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复合膳食纤维对大鼠急性胰腺炎时肠粘膜屏障的保护研究
目的 探讨复合膳食纤维(dietary fiber complex,DFC)在大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)时对肠粘膜屏障功能的作用.方法 采用5％的牛黄胆酸钠(0.1mL/100mg)逆行注射入胰胆管法制备AP模型,44只大鼠随机分为4组,单纯模型组(A组),肠内营养剂(能全素)组(B组),能全素+复合膳食纤维[可溶性膳食纤维(SDF)∶不可溶性膳食纤维(IDF)=1∶3](C组),能全素+复合膳食纤维[SDF∶ IDF=3∶1](D组),分别于造模后12、24、48h时取门静脉及腹主动脉血并比较各时段各组大鼠血清中内毒素、D-乳酸的变化.结果 C组和D组血清内毒素和D-乳酸的释放低于A组和B组(P＜0.05),B组血清内毒素和D-乳酸释放低于A组(P＜0.05),C组内毒素和D-乳酸低于D组,但没有统计学意义(P＞0.05).结论 复合膳食纤维对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能有一定的保护作用.
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消化道肿瘤围手术期肠内营养支持
目的观察消化道肿瘤围手术期应用整蛋白型肠内营养支持的效果.方法取消化道肿瘤患者54例,随机分为2组,实验组30例,在围手术期给予能全素胃肠内营养支持,术前3d给予能全素口服至手术前1d,术后12～24h即通过肠内营养输注系统给予能全素.对照组24例按常规外周静脉输液.两组均观察围手术期病人的临床表现,并监测营养支持前,术前1 d,术后第7d体重、血常规、肝功能的相关指标及术后并发症.结果实验组患者术后肛门或造瘘口排气时间较对照组提前(P＜0.05),应用能全素后1例出现恶心呕吐,2例腹痛,1例腹泻.所有病人均未出现吻合口漏或急性肠梗阻,无手术切口或造瘘口感染.实验组患者应用能全素后血淋巴细胞、白蛋白及总蛋白明显高于对照组(P＜0.05).结论消化道肿瘤患者围手术期给予能全素是安全而有效的,并且能提高患者的免疫功能.
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肠内营养支持治疗对重症肝硬化患者肝功能的影响
目的 观察肠内营养 (EN)支持治疗对肝硬化患者肝功能的影响.方法 30例肝硬化患者(肝功能B级,C级),按随机分为2组:EN(A)组15例,常规治疗组(B)15例,比较2组患者营养支持后第8、15天肝功能情况.结果 2组患者入院第1天所有检测指标水平差异无统计学意义(P>0.05).A组第8天ALB、PA与入院第1天比较差异有统计学意义(P＜0.05),ALT、AST与入院时比较差异无统计学意义(P＞0.05).第15天A组ALB、PA、ALT、AST较入院第1天有明显改善(P＜0.05).B组第8天ALT、AST、PA较入院第1天无明显改善,差异无统计学意义(P＞0.05),ALB较入院第1天有改善(P＜0.05).B组第15天ALB、PA、ALT、AST较入院第1天有改善(P＜0.05).A组较B组第15天的ALB、PA、ALT、AST恢复程度较大(P＜0.05).结论 肝硬化患者给予EN治疗更有利于患者的肝功能恢复.
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能全素在结肠和直肠术前肠道准备中的应用及护理
[目的]探讨结肠、直肠手术术前使用能全素代替传统肠道准备方法的可行性.[方法]选择结肠、直肠手术病人60例,随机分成两组,实验组30例,术前3 d口服能全素做术前肠道准备;对照组30例,采用传统流质饮食.比较两组病人肠道准备期间耐受情况与自我感受、手术前后各项营养评定指标、术中肠道清洁度、术后并发症及肠功能恢复情况.[结果]实验组病人在耐受性、术后营养状态、各项营养评定指标、并发症及肠功能恢复情况上均优于对照组,其他指标两组无明显差异.[结论]使用能全素代替传统的肠道准备方法是可行的.
