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息肉状脉络膜血管病变的研究进展
息肉状脉络膜血管病变(PCV)是一种在亚洲人群中发病率较高的慢性进展性黄斑病变,其特点为视网膜下橘红色结节样病灶和吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)所显示的异常分支状脉络膜血管网及其末梢的息肉状脉络膜血管扩张灶.在过去数十年中,对PCV的理解有了突飞猛进的进展.
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青光眼视盘的吲哚青绿眼底血管造影
吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)能较好而直观地显示脉络膜血液循环,近年来,这项技术已开始应用于青光眼视盘血供的研究,以帮助阐明青光眼视神经病变的发生机制.本文对青光眼视盘的ICGA造影过程、表现、意义及临床应用前景进行综述.
关键词： 青光眼 视盘 吲哚青绿眼底血管造影 -
眼挫伤后脉络膜病变FFA及ICGA的对比观察
目的应用荧光素和吲哚青绿眼底血管造影,了解眼挫伤后脉络膜血管的病变.方法应用德国Heidelberg共焦激光扫描眼底血管造影技术对眼挫伤患者16例(17眼)进行荧光素和吲哚青绿血管造影检查,观察脉络膜血管的异常变化.结果17眼中,眼底荧光素血管造影显示视网膜血管充盈时间和血管形态大致正常,显示视网膜渗漏5眼.眼底吲哚青绿血管造影显示局限性脉络膜充盈延迟16眼、血管扩张5眼、荧光遮蔽2眼及吲哚青绿渗漏8眼.结论由于脉络膜血管主要供应视网膜外层,因此外伤性视网膜脉络膜病变对视功能影响很大,吲哚青绿血管造影提供了对各种程度脉络膜血管损害的分析依据.
关键词： 眼挫伤 脉络膜 视网膜 吲哚青绿眼底血管造影 荧光素眼底血管造影 -
如何拍好眼底照片
现代科学技术的迅速发展,使眼科学的发展日新月异,越来越多的现代新技术、新方法应用到眼科检查学方面,随着眼底照相机的应用日趋增多,使眼底照相和眼底血管造影检查越趋普及.
关键词： 荧光素眼底血管造影 吲哚青绿眼底血管造影 -
吲哚青绿血管造影(ICG)A在眼底病诊断中的应用
吲哚青绿眼底血管造影的激发光和吸收波均在近红外光范围,可以穿透RPE和薄层出血.其染料不易漏出脉络膜血管,可以显示出脉络膜血管的形态和功能状态.
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结晶样视网膜色素变性荧光素及吲哚青绿眼底血管造影
目的:通过荧光素及吲哚青绿眼底血管造影,观察结晶样视网膜色素变性的视网膜和脉络膜血循环特征,了解脉络膜毛细血管损害的程度及脉络膜新生血管的早期发现.方法:采用日本产TOPCON TRC-50IX眼底红外摄像机对7例(14只眼)结晶样视网膜色素变性患者均进行荧光素及吲哚青绿眼底血管造影,并采用两种图像对比分析.结果:FFA:早期像可见课露脉络膜血管及小片状遮蔽荧光.晚期后极部斑驳状荧光,未见渗漏.ICGA:早期脉络膜血管稀疏,细丝状呈僵硬走行,其中两只眼黄斑部荧光较强,中后期荧光渗漏.另有12只眼中后期后极部一片强荧光,在其周围小片状弱荧光,表现呈纱幕状荧光缺如.结论:由于ICGA使用ICG为染料,用近红外光作为激发光源,穿透色素上皮遮挡,通过高速摄影的方法,直观地动态了解脉络膜的血循环状况,弥补了 FFA的不足之处,同时更确切地反映结晶样视网膜色素变性脉络膜毛细血管损害的程度及范围.另外,FFA未发现的脉络膜新生血管,可能通过ICGA能辨认出来. 因此,FFA和ICGA联合应用,更能反映本病的特征.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究新进展
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是一类以眼底后极部出现局限性浆液性视网膜神经上皮层脱离为特征的常见疾病,多见于20～45岁男性,也有老年性中浆病患者,病因不明确,诱因有人认为同喝酒、劳累、应用激素等有关.其发病机制众说纷纭,意见不一.该病有白限性、易复发的特点,诊断多通过眼底血管造影、OCT等影像检查来确诊,治疗方法有多种方法进行选择.文中就CSC的发病机制及治疗方法相关内容做一综述,有望为CSC的防治提供一种新途径.
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荧光素钠和吲哚青绿眼底血管造影副作用的观察分析
荧光素钠眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)及目前激光扫描检眼镜(scanning laser ophtalmoscope,SLO)实施同步眼底荧光造影成为眼底病检查的重要方法,特别是同步造影可完成视网膜和脉络膜的血管造影.但在这些检查过程中,部分患者常会出现一些副作用,严重者甚至危及生命.为此我们对324例患者行FFA、ICGA及同步造影检查的患者进行观察,对检查过程中发生的副作用进行分析.
