首页 > 文献资料
-
四手操作在下颌阻生第三磨牙拔除术中的医护配合
目的 探索四手操作在下颌阻生第三磨牙拔除术规范护理中的实施.方法 选择需要进行下颌阻生第三磨牙拔除术的患者,医生和护士共同参与手术全程,规范传递器械、物品,并且做好患者的心理护理工作.结果 开展四手操作技术,可以减轻患者的不适感,减少医生椅旁工作时间,提高工作效率.结论 四手操作在口腔颌面外科阻生牙拔除术中有重要推广应用价值.
-
老年患者拔牙的护理体会
鉴于老年人拔牙有特殊性,不是所有老年人的牙都可以拔除,有时拔牙会引起严重的并发症,甚至造成严重后果.因此医护人员应严格掌握老年人拔牙的适应证、禁忌证及手术中的配合,拔牙前后护理与并发症的观察.
-
204例拔牙术后出血原因分析
目的 通过分析拔牙后出血的原因,为拔牙后出血的预防和治疗提供依据.方法 分析拔牙后出血的病因,总结其治疗方法和预防措施.结果 拔牙后出血以局部组织损伤为主,操作不规范和适应证选择不合理是造成出血的主要原因.结论 操作规范、适应性拔牙是预防出血的重要措施.
-
微型动力系统在口腔外科的应用及护理
目的:探讨微型动力系统在拔除下颌阻生智齿中的应用方法与护理措施.方法:50例双侧下颌阻生智齿患者,采用自身对照研究左侧阻生智齿为微型动力系统拔除,右侧为涡轮机结合锤凿拔除.观察两组患者术中不适、手术时间长短、术后肿胀、术后疼痛、术后开口度及护理配合难易度.结果:微动力组术中不适、术后肿胀均轻于涡轮机组,微动力组手术时间短于涡轮机组,但术后开口度、术后疼痛反应两组无差别.前组较易做到无菌操作及护理配合.结论:微动力系统拔牙反应轻于涡轮机,且医护易配合,易做到无菌操作.
-
碧兰麻应用于拔牙患者的效果与不良反应观察
目的 观察复方盐酸阿替卡因注射液(碧兰麻)在拔牙术中的无痛治疗效果,以及有无不良反应.方法 选择门诊常规拔牙患者180例,随机分为观察组90例,使用碧兰麻注射液和压力注射器;对照组90例,使用2%利多卡因注射液和一次性5ml注射器.观察两组注射中疼痛值、手术中麻醉效果和不良反应发生情况.结果 观察组注射过程中和手术过程中疼痛程度较对照组均有显著性差异(P＜0.001);两组不良反应发生率差异无显著性统计学意义(P＞0.05).结论 碧兰麻用于拔牙术有明显的无痛治疗效果,且不良反应与传统麻醉剂基本无差别.
-
虚拟现实分散患者注意力舒缓拔牙疼痛的效果
目的 探讨虚拟现实分散患者注意力缓解智齿拔除术中疼痛的效果.方法 将122例18～60岁需拔除上颌智齿的成人患者纳入试验,按就诊先后顺序分配到试验组和对照组各61例.试验组患者在进行常规拔牙时,于拔牙前5min至拔牙结束使用虚拟现实系统分散患者注意力.对照组患者接受常规方法拔牙,未使用虚拟现实系统分散患者注意力.使用视觉模拟量表(VAS)、牙科焦虑问卷对两组患者拔牙过程中的疼痛和焦虑进行评估.结果 试验组患者VAS得分为(2.09±1.68)分,对照组为(3.07±2.34)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.677,P＜0.05)；试验组拔牙时焦虑问卷得分为(4.44±3.26)分,对照组为(5.06±3.00)分,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.093,P＞0.05).结论 虚拟现实分散患者注意力能有效缓解智齿拔除术中的疼痛.
-
14例阻生智齿拔除误入间隙的围手术期护理
目的 探讨下颌阻生齿拔除术中意外误入间隙取出术的临床护理及经验总结.方法 对14例误入间隙病例,通过与医生密切配合进行口内外双合诊排挤方法,钳夹取出牙齿.结果 14例病例均顺利取出阻生智齿.结论 医护协同采用双合诊排挤方法取出误入间隙内牙齿是手术顺利与否的关键.
