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促性腺素释放激素激动剂治疗中枢性性早熟疗效观察
目的 探讨促性腺素释放激素激动剂治疗中枢性性早熟患儿的临床效果.方法 100例中枢性性早熟患儿,给予醋酸曲普瑞林50～100 μg/kg肌内注射,每4周1次,疗程4个月.比较治疗前及治疗后6、12、24、36个月患儿骨龄差值/身高差值(△BA△CA)、骨龄(bone age,BA)、生长速率(growth velocity,GV)及预测身高(predicted adult height,PAH)的变化.结果 (1)治疗后6、12、24、36个月,患儿△BA△CA(0.86±0.41、0.71±0.31、0.52±0.30、0.28±0.22)、BA[(11.05±0.76)、(11.24±0.98)、(11.45±1.02)、(11.99±1.76)岁)]、PAH[(152.16±3.56)、(153.21±4.01)、(154.23±4.23)、(156.34±5.08)cm]、GV[(7.78±1.31)、(6.56±1.29)、(5.21±1.17)、(4.50±1.01)cm/a]与治疗前[10.56±0.98、(10.30±0.89)岁、(149.41±4.18)cm、(9.01±1.38) cm/a]比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且不同时间点△BA△CA、BA、PAH、GV比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后患儿性发育症状发生率较治疗前改善(P＜0.05);(3)治疗4个月,患儿子宫容积[(2.89±1.11) mL]、卵巢容积[(1.67±1.21) mL]较治疗前[(4.57±1.60)、(2.27±1.23]mL)缩小,促黄体生成素峰值[(14.67±2.89)u/L]、卵泡刺激素[(3.21±1.62)u/L]均较治疗前[(19.67±8.82)、(5.28±2.78)u/L]降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)治疗期间未发生严重并发症和药物不良反应.结论 醋酸曲普瑞林治疗中枢性性早熟安全、有效,可延缓患儿生长速率,提高预测身高,有助于改善成人终身高.
关键词： 中枢性性早熟 促性腺素释放激素激动剂 疗效 -
不同发育状态女童血清叶酸水平的临床研究
目的 通过分析不同发育状态下女童的叶酸水平,探讨其在青春期启动中的意义.方法 收集2015年6月-2016年5月本院内分泌科就诊女童121例,其中健康女童(未发育组)34例、单纯乳房早发育女童26例、特发性中枢性性早熟女童33例、正常青春期女童28例,后3组均取乳房发育启动3个月内、TannerⅡ期女童,测身高、体质量、骨龄等相关指标,诊断为中枢性性早熟的女童均行GnRH激发试验证实.检测并比较4组女童的叶酸水平.结果 从未发育的女童、PT女童、ICPP女童到青春期女童组,叶酸水平逐渐下降,未发育女童叶酸水平较其他3组女童明显增高,单纯乳房早发育组较青春期女童组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯乳房早发育组与性早熟组比较差异无统计学意义(P＞0.05),性早熟女童及青春期女童比较两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 叶酸水平在青春期前未发育女童中高,青春期启动时叶酸的需要量可能增加,过早的存在叶酸不足可能是性早熟的一个原因.
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Kisspeptin/Kiss1R系统与青春发育异常疾病的研究进展
Kiss1基因编码的神经肽kisspeptin及其受体Kiss1R(既往称为GPR54)共同组成了kisspeptin/Kiss1R系统.近10年的研究表明,该系统在调控个体青春发育及生殖方面发挥重要作用.Kiss1或Kiss1R基因失活突变可导致人类或鼠青春发育障碍、性腺功能减退及不孕不育[1],Kiss1或Kiss1R基因激活突变则可导致人类出现中枢性性早熟.本文重点介绍kisspeptin/Kiss1R系统,并对其与青春发育异常疾病的关系进行综述.
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单纯乳腺早发育
单纯乳腺早发育是临床较为常见的一种现象,好发于2岁以下的婴幼儿.患儿除乳腺发育外,不伴有其他性发育的征象.病因及发病机制不明,患儿预后不一,大多自然消退,部分患儿可转为中枢性性早熟.对单纯乳腺早发育的患儿应坚持临床随访,特别是对乳腺持续不消退、进行性增大或消退后复现者；促性腺激素释放激素激发试验LH峰值在3.5～4.5 IU/L(免疫化学发光法)时,应注意定期随访,密切观察生长速率、骨龄、第二性征发育情况等.在随访过程中,若出现其他性征发育、生长加速、骨龄超前、性激素水平升高等,则应及时评估和治疗.