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能全力在心外ICU病人机械通气时的应用与护理
心胸外科ICU的病人大多病情危重,由于创伤或应激因素使机体处于高分解、高代谢状态[1],导致营养不良、免疫功能低下、机体抵抗力减弱,营养支持必不可少,这类病人多数需要肠内营养支持.目前,临床上常用的肠内营养制剂如能全素、安素等均不含膳食纤维,使用时易发生腹泻、便秘.而能全力是一种含有膳食纤维的即用型肠内营养制剂,可及时补充营养,减少上述不良反应的发生,有利于机体的康复.我科于2002年12月至2004年12月对42例使用机械通气的危重病人分别应用了能全力及安素进行肠内营养支持,护理体会如下.
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超短肠综合征营养护理长期存活1例
1 临床资料患者,男,20岁(手术时).因肠扭转肠坏死在外院行小肠大部切除术,仅残留小肠15 cm.术后消化不良,严重腹泻,每日排便4,5次.食物几乎原样排出.术后2个月于1996年8月转入我院.查体见营养极度不良,生活不能自理.身高172 cm,体质量50 kg.各项化验均在低水平,电解质紊乱.诊断:超短肠综合征.经过2个月的肠外高营养,鼻饲能全素,使体质量达到55 kg.于同年12月行"短肠旁横结肠逆蠕动吻合术".
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能全素在结肠镜检查前肠道准备中的临床应用
目的:观察能全素在结肠镜检查前肠道准备的效果.方法:观察组为拟行结肠镜检查患者60例,分为单纯能全素组20例和能全素加泻药组40例,所有患者均在结肠镜检查前3 d开始服用能全素,能全素加泻药组则在检查当日服用小剂量的泻药.对照组50例为随机选取的进行常规肠道准备的患者.结果:观察组中无一例出现头晕、乏力、饥饿感及精神萎靡等症状,结肠镜检查过程中肠腔黏膜无充血、水肿和苍白;肠道清洁程度能全素加泻药组明显好于其他两组(P＜0.01),对照组好于单纯能全素组(P＜0.05).结论:能全素配合小剂量泻药在结肠镜检查前的肠道准备中具有较为满意的效果.
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结直肠手术患者采用能全素在术前肠道准备中应用护理效果
目的 探讨结直肠手术患者采用能全素在术前肠道准备中应用护理效果.方法 选取2014-02-2015-12间广州市花都区赤坭镇卫生院行结直肠手术患者84例为研究对象,采用随机分组表分为研究组和对照组,术前分别给予能全素和流质饮食做肠道准备,比较两组患者肠道清洁度、术前术后营养状态及护理满意度.结果 两组患者肠道清洁度比较无统计学意义(P>0-05).术前两组患者前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白水平比较无统计学意义(P>0-05);术后研究组患者前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组,比较有统计学意义(P<0-05).研究组患者护理满意度(95-24%)显著高于对照组(76-19%),比较有统计学意义(P<0-05).结论 结直肠手术患者术前肠道准备采用能全素既能保障基本营养供应,又能获得较好肠道准备,具有显著护理效果.
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持续管饲能全素对重型颅脑损伤患者腹泻的影响
目的 探讨不同方式经胃管灌注能全素对重型颅脑损伤患者腹泻的影响.方法 将59例患者随机分为两组,A组28例,采取经胃管持续均匀灌注能全素;B组31例,采取经胃管间断注入能全素,观察两组排便情况、记录腹泻评分及腹泻发生率.结果 A组腹泻发生率17.9%, B组腹泻发生率41.9%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 经胃管持续灌注能全素,可有效降低重型颅脑损伤患者应用能全素肠内营养的腹泻发生率.
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低位结肠直肠吻合口瘘的非手术治疗
目的:探讨低位结肠直肠吻合口瘘的非手术治疗的可行性及治疗措施.方法:应用能全素口服配合局部冲洗引流的非手术方法治疗直肠前切除低位结肠直肠吻合术后发生吻合口瘘的患者12例.结果:12例均能适应能全素的口感,口服能全素后6天10例、7天2例引流管中无粪便样物引流出,均治愈.发生瘘到治愈时间短者12天,长者28天.结论:能全素口服配合局部冲洗引流治疗低位结肠直肠吻合口瘘安全可行.