-
病例80:55岁男性,主动脉人工瓣膜、发热、Ⅰ°房室传导阻滞
男性,55岁.6周来因拔牙后无力,体质量下降,关节痛,周期性发热.6月前病人曾因主动脉瓣狭窄做过主动脉瓣人工瓣膜置换术.拔牙时医生曾经开处方要求预防注射抗生素,但病人未执行.病人否认呼吸困难、端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难,胸痛.
-
速效救心丸应用于冠心病患者拔牙前的效果
目的 探析速效救心丸应用于冠心病患者拔牙前的效果.方法 选取2017年1月至2018年10月期间于我院口腔科接受拔牙治疗的100例冠心病患者,采用数字随机法将其分为两组,各50例.对照组患者常规拔牙,研究组患者在拔牙前口服速效救心丸,比较两组患者心率变化情况及心律失常、心衰等不良反应发生情况.结果 拔牙前两组患者心率值无明显差异(P＞0.05);拔牙后研究组心率低于对照组,拔牙前后心率差值低于对照组,拔牙期间心律失常、心衰等不良反应发生率低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 冠心病患者拔牙前口服速效救心丸可减少心率波动及心律失常、心衰等不良反应,值得推广应用.
-
"糖鸟病患者"防治牙病应先降血糖
刘阿伯长了一颗坏牙,拔牙后伤口反复感染,经久不愈,后诊断发现其患有糖尿病.对此,中山大学附属口腔医院副院长张志光教授介绍,临床非常多"糖友"伴有牙龈炎、牙周病,无论预防还是治疗牙病,都应从控制降低血糖入手.
-
“按时”看病靠谱吗?
去医院抽血,好在上午8:00前;要拔牙,下午去合适,因为下午拔牙不如上午疼;做手术,上午安全……连日来,一则"看病佳时间表"通过微博快速传播,不少网友将其搜藏,惊呼"看病原来还有这些讲究",并打算以此为依据就诊.
-
拔牙血流不止意外发现糖尿病
45岁的周先生在小诊所拔牙,不停流血差点晕倒,送医院紧急治疗时才意外发现他患有糖尿病.周先生身高1.65米,体重有160斤,大腹便便,牙齿疼了一个星期.昨天下班路过牙科诊所,他便进去求医,并经医生诊断当场拔牙.拔牙回家后,嘴里仍流血不止.
-
老年人拔牙时心率、血压和心电图观察
目的 观察老年人在拔牙时心率、血压以及心电图的变化.方法 对90例老年拔牙患者的临床资料进行回顾性分析,详细记录拔牙前后的心率、血压和心电图变化.结果 心率在麻醉后和拔牙后即刻与麻醉前相比,一般会发生很小的变化,但是血压会逐渐升高,术中心电图会出现异常,但术后会自行恢复.结论 老年患者进行拔牙时,需要观察其心率、血压和心电图的变化,预防心血管疾病的发生,严格掌握适应证,以便为患者的安全提供保障.
-
高血压、心脏病患者在心电监护下拔阻生牙的护理
很多来拔牙的患者患有高血压、心脏病,而高血压、心脏病又是拔牙患者的禁忌症.我院自2001年起开展心电监护下为176例高血压、心脏病患者实施拔阻生牙术,效果良好,总结介绍如下.
-
正性暗示语言在拔牙术中的应用
拔牙术是口腔科常见的基本手术.它同一般外科手术一样,有可能造成局部组织不同程度的损伤引起出血、肿胀、疼痛等,严重者可出现全身反应,如体温、脉搏、血压的变化,表现为面色苍白或潮红、心率加快、四肢颤抖或发冷、血压骤升等,严重者甚至发生晕厥休克,所以必须合理掌握拔牙指征,仔细操作,方法正确,以达到创伤小、并发症少的手术效果.为了减轻患者的恐惧心理和全身反应,我科自2012年8月起,将正性暗示语言应用于口腔科拔阻生牙患者中,取得了较好的效果,报道如下.
