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中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠临床观察
目的:观察中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:将62例随机分为两组各31例.对照组用甲氨喋呤50mg/m2单次肌注,治疗组采用甲氨喋呤单次肌注联合宫外孕方口服及消瘢汤保留灌肠.观察两组血β-HCG降至正常时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅率、MTX的使用疗程及毒副作用.结果:治疗组治愈率、血β-HCG值恢复至正常时间、输卵管妊娠包块完全吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、患侧输卵管通畅率、甲氨喋呤使用时间及毒副反应发生率均优于对照组.结论:中药联合甲氨喋呤保守治疗输卵管妊娠能加速病灶吸收、缩短疗程、提高治愈率及输卵管通畅率,大限度的保留患者的生育能力,减少甲氨喋呤使用时间及毒副作用.
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中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察
2001年1月至2008年1月,我们用宫外孕2号方配合MTX肌注保守治疗输卵管妊娠28例,疗效满意,报告如下.
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中西药合用治疗宫外孕80例
1995年12月~2004年12月,笔者采用活血化淤法配合西医保守治疗输卵管妊娠者80例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料80例均为我院住院患者,就诊时无腹痛症状,无明显腹腔内出血,要求保守治疗.年龄21~36岁,孕次为1~3次,产次0~1次.均接受过天花粉或5-氟脲嘧啶1~2个疗程治疗,血β-hCG不降反而上升或持续高于正常值,或由于体质原因无法接受下个疗程治疗而血β-hCG居高不降.B超提示输卵管包块直径≤5 cm,杜氏窝少量积液,后穹窿穿刺阴性.
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米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠疗效分析
我们对输卵管妊娠的患者分别采用两种不同的治疗方法,一组单用米非司酮治疗,另外一组用米非司酮加中药治疗,现将结果分析如下.
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郁结消散饮治疗宫外孕15例
自2001~2006年,笔者用郁结消散饮保守治疗宫外孕15例,疗效较好,介绍如下.1 临床资料15例,年龄25~30岁10例,31~40岁5例;停经36~45天5例,46~60天10例;输卵管妊娠14例,卵巢妊娠1例;急性者11例,慢性者4例;有腹痛和阴道不规则出血者14例,阴道后穹隆饱满、宫颈举痛,阴道后穹隆或腹腔穿刺抽出暗红色不凝血者9例,腹腔压痛或反跳痛、伴明显腹腔肿块者11例,合并继发感染发热者2例;有宫外孕史并有1次宫外孕手术者4例,首次患宫外孕者11例;全部病例检测β-HCG均为阳性.
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中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例
病例:游某,女,32岁,2001年1月20日初诊.2001年12月18日停经46天,右下腹疼痛2天在广东某医院就诊.经B超和尿妊娠试验诊断为"输卵管妊娠未破损型",后用氨甲蝶呤等药保守治疗24天,症状既未加重亦未缓解.现右下腹胀痛,阴道少量出血20余天.
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中药治疗输卵管阻塞性不孕症现况
目前,女性不孕以输卵管阻塞为主要原因,大约占33%[1].西医治疗主要包括传统治疗方法、介入治疗、腔镜治疗等[2],但存在疼痛、感染、再次阻塞、输卵管妊娠、穿孔等并发症.而中药治疗能降低风险、提高宫内妊娠率,疗效确切.现将近年来中药治疗输卵管阻塞性不孕研究进展综述如下.
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宫外孕失血性休克护理体会
宫外孕是妇产科常见急腹症,其发生率呈逐年增高趋势[1],其中输卵管妊娠为常见.当输卵管妊娠发展到一定程度时,可因输卵管破裂引发大出血,若不及时抢救,可危及患者生命.2007年9月至2011年9月,我们治疗宫外孕失血性休克21例效果满意,现将护理方法介绍如下.
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甲氨蝶呤治疗宫外孕18例观察
宫外孕以输卵管妊娠常见,停经、腹痛、阴道出血为其主要症状,宫外孕一旦破裂即须立即手术,因而早期诊断、及时处理极为重要.我们对早期宫外孕采用抗肿瘤杀灭胚胎的保守治疗方法取得较好疗效,总结如下.
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输卵管妊娠腹腔镜输卵管切开取胚术311例临床应用分析
对输卵管妊娠诊断明确、包块≤5cm,腹腔内出血不多、生命征平稳要求保留输卵管者,行腹腔镜下输卵管切开取胚术,与同期异位妊娠腹腔镜下输卵管切除术比较,取得满意疗效,报告如下.
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支原体感染与输卵管妊娠的相关性分析
沙眼衣原体(CT),解脲支原体(UU),人型解脲支原体(Mh)感染与输卵管妊娠的相关性也是近年来的研究热点.受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,其发病率约为2%.输卵管妊娠是育龄女性异位妊娠中常见的一种,约占95%.因输卵管不利于胎盘着床和胚胎发育,输卵管妊娠发生破裂和出血的风险极大,是导致孕早期妇女死亡的重要原因.病原微生物引起的输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因.以往认为引起输卵管炎的病原体主要是细菌、淋病奈瑟菌等,随着医学的进步及检验手段的提高,对输卵管炎的病因有了新的研究,有报道[1]指出沙眼衣原体和支原体也是引起输卵管妊娠的重要病原体.我们通过对输卵管妊娠患者及孕早期女性宫颈分泌物CT,UU,Mh的检测探讨CT,UU,Mh与输卵管妊娠的关系.