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曲普瑞林激发试验对女童曲普瑞林疗效的评估
目的 探讨曲普瑞林(促性腺激素释放激素类似物)激发试验在女童曲普瑞林疗效评估中的价值.方法 女童31例.其中中枢性性早熟26/31例,采用曲普瑞林(商品名达菲林)治疗；青春期预测终身高矮小4/31例和青春期特发性矮小1/31例,均予以曲普瑞林联合生长激素治疗.曲普瑞林治疗前及治疗3个月(注射下一次曲普瑞林前)均行曲普瑞林激发试验(达必佳,晨起8:30,每次0.1 mg,皮下注射),注射曲普瑞林0 min血样作为日间自发性促性腺激素(Gn)标本,另采集注射前夜00:00血样作为夜间自发Gn标本.应用免疫化学发光分析法(ICMA)检测促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果 30/31例女童曲普瑞林治疗有效,治疗后LH峰值(PLH)大值为1.68 IU·L-1:1/31例疗效不佳,治疗后PLH为3.81IU·L-1.在30例治疗有效患儿中,曲普瑞林治疗后PLH[(0.98±0.39) IU·L-1]明显低于其治疗前[(26.11±16.59) IU·L-1](P=0.000),治疗后FSH峰值(PFSH)[(1.65 ±0.85) IU·L-1]也明显低于其治疗前[(17.78±7.09) IU·L-1](P=0.000),治疗前后PLH和PFSH均无重叠性；治疗后日间自发性LH[(0.47±0.25)IU·L-1]低于其治疗前[(1.88±3.24) IU·L-1](P=0.000),日间自发性FSH[(1.12±0.56) IU·L-1]也低于其治疗前[(5.28±4.49) IU·L-1](P=0.000).22/30例治疗后夜间自发性LH[(0.48±0.27) IU·L-1]低于其治疗前[(4.55±4.54) IU·L-1](P=0.000),夜间自发性FSH[(1.16 ±0.47)IU·L-1]也低于其治疗前[(5.34±2.63)IU·L-1](P=0.000).结论 单次自发性Gn检测对生长或发育异常女童曲普瑞林疗效具有初步评估价值,曲普瑞林激发试验(ICMA检测法)可作为女童曲普瑞林疗效评估的可靠检测方法.
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丹栀逍遥胶囊联合亮醋酸丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟疗效观察
目的 探讨丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年12月在信阳市中心医院就诊的CPP女性患儿106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例.对照组患儿皮下注射醋酸亮丙瑞林,观察组患儿在对照组治疗基础上加用丹栀逍遥胶囊.比较2组患儿治疗后卵巢体积、子宫体积、骨龄指数、性激素水平、身高增速的变化以及临床疗效和不良反应.结果 治疗前2组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数均显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组患儿卵巢体积、子宫体积、骨龄指数均显著低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患儿血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患儿血清中LH、FSH、E2水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组患儿血清中LH、FSH、E2水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患儿身高增速为(4.52±0.83)cm·a-1,显著低于对照组患儿的(7.35±1.02)cm ·a-1(P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率为92.45％,显著高于对照组患儿的73.58％ (x2=6.692,P＜0.05).治疗期间2组患儿均未出现不良反应.结论 丹栀逍遥胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童CPP疗效显著,不良反应少,可有效调节机体性激素,延迟发育时间.