-
全程护理在老年拔牙患者围手术期的应用
目的：探讨全程护理在老年拔牙患者围手术期的应用和干预，以提高手术成功率和护理配合水平。方法根据老年患者心理生理特点，运用健康教育、心理干预、心电监护及手术配合等护理手段，对其拔牙围手术期进行全程护理。结果所有患者顺利完成拔牙手术，无意外事件发生。结论对该类患者进行充分的评估和准备，医护团队配合并实施全程护理干预，对确保老年拔牙患者安全具有重要意义。
-
拔牙术前口服药物对高血压患者血压控制效果的Meta分析
目的 评价拔牙术前口服药物对高血压患者血压控制的效果.方法 计算机检索MEDLINE,Embase,Cochrane图书馆,SinoMed,VIP,CNKI和WANFANG数据库中关于拔牙术前口服药物对高血压患者血压控制效果的随机对照试验,同时手检纳入研究的参考文献.有2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.1软件进行meta分析.结果 共纳入4个研究,包括6个试验958例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,服药后能有效降低舒张压(SMD=-1.23,95%CI:-1.65～-0.80;P＜0.01)和心率(SMD=-0.40,95%CI:-0.72～-0.07;P=0.02),差异具有统计学意义;收缩压获得降低但差异无统计学意义(SMD=-0.22,95%CI:-0.63～0.19;P=0.30).结论 拔牙术前口服药物对高血压患者血压控制的有效性已得到初步肯定,但鉴于研究的局限性,建议严格按照CONSORTS标准设计高质量、大样本的随机盲法对照试验对其有效性进一步验证,并对其安全性进行评价.
-
心理行为干预对老年患者残根拔除的心理焦虑影响
改良牙科焦虑量表(MDAS)是一种用来衡量牙科焦虑症的简单的经验证的尺度[1].根据MDAS的总得分情况,可以清楚显示应答者的焦虑水平.MDAS得分因其可以明确提示牙科焦虑水平,且完成快速性、易懂性、一致性和有效性,被广泛使用.本文的目的就是探讨心理行为干预对老年患者残根拔除的心理焦虑影响,为临床实践提供有意义的方法,从而为保证和促进老年人享有口腔卫生保健目标的实现提供科学依据.
-
冠心病患者拔牙围术期持续应用阿司匹林的临床观察
目的 观察老年冠心病患者拔牙围术期持续应用阿司匹林对手术的影响. 方法 选择需拔牙手术的冠心病患者中的心绞痛和经冠状动脉血运重建患者926例,其中拔牙手术前停用阿司匹林者241例,术前仍持续服用阿司匹林者685例,设立评估入组安全准线后,分析比较心绞痛和冠状动脉重建两组患者阿司匹林的服用情况对检查评估实施手术入组率的影响;再从评估入组后的冠心病患者中随机选择停用和持续服用阿司匹林患者各100例(服药组、停药组),检测、记录拔牙手术前后收缩压、舒张压和心率的变化差值,与健康老年拔牙对照组患者100例比较;对影响老年冠心病患者拔牙手术的危险因素进行多因素回归分析. 结果 心绞痛患者手术前停药组193例经检查评估入组率67.9％(131例),与术前服药组380例的评估入组率82.1％(312例)比较,差异有统计学意义(x2 =14.77,P＜0.01);冠状动脉重建患者手术前停药组48例检查评估实施手术入组率41.7％(20例),与术前服药组305例的评估入组率80.7％(246例)比较,差异有统计学意义(x2=33.95,P＜0.01);拔牙术前停药组手术中和术前的收缩压变化差值(15.9±5.5)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)与对照组差值(12.2±4.7)mmHg比较,差异有统计学意义(P＜0.05),服药组差值(13.6±4.5)与对照组差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);停药组与服药组手术期间舒张压、心率的变化差值与对照组差值比较差异无统计学意义(均P＞0.05);服药组拔牙创出血复诊率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);老年冠心病患者拔牙危险因素中术前停用阿司匹林为第2位. 结论 对老年冠心病患者实施拔牙手术,不应停用阿司匹林.
-
心理疏导在老年人安全拔牙中的作用
目的:进行无心电监测条件下对老年病人施行安全拔牙的临床研究.方法:通过询问病史、检查了解病人全身健康状况,设计合理的拔牙路线及方法,并准备氧气及急救药物;在局麻下行拔牙术,术中随时观察和询问有无不良症状发生,辅以暗示、安慰及音乐等心理治疗手段.结果:59例病人均在无心电监测条件下,通过进行心理疏导和局麻下一次拔除所有需要拔出的患牙,人均每次拔牙8.8颗,时间一般为10～30min,其中仅4例在麻醉后或术中出现短暂头晕、心慌等不适,经对症处理后均缓解,并完成拔牙过程.结论:结果提示,在拔牙前和拔牙过程中进行有效和可靠的心理疏导,可以缓解病人对拔牙的恐惧心理,结合完善的麻醉和拔牙技术,多数老年病人可以完成安全的拔牙手术.
