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黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响
目的 研究给予先兆流产产妇黄体酮治疗对围生儿结局及妊娠期合并症的影响.方法 选取在我院就诊的40例先兆流产产妇为观察组,选取同时段在我院产检的40例妊娠产妇为对照组,比较两组产妇妊娠期合并症、围生儿结局以及治疗前后血清孕酮、人孕激素阻断因子(PIBF)水平等.结果 两组产妇妊娠期合并症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后两组产妇早产、低体质量儿及分娩后1 min Apgar评分≤7分的围生儿结局发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗,两组产妇血清PIBF水平明显高于治疗前(P＜0.05).结论 给予先兆流产产妇黄体酮治疗,可有效改善围生儿结局,减少妊娠期合并症的发生.
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戊酸雌二醇联合黄体酮辅助治疗先兆流产患者的妊娠结局观察
目的 探讨戊酸雌二醇联合黄体酮辅助治疗先兆流产对患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析在我院妇产科就诊的120例先兆流产患者的病例资料,随机分为对照组和观察组.对照组在一般治疗的基础上肌注黄体酮;观察组在对照组的基础上同时给予戊酸雌二醇.比较两组患者的β-HCG、孕酮、证候改善情况及妊娠结局.结果 治疗后,两组患者的β-HCG、孕酮水平均显著升高,观察组β-HCG、孕酮水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组症状改善总有效率明显高于对照组,阴道流血和腹痛消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 戊酸雌二醇联合黄体酮辅助治疗先兆流产患者能够显著提高患者的妊娠成功率.
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雌二醇、CA125与先兆流产保胎效果的关联性分析
目的 监测妊娠不同时期血清雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)水平与先兆流产效保胎效果的关联性.方法 回顾性分析我院妇产科门诊2014年8月至2015年9月收治的128例妊娠孕妇的临床资料,其中78例孕妇出现先兆流产症状,给予保胎治疗,48例保胎成功(保胎成功组),30例保胎失败(保胎失败组).另选取同期50例健康正常妊娠孕妇作为正常对照组.三组孕妇均于孕第5~6周、8~9周、11~12周监测血清E2及CA125水平.结果 孕第5~6周、8~9周、11~12周,正常对照组的血清E2、CA125水平与保胎成功组比较,均无显著差异(P>0.05);但保胎失败组的血清E2、CA125水平与保胎成功组及正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),保胎失败组的血清CA125水平显著高于正常对照组及保胎成功组(P<0.05),保胎失败组的血清E2水平显著低于正常对照组及保胎成功组(P<0.05);且保胎成功组及正常对照组的血清E2水平随孕周时间的延长而逐渐增高.结论 动态检测妊娠早期孕妇血清CA125、E2水平可预测早期先兆流产患者的妊娠结局,并有助于判断先兆流产的保胎效果,对指导临床治疗具有重要意义.
关键词： 先兆流产 保胎效果 雌二醇(E2) 糖类抗原125(CA125) -
地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察
目的 对比地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果.方法 选择我院收治的150例先兆流产患者为研究对象,其中75例患者采用地屈孕酮治疗,设定为地屈孕酮组,其余75例患者采用黄体酮治疗,设定为黄体酮组,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者的腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的HCG、E2水平均高于治疗前(P<0.05);两组患者的保胎成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);地屈孕酮组不良反应发生率为22.67%,明显低于黄体酮组的42.67%(P<0.05).结论 地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产临床效果显著,保胎效果良好,地屈孕酮不良反应发生率更低,临床应用价值更高.
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口服黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效及安全性
目的 评价口服黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效和安全性.方法 将我院收治的72例黄体功能不全所致先兆流产患者随机分为试验组和对照组,每组36例.试验组患者给予口服黄体酮,对照组患者给予肌肉注射黄体酮治疗,两组患者均连续治疗2周.治疗2周后,比较两组患者的腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间、保胎成功率及不良反应发生情况.结果 治疗2周后,两组患者的腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间、保胎成功率及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 口服和肌肉注射黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的患者临床疗效和安全性相似,但口服黄体酮对于患者更为方便,值得临床推广应用.
