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输入性恶性疟综合防治与监测方法研究
六安地区位于安徽省西部,辖6个县市、188个乡镇,人口652万.该地区为全省疟疾发病重点地区,中华按蚊和嗜人按蚊为传疟媒介,70年代初发病人数高达150万.经大力防治,疟疾发病率逐年下降,至1988年全区疟疾发病人数已降至1.2万.此后,虽然继续加大防治力度,但由于农村经济体制改革的深入发展,我区农村大批富余劳力到海南省打工,将海南抗氯奎株恶性疟带回内地[1].自1989年9月发现首例病人后,已连续10年对输入性恶性疟开展了综合防治和监测方法的研究,并取得了满意的效果,现综合报告如下.
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两种恶性疟快速诊断方法的比较
随着疟疾发病率和感染度的下降,采用常规镜检方法诊断疟疾费时、费力且检出率偏低。为此,国内外有关专家一直努力寻求新的疟疾快速诊断方法,如QBC、Dipstik、ICT、LDH-P、PCR等方法,应用诸方法进行恶性疟检测的报道甚多[1,2],但有关应用DEAE-纤维素薄层色谱法(DEAE thin-layer chromatography,DEAE-TLC)通过检测LDH-P诊断恶性疟的报道尚未见到。为找到一种更适合在我国推广应用的疟疾快速诊断方法,作者选择ICT及DEAE-TLC两种方法对恶性疟病人血样进行检测,并对两种检测方法及结果作了比较。1 材料与方法1.1 ICT试剂盒为澳大利亚Austcard公司产品。
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江西省1955~2000年疟疾防治与流行态势
江西省位于长江中下游南岸,境内四周多山,气候温和,雨量充沛.昔日疟疾流行猖獗,危害深重.建国后经45年的积极防治,疟疾发病率不断下降,至2000年全省已有90%的县(市、区)经省级考核达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准[1],以县为单位年发病率均控制在1/万以下.为掌握全省疟疾流行态势,总结疟疾防治工作经验,现将全省1955~2000年的疟疾防治资料分析如下:
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人蚊之战 生死攸关
自古以来有许多事例说明,蚊子借传播一些烈性传染病的恶毒手段,可以造成杀人夺城的灾难。例如,疟疾是世界发展史上具深远影响的疾病,它曾摧毁了锡兰的古代文明。1802年法国派遣3.2万名军人远征海地,要从那里北上,取得密西西比河谷控制权。可是蚊子带来了危害深重的传染病——黄热病,使军队无法前进。在我国,古代云南、贵州两省的“瘴气”(恶性疟疾),曾夺去无数人的生命,成为不可逾越之地。直到今天,全世界仍有100多个国家和地区、约23亿人受到疟疾的威胁。在非洲、大洋洲,东亚、亚马逊河流域及地中海沿岸国家都是疟疾发病率较高的地区。每年夏秋蚊蝇孳生时,乙型脑炎便猖獗起来,成为世界各国防治工作的一大难题。
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临沂市1989~2001年疟疾监测资料分析
临沂市辖12个县区、250个乡镇,总人口1 000余万,属间日疟非稳定性疟区,传播媒介为中华按蚊.经多年防治,至1987年全市疟疾发病率以县为单位已连续3年降至1/万以下,没有超过5/万的乡镇.1988年经卫生部专家考核,达到了"基本消灭疟疾"的部颁标准.此后,临沂市疟防工作重点转移到建立完善监测体系,进一步净化疫源地,彻底阻断疟疾传播的"消灭疟疾"阶段.现对1 989~2001年疟疾监测资料进行分析.
