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佛手散对先兆流产模型大鼠血流变的影响及流产血瘀病机的探究
目的:本研究通过动物实验,探讨活血药对先兆流产模型大鼠血液流变学及妊娠结局的影响,从而探究先兆流产瘀血病理.方法:将日龄42～56天SPF级Wistar大鼠雌雄配对后筛选50只孕鼠,随机分5小组,分别给药,观察妊娠情况,于妊娠第18～19天处死大鼠,心脏采血测量其全血黏度、血浆黏度等,数子宫着床点数、活胎数,计量胎盘及子宫重量.结果:先兆流产模型对照组孕鼠子宫重量和平均胎盘重量低于其他各组,流产率高于其他组(P＜0.05),该组与正常妊娠对照组的血液黏度高于其他组(P＜0.05).结论:瘀血可致先兆流产,活血药可以改善先兆流产模型大鼠的血液黏滞程度,保持子宫重量和平均胎盘重量,缓解模型大鼠先兆流产进程,维持妊娠.
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1612例早孕先兆流产超声诊断及结局
目的：对临床诊断先兆流产病例的超声检查与结局分析。方法对1612例先兆流产的早孕超声检查图像进行回顾性分析。结果超声检查正常早孕和胚胎停止发育分别占77.5％和22.5％。362例经超声复查后均诊断胚胎停止发育终止妊娠。结论超声能够无创、直观、安全、准确的监测早期胚胎发育情况，为临床医师选择治疗方案提供帮助及影像学依据。
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先兆流产孕妇血清学细胞因子变化
先兆流产的临床特点为妊娠28周前,先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,相继阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符.
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95例体外受精胚胎移植患者先兆流产心理干预
目的 探讨接受体外受精-胚胎移植(WF-ET)妊娠先兆流产患者的心理干预效果. 方法 采用开放式心理访谈法,对在本院接受IVF-ET妊娠发生先兆流产的95例患者进行深入访谈,利用自行设计的调查问卷比较心理干预前后患者的心理情况. 结果 难免流产6.3％,输卵管妊娠行腹腔镜手术24.2％,保胎成功69.5％,治愈出院;患者干预后紧张、焦虑和恐惧,压抑和悲观,依赖性增强的发生率分别为27.4％、15.8％、8.4％,低于干预前,差异有统计学意义. 结论 接受生殖辅助技术妊娠妇女存在不同心理问题,医护人员应根据不同妇女的个性特点给予有针对性的孕期指导,帮助其创造积极乎稳的内环境,安全渡过妊娠期及分娩期.
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血清HCG和孕酮在妊娠早期预测先兆流产的价值
目的 分析血清HCG和孕酮在妊娠早期预测先兆流产发生的应用价值.方法 回顾性分析180例孕4 ～ 12周孕妇的临床资料.振据妊娠情况,将孕妇分为正常妊娠组,继续妊娠组和流产组,所有孕妇每周检测血清HCG和孕酮浓度,比较3组患者相关参数差异.结果 正常妊娠组血清HCG在孕7～8周达到高峰,之后逐渐下降.继续妊娠组血清HCG和孕酮在孕6～12周显著低于正常妊娠组(P＜0.05).流产组血清孕酮在孕4～12周显著低于正常妊娠组和继续妊娠组(P＜0.05),血清HCG在孕4～12周明显低于正常妊娠组(P＜0.05),在孕4～9周显著降低继续妊娠组(P＜0.05).结论 妊娠早期监测血清HCG和孕酮对预测先兆流产发生具有一定的参考价值.
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早期健康教育对先兆流产患者负性情绪与保胎率的影响分析
目的 探讨对先兆流产患者实施健康教育对其负性情绪与保胎率的影响.方法 将该院2015年5月—2017年5月收治的124例先兆流产患者随机分为对照组与观察组各62例,对照组患者采用常规临床护理,观察组患者在其基础上给予健康教育,分别将两组患者的负性情绪表现、保胎率、复发率以及临床疗效进行比较.结果 观察组患者的成功保胎率为91.9%,下腹及腰部酸痛复发率为9.7%,阴道出血复发率为4.8%,均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后抑郁发生率为9.7%,焦虑发生率为6.5%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的临床有效率为80.6%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对先兆流产患者采用健康教育不仅能够缓解其负性情绪,也能提高临床治疗效果,促进保胎率提高,抑制流产症状复发.
