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中老年2型糖尿病患者握力与人体测量指标及血清蛋白含量的相关性研究
目的 观察中老年2型糖尿病患者的手部握力与身高、体质量、体质量指数（BMI）、腰围及血清白蛋白、总蛋白的相关关系，探讨握力在评价中老年2型糖尿病患者营养状况中的作用。方法 随机选取451名年龄≥40岁的2型糖尿病患者，分别测量其身高、体质量、腰围及左右手握力，并计算BMI，同时抽取早晨空腹血样检验血清白蛋白和总蛋白的含量，分析握力与身高、体质量、BMI、腰围及血清白蛋白、总蛋白的相关关系。结果 中老年2型糖尿病患者左、右手握力与身高、体质量、BMI、腰围及血清白蛋白的含量呈正相关（P＜0．01，P＜0．05），右手握力与总蛋白含量呈正相关（P＜0．05），而左手握力与总蛋白含量的相关性无统计学意义（P＞0．05）。结论 中老年2型糖尿病患者握力可以作为一种评估中老年2型糖尿病患者营养状况的初筛手段。
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某高校贫困大学生血浆蛋白和血红蛋白水平检测结果分析
目的 了解高校贫困生血浆蛋白及血红蛋白水平,评价高校贫困生营养健康状况,为贫困生的管理和营养健康促进提供参考依据.方法 分别选取某高校贫困生和非贫困生224名和112名,采用双缩脲法和溴甲酚绿法测血浆蛋白含量,氰化高铁比色法测血红蛋白质量体积分数,并进行比较.结果 特困组学生的总蛋白和白蛋白均值分别为60.48 g/L和40.18g/L,一般贫困组学生的血红蛋白均值为125.81 g/L,特困组学生的血红蛋白均值为121.90 g/L;与对照组比较,一般贫困组和特困组大学生的Hb均显著偏低(P值均＜0.01).结论 贫困生的血浆蛋白和血红蛋白水平均明显偏低,贫血率明显偏高.
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关节腔内注射富血小板自体血浆与玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床效果比较
目的：比较关节腔内注射富血小板自体血浆与玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床效果。方法100例膝骨关节炎患者按治疗方法不同将其分为研究组50例（富血小板血浆治疗）与对照组50例（玻璃酸钠治疗），将两组患者治疗后的效果进行对比，并采用Lysholms评分标准对患者膝关节活动功能进行评分，采用视觉模拟方法对患者膝关节疼痛进行评分。结果研究组患者治疗优良率（98．0％）与对照组（94.0％）差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组患者膝关节活动功能评分[（76．81±9．24）分]明显优于对照组[（60．46±7．41）分]，差异有统计学意义（t＝－9．76，P＜0．05）；研究组患者膝关节疼痛程度评分[（1．91±0．88）分]与对照组[（3．58±0．85）分]相比，差异有统计学意义（t＝9．65，P＜0．05）。结论给予富血小板血浆和玻璃酸钠膝腔内关节注射治疗骨性关节炎，均能够有效缓解患者膝关节疼痛及活动受限等临床症状，提高治疗优良率，但是富血板血浆治疗效果更显著，值得推广。
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小肝癌微血管侵犯早期诊断指标的探讨
目的 检测小肝癌患者血清蛋白及肝癌组织中微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其对有微血管侵犯的小肝癌早期辅助诊断的意义.方法 对58例小肝癌肝切除术患者的血清样本采用蛋白质飞行质谱技术检测蛋白表达谱;应用免疫组织化学方法检测患者肝癌组织的MVD及VEGF,分析微血管侵犯与蛋白表达谱及MVD、VEGF的相关性.结果 58例中,20例有微血管侵犯.蛋白质飞行质谱分析表明,微血管侵犯组在相对分子质量4 196,5 832的蛋白质峰明显升高,与无微血管侵犯组比较差别有统计学意义(P<0.05);肝癌组织MVD及VEGF检测表明,微血管侵犯组患者MVD计数及VEGF表达较无微血管侵犯组升高(P<0.05).结论 结合血清中蛋白质的差异性表达及肝癌组织MVD、VEGF检测,小肝癌微血管侵犯有望获得早期诊断.