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超声诊断早孕胎膜后积血在先兆流产中的应用价值
目的 探讨在先兆流产中利用超声技术对早孕胎膜后出血进行诊断的价值.方法 随机选取我院收治的100例早孕胎膜后出血患者,对患者资料进行回顾性分析.应用超声诊断仪对100例早孕胎膜后出血患者进行超声监测,观察并记录患者保胎效果和早孕胎膜后积血情况.结果 在超声诊断的100例被试患者中,先兆流产82例(82.00％),非先兆流产18例(18.00％);先兆流产82例包括未见液性暗区20例(24.39％)和可见液性暗区62例(75.61％);可见液性暗区62例包括重症组29例(46.77％)和轻症组33例(53.23％).轻症组患者保胎成功28例,成功率达84.85％,由于在保胎的过程中胎膜后积血被完全吸收,使得患者出现液性暗区明显减少甚至消失;重症组患者保胎成功9例,成功率为31.03％;轻症组的保胎成功率显著高于重症组,比较差异显著,具有统计学的意义(P＜0.05).结论 超声诊断早孕胎膜后积血在先兆流产中有非常大的临床应用价值,可以改善先兆流产患者临床的保胎效果,值得推广应用.
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经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体在早期不明位置妊娠中的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体在早期不明位置妊娠中的诊断价值.方法 回顾性分析2014年3月至2018年3月于我院接受产检的391例早期不明位置妊娠孕妇的产检资料,根据终分娩结局或手术结果将其分为宫内早孕组(182例,宫内早孕)、异位妊娠组(95例,异位妊娠)和先兆流产组(114例,先兆流产).分析三组孕妇黄体检查结果、血流参数(PSV、RI值)及其在先兆流产中的诊断效能.结果 三组孕妇黄体厚壁双环型、薄壁囊肿内光点型、薄壁囊肿型及低回声型分布情况比较,差异具有统计意义(P<0.05).异位妊娠组及先兆流产组的PSV显著低于宫内早孕组,RI显著高于宫内早孕组(P<0.05).先兆流产组的PSV显著低于异位妊娠组,RI显著高于异位妊娠组(P<0.05).三组孕妇的黄体直径比较,差异无统计学意义(P>0.05).先兆流产的诊断中,PSV+RI的AUC为0.903,灵敏度为97.18%,特异度为75.32%.结论 经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体在早期不明位置妊娠中具有较高的诊断价值,且血流参数在先兆流产的诊断中具有较高灵敏度.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 宫内早孕 异位妊娠 先兆流产 -
100例先兆流产患者护理与健康指导效果观察
目的 针对先兆流产患者,讨论临床护理与健康指导的效果,为日后的临床护理提供参考与指导.方法 选择我院于2013年3月至2015年10月收治的先兆流产患者200例为研究对象,应用抽签的方法 将200例患者随机划分为观察组及对照组,每组100例患者.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施常规护理+健康指导.比较两组患者的治疗效果和护理满意度.结果 观察组患者的治疗总有效率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上先兆流产患者应得到更多的关注,建议将护理和健康指导联合的方式进行推广应用,为患者提供更多的帮助.
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子宫峡部妊娠15例诊治分析
子宫峡部妊娠早期易发生流产,常被误诊为先兆流产、不全流产或稽留流产而行清宫术,引起难以控制的大出血.为抢救患者生命,常予子宫切除术,使年轻患者失去了生育功能.本文对本院11年间收治的子宫峡部妊娠进行回顾性分析,以提高诊治水平.
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早孕期蜕膜脱垂误诊11例分析
早孕期蜕膜组织脱垂临床罕见,更难正确诊断,常误诊为先兆流产、宫颈息肉等.本院1985～2002年早孕期宫颈赘生物经病理证实为蜕膜组织脱垂11例,现报告如下.
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阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠分析
近年来,随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠发生率呈上升趋势,这种特殊性的异位妊娠是指孕卵种植在子宫切口瘢痕处,临床症状与先兆流产、难免流产、宫颈妊娠相似,但后果严重.早期超声诊断尤为重要.本文对临床工作中遇到的一典型病例进行分析,以期为同道提供借鉴.
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剖宫产术后陈旧子宫切口妊娠2例并文献复习
近年随着剖宫产率上升,瘢痕子宫妊娠出现并发症的比率也相应升高.如果孕囊着床于子宫瘢痕部位,孕早期易出现先兆流产、人工流产不全、人工流产后出血、子宫穿孔等.
