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乌司他丁配合加味大承气汤治疗急性胰腺炎52例临床观察
急性胰腺炎是胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,是常见的重症急腹症,对于急性胰腺炎的治疗,已从手术治疗向非手术治疗的方式转变.文献报道,早期手术不但不能有效地减少并发症的发生,而且会增加患者的死亡率[1].
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加味大承气汤联合护理干预对腰椎骨折患者腹胀的影响
目的 探讨加味大承气汤联合护理干预对腰椎骨折患者腹胀的影响.方法 选择2016年7月—2017年6月期间我院收治的60例腰椎骨折腹胀患者,按照随机数字表法分为两组,每组30例,对照组按照外科常规护理流程进行护理,观察组则在对照组基础上联合加味大承气汤干预,观察两组腹胀干预效果,记录肛门排气时间与住院时间.结果 观察组腹胀干预总有效率为96.7%,较对照组的73.3%有明显提高,而且肛门排气时间与住院时间均明显短于对照组,两组数据差异存在显著统计学意义(P<0.05).结论 加味大承气汤联合护理干预对于改善腰椎骨折患者腹胀症状,是促进肠蠕动恢复的良方,值得临床推广.
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加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙影响
目的：探讨加味大承气汤联合西药对急性胰腺炎患者疗效、微炎性反应状态、血清淀粉酶及血清钙的影响。方法：急性胰腺炎患者98例按照随机数字表法随机分为观察组（ n＝49）与对照组（ n＝49）。观察组采用加味大承气汤联合西药治疗，对照组仅采用常规西药治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗疗效，胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间，治疗前后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平及血淀粉酶和血钙水平变化，及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率（91.84％）高于对照组（75.51％）（P＜0.05）；观察组胃肠道功能恢复时间、WBC恢复时间和住院时间优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平降低（P＜0.05）；观察组治疗后血浆IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）；2组治疗后血淀粉酶增加，而血钙降低（P＜0.05）；观察组治疗后血淀粉酶高于对照组，血钙低于对照组（P＜0.05）；在用药期间均未出现严重不良反应。结论：加味大承气汤联合西药治疗急性胰腺炎疗效显著，可明显改善患者微炎性反应状态，降低血钙水平，增加血淀粉酶水平，具有重要研究价值。
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加味大承气汤防治直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床观察
肠梗阻是直肠癌术后常见的并发症,如何防治直肠癌术后肠梗阻是外科医生非常关注的问题.现对我科1994年5月～2001年4月98例直肠癌术后治疗情况进行回顾分析,旨在探讨加味大承气汤在直肠癌术后防治早期肠梗阻的临床意义.资料与方法1 一般资料本研究共有病例98例,其中常规处理组(对照组)56例,男27例,女29例;年龄22～87岁,平均58.7岁;行Miles术39例,Dixon术17例;早期应用加味大承气汤治疗组(治疗组)42例,男23例,女19例;年龄32～76岁,平均54.3岁;行Miles术32例,Dixon术7例,Hartmann术3例.两组术前均无严重合并症及电解质紊乱.2 治疗方法术后两组均常规采用禁食、胃肠减压、胃肠外营养(TPN)、应用抗生素、维持水电解质和酸碱平衡等对症处理.此外,治疗组另加用加味大承气汤,基本方药如下:太子参30g 厚朴15g 大黄(后下)15g 青皮15g 莱菔子(炒打)15g桃仁10g 芒硝(冲)10g 枳壳10g.上方两煎混匀成300ml,取100ml从胃管注入,夹管2h;再取200ml从造瘘口或肛门缓慢灌入(插管深约20cm),每天2次,均从术后第2天开始(若造瘘口为Ⅱ期开放,则造瘘口从开放之日开始),至大便通后第2天停止.
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加味大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎29例
2002年1月-2003年12月,我科在常规内科治疗的基础上加用加味大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)患者29例,并与用常规内科治疗的29例作对照,现报告如下.
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加味大承气汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效观察
目的:探讨加味大承气汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征的临床疗效.方法:选取2014年1月-2015年1月我院收治的84例胃癌术后胃瘫综合征患者,按入院顺序不同分为两组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组给予加味大承气汤联合针刺治疗,比较两组患者临床疗效和胃瘫缓解时间.结果:观察组总有效率显著高于对照组,P<0.05;观察组胃瘫缓解时间短于对照组,P<0.05.结论:采用加味大承气汤联合针刺治疗胃癌术后胃瘫综合征患者效果显著,能快速缓解患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广.