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20岁以下学生高度近视眼底改变自然病程转归的观察
目的 对国人高度近视眼形成初期眼底退行性病变自然病程观察,即20岁年龄组屈光度、眼轴、眼球形态下的眼底改变演化趋势.方法 入选学生包括:20岁以下、屈光度-6 D(10岁以下-4 D)、眼轴25 mm(10岁以下24 mm).并将年龄分为3组:～10岁组,～15岁组,～20岁组.对门诊查体和就诊学生76只眼进行眼底照相、A/B超、验光等相关眼科检查,记录并归纳整理.SPSS10.0统计.根据眼底镜、眼底照相、Heidelberg HRA2激光扫描眼底荧光造影系统进行荧光/吲哚青绿血管造影检查,将眼底形态分为4组:无变化、黄斑局限病灶、豹纹状眼底、后极广泛病灶或混合(即病理性近视).A/B超仪测量眼轴,并将眼球形态分为无变化、均匀扩张、后巩膜葡萄肿3组.复方托比卡胺散瞳,主观检影验光测定眼屈光度.结果 76例中,眼底改变82%为非病理性改变,病理性改变相对在较稳定的低构成15.8%.(1)～10岁组平均近视度-5.71 D,平均眼轴25.5 mm.但眼轴微小改变(1 mm)时眼底呈现明显改变:-4.5 D(-4.58±2.78),25 mm(25.10±0.71)时可无眼底表现,-8.3 D(-8.33±1.26)、26 mm(25.99±0.99)时即可呈现病理性改变,而-5.5 D(-5.50±1.12)、26 mm(25.99±1.54)时眼底也可呈豹纹状改变.(2)～15岁组眼轴的增长、近视度的增加和年龄的增长与眼底演变呈较陡的线性关系,平均近视度-7.89 D,平均眼轴27 mm;但度数-6 D(可到-8 D,-5.25±3.46)、眼轴26 mm(大到29 mm,25.81±2.09)可以无眼底改变,且波动范围较大;-15 D(-15.13±3.01)、29 mm(29.10±1.87)可呈现病理性改变,发展至-8.75 D(-8.75±4.09)、28 mm(28.08±1.48)眼底仅呈现豹纹状改变.(3)～20岁组,平均近视度在高度近视-9.68 D,平均眼轴27.5 mm.但发展至-8 D(-6.73±1.78)、26 mm(24.84±1.40)时仍可以无眼底改变,-15 D(-14.42±6.37)、30 mm(30.69±1.11)可呈现病理性改变,-10 D(-9.68±4.03)、28 mm(27.53±1.29)眼底仅呈现豹纹状改变.(4)3组间,～15岁组无眼底改变明显迟于～10岁组的改变,后2组中,无眼底改变时可耐受大度数为-8 D,而眼轴分别为29 mm、26 mm;豹纹状改变时,低眼轴均为28 mm,但度数分别为-9、-10 D;病理性改变时,低度数均为-15 D,眼轴分别有进展为29 mm和30 mm,呈现交替性的在眼轴/度数相对稳定时、度数/眼轴增加的现象.结论 20岁以下学生的高度近视形态变化与年龄、度数有着内在的规律.(1)10岁以内屈光度-6 D、平均眼轴26 mm时多预示病理性过程的发生,眼球对眼轴等变化的耐受程度差;(2)10～15岁之间存在着快速的眼球发育演变规律,与青春身体发育吻合,但眼轴从26 mm到28 mm、再到29 mm、屈光度从-5.25 D到-8.75 D 、再到-15 D形成无改变、到豹纹状、再至病理性改变的过程有着较长的发展时间阶段,则眼球对屈光和眼轴扩张变化的耐受性随年龄的增大而加大;(3)特别是在10～18岁间、眼轴25～28 mm、屈光度-9～-10 D的豹纹状改变可作为重要的病理前改变标志,延缓豹纹状改变可能阻止进入病理性改变的演变和发生.
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护理干预在荧光素眼底血管造影和吲哚青绿眼底血管造影中的应用
目的 探讨使用护理干预的方法在荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)检查中的应用,以减少药物所产生的不良反应.方法 将476例FFA检查患者按入院时间分为对照组1与干预组1各238例;将112例ICGA检查患者按入院时间分为对照组2与干预组2各56例;,对照组按常规行FFA和ICGA检查,干预组在此基础上针对造影所致的胃肠道反应、过敏反应和神经系统反应等进行护理干预.结果 干预组胃肠道反应、过敏反应和神经系统反应的发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 护理干预有助于FFA和ICGA检查患者安全、顺利地完成检查,减少并发症的发生.