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间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产临床效果的对比观察
目的:评价先兆流产应用硫酸镁和间苯三酚治疗的临床效果.方法:选取2014年4月-2016年4月在本院就诊的110例先兆流产患者,应用随机数字表法将其分为对照、观察两组各55例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予间苯三酚治疗.比较两组临床疗效及对不良反应.结果:观察组临床有效率(94.6％)、保胎成功率(96.4％)均高于对照组(65.5％、67.3％);宫缩显效时间(2.1±0.8h)优于对照组(5.8±1.3h) (P＜0.05);新生儿死亡率(1.8％)低于对照组(18.2％),新生儿出生体重(2571.5±231.1g)及Apgar评分(9.5±2.5分)均高于对照组(2133.2±167.5g、8.3土2.9分)(P＜0.05);用药后不良反应发生率(7.3％)低于对照组(29.09％)(P＜0.05).结论:先兆流产患者应用间苯三酚注射液治疗的临床效果显著,可有效抑制孕妇宫缩,延长妊娠时间,保胎成功率较高,娩出新生儿情况良好,不良反应低.
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白细胞介素10、孕酮与自然流产的相关性探讨
目的:探讨白细胞介素10(IL-10)在先兆流产发生和发展中的作用,及其与孕酮(P)的相关性,为防止自然流产的发生提供一定的理论依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测64例先兆流产患者(先兆流产组)、30例正常早期妊娠妇女(正常对照组),以及64例先兆流产中保胎治疗后成功45例(保胎成功组)、保胎治疗失败16例(难免流产组)血清P和IL-10水平.结果:先兆流产组血清P、IL-10水平均低于正常对照组(P＜0.01);保胎成功组的血清P、IL-10水平均高于难免流产组(P＜0.01),与正常对照组比较均无差异(P＞0.05);难免流产组血清P、IL-10水平均低于正常对照组(P＜0.01).先兆流产组血清P与IL-10呈显著相关性(r=0.960,P＜0.01).结论:早期先兆流产患者存在血清P、IL-10水平异常;血清P、IL-10水平可作为判断先兆流产预后的参考指标;P与IL-10可能共同参与先兆流产的发生.
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低分子肝素钠联合低剂量黄体酮治疗先兆流产的临床观察
目的:观察低分子肝素钠与低剂量黄体酮联合治疗先兆流产的临床疗效.方法:以150例先兆流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例.对照组予以常规剂量黄体酮治疗,观察组予以低剂量黄体酮并联合低分子肝素钠治疗.结果:观察组阴道止血时间、腹痛缓解时间和腰酸缓解时间均短于对照组(均P＜0.05);治疗期间不良反应发生率(5.3％)低于对照组(16.0％)(P＜0.05),新生儿体重和分娩时妊娠天数均大于对照组(均P＜0.05).两组新生儿畸形率未见差异(P＞0.05).结论:较常规剂量黄体酮治疗,低分子肝素钠联合低剂量黄体酮用以治疗先兆流产,可以减少患者的阴道出血时间、腹痛缓解时间和腰痛缓解时间,提高先兆流产治疗效果,降低药物不良反应,具有更好的用药安全性和有效性.
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大剂量hCG治疗先兆流产临床研究
目的:探讨大剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗黄体功能不全引起先兆流产的效果.方法:观察组首次肌肉注射hCG10 000U,以后每周2次,每次5 000U直至孕12周;对照组首次2 000U,后隔日1次,每次2 000U直至妊娠12周.结果:观察组58例成功53例,成功率91.38%;而对照组49例成功37例,成功率75.51%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:大剂量hCG治疗一定范围内低水平hCG引发的早期先兆流产安全有效.