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加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭临床对照研究
目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2017年4月-2019年3月在我院就诊的COPD急性加重呼吸衰竭患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组行无创通气治疗,观察组予加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗,比较两组疗效、血气指标、通气时间及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,腹胀及机械通气相关肺炎(VAP)发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24h后,观察组血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)水平均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(RR)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在COPD急性加重呼吸衰竭患者治疗中行加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗效果显著,可有效改善患者血气指标,缩短通气时间,降低不良反应发生率.
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粘连性肠梗阻的中西医结合治疗
目的 探讨粘连性肠梗阻合理的治疗方法.方法 将60例粘连性肠梗阻患者随机分为两组,对照组30例单纯采用西医常规非手术疗法(如禁食、抗感染补液、持续胃肠减压等);治疗组30例采用中西医结合疗法,在对照组治疗基础上同时配合采用加味大承气汤胃管注入和灌肠.结果 治疗组治愈24例(80.0%),有效4例(13.3%),无效2例(6.7%),总有效率93.7%;对照组治愈9例(30.0%),有效12例(40.0%),无效9例(30.0%),总有效率70.0%;两组疗效相比较,差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻,疗效优于单纯西医常规非手术治疗,临床可以推广应用.
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加味大承气汤对胃部手术后功能性胃排空障碍的治疗作用
功能性胃排空障碍(FDGE)是指胃部手术术后继发的以非机械性梗阻引起的胃排空延迟为特征的临床症候群,主要表现为恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、体重减轻等,而无胃肠道器质性病变,也有人称其为胃麻痹、胃无力,术后常见的近期并发症之一.
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加味大承气汤对急性胆源性胰腺炎的疗效分析
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特点和加味大承气汤的治疗效果.方法 对89例ABP患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用加味大承气汤,而对照组仅用常规治疗,观察两组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间及治疗有效率等指标.结果 腹痛缓解时间治疗组(3.13±1.29)d,对照组(6.90±2.45)d(P＜0.01);腹部压痛缓解时间治疗组(3.96±1.25)d,对照组(7.88±2.32)d(P＜0.05);血淀粉酶恢复正常时间治疗组(5.76±2.45)d,对照组(7.60±3.46)d(P＜0.05);治疗有效率治疗组95.12%,对照组82.05%(P＜0.05).结论 加味大承气汤对ABP有较好疗效.
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加味大承气汤对急性胆源性胰腺炎的疗效分析和护理体会
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特点和加味大承气汤的治疗效果和护理体会.方法 对89例ABP患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用加味大承气汤,而对照组仅用常规治疗,观察两组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间及治疗有效率等指标.结果 腹痛缓解时间治疗组(3.13±1.29)d,对照组(6.90±2.45)d(P<0.01);腹部压痛缓解时间治疗组(3.96±1.25)d,对照组(7.88±2.32)d(P<0.05);血淀粉酶恢复正常时间治疗组(5.76±2.45)d,对照组(7.60±3.46)d,(P<0.05);治疗有效率治疗组95.12%,对照组82.05%(P<0.05).结论 加味大承气汤对ABP有较好疗效,对重症急性胰腺炎采取中西医结合治疗和辨证施护能取得满意疗效.
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加味大承气汤治疗胃大部切除术后排空障碍
我院自1995年至2005年间共收治胃大部切除术后导致胃液潴留,排空障碍36例,采用加味大承气汤治疗,收到了满意的效果.现报告如下:
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加味大承气汤保留灌肠治疗40例慢性乙型重型肝炎的护理体会
目的 探讨加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的临床护理要点,并总结体会.方法 对我科2009-2010年40例应用加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎患者临床资料做回顾分析.结果 经过治疗,患者基本症状好转,取得令人满意效果.结论 该方法既可改善重肝患者的临床症状和实验室指标,又易被患者接受,通过精心的护理,可取得良好的疗效.