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血清孕酮与β-HCG联合检测在先兆流产中的早期预测作用研究
目的 观察并分析血清孕酮与β-HCG联合检测在先兆流产中的早期预测作用.方法 采用纵向研究的方法,通过动态观察早期先兆流产孕妇血清孕酮(P)与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,研究此联合检测在先兆流产中的早期预测价值.结果 高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,且正常组孕酮与β-HCG两项指标均高于继续妊娠组,继续妊娠组高于难免流产组.结论 血清孕酮与β-HCG联合检测对判断早期先兆流产妊娠更敏感,为先兆流产孕妇的诊断与治疗提供可靠依据.
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血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合检测在孕6～8周先兆流产中的临床意义
目的 探讨血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合监测在早孕期先兆流产中的临床意义.方法 选取孕龄在6～8周的早期妊娠孕妇共162例,根据妊娠结局将其分成3组,继续妊娠组56例,胚胎停育组36例,对照组70例.按孕周又分成3个亚组.采用化学发光免疫分析仪检测血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平.结果 孕6～8周血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)水平继续妊娠组低于对照组,胚胎停育组低于继续妊娠(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及雌二醇(E2)是维持早期妊娠的重要因素.可以预测先兆流产保胎治疗的预后,判断能否继续妊娠提供数据参考.
关键词： 血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇 先兆流产 临床意义 -
早期先兆流产孕妇焦虑情绪的原因与对策
目的 分析早期先兆流产孕妇焦虑情绪的原因,给予相应的心理干预,促进孕妇的身心健康.方法 对妊娠5～12周有先兆流产症状不需要住院保胎的门诊治疗的孕妇100例进行心理状况调查并分析原因,进行心理指导和健康教育.采用SAS量表分别在孕妇第1天和第7天进行两次评估,比较患者的心理状态.结果 心理干预前92％的孕妇多存在不同程度的焦虑情绪,心理干预后孕妇的心理状态明显改善,54％的孕妇没有焦虑.结论心理干预可显著改善早期先兆流产孕妇的心理状态,促进孕妇的身心健康.
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中医治疗先兆流产几点心得
目的 全面掌握中医治疗先兆流产.方法笔者根据多年临床工作经验,对先兆流产的病因,分型,诊断和治疗进行了较为全面的总结.结论 中医在先兆流产的治疗方面有着可靠的疗效.
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地屈孕酮治疗先兆流产125例临床分析
目的 探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果.方法 将诊断为早期先兆流产的250例孕妇随机分为观察组和对照组各125例,观察组给予地屈孕嗣治疗,对照组给予绒毛膜促性腺激素治疗.结果 观察组和对照组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,2组新生儿畸形率,新生儿并发症方面比较,差异均无统计学意义.结论 地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素均能改善先兆流产患者的预后,且对母婴无不良影响.但地屈孕酮用药比绒毛膜促性腺激素方便,容易被孕妇接受,值得推广.
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宫颈解脲脲原体感染与先兆流产关联的队列研究
目的 了解孕妇宫颈解脲脲原体感染与先兆流产是否存在因果关联.方法 用荧光定量PCR对成功临床妊娠的孕妇宫颈分泌物进行检测,随访妊娠结局.应用SPSS 16.0统计软件,运用x2检验分析解脲脲原体阳性暴露组和解脲脲原体阴性非暴露组先兆流产发生率的差异,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 解脲脲原体阳性暴露组先兆流产发生率为25.00％;解脲脲原体阴性非暴露组先兆流产发生率为26.19％,两组发生率差异无统计学意义(RR=0.95,95％CI:0.39～2.24,P=0.89].结论 孕妇早期宫颈解脲脲原体感染与先兆流产之间无关联,该结果可能受样本量小影响,需大样本研究进一步证实.
