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冷沉淀与血浆在3例术中出血的疗效对比
外科手术大出血的应用如何有效的处理,术中输注新鲜冷冻血浆、血小板、冷沉淀都是常见的方式.但哪一种血液成份更加快速、有效.选取3例典型心脏手术病例进行回顾性分析.
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普通胸外科手术大出血原因及对策
目的 探讨普通胸外科手术大出血原因及对策.方法 该研究选择的对象共20例,均为该院2010年2月-2013年2月收治的普通胸外科手术大出血患者,对大出血原因进行分析,并制定和实施防治对策,回顾分析临床资料.结果 该研究选择的20例患者中,完成初步止血操作后,裂口用无损伤缝线缝合,并行无损伤血管钳对血管上下端进行阻断及时止血18例.阻断静脉主干或出血动脉,对出血裂口进行修复2例.大出血均得到理想控制,无严重并发症及死亡病例发生.结论 分析普通胸外科手术大出血的原因,术前做好充分准备,加强预防,一旦发生大出血,立即采取措施抢救,可有效止血,降低死亡率.
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外科休克后多器官功能障碍综合征发病机制与防治对策
休克一直是创伤急救与危重病领域的重要问题,尤其外科更多见,如严重创伤、大面积烧伤、感染、外伤引起的挤压综合征、手术大出血等.休克又是引发多器官功能障碍综合征(MODS)的常见原因之一,那些经受了初次休克打击而存活的病人易于发生MODS.自Tilney报道"序贯性系统衰竭"三十余年以来,MODS已成为ICU常见的死亡原因.MODS作为全身炎症反应综合征(SIRS)的后续并发症,其基本诱因是严重创伤和感染以及在此过程中出现的低血容量休克、再灌注损伤、过度炎症反应及医源性因素等[1].充分了解休克后MODS的发病机制对于指导临床救治具有十分重要的意义.
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胸部肿瘤术中大出血的预防和处理
胸部手术大出血直接关系到患者的生命安全,对外科医师是一个严峻的考验.以笔者个人的经验,对于局部进展期肿瘤而言,如何预防术中血管损伤引起的大出血比发生出血后的紧急处理更为重要.
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自体血液回输技术在脊柱手术中的应用
术中输血是补充手术过程中失血量维持生命体征所采取的必要措施,亦是手术大出血和休克的重要抢救手段之一.本科采取自体血液回输技术应用于脊柱手术内固定术中70例,效果满意.
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扁桃体残体手术大出血抢救成功1例
扁桃体术后出血是扁桃体切除术常见的并发症之一.而因扁桃体再次手术引起的大出血少见,我们于1985年遇到一例.经奋力抢救脱险,至今患者健康状况良好.
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胆道手术大出血的原因及其预防
胆道手术中大出血是胆道手术中为严重的并发症.一旦发生,若处理不当,将导致极为复杂的严重后果,甚至危及生命.在临床工作中,笔者曾遇到数例胆道手术中并发大出血病例,现结合其临床发生特点,抢救治疗过程及有关资料报道,将胆道手术中大出血的常见原因及其预防措施浅谈如下:
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手术大出血和急性髓系白血病患者血小板数量变化及与凝血指标的关系
目的:分析手术中大量失血和急性髓系白血病患者血小板减少与凝血功能的关系。方法:选择本院手术大出血患者(手术大出血组)、急性髓系白血病患者(急性髓系白血病组)各30例,体检健康人群30例为健康对照组,平行检测三组血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)含量及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比值(INR),比较各指标组间差异,分析各组PLT 与凝血指标的相关性。结果:手术大出血组、急性髓系白血病组PLT明显低于健康对照组(P<0.01),急性髓系白血病组更低(P<0.01);急性髓系白血病组PT、APTT较健康对照组显著延长(P<0.01),手术大出血组较急性髓系白血病组PT、APTT延长,INR升高( P<0.01);手术大出血组FIB水平较健康对照组显著降低( P<0.01)。相关性分析表明,急性髓系白血病患者PLT与FIB水平呈负相关(r=-0.374,P<0.05)。结论:术中大量出血患者PLT高于急性髓系白血病患者,但凝血功能较差,出血风险较大。
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剖宫产手术大出血抢救的护理配合体会
剖宫产手术大出血是产科严重的并发症,往往来势凶猛,是产妇死亡的第一位原因[1].密切的护理配合是抢救成功的重要保证.做好剖宫产手术大出血的抢救配合是每个手术室护理人员的职责.
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体外静脉转流下的肝叶切除术
1 历史回顾中央型肝癌当其侵及肝后下腔静脉或主要肝静脉时,手术中可能损伤以上静脉,导致手术大出血及空气栓塞,长期以来成为肝脏手术的一大难题.