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奥卡西平治疗创伤性癫痫的效果评价
目的：探讨奥卡西平治疗创伤性癫痫的临床效果。方法：收治创伤性癫痫患者50例，随机分成观察组40例和对照组10例，对照组给予苯妥英钠治疗，观察组均给予奥卡西平治疗。对比两组患者的疗效。结果：观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：奥卡西平治疗创伤性癫痫优于苯妥英钠治疗效果，且不良反应小。
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奥卡西平治疗124例创伤性癫痫的临床疗效分析
癫痫(epilepsy)是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合征,临床应用卡马西平、乙酰唑胺等第一、二代抗癫痫药物可有效控制70％～80％癫痫患者的发作.随着对癫痫发病机制及抗癫痫药物机理的深入研究,在细胞水平和分子水平上设计了一些新的抗癫痫药物,其主要是通过调节钠通道、增强抑制性神经递质y-氨基丁酸活性或阻滞兴奋性神经递质受体活性等发挥作用,这些药物的开发对控制难治性癫痫患者发作成为可能.奥卡西平(oxcarbazepin,OXC)是一种新型的抗癫痫药物,是卡马西平的酮基衍生物,其抗癫痫效果明显且不良反应较少[1].2001年奥卡西平在我国上市,国内对其研究报道不多,本文旨在观察奥卡西平治疗创伤性癫痫的效果及其不良反应.
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丙戊酸钠注射液及依达拉奉对创伤性癫痫的不同预防作用
目的 探讨丙戊酸钠注射液、依达拉奉及两者联合应用对创伤性癫痫预防的不同效果.方法 将930例创伤性脑损伤患者随机分为丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组,分别在入院后给予丙戊酸钠注射液、依达拉奉、丙戊酸钠注射液和依达拉奉联合用药,进行24个月的随访,观察各组患者创伤性癫痫的发生情况,利用SPSS19.0软件分析数据.结果 丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组早期创伤性癫痫发生率分别为4.07％、9.71％、4.01％,丙戊酸钠注射液组、联合组早期癫痫发生率明显低于依达拉奉组(P＜0.01),联合组早期癫痫发生率与丙戊酸钠注射液组差异无统计学意义(P＞0.900);丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组晚期创伤性癫痫发生率分别为9.74％、8.64％、3.69％,联合组晚期癫痫发生率明显低于丙戊酸钠注射液组(P＜0.01),依达拉奉组晚期癫痫发生率与丙戊酸钠注射液组、联合组差异无统计学意义(P＞0.500、P＞0.025).结论 依达拉奉对于早期创伤性癫痫的预防作用较差,联合应用依达拉奉与丙戊酸钠注射液对于晚期创伤性癫痫的预防有良好作用.
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雷帕霉素靶蛋白抑制剂雷帕霉素在抗癫痫形成机制中的作用
癫痫的患病率是7‰,其中1/5为难治性癫痫[1].癫痫发病机制很多,包括一系列遗传及获得性病因.即使是在控制良好的癫痫患者中,目前的治疗只是症状治疗,而没有改善引起癫痫的脑异常.癫痫的标准药物如苯妥英钠及丙戊酸钠,只能减少创伤性癫痫短期的发作次数,但不能阻止慢性癫痫的发展[2].
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奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析
[目的]观察奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)治疗创伤性癫痫(posttraumatic epilepsy,PTE)的临床疗效和安全性.[方法]连续性收集2007年3月-2008年9月期间在我院癫痫中心就诊符合入选条件的66例创伤性癫痫患者,10例未曾接受任何抗癫痫治疗和46例曾治疗不规范的患者调整为OXC单药治疗,10例曾服用德巴金的患者联合应用OXC,单药剂量维持量调整在600～1500mg,联合用药的维持量在600～1200mg.自身对比开放性观察12个月,评价OXC对创伤性癫痫的发作控制率、脑电图改善情况、不良反应和安全性.[结果]OXC对创伤性癫痫总有效率为85.94%,控制率为56.25%,治疗前后脑电图比较结果显示,治疗12个月后脑电图得到明显改善(P＜0.01).常见的不良反应包括:头昏、嗜睡、无力、头痛、恶心、食欲下降、白细胞下降、手颤和皮疹.因不良反应而停药者2例,占3.03%.患者治疗前、治疗后不同时间血常规、肝肾功能和心电图对比均无明显变化(P＞0.05).[结论]奥卡西平对66例创伤性癫痫患者的治疗效果较明显,不良反应轻,安全性高.