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血清邻苯二甲酸二辛酯水平与女童性早熟的相关性研究
目的：：探讨性早熟女童血清邻苯二甲酸二辛酯(DEHP)水平变化及其与性早熟的相关性。方法：以性早熟女童(性早熟组)和健康女童(对照组)各78例为研究对象,采用气相色谱法测定其空腹血清DEHP水平,依据病史、体格检查和辅助检查结果将性早熟分型,比较不同组别、临床类型之间血清DEHP水平并分析其水平高低与临床因素的相关性。结果：与对照组比较,性早熟组的身高、体质量和体脂肪率均显著升高(P<0.05),其中体脂肪率均值高出约10%；78例性早熟组中,34例为中枢性性早熟(CPP),44例为外周性性早熟(PPP)；对照组、CPP组及PPP组血清DEHP检出率分别为39.74%、88.24%和95.45%,与对照组比较,CPP 组及PPP组血清DEHP检出率及水平均显著升高(P<0.05)；CPP 组血清 DEHP 水平与 LH 峰值(r=0.912,P=0.002)、子宫体积(r=0.887,P=0.004)和卵巢体积(r=0.889,P=0.017)正相关；PPP组血清DEHP水平与子宫体积(r=0.916,P=0.003)正相关。结论：血清DEHP水平是影响女童性早熟的重要因素,其水平升高与性腺轴功能提前激活、生殖器官提前发育和第二性征提前呈现密切相关。
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一例15号额外标记染色体致智力障碍、难治性癫癇伴中枢性性早熟患者的临床及遗传学分析
15号额外标记染色体是一种罕见的染色体异常,本文报道1例15号额外标记染色体患儿,就其临床诊治经过及遗传缺陷进行研究.患儿,女,9岁半,自幼智力、运动发育落后,7岁出现乳房发育,8岁半出现癫癇发作:发作形式多样,多种抗癫癇药物控制欠佳,头颅磁共振未见异常,脑电图提示癇样放电频繁.采用G显带核型分析、荧光原位杂交(FISH)、甲基化多重连接依赖性探针扩增技术(甲基化MLPA)和微阵列比较基因组杂交(array-CGH)等多种遗传学检测手段,明确患儿存在新生的15q重复:15q11-13区域母源性拷贝数复制增加,基因组重排的形式为47,XX,+inv dup(15)(pter→q13:q13→pter).15q11-13区域拷贝数复制增加与智力障碍、难治性癫癇伴中枢性性早熟临床表现密切相关.建议对于不明原因智力障碍伴癫癇患儿进行高分辨染色体核型分析.
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基础血清黄体生成素水平对女孩中枢性性早熟诊断价值的探讨
目的 评价基础血清黄体生成素(LH)对女性中枢性性早熟(CPP)的诊断价值.方法 以279例女性性早熟患儿为研究对象,其中CPP 175例、单纯乳房早发育(PT)104例,均行体格生长评价、骨龄测定以及基础LH、卵泡刺激素(FSH)检测和性激素激发试验等.采用受试者工作曲线(ROC)分析基础LH、FSH及其峰值对诊断CPP的意义,并分析基础LH与LH峰值的相关性.结果 CPP组的骨龄,基础LH、FSH,以及LH和FSH峰值,LH/FSH峰值之比均较PT组升高(P<0.01).以基础LH和LH峰值诊断效果较好.基础LH对骨龄7.0~9.0岁,9.0~11.0岁,>11.0岁3个CPP亚组的诊断价值以>11.0岁组的曲线下面积(AUC)大.基础LH在0.45 IU/L时Youden指数大,灵敏度为0.667、特异度为0.8;LH峰值在9.935 IU/L时Youden指数大,灵敏度为0.748、特异度为1.基础LH与LH峰值成正相关(r=0.440、P<0.01).结论 基础LH可作为诊断CPP的初筛指标,在不同骨龄阶段均有一定的诊断价值,并可作为疗效监测指标.
