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经阴道联合直肠超声诊断早期输卵管妊娠139例的分析及体会
目的：探讨经阴道（TVS）联合直肠超声（TRS）在早期输卵管妊娠的诊断价值。方法对早期输卵管妊娠患者139例的临床资料进行分析。结果 TVS联合TRS，诊断早期输卵管妊娠139例，其中误诊8例，超声诊断符合率94.24%。结论 TVS联合TRS对准确诊断早期输卵管妊娠，有重要临床意义。
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探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会
目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理体会。方法本院收治的80例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的患者，对其进行围手术期护理，总结护理体会。结果患者的手术效果良好，无1例手术并发症出现，治疗时间较短，取得良好的疗效。结论对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠患者进行有针对性的护理，能够保障疗效，促进患者的康复。
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垂体后叶素在输卵管妊娠保守性手术应用的研究
目的 研究输卵管妊娠保守性手术治疗中垂体后叶素的应用价值.方法 以2016年5月-2018年9月本科接诊且行腹腔镜保守性手术治疗的输卵管妊娠病患74例为研究对象,将之按照奇偶数字分组法分成实验和对照两组(n=37).实验组于腹腔镜下注射标准剂量的垂体后叶素,对照组不用任何止血药物.分析两组术后病情的恢复情况,比较术中出血量等指标.结果 实验组的术中创面渗血情况轻于对照组,P<0.05.实验组的肛门排气时间和手术时间短于对照组,P<0.05.实验组的术中出血量为(30.14±9.52)ml,比对照组的(118.57±38.19)ml少,P<0.05.结论 于腹腔镜保守性手术治疗中,应用标准剂量的垂体后叶素,可显著缩短手术用时,保护输卵管组织,促进术后恢复,建议临床推广.
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输卵管妊娠采用腹腔镜手术与甲氨蝶吟治疗的对比研究
目的 对比探究输卵管妊娠采用腹腔镜手术与甲氨蝶呤的治疗效果.方法 将我院收治的70例输卵管妊娠纳入此次研究,依据治疗方法的不同将患者分为腹腔镜手术组(腹腔镜组)和甲氨蝶呤治疗组(MTX组),观察比较两组患者治疗效果.结果 采取腹腔镜手术治疗的观察组患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(血清β-HCG)检测值为(310.89±185.69)U/L,明显低于MTX组,住院时间为(4.95±1.58)d,明显短于MTX组患者,输卵管疏通率为97.22％,显著高于MTX组组,复发率为2.78％,明显低于MTX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠效果明显优于甲氨蝶呤,能够显著提高患者输卵管疏通率,恢复快,复发率低,是一种安全高效的治疗方法.
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输卵管妊娠应用腹腔镜手术治疗的临床分析
目的 探究应用腹腔镜手术对输卵管妊娠进行治疗的临床效果.方法 选取82例于我院进行治疗的输卵管妊娠患者,随机分成对照组和研究组.对照组患者使用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗,记录并比较两组患者的各项手术指标.结果 研究组患者的各项手术指标数据均优于对照组,且P<0.05,差异具统计学意义.结论 使用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠可取得较好的疗效,且安全性更高,具有较高的应用价值.
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输卵管妊娠腹腔镜下保守手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果分析
目的 探究输卵管妊娠腹腔镜下保守手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果.方法 选择2017年9月～2018年4月至我院就诊的40例输卵管妊娠需给予腹腔镜下保守性手术的患者,其中17例对照组,术中未给予黄体剥除,23例观察组,术中给予黄体剥除,将两组患者的治疗效果进行分析.结果 比较两组患者的手术时间、术中出血量均无明显的差异,P>0.05;观察组的血β-hCG降至正常的时间相比对照组明显更短,P<0.05;观察组持续性异位妊娠发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 给予腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗,并给予妊娠黄体剥除的效果显著,便于有效预防持续性异位妊娠情况的发生.
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垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的应用价值分析
目的 研究分析宫角注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的临床应用价值.方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的输卵管妊娠腹腔镜保守手术患者40例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各20例.研究组于输卵管妊娠膨大部位注射垂体后叶素后行输卵管妊娠腹腔镜保守手术,对照组直接行输卵管妊娠腹腔镜保守手术.对比两组术中出血量、手术时间,术后血β降至正常时间以及输卵管保留成功、术后输卵管通畅、持续异位妊娠情况.结果 研究组的术中出血量、手术之间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组输卵管保留成功率90％、术后输卵管通畅率85％均高于对照组的60％、55％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫角注射垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术中,疗效确切,值得在临床上广泛推广应用.