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甲硫氨酸维 B1对创伤性癫痫大鼠的治疗机制研究
目的：探讨甲硫氨酸维 B1（MVB1）对创伤性癫痫（PTE）的治疗机制。方法将15只雄性SD 大鼠随机分为假手术组、癫痫组和癫痫 MVB1治疗组，Morris 水迷宫方法观察各组大鼠学习和记忆行为变化，检测各组大鼠血清和海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和还原性谷胱甘肽（GSH）浓度变化。结果癫痫组大鼠5d 的逃避潜伏期显著延长，站台穿越次数显著降低，目标象限时间显著缩短，血清及海马组织 SOD 和 GSH 水平显著降低，MDA 水平显著增加。癫痫大鼠 MVB1处理后，5d 的逃避潜伏期均显著缩短，站台穿越次数显著增加，目标象限时间显著延长，血清及海马组织 SOD 和 GSH 水平显著增加， MDA 水平显著降低。结论 MVB1可改善 PTE 大鼠的学习记忆功能，可通过提高 SOD 和 GSH 浓度，降低MDA 浓度来抑制脂质过氧化和减轻自由基损伤，为 MVB1临床治疗癫痫提供了新的理论依据。
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创伤性癫痫患者的脑电图检查分析
目的 分析创伤性癫痫患者的脑电图检查结果和特点.方法 对78例创伤性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,均实施头颅计算机断层成像(CT)、核磁共振(MRI)及脑电图检查,统计不同发作时期首次和末次脑电图检查异常情况,并分析不同发作时期患者全身性发作与部分性发作脑电图检查结果 的关系.结果 早期癫痫、中期癫痫和晚期癫痫首次脑电图检查异常率分别为85.00％,94.74％,100.00％,总异常率为93.59％;末次脑电图检查异常率分别为0.00％,7.89％,15.00％,总异常率为7.69％;早期癫痫患者强直阵挛、中期癫痫患者强直阵挛、 晚期癫痫患者单纯部分性发作的构成比较高,分别为85.00％,52.63％,70.00％,在所有患者中强直阵挛、单纯部分性发作、 继发全身发作的构成比较高,分别为48.72％,21.79％,19.23％.结论 在创伤性癫痫患者中脑电图检查的价值较高,且早期癫痫、中期癫痫和晚期癫痫发作时脑电图检查结果有明显差异,对发作时期和疾病转归情况均有较高的判断价值.
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硫酸镁对铁离子诱发癫痫大鼠作用的实验研究
目的观察硫酸镁对铁离子诱发的癫痫大鼠的保护作用,为临床应用硫酸镁治疗难治性癫痫提供实验依据.方法将铁离子微量注入大鼠杏仁体建立创伤性癫痫模型,观察腹腔注射硫酸镁对模型大鼠急性癫痫发作的影响及对海马神经元的保护作用.结果杏仁体注射铁离子导致大鼠产生复杂的癫痫发作,皮层脑电图(ECoG)有相应的棘波发放;硫酸镁使铁离子诱发的急性癫痫发作大鼠只数减少,硫酸镁组的大鼠海马锥体细胞脱失较模型组明显减少.结论硫酸镁能减轻铁离子诱发的急性癫痫发作,对海马神经元损伤有一定的保护作用.提示镁离子可作为辅助性药物用于治疗创伤导致的难治性癫痫.
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创伤性癫痫的临床研究
目的 观察奥卡西平治疗创伤性癫痫的临床效果.方法 选取收治的100例创伤性癫痫患者,根据患者具体治疗情况采取奥卡西平单一服药法与德巴金联合服用奥卡西平治疗方法.治疗一年后,观察100例创伤性癫痫患者治疗前后脑电图变化情况及临床治疗效果.结果 脑电图无异常为24例,痫样放电为34例,脑电图显示慢波为42例,且治疗前和治疗后差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为87%.结论 奥卡西平对创伤性癫痫有着良好的治疗效果,可作为PTE首选治疗药物,也可联合用药,值得向临床推荐.