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来曲唑治疗特发性中枢性性早熟男童的临床观察
目的 对骨龄大于13岁、身高偏矮小的中枢性性早熟(ICCP)男童应用来曲唑(letrozole)治疗,观察该治疗方案对延缓骨龄老化和改善成年预测身高的效果和不良反应.方法 将骨龄大于13岁的ICCP男童20例随机分为2组,每组10例,一组予来曲唑口服治疗6个月[2.5 mg/(m2.d),Qd];另一组为对照组,定期观察,不予特殊治疗.观察两组男童骨龄、生长速度、身高标准差积分、预测成年身高标准差积分、性征发育情况及性激素水平的变化.并观察来曲唑治疗相关不良反应.结果 试验开始6个月后,来曲唑组和对照组男童骨龄均显著增加,但来曲唑组男童骨龄增长(13.82±0.23岁)较对照组男童(14.47±0.30岁)明显缓慢(P＜0.05);来曲唑组男童预测成年身高标准差积分(-1.69±0.26)较对照组(-1.91±0.35)显著升高(P＜0.05);来曲唑组男童睾酮水平(4.9±0.9 nmol/L)较对照组男童(4.4±0.8 nmol/L)显著升高(P＜0.05);睾丸容积在两组间差异无统计学意义;生长速度、阴毛分期、促卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮、雌二醇、雄烯二酮在两组间及治疗前后差异均无统计学意义.治疗过程中未见来曲唑治疗相关不良反应.结论 对骨龄超过13岁、身高受损显著的ICCP男童应用来曲唑能够有效减缓骨龄老化,改善预测成年身高,且未见明显不良反应.
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下丘脑-垂体-性腺轴抑制程度对中枢性性早熟女童成年预测身高的影响
目的：研究促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗过程中下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）抑制程度与中枢性性早熟（CPP）女童成年预测身高（PAH）的关系，以指导临床个体化调节GnRHa治疗剂量。方法收集75例CPP女童的临床资料，记录GnRHa治疗的不同时间点身高、骨龄（BA）、子宫卵巢容积及LH、FSH峰值、E2水平，计算各时间点PAH，分析PAH 改善（ΔPAH=PAH-靶身高）的情况及其与HPGA抑制的关系，并采用阈值效应分析寻找ΔPAH的佳HPGA抑制范围。结果 GnRHa治疗后PAH较治疗初期有明显改善。ΔPAH与ΔBA呈负相关；治疗24月时ΔPAH与LH呈负相关。将子宫容积控制在2.3~3.0 mL之间，LH控制在0.8 IU/L以下，FSH控制在2.4 IU/L以下对延缓BA的增长及改善PAH有利。结论GnRHa治疗能改善CPP女童的PAH。选择合适的GnRHa治疗剂量，将子宫容积、LH、FSH控制在一定范围内，有利于延缓BA及改善PAH。
关键词： 促性腺激素释放激素类似物 中枢性性早熟 下丘脑-垂体-性腺轴 成年预测身高 儿童 -
中枢性性早熟对儿童体格及性发育的影响
中枢性性早熟(CPP)是一种青春期发育异常,表现为第二性征提前、骨格成熟和体格提前发育,终影响儿童的成年身高,甚至可能会产生如恐惧、不安等心理行为问题.目前国际上公认治疗好的药物为促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),其主要目的是改善儿童的终成年身高;但与此同时,其对患儿的生长发育也存在一些不良反应.该文就CPP及GnRHa治疗对儿童体格及性发育的影响作一综述,以引起临床医师对此疾病及其安全用药的关注.
关键词： 中枢性性早熟 体格发育 性发育 促性腺激素释放激素类似物 儿童 -
滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟31例疗效观察
目的:探讨陈氏滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟的临床疗效.方法:对31例患儿应用陈氏滋阴降火法治疗,基础方以知柏地黄丸随症加减,6月为1疗程,每月观察患儿症状体征、血浆雌二醇(E2)、血清促黄体生成素(LH)、血清促卵泡刺激素(FSH)、妇科超声改善情况.结果:治疗1月后,E2水平下降(P＜0.05),但对LH、FSH无明显影响(P＞0.05);治疗6月后,E2与治疗前无明显差异(P＜0.05),LH、FSH则均较治疗前升高(P＜0.05).治疗1月后,卵巢容积较前明显减少(P＜0.05),但对子宫容积无明显改善(P＞0.05);治疗6月后,卵巢容积、子宫容积均较治疗前无明显改善(P＞0.05).治疗1月疗效较佳,总有效率为90.32％;治疗6月后,总效率降至80.65％.显效病例的发病年龄、就诊年龄、首诊骨龄都比其他疗效等级的患儿小.结论:滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟早期疗效肯定,早期治疗疗效更佳.