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加味大承气汤联合常规疗法治疗粘连性不全肠梗阻28例临床随机对照观察
目的 了解加味大承气汤联合常规疗法(胃肠减压,禁食,补充电解质、抗感染)与单独应用常规疗法治疗粘连性不全肠梗阻时,两组不同的疗效比.方法 用随机对照法观察了2003年1月～2006年12月,我院普外科各类手术后发生的粘连性不全肠梗阻患者48例,其中28例用加味大承气汤联合常规疗法治疗为治疗组,20例仅用常规治疗法治疗为对照组.结果治疗组总有效率达85.7%,对照组总有效率达60%,P＜0.01,有显著差异性.结论 加味大承气汤联合常规疗法在治疗粘连性不全肠梗阻时的总有效率明显高于单一应用常规疗法的对照组,值得使用.
关键词： 加味大承气汤 单一的常规疗法 不完全性粘连性肠梗阻 随机对照观察 -
奥曲肽合用中药灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效观察
目的观察奥曲肽联合加味大承气汤灌肠治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法将术后粘连性肠梗阻患者共120例随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组采用奥曲肽静滴联合加味大承气汤灌肠,对照组单纯采用奥曲肽静滴治疗,观察7d,观察指标为症状体征改善情况及起效时间.结果治疗组治愈56例,好转2例,无效2例(转入手术治疗),总有效率为96.6%;对照组治愈44例,好转8例,无效8例(转入手术治疗),总有效率为86.6%,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组在症状改善起效时间上优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论奥曲肽联合加味大承气汤灌肠治疗术后粘连性肠梗阻疗效优于单纯奥曲肽,并且手术率明显低于单纯奥曲肽组.
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加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床效果观察
目的 观察加味大承气汤治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取医院接受治疗的急性胰腺炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加予加味大承气汤治疗,观察比较2组治疗效果与主要指标[腹痛、腹胀等症状消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间]变化时间.结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);观察组腹痛、腹胀等症状消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.01).结论 加味大承气汤治疗急性胰腺炎疗效确切,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗急性胰腺炎69例
目的:观察自拟加味大承气汤中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将137例急性肤腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组68例采用西医常规治疗,治疗组69例在西药治疗基础上加用自拟加味大承气汤,两组疗程为1周.观察临床症状,血、尿淀粉酶的变化.结果:治疗组显效49例,有效18例,无效2例,总有效率为97.1%(95%CI=89.6%～99.6% );对照组显效35例,有效14例,无效18例,总有效率为73.1%(95%CI=62.5%～83.7%);两组综合疗效比较(u=2.542 8,P=0.011 3),差异有统计学意义.结论:自拟加味大承气汤中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西药治疗,其收益为OR=0.08(95% CI=0.02～0.37),NNT=4(95% CI=2.79～8.29).
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加味大承气汤治疗急性肠梗阻63例疗效观察
目的:观察加味大承气汤治疗急性肠梗阻的临床疗效.方法:63例急性肠梗阻病人全部采用加味大承气汤配合西医常规保守治疗.结果:保守治疗成功55例,占总人数的87.30%;8例终通过手术治疗解除梗阻,占总人数的12.70%.结论:加味大承气汤治疗急性肠梗阻可以有效地缩短本病的病理过程,降低肠绞窄的发生率,提高本病的临床疗效.
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加味大承气汤治疗麻痹性肠梗阻临床观察
目的:观察大承气汤类中药配伍治疗肠梗阻的临床疗效.方法:将60例诊断为肠梗阻的患者随机分为两组,治疗组30例采用加味大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝、炒莱菔子、乌药、桃仁、赤芍、木香等)治疗;对照组30例采用西药治疗,观察两组综合疗效、症状与体征改善情况.结果:两组的症状、体征均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:加味大承气汤类中药对肠梗阻病疗效可靠.
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加味大承气汤外敷神阙穴解除腰椎骨折患者腹胀的护理观察
目的:探讨加味大承气汤外敷神阙穴解除腰椎骨折患者腹胀的护理效果.方法:对照组按骨科护理常规进行护理干预,治疗组实施加味大承气汤组方加黄酒调糊外敷神阙穴.结果:治疗组显效23例(76.7%),有效5例(16.7%),总有效率为93.4%;对照组显效6例(20.0%),有效15例(50.0%),总有效率为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大承气汤组方外敷神阙穴是解除腰椎骨折患者腹胀、促进肠蠕动恢复的优良方法,具有疗效确切、经济实惠,方法简便、无明显不良反应等优点,值得临床推广应用.