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铁离子诱发癫痫鼠脑海马胶质增生和突触重建的研究
目的探讨海马突触重建及胶质增生与创伤性癫痫发病机制的关系.方法应用铁离子杏仁体注射制作创伤性癫痫模型,免疫组化染色观察胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和突触生长蛋白(p38)表达水平.结果注入铁离子后,注射侧海马锥体细胞大量脱失,双侧海马组织各区均有胶质细胞增生,齿状回突触重建,这些变化持续到30d.结论杏仁体注射铁离子后可继发引起海马组织的神经元脱失、反应性胶质细胞增生和异常的神经元放电环路,可能是形成慢性特发性癫痫的病理学基础.
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奥卡西平治疗创伤性癫痫的疗效观察和安全性分析
目的:分析创伤性癫痫患者采用奥卡西平进行临床治疗的效果及安全性.方法:将收治的50例创伤性癫痫患者分成观察组与对照组,观察组采用奥卡西平进行治疗,对照组采用苯妥英钠进行治疗,对比患者的临床效果.结果:观察组患者总有效率为80％,对照组患者总有效率为60％,观察组患者总有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为12％,对照组不良反应发生率为24％,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:创伤性癫痫患者采用奥卡西平进行临床治疗,获得较为明显的效果,降低不良反应的发生率,具有极大的推广意义.
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7β-羟基胆固醇对创伤性癫痫大鼠海马谷氨酸转运体表达的影响及机制
目的:研究7β-羟基胆固醇(7β-OHCH)对创伤性癫痫大鼠谷氨酸转运体mRNA表达的影响及其机制.方法: 105只大鼠脑内立体定向单侧杏仁体注射三氯化铁(FeCl3)建立创伤性癫痫模型,随机分成对照组(A组)、模型组(B组)和7β-OHCH治疗组(C组),动态观察各组大鼠行为学表现、脑电图变化、海马区域GFAP和谷氨酸转运体mRNA表达.结果: A组大鼠术后无明显行为学改变;术后30 d时,B组94.2%大鼠出现癫痫样发作而C组为74.3%(P<0.05).A组在整个实验过程中各导联均以α和β波为主要节律的基础脑电图,B、C组出现与痫性发作一致的高幅棘波、棘慢波综合和尖波.注射侧海马组织各区B组均有大量胶质细胞增生而C组无(P<0.01).海马3种谷氨酸转运体mRNA的表达与A组比较,B、C组均呈先高后低的变化趋势.结论:7β-OHCH通过抑制海马区域胶质细胞增生、上调GLAST和GLT1的表达,发挥治疗创伤性癫痫的作用.
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创伤性癫痫患者血浆前清蛋白水平检测与患者自我效能、生活质量及预后的关系
目的 探讨创伤性癫痫患者血浆前清蛋白水平与患者自我效能、生活质量及临床预后的关系.方法 选取2015年8月至2016年4月在该院治疗的颅脑外伤患者120例作为研究对象,根据患者是否发生癫痫,分为对照组和观察组,对比两组患者血浆前清蛋白、自我效能、生活质量评分,采用相关性分析探讨血浆前清蛋白水平与患者自我效能、生活质量及临床预后的关系,采用Logisitic回归分析探讨创伤性癫痫患者预后不良的风险因素.结果 观察组创伤(CRAMS)评分、血浆前清蛋白、自我效能、生活能力低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析发现,血浆前清蛋白与CRAMS评分、自我效能、生活能力呈正相关(r=0.78、0.65、0.89,P<0.05).Logistic回归分析结果提示CRAMS下降0.2分(P=0.015)、血浆前清蛋白下降5 μg/L(P=0.032)均是脑创伤性癫痫患者预后的独立风险因素.结论 血浆前清蛋白水平和CRAMS评分是创伤性癫痫患者死亡的独立风险因素,对于颅脑损伤的患者应注意检测血浆前清蛋白水平.