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我市发现三例输入性卵形疟病例
疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘地区,是重要的蚊媒传染病。目前,全球仍有100多个国家为疟疾流行区,每年有300~500万疟疾临床病例[1]。疟疾也是严重危害我国人民身体健康和影响社会经济发展的重大寄生虫病。按《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》附件:全国疟疾流行区分类,我市属于三类县,疟疾发病率一直控制在较低水平,随着对外经济文化交流和劳务输出的不断增多,前往非洲、东南亚等热带、亚热带地区的人员增多,且除了具有某些遗传特征的人群外,不同种族、性别、年龄、职业对4种疟原虫普遍易感[2]。我市输入的疟疾病历也由较常见的恶性疟,逐渐发现了间日疟、三日疟、卵形疟等多种病历。输入疟疾病历的多样性,对检验人员的检测水平提出了更高的要求。
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一例输入性恶性疟疾病例调查报告
湖北省江陵县是中华按蚊疟疾流行区,2004~2007年疟疾发病率在0.50/10万~1.0/10万之间,以间日疟疾为主,属非恶性疟疾流行区,2001年达到部颁基本消灭疟疾标准.2008年2月10日10时29分,江陵县疾病预防控制中心接到荆州市中心医院报告一例未分型脑型疟疾疫情,当日11时市疾控中心组织专业人员赶赴该院进行了调查处理.现将调查处理情况报道如下.
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一例输入性疟疾病例的调查报告
随州市曾都区是中华按蚊、嗜人按蚊混合疟疾疫区,2006年疟疾发病率为4.92/10万,以间日疟为主,属非恶性疟疾流行区.2007年5月2日市疾控中心接到某镇卫生院疟疾病例报告,经核实为一例外出务工人员输人性疟疾,现报告如下.
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黄石市疟疾流行病学及防治对策的研究
疟疾是黄石市主要的寄生虫病之一.上世纪50年代,市曾暴发疟疾流行,经防治,疫情得到控制,上世纪60年代消灭了恶性疟和三日疟.后由于历史原因出现反复,上世纪70年代又发生疟疾流行,病人数达237 701人,年发病率高为648.11/万.1974年,卫生部适时组织了苏、鲁、豫、皖、鄂五省疟疾联防,该市藉此有效地控制了疟疾疫情,发病率逐年下降,1991年全市疟疾发病率降至万分之一以下.1999年通过了卫生厅组织的考核验收,达到部颁"基本消灭疟疾"标准.现将研究结果报告如下.
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罗田县灭疟后期的监测及管理
地处大别山南麓的罗田县是历史上疟疾高发区之一.防治初期,针对疟疾发病率高和暴发流行的特点,坚持两根治,一预防,大力灭蚊的综合性防治措施,70年代坚持全民休治和全民预防服药的抗疟策略.
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巩固疟防成果加强监测工作力度
疟疾是世界上较严重的虫媒传染病之一,在所有的虫媒传染性疾病中,疟疾的发病率和死亡率也较高.目前世界上仍有90多个国家和地区共24亿人生活在疟疾流行区,每年约有5亿人发病,100多万人死亡,尤其是撒哈拉大沙漠以南的非州地区儿童死亡多.我国的疟疾防治工作经过几代人的艰苦努力,目前疟疾发病率已降至历史低水平,在一些地区已达到了部颁基本消灭疟疾的标准.但疟疾传播的基本环节尚未得到根本消除,这种传播快易反复的疾病仍需加强监测工作,以防止其死灰复燃.根据卫生部疟疾专家咨询委员会的统计,我国仍有19个省、市、自治区有不同程度的疟疾流行,局部地区还有点状爆发流行存在,并且有些已达基本消灭疟疾标准的地区,出现由于测控不力疫情反复的现象发生.
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疟疾诊断技术现状
随着疟疾发病率及感染度的下降和抗疟药的广泛使用,加之有经验的镜检员培训困难等因素,其传统的常规镜检方法诊断疟疾较为费时、费力,且阳性检出率低,持续的镜检疲……
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台山市基本消灭疟疾后期十年监测研究
台山市过去曾是疟疾高发区,1953年疟疾发病率高达5448.0/10万,1964年仍为516.4/10万,1980年开始为2.8%/10万以下.1985年经考核,发病率为0.52/10万,达到基本消灭疟疾标准.山区和丘陵区微小按蚊仍然存在,是主要的媒介;平原区媒介只有中华按蚊.为探索灭疟后期疟疾流行特点及简便有效的监测方法,从1991年至2000年连续10年分两个阶段分别采取两种病例侦查方法进行现场防治监测研究,现将结果报告如下.
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深圳市福田区1984~2000年疟疾疫情分析
深圳市福田区(1984~1989年称为上步区)疟疾流行动态和深圳市疟疾流行情况大体一致,1980年疟疾开始回升,1984年为疟疾发病高峰,随着疟疾防治措施的实施和城市建设的发展,福田区疟疾发病率逐年下降,1990年发病率降至1/万以下,达到基本消灭疟疾的标准,现将我区疟疾防治和流行概况分析如下.
