4+T淋巴细胞计数显著降低.结论:测定外周血T淋巴细胞亚群,可用于预测手足口病患儿病情严重程度和预后.