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下丘脑错构瘤3例
1 病历摘要例1,男,2岁,因阴茎发育2年于2008年入院.病儿言语含糊,智力正常,无痴笑发作.查体:身高105 cm,体质量21 kg,阴毛Ⅱ期,阴茎达成人水平,双侧睾丸6 ml.头颅MRI示:鞍上池内一类圆形结节,大小约8mm×6mm,类似灰质信号,无强化.睾酮409.44ng/ml[正常2岁男童(0.27±0.31)ng/ml].骨龄相:7岁.行右侧翼点入路下丘脑错构瘤切除术.病理显示:下丘脑错构瘤.随访1年,病儿阴茎、睾丸逐渐缩小,勃起减少,阴毛减少并消失,声音变为童声,痤疮消失,言语清晰,智力发育正常.
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促性腺激素释放激素类似物对中枢性性早熟女童体重指数的影响
目的 评价中枢性性早熟(CPP)女童使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)后体重的变化.方法 回顾性收集2005～ 2013在本院治疗并进行随访的CPP女童.比较治疗前、治疗6个月、治疗12个月及治疗结束后6个月的体重指数标准差积分(BMI-SDS).结果 32名CPP女童纳入研究,其中超重12例,体重正常20例,治疗前后BMI-SDS有上升趋势,但是无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRHa治疗CPP会出现BMI波动,但符合正常儿童发育趋势.
关键词： 促性腺激素释放激素类似物 中枢性性早熟 体重指数 不良反应 -
中枢性性早熟和快进展型早发育女孩GnRHa治疗前后体脂和代谢的改变
目的 观察中枢性性早熟(CPP)或快进展型早发育(EFP)女孩用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后体脂和血脂、血糖代谢的改变.方法 根据女孩8岁前是否出现第二性征发育,分别诊断CPP和EFP,两者接受同样的检查和治疗.前瞻性追踪研究41例(CPP 25例,EFP 16例)接受GnRHa治疗的女童,比较其GnRHa治疗开始时、治疗6个月及12个月末的体块指数(BMI)、体脂物理参数、血脂、糖代谢及相关脂肪因子(瘦素、脂联素)的改变.结果 治疗开始时、6个月、12个月,BMI分别为(16.7±2.1)、(17.0±1.9)、(17.9±2.1) kg/m2,瘦素分别为(5.1±3.6)、(6.4±3.8)、(11.3±6.7)ng/mL,脂联素分别为(84.3±20.2)、(110.9±34.4)、(95.6±35.0)g/mL,3个时间点间的总体差异(one-way ANOVA)有统计学意义(P＜0.05).GnRHa治疗6个月末,BMI、瘦素及脂联素均较治疗开始时显著增加.GnRHa治疗12个月末,小皮下脂肪较治疗开始时显著增加,腹壁脂肪指数(AFI)较前显著下降;BMI、体块指数标准差分数(BMISDS)、瘦素、胰岛素[(10.7±5.6) U/Lvs(8.4±4.1) U/L,(8.8±3.5) U/L)均较治疗开始时和治疗6个月末显著增加.空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血脂在3个时点均无显著改变.结论 CPP及EFP应用GnRHa治疗时,虽然性腺轴受抑,雌二醇下降,但青春期同时升高的瘦素却并不伴随回落,同时体脂增加,胰岛素升高,这可能与对代谢有正性影响的雌激素撤退和对代谢有负性影响的瘦素持续增高有关.