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1998~2000年广西疟疾回升原因分析
疟疾是传播快而又容易反复的重要寄生虫病[1].广西自1987年疟疾发病率控制在1/万以下以来,疟疾未再出现较大的反复[2,3].但1998~2000年全区疟疾发病率分别比上年回升5.48%、14.29%、4.55%,经过加强防治,2001年全区疟疾发病率又比上年下降21.74%.为了巩固防治成果,对全区1998~2000年疟疾回升的原因进行分析,为今后疟疾防治与监测提供参考依据.
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广西陆川县一起输入性疟疾调查分析
陆川县原属疟疾高度流行区,建国初期的1953年疟疾发病率高达26%,传疟媒介以中华按蚊为主,经过几十年采取以消灭传染源为主的综合性防治措施,疟疾发病率逐年下降,分别于1985年和1993年通过广西卫生厅组织的考核验收,达到基本消灭疟疾和消灭疟疾标准,由于农村剩余劳动力的大量增加,陆川县每年有大量的民工外出务工,每年都有数量不等的输入性疟疾病例,2006年6~10月发生一起输入性疟疾暴发疫情,疫情发生后,当地迅速开展了流行病学调查和处理措施,现将结果报告如下.
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1999年广西不同媒介地区疟疾发病情况分析
广西经过近50年的防治,疟疾发病率已降至很低水平,大部分地区达到基本消灭疟疾标准。但是局部地区疟疾疫情仍不稳定,发病率高低随不同媒介按蚊的地理分布及传疟作用不同而异。现就广西不同媒介地区1999年疟疾发病状况分析如下。 1 发病情况 据疫情报告统计,1999年全区疟疾发病人数为407例,发病率0.88/10万,嗜人按蚊地区发病率较高,微小按蚊地区次之,中华按蚊地区发病率低,见表1。
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1995~2000年全州县基本消灭疟疾后疟疾监测分析
全州县辖19个乡(镇)和1个城区,总人口78万多人.解放前,1946年发生疟疾暴发大流行,发病达96371人,死亡11939人.解放后,1952年和1955年两次暴发流行,疟疾发病率分别达57.12%和72.2%,分别占传染病总数的50.6%和52.5%.经采取以消灭传染源为主的综合性防治措施后,1980年疟疾发病率降到1.02/万,1981年开始开展以发热病人血检为主的查源拨灶,1994年全县达到了卫生部基本消灭疟疾标准.为巩固防治成果,1995~2000年进行了6年监测,现将监测结果报告如下.
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1996~2000年广西桂西南疟疾监测结果分析
桂西南灭疟联防区位于广西西南部,包括南宁市、邕宁县;南宁地区 12个县;钦州市钦南区、钦北区;防城港市防城区、东兴市、上思县;北海市、北海市银海区及铁山港区、合浦县等 23个市、县 (区 ),人口为 1000余万人。 1996~ 2000年联防区积极开展疟疾防治与监测工作,使疟疾发病率进一步下降,现将监测结果分析如下。 1 资料来源 收集各联防成员市、县的疟疾疫情资料,年发热病人血检、重点居民血检、流动人口血检资料以及每年的血清学监测资料进行统计分析。 2 结果 2.1 疟疾发病情况 1996~ 2000年联防区报告疟疾发病人数为 666例,发病率分别为 0.18/万 (1996)、 0.11/万 (1997)、 0.10/万 (1998)、 0.16/万 (1999)、 0.13/万 (2000年 )。
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2010-2014年广西隆林各族自治县消除疟疾项目实施效果评价
隆林各族自治县曾是间日疟、恶性疟和三日疟高度混合流行区,传疟媒介有微小按蚊、中华按蚊和日月潭按蚊[1].经多年综合防控,疟疾发病率逐年降低,1987年达到了原卫生部颁布的基本消灭疟疾标准.1995年以来疟疾发病率持续控制在1/万以下,2007年检出后一例内源性疟疾病例[2].我国于2010年7月启动了消除疟疾行动,该县作为二类县,计划于2018年前实现消除疟疾目标.近五年来项目实施工作顺利,效果显著,并于2015年8月顺利通过了消除疟疾市级考核评估.