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经阴道彩色多普勒超声对早孕期先兆流产的诊断及预后评估
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对早孕期先兆流产的诊断及预后评估.方法:回顾性分析本院2014年5月~2015年5月收治的早孕期先兆流产孕妇80例,全部予以经阴道彩色多普勒超声检查,进行诊断与预后评估,同期选择80例产检正常的早期妊娠孕妇作为对照组.结果:先兆流产组子宫动脉血流值与对照组比较差异不明显(p>0.05),子宫螺旋动脉RI值高于对照组[0.56±0.05 vs 0.48±0.03],PI值高于对照组[0.79±0.02 vs 0.75±0.04],两组比较差异显著(p<0.05);宫腔内出血者继续正常妊娠率(40.98%)低于无宫腔内出血者(84.21%),宫腔内出血量≥1ml者继续正常妊娠率(28.00%)低于<1ml者(72.00%),比较差异明显;孕囊着床位置正常者继续正常妊娠率(82.76%)高于孕囊着床位置异常者(33.33%),孕囊位于宫腔中段继续正常妊娠率(76.47%)高于宫腔中段以下者(23.53%),比较具有统计学意义(p<0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声检查能够准确诊断早孕期先兆流产,并进行有效的预后评估.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 先兆流产 早孕期 -
经阴道超声与经腹超声在先兆流产妊娠黄体血流变化中的对比
目的:对比分析经阴道超声与经腹超声在先兆流产妊娠黄体血流变化中的应用.方法:选取2014年4月~2015年3月期间本院收治的78例先兆流产者,对78例患者分别给予经阴道超声与经腹超声检查,比较两组检查方法所测出的妊娠黄体阻力指数、流速峰值、及平均直径差异.结果:妊娠黄体回声类型在经阴道超声与经腹部超声检查中均无明显差异性(p>0.05);经阴道检查的阻力指数显著高于经腹部检查[(0.56±0.08)比(0.43±0.05)],流速峰值、妊娠黄体平均直径显著低于经腹部检查[(16.43±1.21)cm/s比(20.55±1.56)cm/s,(16.87±2.14)mm比(21.04±2.45)mm],差异均有统计学意义(p<0.05).结论:在先兆流产者中,经阴道超声能更准确地测出黄体的大小、阻力指数即峰值速度,对黄体血流变化做出准确反映,通过对药物使用进行指导,对黄体功能进行调整以维持妊娠,有利于合理有效地评价先兆流产预后.
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中药治疗先兆流产23例临床观察
一、一般资料本组23例病人均为门诊病人.年龄小24岁,大37岁,其中24岁≤30岁18例,＞30岁5例;停经12周前发病14例,12周后发病9例;初次妊娠14例,流产1～2次6例,3次以上为3例.妊娠后不同程度阴道出血,伴有腹痛下坠感,腰酸等症状,尿妊娠试验为阳性.临床自发病之日起到就诊时间一般以2～5天为多.
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蔡连香补肾安胎方治疗先兆流产
蔡连香教授根据多年临床经验,认为先兆流产基本病因病机为脾肾不足,或兼有阴血亏虚,脾虚则胎失所养,肾虚则胎失所系,阴血虚则灼伤胞络,以致胎漏或胎动不安,治疗以补肾健脾、清热安胎为基本大法,自拟补肾安胎方为基础方,临床衷中参西,用药灵活,重视孕前调理以预培其损,注重心理疏导提高保胎成功率.
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先兆流产的中西医治疗进展
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血或(和)下腹痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物未排出,妊娠尚有希望的继续.先兆流产属中医学"胎漏""胎动不安""妊娠腹痛"等范畴.中西医治疗均有独到之处.笔者就近几年来先兆流产的中西医的治疗进展略作总结.
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"先兆流产"的中医药治疗体会
先兆流产是现代医学的病名,祖国医学根据不同证候,有"胎动不安"、"胎漏下血"、"漏胎"、"胞阻"、"妊娠下血"、"妊娠腹痛"等名称,这些均属于先兆流产的范畴.
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术芍黄芩汤治疗先兆流产45例
目的 观察术芍黄芩汤治疗先兆流产的临床疗效.方法 采用术芍黄芩汤治疗先兆流产45例.结果 总有效率93.3％,取得良好效果.结论 本方法具有补肾益精,健脾益气,养血止血之功效,对先兆流产疗效较好.
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固胎饮治疗先兆流产82例
目的:探讨补肾、养血、止血类中药配伍治疗先兆流产的疗效.方法:应用自拟固胎饮(黄芪、党参、桑寄生、川断、杜仲、白芍、当归、菟丝子、熟地、仙鹤草等)治疗先兆流产82例.结果:治愈72例,总有效率87.8%,结论:本方具有补肾气、固冲任、调气血安胎的作用.