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创伤性癫痫的治疗进展
创伤性癫痫(posttraumatic epilepsy,PTE)是由颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)引起的癫痫发作,发病机制复杂,以神经元损伤为主,免疫、炎症、代谢和内分泌等多因素参与其中,共同对神经元、神经胶质进行干扰,改变神经元的生物电活动[1],导致患者反复出现创伤后癫痫发作(posttraumatic seizure,PTS).相对于其他原因所致癫痫,PTE的治疗难度大,PTS控制效果差,使病情更趋复杂化,严重影响病人的预后和生活质量,迫切需要提高PTE的治疗效果.本文旨在简要介绍近年来在PTE的药物治疗、手术治疗以及其他治疗方面所取得的进展,为临床医师治疗PTE提供参考.
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拉莫三嗪对脑外伤术后患者认知功能及癫痫的作用研究
目的 比较拉莫三嗪与丙戊酸钠对重症颅脑外伤术后患者认知功能及创伤性癫痫发生的防治作用.方法 选取500例重症颅脑外伤患者作为研究对象,按照入院时间先后分为丙戊酸钠组和拉莫三嗪组,各250例,均行开颅减压术治疗.实施手术前,拉莫三嗪组口服拉莫三嗪,丙戊酸钠组口服丙戊酸钠治疗,持续服用1个月.比较两组术后的认知功能和创伤性癫痫及不良反应发生率.结果 两组术后不同时点的MMSE量表评分均明显高于术前(P＜0.01),且拉莫三嗪组的评分均显著高于丙戊酸钠组(P＜0.01).拉莫三嗪组晚期创伤性癫痫的发生率仅为4.8％,明显低于丙戊酸钠组的18.4％发生率(P＜0.01).丙戊酸钠组的不良反应总发生率为32.8％,明显高于拉莫三嗪组的14.4％(P＜ 0.01).结论 重症颅脑外伤患者手术前开始口服拉莫三嗪,能明显促进患者术后认知功能的恢复,降低创伤性癫痫的发生率,且安全性高,值得在临床进一步推广.
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卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫
目的 探讨卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫的临床效果.方法 选取我院2009年1月～2013年2月期间收治创伤性难治性癫痫患者180例为研究对象进行分析,按数字随机表法分为对照组、观察组1、观察组2,常规外科治疗基础上分别采用卡马西平+托吡酯、卡马西平+托吡酯+左乙拉西坦、左乙拉西坦药物治疗方案,对比治疗前后其癫痫发作次数、持续时间及不良反应.结果 观察组1总有效率93.33％显著高于观察组2的81.67％、对照组的78.33％,差异有统计学意义(x2=5.23,5.67,P＜0.05),观察组2与对照组无显著性差异(P＞0.05);治疗后3组患者癫痫发作率均显著降低,观察组1效果为显著(P＜0.05),观察组2与对照组无显著性差异(P＞0.05);3组患者不良反应对比无显著性差异(P＞0.05),未加重神经功能抑制等副作用.结论 卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫能显著提高疗效,降低癫痫发作次数,安全性好,是创伤性难治性癫痫的有益选择.
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创伤性癫痫的治疗进展
创伤性癫痫(PTE)是指继发于外伤性脑损伤(TBI)的反复出现的自发性癫痫发作。其发病机制复杂，治疗效果不一。本文旨在简要介绍近年来在PTE的动物模型研究，临床治疗方面所取得的进展，以期能够对临床治疗有一定的参考价值。
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卡西平对创伤性癫痫患者的疗效及安全性分析
目的 本文针对卡西平对创伤性癫痫患者的疗效及安全性进行分析.方法 选取我院近五年所接收的72例创伤性癫痫患者作为研究对象,按照就诊顺序,将其分为对照组和观察组,给予对照组苯妥英钠治疗,给予观察组卡西平治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应情况.结果 根据研究结果显示,观察组显效为19例,有效为16例,无效为1例,总有效为35例,占97.22％.对照组显效为15例,有效为14例,无效为7例,总有效为29例,占80.55％.观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组出现头痛、恶心、嗜睡为5例,占13.88％;对照组出现头痛、恶心、嗜睡为12例,占33.33％,观察组患者出现不良反应概率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对创伤性癫痫患者给予卡西平治疗,可以有效改善患者临床症状,减少其他并发症出现概率,提高治疗效果,从而提高患者生活质量[1].