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颅脑外伤对血清蛋白水平的影响
目的 探讨不同程度颅脑外伤病人血清蛋白水平改变及其临床意义.方法 选取65例外伤后3d内入院的颅脑外伤病人,按GLASGOW分级,轻度24例,中度19例,重度22例.检测病人入院后第2、8、15天血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平,同时选取正常体检者20例作为对照组.结果 入院后第2天不同程度颅脑外伤病人血清总蛋白与清蛋白水平较对照组均有下降,差异有显著性(F=3.76、11.99,P＜0.05).在入院后第2、8、15天不同程度颅脑外伤病人血清总蛋白、清蛋白水平比较差异有显著性(F=4.50～29.55,P＜0.05),其中,重度组清蛋白水平显著低于中度组和轻度组(P＜0.05).结论 颅脑外伤后病人血清蛋白水平下降,损伤程度越重,下降越明显.
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糖尿病肾病患者血浆动态蛋白质组学研究
目的：探讨糖尿病肾病（ DN）患者血浆差异蛋白表达情况，为寻找DN敏感血浆蛋白标志物提供依据。方法4例确诊的DN患者（ DN组）和4例健康人群（对照组）作为研究对象，应用荧光差异双向凝胶电泳分析两组血浆蛋白质组差异表达，以上调或下调1．5倍为截断值筛选出差异表达的蛋白质斑点进行质谱分析。结果成功构建DN患者血浆蛋白差异表达双向凝胶电泳图谱，并分析鉴定出6种差异表达蛋白；通过质谱分析和蛋白质数据库（ UniProtKB／Swiss-Prot）比对鉴定出6种蛋白质，分别为补体C3、C4、凝溶胶蛋白前体、纤维蛋白原γ、载脂蛋白E和细胞骨架蛋白16。结论荧光差异双向凝胶电泳可鉴定筛选出DN患者与正常人群差异表达的血浆蛋白质，并为进一步筛选DN血浆蛋白标志物提供依据。
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早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响
目的 探讨早期肠内营养(EN)对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH(pHi)及血清蛋白的影响.方法 通过连续监测患者伤后或术后5 d内pHi和血清蛋白水平的改变,根据生命体征和肠鸣音的恢复情况分别于12～72 h内给予EN(EN组)和静脉营养(PN组).结果 第5天EN组患者的pHi和血清蛋白水平比第1天增加(P<0.05),且明显高于PN组(P<0.05).此外,EN组患者较PN组恢复肛门排气时间明显缩短(P<0.05).结论 早期EN的实施可以改善重型颅脑损伤患者的胃肠黏膜血液灌注及氧合状态,改善营养状况,有效防止肠道细菌移位的发生.
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原因不明性肝炎血清蛋白结合蛋白的筛选和鉴定
目的 应用噬菌体表面展示技术寻找原因不明性肝炎血清蛋白成分在肝细胞表面的结合蛋白,探讨原因不明性肝炎发病机制.方法 将原因不明性肝炎患者血清蛋白作为固相筛选分子,对噬菌体正常人肝细胞T7 cDNA文库进行4轮生物筛选,经噬斑PCR测序,获得原因不明性肝炎血清蛋白结合蛋白的cDNA序列,将其在GenBank中搜索,比对可能与原因不明性肝炎血清蛋白相结合的蛋白.结果 筛选出已有功能研究的蛋白9个和未知功能蛋白3个.结论 发现了12种可能与原因不明性肝炎血清蛋白结合的肝细胞表面蛋白,为进一步研究原因不明性肝炎的发病机制提供基础.