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中药应用于脑血管意外病人肠内营养的效果观察
目的探讨脑血管意外病人中西药结合肠内营养的效果.方法将60例脑血管意外病人按入院顺序单双数随机分成两组,各30例,单数为对照组,双数为观察组;对照组肠内营养给予能全素,观察组肠内营养给予能全素加用中药营养配方.结果两组病人进行肠内营养支持15 d后,(1)两组病人治疗后体质量、上臂中段周径、三头肌皮褶厚度、血红蛋白、血白蛋白等营养指标对比,经t检验,无显著性差异(P＞0.05).(2)血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞含量对比,观察组优于对照组,P＜0.05.(3)并发症发生观察组较对照组明显减少(P＜0.05),观察组优于对照组.结论脑血管意外病人采用中药结合肠内营养,可以促进营养物质的吸收,提高机体免疫功能,同时可减少肠内营养并发症的发生.
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食管癌术后不同肠内营养配方的治疗效益
目的 比较食管癌患者术后安素、能全素和百普力3种早期肠内营养配方的治疗效益.方法 前瞻性入组2011年9-11月间福建省肿瘤医院胸外科收治的45例食管癌患者,按随机数字表法分为安素组、能全素组和百普力组,每组均15例.各组患者均于术后第2天给予管饲肠内营养素,连续8d.分别于术前1d和术后9d空腹采血以检测患者的白蛋白和前白蛋白,并记录术后胃肠道功能恢复时间、相关并发症发生率及营养支持费用.结果 3组患者术后营养指标(血清白蛋白和前白蛋白)及肠内营养相关并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).安素组和能全素组患者术后肠道功能恢复时间分别为(52.4±15.73)h和(50.8±12.4)h,均明显快于百普力组[(60.3±16.8)h,P＜0.05].安素组患者营养支持费用为(443.3±45.8)元,明显低于能全素组[ (639.5±52.6)元]和百普力组[(990.5±95.5)元](P＜O.01).结论 安素、能全素和百普力3种肠内营养制剂用于食管癌患者术后早期肠内营养支持,其营养效果和并发症发生率相同;安素治疗费用低.
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肠内与肠外营养在重型颅脑损伤患者中的综合应用(附57例临床报告)
有关危重患者肠内营养(enteral nutrition,EN)或肠外营养(parenteral nutrition,PN)治疗的研究报道很多,2种方式各有利弊.我们将肠内和肠外营养综合应用于57例重型颅脑损伤患者的营养治疗,取得了满意的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 57例重型颅脑损伤患者,年龄12～76岁,其中男性41例,女性16例,格拉斯哥昏迷评分均≤8分,均为重型颅脑损伤.19例为开放性,38例为闭合性.致伤原因多为车祸、高处坠落、棍击等暴力因素,因此,在57例患者中有22例存在四肢骨、脊柱、肋骨、骨盆骨折、腹腔脏器破裂、创伤性血气胸等合并症;住院期间10例出现并发症,其中3例消化管出血,4例成人型呼吸窘迫综合征(ARDS),1例肺部支原体感染,2例院内肠内真菌感染.
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营养泵分次喂养能全素与常规匀浆膳50ml针筒喂养对神经内科鼻饲患者的临床效果观察
目的 探究在神经内科鼻饲患者中应用佰通营养泵分次喂养能全素与常规匀浆膳50ml针筒喂养的临床效果.方法 择取我院于2016年1月到2016年12月收治的158例神经内科鼻饲患者,根据喂养方式的不同将其分为实验组与对照组,各79例.对照组采用常规匀浆膳50ml针筒喂养,实验组则采用佰通营养泵分次喂养能全素,对比两组患者并发症的发生率以及对喂养工作的满意度.结果 实验组并发症的总发生率为10.13％,显著低于对照组的46.84％;实验组的总满意度为97.47％,显著高于对照组的81.01％.各差异均满足P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在神经内科鼻饲患者中应用佰通营养泵分次喂养能全素可以改善喂养效果,减少并发症的发生率,应当将这一喂养方式进行推广.
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肠内营养制剂--能全素治疗老年患者低蛋白血症的疗效观察
目的使用能全素肠内营养制剂对老年患者低蛋白血症观察.方法选择住院病人不能正常进食,营养不良的低蛋白血症老年患者40例.结果观察患者用药前后的体重,血清蛋白,白蛋白,血红蛋白及副作用.40例老年患者提供全面的营养要素,可使老年患者肠道充分消化吸收,达到促进健康,提高免疫力,控制原发病的治疗目的.
