首页 > 文献资料
-
CT导向肺部穿刺活检术的临床应用
目的 探讨CT定位引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析肺部占位性病变25例,均以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点,利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检.结果 活检诊断为恶性肿瘤18例,其中10例手术者与术后病理结果符合,良性病变7例;不良反应主要为气胸.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种针对肺部占位性病变的方便有效微创的诊断方法,诊断准确率高,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值.
-
17例巨大肺部球形囊实性病变手术治疗
近10年我们共手术治疗巨大肺部球形囊实性病变17例,恶性病变13例,良性病变4例,其诊断治疗及预后均有一定特殊性,现报告如下.1 临床资料本组17例,男15例,女2例,年龄37～70岁,平均54岁.肺癌12例,癌肉瘤1例,支气管肺囊肿2例,炎性假瘤1例,肺隔离症并支扩1例.病变大径均大于10 cm,占据一侧胸腔容积超过1/2.17例均予纤支镜检查、8例予肺穿刺病理检查,结合胸片胸CT检查术前确诊仅6例.
-
CT引导下肺穿刺定位装置研制
目前CT引导下的肺穿刺活检采用徒手操作,术中需多次CT扫描验证,穿刺途径的选择和穿刺的进行局限于某一个二维平面内,手术时间长,重复穿刺次率较高,患者遭受X辐射量大,并有一定的气胸、出血甚至致命的并发症.本研究设计了一款CT引导下穿刺定位装置,可以实现三维空间内自由定位,能够定量地调整穿刺角度,克服了传统定位的模糊性和不确定性;装置还提供穿刺方向的引导,同时避免人手抖动对穿刺方向造成偏差,提高穿刺成功率,减少穿刺时间和CT扫描次数.该装置小巧轻便,操作便捷,易于推广使用.
-
CT引导下肺穿刺抽吸、冲洗治疗外周肺脓肿15例
目的：探讨CT引导下肺穿刺抽吸、冲洗治疗外周肺脓肿的疗效和临床价值。方法在CT定位引导下用套管式穿刺针对15例外周肺脓肿进行抽脓、冲洗，根据抽取脓液的细菌培养和药物敏感试验结果选用有效抗生素全身治疗。结果患者自觉症状迅速好转，体温在1-2d内降至正常，2周后CT复查，15例患者脓腔内均无脓液重新出现，炎症病变区缩小，20-35d13例患者相继治愈出院，2例患者明显好转。结论该项技术用于治疗肺脓肿具有疗效好、安全方便、定位准确、损伤少、并发症少等特点，可缩短疗程，提高治愈率。
-
CT引导肺穿刺活检156例临床分析
目的 提高肺穿刺活检阳性率,降低并发症.方法 对156例肺占位患者行CT引导肺穿刺活检,对穿刺部位、结果、并发症进行分析.结果 156例患者穿刺活检阳性率95.51％,并发症发生率17.30％.结论 CT引导肺穿刺活检对肺部占位性病变特别是对肺部周围性病变的确诊具有重要价值.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块的诊断价值.方法 对118例肺周围型肿块而未能确定性质的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,并对结果 进行分析.结果 恶性肿瘤确诊率91.1%,假阴性率8.9%,无假阳性.并发症总发生率26.3%,均为轻度.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围型肿块有较高的诊断价值,且操作简便、安全.
-
CT引导下应用单次弹射活检针经皮肺活检58例临床分析
目的:探讨在CT 引导下应用单次弹射活检针经皮肺穿刺活检的临床应用有效性及安全性.方法:选取我科2007 年3月至2010 年12 月未明确诊断的肺部周围型结节或肿块58 例患者,应用单次弹射活检针在CT 引导下经皮肺穿刺获取病理标本.结果:全部病例均获得病理标本,穿刺成功率100%,明确诊断57 例.其中肺癌49 例,结核5例,炎性假瘤3例,报告坏死组织1例.结论:在CT 引导下应用单次弹射活检针行经皮肺穿刺活检是安全有效.
-
影像引导经皮肺穿刺活检在影像诊断中的意义
用影像引导行肺穿刺,属微创伤性病理活检.笔者总结本单位近年来的工作,进一步探讨穿刺术的应用和并发症的防治.
-
肺癌与结核球的CT增强分析
本文对18例原发性周围型支气管肺癌和8例结核球进行增强CT比较分析，并与病理对照，以探讨其特征及诊断价值。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 未经治疗的原发性周围型支气管肺癌18例，男12例，女6例；年龄25～72岁，平均53.2岁。组织学分类：鳞癌5例，腺癌9例，小细胞癌2例，细支气管肺癌1例，混合性癌(腺鳞癌)1例。肿瘤直径<3cm 12例，3～5cm 4例，>5cm 2例。手术切除14例，肺穿刺病理证实4例。1.1.2 搜集同期结核球8例作为对照组，其中4例手术证实，1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核，3例抗结核治疗后吸收。
-
CT引导下肺穿刺活检并发症的预防及护理
CT引导下肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部疾病的重要方法,特别是对外周肺靠近胸膜壁纤维支气管镜下直视范围内难以看到的病灶尤为适合.该手术具有辨别率高、定位准确、诊断明确率高等优点,但若术前准备不充分或操作不当,容易出现并发症.