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CRP 与 TNF-α对人外周血单核细胞分泌妊娠相关血浆蛋白-A 的影响
[目的]探讨 C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对人外周血单核细胞分泌妊娠相关血浆蛋白-A （PAPP-A）的影响。[方法]采用密度梯度离心法分离及培养人外周血单核细胞，超敏ELISA法测定CRP或rhTNF-α刺激单核细胞后细胞上清液中PAPP-A的含量，Trans AMTM 技术检测CRP或rhTNF-α对单核细胞NF-κB活性的影响，并与空白对照组比较。同时观察给予核因子-κB （NF-κB）抑制剂 BAY11-70682预处理后，CRP 或 rhTNF-α对单核细胞合成分泌PAPP-A的影响。[结果]与空白对照组细胞上清液中PAPP-A含量（1．1±0．1） mIU/L相比，CRP（20 mg/L）刺激单核细胞2h后，PAPP-A含量开始显著增加（2．2±0．2）mIU/L，在24h达高值（9．8±0．5）mIU/L（P ＜0．05），呈时间依赖性。给予rhTNF-α（100 ng/mL）刺激后，细胞上清液中PAPP-A含量在8 h达到高峰（14．5±1．1） mIU/L（ P ＜0．05），24h（11．7±0．9）mIU/L仍高于空白对照组（ P ＜0．05）。CRP和 rhTNF-α均呈剂量依赖性增加细胞上清液 PAPP-A 含量。CRP和rhTNF-α可增加单核细胞的磷酸化 NF-κB p65水平[分别为（0．88±0．06） mg/L、（1．06±0．12） mg/L]，显著高于对照组（0．35±0．04） mg/L（ P ＜0．05）。给予BAY11-70682预处理后，CRP和 rhTNF-α诱导单核细胞 NF-κB活性增加和分泌PAPP-A的作用受到抑制。[结论]CRP和TNF-α能促进人外周血单核细胞合成分泌PAPP-A ，其作用与NF-κB信号通路的激活有关。这可能是急性冠脉综合征患者血清PA PP-A升高的机制。
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湖南地区人群糖化血清蛋白正常参考值的检测和分析
糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)是血清中的糖(主要是葡萄糖)与蛋白质(主要为白蛋白)分子末端的氨基发生非酶促糖基化的产物.血糖浓度越高,持续时间越长,形成GSP的浓度就越大.GSP一旦形成就不再解离,故对血糖或尿糖波动较大的糖尿病患者来说,采用GSP来诊断、监测疗效和追踪病情发展有独特的临床意义[1～4].迄今为止国内尚未见检测分析大批量标本正常参考值的报道.本文对2500例确诊无糖尿病的人群进行了GSP测定,确定了湖南地区正常参考值,并同时对不同年龄组及男女之间的GSP值进行了对比分析.
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健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床研究
目的:观察健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床疗效.方法:将65例维持性血透营养不良患者随机分为2组.治疗组33例口服健脾益肾方(由黄芪、丹参、山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草等组成),对照组32例口服氨基酸胶囊.2组均以12周为1疗程.主要观察:①治疗前后主要症状积分及主观综合性营养评估(SGA)评分;②检测治疗前后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-A)、转铁蛋白(TSF)、血清胆固醇(CHOL)等指标;③测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头肌皮褶厚度;④监测不良反应.结果:总有效率治疗组与对照组分别为72.7%、31.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后主要症状积分与SGA评分均有明显降低(P＜0.01),Alb、pre-A、TSF、CHOL水平均有明显升高(P＜0.05),而对照组各项指标均无明显改变(P＞0.05).结论:健脾益肾方能显著改善血透营养不良患者的营养状况.