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腹腔内出血≥600mL输卵管妊娠53例报道
目的 回顾性分析多量腹腔内出血病例探索降低输卵管妊娠大量腹腔内出血发生率的可能途径.方法 对本院收治手术治疗腹腔内出血≥600 mL输卵管妊娠53例,统计这组病例的临床流行病学特征.结果 53例腹腔内出血≥600 mLTP以流动人口为多,多数未生育和未避孕;除1例以腹痛为首发症状外,均有停经和/或阴道出血,其中7例有高危因素,14例非初次就诊;血hCG值与出血量有关;病例中19例未能进行阴式超声检查,17例经穿刺诊断;22例出现血液动力学不稳定;49例输血;统计发现不同腹腔出血量开腹手术率、保留输卵管手术率和流产或破裂率差异有统计学意义(P<0.05),出血量多少与血hCG值高低有关,其差异有统计学意义(P<0.05).讨论 腹腔内出血仍是影响TP致病和死亡的主要原因,通过健康教育尤其是对流动人口和非计划生育人口的健康教育提高主动接触医疗服务,以提供诊断TP机会;而提高服务可及和质量可降低TP破裂,需要探讨不同腹腔内出血TP的合适临床干预方法.
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杀胚化瘀中药组方配合西药治疗输卵管妊娠的临床效果探究
目的 分析西药联合杀胚化瘀中药组方对输卵管妊娠患者的治疗效果.方法 给予对照组患者行米非司酮和甲氨蝶呤的联合疗法,研究组中患者在对照组的基础上与杀胚化瘀的中药组方联合使用,观察两组患者的治疗效果、血β-HCG水平及生育情况.结果 ①研究组中患者的总有效率是96.67％,较对照组的高出26.67％;②研究组中患者在治疗后5天的血β-HCG水平是(209.2±46.2)U/L,治疗后7天的血β-HCG水平是(125.8±23.7)U/L,较对照组的低出约202、108U/L;③研究组中正常的宫内妊娠患者有23例,较对照组的高出9例.结论 西药联合杀胚化瘀中药组方对输卵管妊娠患者的治疗效果较好,能够显著改善患者在妊娠后的生育情况.
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甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的应用及效果探析
目的 研究甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的应用及效果.方法 选取2013年2月~2015年7月我院收治输卵管妊娠患者83例作为研究对象,将其分为A组和B组.A组用米非司酮治疗,B组在A组基础上增加甲氨蝶呤治疗.结果 (1)B组较之A组输卵管妊娠治疗总有效率更高;(2)B组较之A组包块消退时间、血清β-HCG复常时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的应用及效果确切,可有效改善患者临床症状,作用安全,值得推广.
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腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗输卵管妊娠的临床应用方法 及疗效.方法 选取我院2013年6月~2015年6月收治的输卵管妊娠患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各60例.所有患者均采用腹腔镜术,观察组患者术后提供甲氨蝶呤注射治疗,比较两组患者疗效、病灶消失时间、治疗前、治疗3天以及治疗1周后的血清HCG水平以及不良发应发生情况.结果 经过治疗后,观察组总有效率为98.3%,明显高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组病灶消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而治疗3天后及1周时间,观察组患者的血清HCG水平下降幅度比对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.3%与对照组的10%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对输卵管妊娠患者采用腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗,疗效显著,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效及超声评价
目的：结合超声观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院非破裂型输卵管妊娠患者40例，给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗过程中密切监测血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG），超声复查。结果经过米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治愈率92.5%（37/40），失败率7.5%（3/40）。治愈者血β-HCG明显下降。超声显示内部回声由无回声转为低回声至等回声，包块缩小或消失，盆腔内无明显积液。治疗失败者血β-HCG值升高，超声可见妊娠囊及胎芽和心管搏动，盆腔仍有大量积液。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠具有疗效好、损伤小等优点，大限度的保留输卵管及女性生育功能，值得临床推广。
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输卵管妊娠与生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系分析
目的? 本次研究探讨分析输卵管妊娠与生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系.方法? 选取2015年9月~2016年9月来我院接受治疗的输卵管妊娠行腹腔镜下异位妊娠病灶清除术后月经恢复后复诊的患者80例作为研究对象,组成此次研究的观察组,并选取同期正常宫内早孕人工流产恢复正常月经复诊的患者80例组成此次研究的对照组,采用PCR技术宫颈分泌分离培养及胶体金方法检测生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系.结果? 观察组80例妊娠患者中UU感染49例,其中3例患者同时感染CT,另6例妊娠患者为单纯性感染CT.80例对照组中UU感染17例,其中1例同时感染CT,3例为单纯感染CT.讨论? 通过PCR方法对生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染者进行筛查,对其早期治疗,对减少输卵管妊娠事件的发生有重要作用.