关键词： 护理干预 荧光索眼底血管造影 吲哚青绿眼底血管造影 -
眼科影像学检查对Vogt-小柳-原田病疗效的评价
目的 探讨眼B超、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)对Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada Disease,VKH)疗效评价的意义.方法 对1998年1月～2006年6月在本院确诊、治疗和随访的80例VKH患者的资料进行回顾性分析,所有患者均予以糖皮质激素治疗,在治疗前和治疗后不同的时间点进行眼B超、OCT、FFA、ICGA检查,对检测结果进行对比分析.结果 所有患者经过系统治疗后,炎症均得到了控制,患眼视力明显提高.治疗后,B超示玻璃体混浊和脉络膜增厚减轻至正常,OCT示视网膜神经上皮或色素上皮脱离逐渐平复,FFA示视网膜渗漏逐渐减轻至消失.治疗前ICGA示弱荧光黑斑、脉络膜灌注不良、脉络膜血管扩张、血管壁染色和渗漏、片状强荧光,治疗后上述病变逐渐恢复正常.结论 眼B超、OCT、FFA、ICGA对VKH疗效评价具有重要意义,为疾病的病情追踪、疗效评价和指导用药提供了客观依据,从而有利于对VKH的规范化治疗.
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吲哚青绿眼底血管造影在常见眼底病诊断中的应用
吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)在1970年用于眼底造影.相较于传统的荧光素钠造影(FFA)能更好的反应脉络膜层血液循环的状况,可作为诊断脉络膜病变的重要辅助手段.通过动态观察ICGA可以明确病变部位、分类,指导治疗,评估预后等.本文就吲哚青绿目前在眼科临床上的应用作一综述.
关键词： 吲哚青绿眼底血管造影 脉络膜新生血管 -
非典型视网膜色素变性的眼底血管造影分析
目的探讨非典型视网膜色素变性(RP)的眼底血管造影特点.方法诊断为非典型RP的15例(30眼)患者,行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA),其中5例同时做了吲哚青绿血管造影(ICGA)检查.结果15例非典型RP包括中心性RP3例;无色素性RP4例;白点状RP2例及Bietti's结晶样RP6例;彩色眼底像显示其眼底表现各有特点,但FFA均显示有程度及范围不一的椒盐状透见荧光及多灶性脉络膜萎缩;ICGA早期可见脉络膜血管透见性增强,后期比FFA更清楚显示多灶性脉络膜萎缩的边界范围.结论眼底彩色照相、FFA和ICGA结合检查,有助于更全面了解不同类型的非典型RP眼底表现特点以及视网膜、脉络膜循环改变的特征.
关键词： 视网膜色素变性 荧光素眼底血管造影 吲哚青绿眼底血管造影 -
高度近视性眼底病变同步造影中眼底血管充盈状态的探讨
目的：观察高度近视性眼底病变( PM)荧光素钠( FFA)和吲哚青绿( ICGA)眼底血管同步造影中脉络膜、视网膜血管的早期充盈特点。方法对25例PM患者(观察组25眼)和15例正常人(对照组15眼)行FFA和ICGA同步造影,记录观察组与对照组FFA和ICGA脉络膜、视网膜动脉的充盈时间。分析其充盈特点,发现观察组有两种充盈状态,亚组A：在ICGA中脉络膜动脉的充盈早于视网膜中央动脉的充盈,而在FFA中脉络膜动脉的充盈却晚于视网膜中央动脉；亚组B：在FFA和ICGA中,脉络膜血管的充盈均晚于视网膜血管。对A、B亚组及正常组分别进行对比研究。结果25例患者中17眼脉络膜动脉的充盈在ICGA中早于视网膜中央动脉( CRA),在FFA中却晚于CRA(A组)；8眼脉络膜动脉的充盈在ICGA和FFA中均晚于CRA(B组)。两亚组视网膜、脉络膜动脉的充盈时间均晚于对照组(P<0.05),A、B亚组间ICGA中仅脉络膜动脉充盈时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FFA联合ICGA同步造影可以更全面地了解高度近视眼底血管的早期充盈状态和评估PM脉络膜视网膜血流量情况。
关键词： 高度近视 荧光素眼底血管造影 吲哚青绿眼底血管造影 -
中心性浆液性脉络膜视网膜病变同步造影中眼底血管充盈状态的探讨
目的：观察和分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变（centeral serous chorioretinopathy，CSC）患者荧光素钠和吲哚青绿眼底血管同步造影中脉络膜、视网膜血管的早期充盈特点。方法用海德堡眼底血管造影仪对23例CSCR患者行荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（ICGA），并分别观察 FFA 和 ICGA 中视网膜、脉络膜动脉的充盈时间。结果23例患者（23眼）眼底血管的早期充盈状态有两种形式：12例患者脉络膜动脉的充盈在 ICGA 中早于视网膜中央动脉，在 FFA 中却晚于视网膜中央动脉；11例患者脉络膜动脉的充盈在ICGA和FFA中均晚于视网膜中央动脉。两种充盈状态下ICGA和FFA中脉络膜动脉充盈时间、视网膜动脉充盈时间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 CSC 患者眼底血管的早期充盈状态中充盈倒置现象的发生与脉络膜及视网膜血流动力学异常有关。