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不同方法治疗有生育要求的输卵管妊娠297例分析
目前异位妊娠发病率较高,其中以输卵管妊娠常见,大约占95%[1],且未生育的异位妊娠患者也逐渐增加.随着诊疗技术及临床医师警惕性的提高,多数异位妊娠患者在早期就得到诊断及治疗,异位妊娠的诊治重点也从挽救患者生命转向保留患者生育能力方面.本研究通过回顾性分析我院收治的297例有生育要求的输卵管妊娠患者,经药物治疗,输卵管保守性手术和根治性手术治疗,随访12个月,观察不同的治疗方法对再次妊娠结局的影响,同时分析盆腔粘连对生育结局的影响.
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输卵管妊娠保留功能性手术探讨
输卵管妊娠是生育期妇女常见的急腹症.治疗输卵管妊娠的方法以手术为主.传统的方法将患侧输卵管切除.这对未产妇及生育功能低,小孩尚小的需要保留生育功能的妇女是不利的.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析
腹腔镜手术因手术创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、住院时间短等优点,在妇科手术中的应用越来越广泛.腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的首选方法,有取代开腹手术的趋势.
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114例输卵管妊娠保守治疗观察
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,包块直径<5cm、临床症状轻的病例,保守治疗效果被许多同行肯定,但对于输卵管妊娠,包块直径>5cm者,极大多数以手术为主.我院自2000年2月~2003年3月将114例输卵管妊娠形成包块,直径在5~8cm的病例分为A、B两组,采用MTX配合中药、米非司酮局部及全身治疗方法保守治疗,现将两组治疗效果报道如下.
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提高腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后患者生育能力术式的探讨
目的 对改良和传统的腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后患者的生育能力进行分析评价.方法 将我院2009年7月-2012年7月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术的158例患者中的改良腹腔镜输卵管妊娠保守手术91例归为A组,传统的腹腔镜保守手术者67例归为B组,分别进行评价.结果 2组患者术后患侧输卵管通畅情况、术后3年内宫内孕率相比较有显著差异.结论 改良的腹腔镜下输卵管妊娠保守手术能有效提高患侧输卵管通畅率和患者术后生育能力.
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临床护理路径在输卵管妊娠中的实施效果
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体护理的整体医疗护理工作模式,依据每日标准护理计划,为一类特殊病人所设定的住院期间的工作路线图或表格.该路径可满足病人在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求[1].我科自2010年3月~ 2011年12月,对输卵管妊娠手术患者实施临床护理路径管理,使患者从入院到出院都按照一定的模式提供护理,取得良好的效果,现报告如下.
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经阴道多普勒超声引导下介入治疗输卵管妊娠
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)技术及非血管途径的介入对输卵管妊娠的诊断及治疗价值.方法运用TVS-CD影像诊断输卵管妊娠未破裂型、流产型,并行相关专科扫查,在当天或次日行血β-hCG检查确诊后行输卵管介入治疗.经选择性输卵管插管于妊娠处注入氨甲喋呤,以终止妊娠.结果47例中有46例第一次超声扫查即做出了准确诊断,准确率达97.6%,其中1例停经32天,因孕周介于"妊娠盲区"[1],尿-hCG(+),于5天后第2次复查超声方明确诊断.彩色血流检出率为100%.经上述输卵管途径介入治疗均获成功,治愈率100%.结论采用经TVS-CD是早期准确诊断输卵管妊娠有价值的首选方法,在此技术背景下,行经输卵管途径的介入治疗既能达到终止输卵管妊娠的目的,又能使输卵管的结构及完整性得以保护,不失为一种既能诊断,又能治疗的全新优势技术.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 输卵管妊娠 介入输卵管插管途径 -
输卵管妊娠被切除与腹部外伤因果关系鉴定1例
1案例资料
朱某,女,40岁。某年4月8日被他人致伤腹部。当天入我市某医院治疗。入院记录示:患者自诉停经41d,下腹疼痛,4d前因月经未来潮自测尿HCG阳性,但未行B超检查。既往孕2产1。查体:左下腹皮肤红肿,压痛,左侧附件增厚,压痛(+),余未见异常。B超示:子宫后位,宫体长54mm,厚42mm,宽49mm,左侧附件区探及不均质偏高回声结构20mm×10mm×16mm,边清。彩色多普勒表现:其内探及点状血流信号,盆腔内探及游离液暗区,考虑左侧输卵管妊娠包块可能。2d后行腹腔镜下左侧输卵管切除术+右侧输卵管结扎术。术中见子宫外形正常,右输卵管、左右卵巢正常,左输卵管壶腹部增粗膨大,直径约3cm,表面无破口,呈紫黑色。术后将切除左输卵管送病理室检验。病理报告示:左侧输卵管符合妊娠病理变化。出院诊断:左侧输卵管妊娠。 -
巨大输卵管活胎妊娠诊治分析:附病例报道
异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外的部位,以输卵管妊娠常见,是妇科常见急腹症之一,主要的诊断方法包括:临床表现、超声检查、mri、β-Hcg测定、孕酮测定、腹腔镜检查、后穹隆穿刺、诊断性刮宫等,早发现早诊治是治疗关键。