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低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊治疗先兆流产的临床效果
目的:探讨低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊在先兆流产患者中的应用效果.方法:纳入2017年3月-2018年3月本院妇产科收治的先兆流产患者94例,根据随机数字表法分两组,对照组47例给予低剂量黄体酮肌肉注射治疗(20mg/d,1次/d);观察组47例在对照组治疗基础上给予保胎无忧胶囊治疗(4粒/次,3次/d);两组均用药2周后评价疗效,记录临床症状缓解时间,治疗前后下腹疼痛和腰酸的VAS评分、血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及药物不良反应.结果:观察组治疗总有效率(95.7％)高于对照组(78.7％),阴道流血消失时间、下腹疼痛和腰酸缓解时间均较对照组显著缩短(P＜0.05);两组治疗后的VAS评分与治疗前比较均显著降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清P、E2、β-hCG水平水平均显著上升,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率(8.5％)与对照组(10.6％)相当(P＞0.05).结论:低剂量黄体酮注射液联合保胎无忧胶囊治疗先兆流产疗效确切,可显著改善患者临床症状,降低疼痛程度,上调血清P、E2、β-hCG水平,用药安全.
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保胎汤配合低剂量地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床观察
目的:观察保胎汤配合低剂量地屈孕酮应用于治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果.方法:以2014年6月-2016年6月于本院接受治疗的138例黄体功能不全型先兆流产者为研究对象,随机分为观察组(69例)和对照组(69例).对照组予以常规剂量地屈孕酮西医治疗,观察组常规剂量地屈孕酮治疗基础上加用保胎汤配合治疗,比较两组治疗后血清孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,阴道止血时间、腰酸缓解时间和腹痛缓解时间,记录治疗期间的药物不良反应发生情况,统计患者保胎成功率、新生儿体重和早产情况.结果:治疗后两组患者血清P和HCG水平均显著高于治疗前水平,且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组阴道止血时间、腹痛缓解时间和腰酸缓解时间均短于对照组,不良反应发生率(4.4％)低于对照组(13.0％),保胎成功率(95.7％)高于对照组(82.6％)(均P＜0.05),妊娠不良事件发生率(13.6％)与对照组(14.0％)无差异(P＞0.05).结论:较常规西医孕激素补充治疗,加以保胎汤配合治疗后可显著调节患者激素水平,缩短症状缓解周期,降低治疗期间药物不良反应,提高保胎成功率,值得临床应用.
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绒毛滋养动脉血流指标对孕早期先兆流产孕妇保胎治疗的预测价值
目的:探究彩色多普勒超声监测早孕期绒毛滋养动脉预测先兆流产的价值.方法:选取2014年1月-2016年1月于本院就诊的早孕期(孕5～8周)女性120例,其中发生先兆流产进行治疗的80例作为观察组,随访至孕16周,根据保胎治疗成功与否分为保胎成功组和失败组;正常宫内妊娠40例作为对照组.就诊时对纳入研究的所有孕妇检测血清孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG),并行阴道彩色多普勒超声检查绒毛滋养动脉血流指标,比较各组滋养动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)及S/D值.结果:P和β-hCG水平由高到低均依次为对照组、保胎成功组和保胎失败组(P＜0.05).3组间PSV值无差异(P＞0.05),EDV值、RI值及S/D值有差异(P＜0.05),EDV值由高到低依次为保胎成功组、对照组和保胎失败组,RI值和S/D值由高到低依次为保胎失败组、对照组和保胎成功组,组间两两比较均有差异(P＜0.05).结论:绒毛滋养动脉血流动力学指标与早期先兆流产患者预后存在相关性,可为保胎治疗提供参考依据.
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低剂量黄体酮注射液联合逍遥丸治疗先兆流产的疗效观察
目的:探究低剂量黄体酮注射液联合逍遥丸治疗先兆流产的临床效果及安全性.方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的先兆流产患者90例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例.除休息、叶酸、维生素E等常规治疗外,对照组肌注低剂量黄体酮注射液,10mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上口服逍遥丸,8丸/次,3次/d.7d为1个疗程,共2个疗程.治疗1周、2周时测定2组患者血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮 (P)、雌二醇(E2)和癌抗原125(CA125)水平,治疗结束后计算患者症状体征积分并评价疗效,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗1周、2周时观察组血清β-hCG、P和E2水平均高于对照组,CA125水平低于对照组(P均＜0.05).治疗结束后观察组症状体征积分低于对照组,总体疗效优于对照组(P均＜0.05).治疗期间部分患者出现头晕头痛、疲倦、荨麻疹、恶心呕吐和乳房肿胀,两组不良反应发生率未见差异(P＞0.05).结论:治疗先兆流产患者,在肌注低剂量黄体酮的基础上可口服逍遥丸提高保胎成功率,安全性高.