关键词： 中枢性性早熟 快进展型早发育 促性腺激素释放激素类似物 体脂 代谢 -
血清 makorin 环指蛋白3基因在中枢性性早熟女童诊断中的意义
目的：评价中枢性性早熟（CPP）女童血清中makorin环指蛋白3（MKRN3）的临床检测意义。方法收集50例CPP女童及相匹配的同等例数健康女童（对照组）血清，记录年龄、体重、身高、体质指数（ BMI）、乳房发育Tanner分期、卵巢体积及骨龄等一般资料；化学发光法检测血清黄体生成素（ LH）、促甲状腺激素、游离甲状腺素、雌二醇、卵泡刺激素（ FSH）及泌乳素水平；荧光定量PCR检测血清MKRN3基因的表达。结果 CPP女童血清中MKRN3的mRNA水平明显低于对照组；血清MKRN3水平与年龄、身高、体重、BMI、骨龄、骨龄年龄差无关（ P＞0.05），与CPP女童乳腺发育年龄呈正相关（P＜0.01），与卵巢体积呈负相关（P＜0.01）；血清MKRN3水平与CPP女童血清LH、泌乳素、FSH、促甲状腺激素、游离甲状腺素无关，与雌二醇水平呈负相关；血清MKRN3水平与患儿促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验结果中基础LH、LH峰值、基础FSH、FSH峰值均呈负相关（P＜0.05）。结论 MKRN3在CPP女童血清中表达降低，与雌二醇水平、乳腺发育年龄及卵巢体积相关，并与GnRH激发试验结果密切相关。 MKRN3在CPP发生中发挥重要作用。
关键词： 中枢性性早熟 MKRN3 促性腺激素释放激素类似物 -
中枢性性早熟女童GnRHa治疗前后骨代谢生化指标及骨密度变化的研究
目的 探讨中枢性性早熟女童促性腺激素释放激素类似物治疗前后骨代谢生化指标及骨密度变化.方法 选择我院治疗的中枢性性早熟女童30例,以年龄相匹配的未发育健康女童30例作为健康对照.早熟组给予长效GnRHa注射液,并在治疗前、治疗12个月和治疗18个月时检测骨碱性磷酸酶、维生素D、骨钙素、碱性磷酸酶,同时采用定量骨强度超声仪对患儿进行骨密度的检测.结果 在各项生化指标中,两组中的维生素D和碱性磷酸酶均未见明显的变化,差异无统计学意义(P＞0.05);在骨碱性磷酸酶和骨钙素检测中,早熟组在各个时间段的值与同一时间段的对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而且在治疗过程中,早熟组的骨碱性磷酸酶和骨钙素值一直呈下降趋势,其差异有统计学意义(P＜0.05).在骨密度方面,治疗12个月时,所有患儿骨密度Z值及百分位数与治疗前对比下降差异有统计学意义(P＜0.05).治疗18个月时Z值及百分位数均上升,与治疗12个月时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨碱性磷酸酶和骨钙素可作为判断中枢性性早熟患儿骨骼成熟的疗效指标之一;在给予促性腺激素释放激素类似物的同时给予适当的补钙有助于骨密度的提高.
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血清miR-137在中枢性性早熟女童中的临床检测意义
目的：评价检测中枢性性早熟（CPP）女童血清miR-137的临床意义。方法：收集2012年12月至2014年12月在我院门诊就诊的68例 CPP 女童及68例健康女童血清；培养 HEK293细胞，荧光素酶活性分析验证miR-137与KISS1结合情况；qRT-PCR 检测miR-137的表达；化学发光法检测血清黄体生成素、泌乳素、卵泡刺激素、促甲状腺素、游离甲状腺素、雌二醇水平；酶联免疫吸附试验检测血清吻素的表达。结果：miR-137与KISS13′UTR 结合；CPP女童血清中miR-137降低，吻素水平升高，两者呈负相关；miR-137与骨龄、骨龄年龄差呈负相关；GnRH 激发试验中，miR-137与LH 峰值、峰值／基础 LH 比值呈负相关。结论：miR-137可与KISS13′UTR 结合，可作为CPP辅助诊断的潜在生物学标志物。
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女童中枢性性早熟盆腔超声诊断结果分析
目的：探讨盆腔彩色多普勒超声诊断女童中枢性性早熟的价值。方法采用彩色多普勒超声（ CDFI）测量中枢性性早熟女童子宫、卵巢大小和大卵泡大小，以及一个切面的大卵泡数。并与正常同龄女童的各项测值进行比较。结果中枢性性早熟女童子宫各测值大于正常同龄女童（ P＜0.05）：子宫和卵巢的容积、大卵泡直径增大明显；一个切面的卵泡数增多，一侧或双侧卵巢内见5～7个卵泡，平均直径为（6.6±2.96） mm，大达13 mm；宫颈与宫体长度之比达1∶1.5～2。结论 CDFI检查无创、无痛、快捷、可靠，应用于中枢性性早熟女童的诊断及鉴别诊断具有较大价值。