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益气活血剂治疗小儿肾病综合征的临床研究
为探讨益气活血剂对小儿肾病综合征的疗效，对30例患者进行分组治疗，并选取血液流变学、血液自由基3项、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、24小时尿蛋白定量及临床疗效作为观察指标。结果显示：治疗后绝大部分指标有改善，自身前后对照部分观察指标差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01)，强的松加益气活血剂组较强的松组改善更明显，治疗后组间比较血液流变学部分指标、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、血清白蛋白(Alb)、24小时尿蛋白定量差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01)，2组临床疗效比较差异亦有显著性意义(P＜0.05)。表明：益气活血剂能改善小儿肾病综合征血液的高凝状态，提高机体抗氧化能力，减少白蛋白的漏出，增加有效治疗率。
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肺结核患者血清蛋白电泳图谱的调查分析
目的:调查肺结核患者血清蛋白水平,分析电泳图谱六条区带的改变,并与正常人进行比较,探讨临床应用价值.方法:应用法国SEBIA公司全自动毛细管电泳仪对标本进行电泳分析,在日立7600全自动生化分析仪上对血清蛋白水平进行检测.结果:肺结核患者血清总蛋白(TP)水平有所下降(P<0.05),白蛋白(ALB)水平显著下降(P<0.05).患者血清蛋白电泳的6条区带中有4条区带的比率与正常人相比差异存在显著性,ALB区带所占比例有所下降,a1、γ区带有所升高(三者均P<0.05),a2区带明显升高(P<0.01).虽然?β2比例有轻度增高,β1区带轻度下降(均P>0.05),但其与正常人相比无统计学意义.结论:肺结核患者血清蛋白电泳图谱可有明显改变,联合检测血清TP、ALB水平进行血清蛋白电泳分析有利于全面了解肺结核患者的血清蛋白成分变化情况,具有一定的临床意义和价值.
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应用弱阳离子交换蛋白质芯片捕获的健康成人血清蛋白质/多肽谱分析
目的:分析健康成年人血清蛋白质/多肽谱特点,为人类血清蛋白质组研究提供基础性资料.方法:应用弱阳离子交换蛋白质芯片(WCX2)磁珠处理30例健康成年人血清,通过表面增强激光解吸-电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测血清蛋白质/多肽谱,描述性分析其种类、分子质量范围、丰度(用相对强度计量)、个体性差异等.结果:共检测到947种蛋白质/多肽,不同个体其种类数量在34～108不等,相对分子质量范围为1 059～ 10265,表达丰度在95 ～ 35 419之间;分别有570、154、71、36、32、26、18、16、14、5、2和3种相应血清蛋白质/多肽在1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、14例个体血清中存在.结论:WCX2磁珠仅能捕获到数量较少的低丰度、低分子量人血清蛋白/多肽,在受检人群中这些蛋白/多肽呈现高度的个体差异性.
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干湿化学法测定血浆总蛋白的方法学比较
目的:分析双缩脲法( biurea method)与干化学法在测定血浆总蛋白( TP)时的偏倚,为室间评估结果提供参考依据.方法:依据美国国家临床实验室标准化委员会( NCCLS) EP9- A文件方案,每天随机选取临床标本 8份,分别用两种方法测定样本总蛋白含量,共测定 6 d,记录结果,应用 EXCEL统计分析软件对所测得的结果进行统计分析,并计算方法间的偏倚.结果:以双缩脲法( X)为对比方法,对干片法( Y)进行评估.干片法( Y)和双缩脲法( X)测定 TP的回归方程式为 Y=1.0032X+ 3.3174, 相关系数 r=0.9958. TP浓度为 45 g/L、 60 g/L、 85 g/L时,干化学法( Y)的相对偏倚分别为 7.69%、 5.85%和 4.22%.结论:双缩脲法与干化学法在测定血浆 TP时 ,测定结果的相对偏倚随浓度增加而降低,但变化不大,建议各临床实验室对不同方法建立不同的参考值.
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用Helena SPIFE琼脂糖凝胶电泳系统进行血清蛋白电泳
目的:评价Helena SPIFE琼脂糖凝胶电泳(AGE)系统进行血清蛋白电泳的方法.方法:用HelenaSPIFE全自动快速电泳系统进行血清蛋白电泳,确立了该法的参考值范围,分析了该法的精密度和干扰因素,同时将该法与传统的醋酸薄膜电泳方法(CAE)进行了比较.结果:AGE测定了72例正常人血清中白蛋白,α1球蛋白,α2球蛋白,β球蛋白,γ球蛋白的浓度,确立其参考值范围分别为33.2～49.8 g/L,1.8～3.8 g/L,4.6～9.3g/L,7.3～12.3 g/L,9.5～19.4 g/L.批内、批间精密度在1.21%～2.77%和3.70%～5.57%之间.基本不受黄疸、血脂和溶血的干扰.与CAE比较,5个蛋白区带中,除肾病综合征的β球蛋白、急性时相反应的α2球蛋白外(相关系数r分别为0.788和0.769),其他区带的相关性好,r值在0.823和0.975之间.结论:电泳法(AGE)测定值与传统法基本一致,AGE且自动化,操作简便,精密度高,适合临床常规使用.