-
模拟机定位经皮肺穿刺术33例护理体会
对性质不明确的肺占位性病变,经皮肺穿刺针吸细胞学检查是一重要手段. 我科2001年3月-2003年2月对33例患者进行该项检查. 由于肺穿刺术易导致气胸、血胸、出血等并发症,故术前、术后笔者采取了合理的护理措施,使33例患者穿刺成功率达100%,有效的防止了并发症的发生.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会
CT引导下经皮肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部及纵隔病变的一项微创性检查方法,尤其适用于经纤维支气管镜(纤支镜)难以诊断的支气管腔外病变.它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点,故其临床应用日益广泛[1-2],但由于患者术中难免产生恐惧、紧张情绪,从而影响手术顺利进行,可出现多种并发症,如术后气胸、咯血、血胸、支气管胸膜瘘、血管内空气栓塞等[3],处置不当甚至会导致患者死亡.如何减轻患者的心理恐惧,提高活检的阳性率及减少手术并发症一直是临床医师关注的问题.现将2000年5月-2005年5月在本院行CT引导下行经皮肺穿刺活检术的54例患者的护理体会总结如下.
-
CT导引下经皮肺穿刺活检术的护理体会
CT导引下经皮肺穿刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种有效的检查手段,减少了开胸探查手术,因此在疾病诊断治疗中起重要作用[1].经皮针吸活检是支气管镜的一项补充检查法.2002年2月-2004年2月,笔者应用CT导引下行经皮肺穿活检术40例,无一例出现严重并发症,现将护理体会总结如下.
-
经皮细针肺穿刺的技巧问题
X线、CT和磁共振已成为诊断肺部病变的重要方法,但有时定性困难;纤维支气管镜检查大多可获得定性诊断,但对肺周边或支气管外的病灶活检亦有失败的可能.经皮细针肺穿刺可弥补上述检查方法的不足,正确诊断率高、并发症少、费用低,为治疗提供可靠的依据,所以熟练掌握肺穿刺术实属必要.1992年以来,我们经皮细针肺穿刺362例,正确诊断率为94%,现结合临床经验谈谈肺穿刺的技巧问题,供同道参考.
-
X线实时立体视觉装置下经皮肺穿刺活检术中护理配合及效果评价
目的：总结在X线实时立体视觉装置下经皮肺穿刺活检术中的护理工作经验。方法对38例实施X线实时立体视觉装置下经皮肺穿刺活检患者的护理工作效果进行回顾性分析。结果本组穿刺成功率为100％，穿刺后气胸（压缩30％以内）及肺内出血（表现为肺内阴影扩大或咯血）的发生率分别为13．2％（5／38）和10．5％（4／38），未行特殊治疗、精心护理逐渐恢复。结论 X线实时立体视觉装置下经皮肺穿刺在肺周边疾病中的成功率高。穿刺顺利完成与护理工作密不可分，护理在减少和预防穿刺后并发症发生中具有重要的价值。
关键词： X线实时立体视觉装置 肺穿刺 护理 -
CT引导下肺穿刺注射白细胞介素-2治疗肺大泡评价
肺大泡一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核等,因有炎性病变,小支气管黏膜水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排除,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增高而破裂,形成巨大的含气囊腔,临床称之为肺大泡.肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜.
-
经皮细针肺穿刺细胞学诊断周围型肺内占位病变98例
周围型肺内占位病变临床常见,由于病变位置的原因,纤支镜活检、查痰等方法难以取得阳性结果;胸腔镜、纵隔镜乃至剖胸探查等方法,因损伤大、操作复杂,患者常不愿接受.经皮肺穿刺活检因其损伤小,操作简单,诊断时间短,诊断较可靠.2002年7月～2005年7月,我们对接诊的周围型肺内占位病变98例患者行经皮细针肺穿刺细胞学检查,取得较满意诊断率,报告如下.
-
经皮肺穿刺细胞学诊断肺内占位病变的护理
经皮细针肺穿刺活检对占位病变进行诊断,具有损伤小、操作简单、诊断时间短、诊断可靠的优点.我科1999年3月～2008年6月接诊周围型肺内占位病变503例,均行肺穿刺术,取得满意的诊断效果,护理体会报告如下.
-
CT定位经皮细针肺穿刺诊断周围型小肺癌
1 996年4月～2000年8月,我们对临床疑为恶性肿瘤的肺内周围型结节状病灶40例,采用CT定位经皮肺穿刺细胞学检查方法进行诊断,取得了100%的阳性率.诊断效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男29例,女11例;年龄28～72岁,平均58岁.病程:3d～2年,平均5.4个月.临床症状:咳嗽24例,胸背疼痛10例,咯血6例,伴有发热7例,健康体检发现肺部病灶6例.病灶小1.5cm×1.2cm,大3.5cm×3cm.
-
CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值
目的 探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值.方法 应用Dltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对138例肺肿块患者进行经皮肺穿刺活检,所取组织行病理学检查,并分析其准确性.结果 138例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤96例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤89例,敏感性为92.7%,假阴性4例(4.2%),无假阳性;诊断良性病变36例,特异性为85.7%;总准确率为90.6%.术后并发气胸15例(10.9%),肺内出血21例(5.2%),痰中带血3例(2.2%),均未做特殊处理.结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法 ,具有较高的临床应用价值.