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输卵管妊娠与妊娠黄体的三维能量多普勒超声鉴别
目的：探讨输卵管妊娠与妊娠黄体的三维能量多普勒超声鉴别差异，以提升输卵管妊娠的临床诊断准确率。方法将我院收治的输卵管妊娠患者26例作为研究对象，回归性分析患者的临床资料，并采用三维能量多普勒超声对患者的输卵管妊娠血流分布与声像图进行观察，同时观察患者的黄体妊娠情况，测量并分析患者的血流指数（FI）、血管形成指数（VI）、血管形成-血流指数（VFI）3项指标。结果团块型是输卵管妊娠的常见类型，其血流信号较少，显著低于妊娠黄体，同时输卵管妊娠患者的血管参数值显著低于妊娠黄体（P＜0.05）。结论输卵管妊娠的多普勒超声检查结果显示为低血流团块，通过血管参数与血流分布可将其与妊娠黄体进行鉴别。
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经腹超声诊断孕4个月大输卵管妊娠一例
1 临床资料患者旦增,女,36岁,藏族,下腹部疼痛伴间断性出血三个多月为主诉来我院行彩超检查彩超检查示:子宫:子宫呈前位,大小正常,实质回声均匀,未见团块回声,宫腔未见分离及异常回声.附件:右侧腹腔内见一妊娠表现,BPD:3.5 cm相当于孕17 w+5 d,无胎心胎动,胎盘位于宫体后壁,0级成熟,羊水适量.周围见包膜及静脉丛,共同连于子宫.下腹腔内见深7.2 cm液性暗区.超声诊断:考虑宫外孕来源于输卵管可能,下腹腔积液我院妇产科遂对该患者行急诊剖腹探查术,术中于右侧附件发现4多月大胎儿,位于输卵管内,行右侧附件切除术.清理腹腔积液.并将术后切除物送病检.
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C-反应蛋白在输卵管妊娠破裂中的回顾性分析
近年来,异位妊娠发生率呈上升趋势,输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上;而输卵管妊娠破裂出血是妊娠早期妇女死亡的主要原因之一[1,2].尽早诊断破裂出血,争取手术时机,减少大出血和输血的发生迫在眉睫.但目前即使是宫内正常妊娠,在妊娠5周前B型超声检查亦很难得到明确的孕囊图像,异位妊娠的确诊更难以在影像学上得到证据,只能通过一些生化检测指标进一步提供佐证[3].有资料表明:C-反应蛋白是人体感染的一个重要标志.C-反应蛋白浓度在健康群体中的浓度很低,但在人体受到相应的刺激(如炎症,组织损伤后)C-反应蛋白浓度迅速增加[4].
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输卵管妊娠的介入治疗和护理
研究介入插管治疗输卵管妊娠的方法.方法:通过病史,B超及B-HCG测定,对5例临床确诊妊娠病人在DSA下,将5.0Fcobra导管超选择性行患侧子宫动脉插管,经造影证实后,再注入氨甲蝶呤等药物进行治疗.结果:通过血b-HCG测定及B超判定疗效.本组病例一此插管成功率为91%,治愈率为85%,有效率为94%.不良反应为一过性腹痛,无其他并发症.结论:采用介入放射插管治疗输卵管妊娠简单、安全、有效、且无损伤,术后可保留患侧输卵管功能.
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腹腔镜手术治疗27例输卵管妊娠与剖腹手术对照分析
目的:探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的疗效和安全性.方法:经临床诊断为输卵管妊娠病例54例,27例采用电视腹腔镜手术组,27例为剖腹手术组为对照组,记录术前病史阳性体征,术中情况及住院时间,观察术后恢复情况.结果:腹腔镜组的手术时间及术中出血明显少于剖腹手术组,静脉用药时间、肛门排气时间,住院时间,明显短于剖腹手术组.结论:腹腔镜下治疗输卵管妊娠是一种有效安全的手术方法,具有手术损伤小,术后肠功能恢复快,住院时间短等优点.
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氨甲喋呤治疗输卵管妊娠30例临床分析
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)连续静脉滴注治疗输卵管妊娠的效果和适应症.方法:30例输卵管妊娠采用MTX按0.4mg/kg计算,加入5%葡萄糖注射液500ml内静点,一日一次,连续5天,间隔一周后同法继续治疗5天,定期测定β-HCG直至正常.结果:26例治疗成功,4例行病灶切除术,3例二次妊娠.结论:严格选择适应症是治疗成功的关键,无急性内出血,异位妊娠包块直径≤5cm,血β-HCG＜160mol/ml,肝、肾和凝血功能正常是MTX治疗的必备条件.
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三种给药方式治疗输卵管妊娠的效果观察
目的:研究米非司酮联合氨甲喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法:对三组未破裂型输卵管妊娠患者分别给予米非司酮、氨甲喋呤及两者联合应用,对照观察其效果对比.结果:米非司酮联合氨甲喋呤治疗的成功率为80%,明显高于两者单用.结论:米非司酮联合氨甲喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠是一种安全有效的治疗方式.