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比色法与电泳法血清蛋白/球蛋白比值结果的差异分析
目的 探讨比色法和电泳法测定血清蛋白/球蛋白(A/G)比值的差异情况.方法 分别用双缩脲法、溴甲酚绿法、琼脂糖电泳法对384例血清标本进行总蛋白、清蛋白测定及血清蛋白电泳,计算出两种方法的A/G比值,并对数据进行统计学处理.结果 比色法A/G比值(1.44±0.34),与电泳法A/G比值(1.53±0.38)相比,差异有统计学意义(P<0.01),r=0.844 7.结论 比色法与电泳法A/G比值差异显著,应该建立各自方法的正常参考值.
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精神分裂症与急性应激障碍及抑郁症患者血清蛋白质谱初步分析
目的 研究精神分裂症、急性应激障碍、抑郁症患者血清蛋白质谱的表达情况,筛选差异表达的标志蛋白并探讨其临床价值.方法 采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)对122例精神分裂症、急性应激障碍、抑郁症患者及健康患者血清蛋白质谱图进行检测,用Biomarker Wizard 3.1版本软件分析质谱数据,筛选血清差异表达的标志蛋白并评价其临床价值.结果 精神分裂症患者与健康者血清有56个差异蛋白质峰,其中5个蛋白质峰作为标志蛋白具有潜在的临床价值;精神分裂症与急性应激障碍者之间差异表达的蛋白质峰有15个;精神分裂症与抑郁症患者血清有21个差异蛋白质峰.结论 精神分裂症、急性应激障碍、抑郁症患者血清中具有差异表达的标志蛋白,可能对其鉴别诊断和病因学研究,以及进一步研究蛋白质组学改变及其临床应用具有重要意义.
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氯化苯丙胺盐法全自动化检测微量总蛋白存在重大的方法学缺陷
目的：探讨氯化苯丙胺盐法全自动化检测脑脊液或尿液中微量总蛋白发生严重差错的原因。方法将定值总蛋白采用连续递减稀释法获得35例标本（总蛋白质量浓度0～30 g／L ），然后在贝克曼DXC800生化分析仪上采用氯化苯丙胺盐法检测。结果（1）当总蛋白质量浓度为0～3 g／L时检测值呈线性增加，与理论值一致。（2）当总蛋白质量浓度为3～9 g／L时检测值递减，在0．5～2．5g／L之间。当总蛋白质量浓度大于9g／L时检测值趋于0．5g／L左右。结论该法不能满足全自动化检测的单区间要求，即检测值存在二元性，故不宜单独采用全自动生化分析仪检测。
关键词： 生物化学/仪器和设备 自动化 血蛋白质类 氯化苯丙胺盐 -
缺血修饰清蛋白的研究进展
急性冠脉综合征(ACS)是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成,致使冠状动脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血和梗死的病理现象.心肌缺血是ACS常见的发病原因.现有的心肌生化标志物(如心肌酶、心肌肌钙蛋白等)只能在不可逆的细胞损害以及细胞膜的完整性破坏之后才能被检出,而在短期和可逆的缺血发作时,这些标志物血中水平不升高,缺血修饰清蛋白是近年来研究较多的反映心肌缺血的生化标志物,可作为灵敏的缺血指标辅助早期诊断,以便在疾病的可逆阶段干预治疗,达到改善患者预后和降低死亡率的目的,现对缺血修饰清蛋白的研究进展和临床应用作一综述.
