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“开鬼门、洁净府、去菀陈莝”法论治急性心力衰竭
探讨《内经》“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”治水三法运用于急性心力衰竭辨治的思维和临证运用.心衰的病机演变复杂,其急性发作期以肺失宣降、血瘀水停为临床特点.治疗当宣肺、利水、活血,速去水瘀之邪.《内经》治水三法多用于治疗水肿病,究其理乃利水活血之法,运用此法论治急性心力衰竭疗效显著,故予探析,附验案一则以佐证.
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史锁芳教授治疗咯血经验撷英
史锁芳教授系江苏省中医院呼吸科主任医师、博士研究生导师,师从国医大师周仲瑛教授,深得其传.从事肺系疾病的中医临床研究20余载,对肺系诸多疾病如咳嗽、哮病、咯血、喘证等,均有系统的辨证与治疗思路.史师认为咯血一证,虽属血证范畴,若论发病与治法,与吐血、衄血、便血等有异.提出"治肝、治火、治气"三法为治疗咯血的基本方法.笔者有幸侍诊左右,兹将其对咯血的辨治精粹介绍如下.
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论白芷的活血作用
白芷除具有祛风除湿、通窍止痛、消肿排脓的功效外,还具有活血的作用,但其活血作用一直未引起医家的重视,使白芷的应用范围受到影响.本文梳理古代文献关于白芷活血作用的记载,结合其药性特点,认为其有活血止痛、活血消肿、活血通络、活血祛风、活血止血的作用.
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江苏地区茜草饮片生熟异用的临床初步调查
目的:了解江苏地区茜草饮片生熟异用的临床现状.方法:收集2011年江苏境内8家中医院全年门诊含茜草的首诊处方共3 639张,对处方相关信息进行频数分析.结果:含茜草处方主要来源于妇科、肾内科、肿瘤科、皮肤科、呼吸科,多用于治疗月经病、慢性肾脏疾病、乳腺癌、过敏性紫癜、肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌及其他.所治证型多兼杂血热、血瘀、血热夹瘀.且茜草在理血方中生熟异用的功效取向并无根本差异.结论:江苏地区茜草入药以生品居多,生茜草本身具有活血和止血双向调节功效,临床应用不必机械地遵循“生用活血、炒炭止血”的说法.
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通脉络胶囊治疗动脉硬化闭塞症的临床观察
通脉络胶囊是我们研制的一种纯中药制剂,具有活血、化瘀、通络、补气、养阴、解痉止痛等功效,主要适用于老年性动脉硬化闭塞症.自1996年以来,我们用通脉络胶囊治疗老年性动脉硬化闭塞症80例,取得了明显的疗效.在服药过程中使老年心血管系统疾病的一些其他症状也得到了相应的改善.在治疗前后,对患者的多项血液流变学指标及踝/肱比值进行了检测,现将结果报道如下.
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心脑通脉方治疗心脏支架术后胸痛1例中医辨证分析
临床上,部分患者心脏支架术后出现胸背疼痛、心慌、气短、胸闷、头晕、多汗、乏力等症状.中医辨证施治,运用益气活血、行气化瘀治则,可有效缓解以上病症.该文就1例采用心脑通脉方治疗心脏支架术后胸痛的病例进行分析,以探讨中西医结合治疗如何缓解心脏支架术后患者的不适,提高生活质量.
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HPLC法同时测定理气活血滴丸中阿魏酸和藁本内酯含量研究
目的 分析高效液相色谱(HPLC)法同时测定理气活血滴丸中阿魏酸和藁本内酯含量的可行性和适用性,为其质量控制提供实验基础.方法 称取理气活血滴丸制备供试品溶液,称取阿魏酸和藁本内酯制备对照品溶液,按处方比例及工艺制备缺川芎的阴性样品溶液,进行专属性、线性关系、精密度、重复性及稳定性实验分析.结果 在与阿魏酸、藁本内酯对照品色谱图相应的保留时间处,供试品溶液色谱图中有阿魏酸、藁本内酯的吸收峰,阴性样品溶液中未显示对应的色谱峰.阿魏酸和藁本内酯浓度分别为2.84～45.45、32.70～523.25μg/m L时有良好的线性关系,二者平均加样回收率分别为103.79％[相对标准偏差(RSD)=1.43％]、94.75％(RSD=1.78％).该方法精密度、重复性良好及12 h内稳定性良好.结论 HPLC法可同时测定理气活血滴丸中阿魏酸和藁本内酯的含量,具有操作简单、快速准确的特点,能为进一步规范其质量控制提供实验基础.
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活血降浊方治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察
目的：观察中药活血降浊方治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法将2013年5月至2014年5月该院收治的90例NAFLD患者随机分成治疗组和对照组，各45例。两组患者均在强调戒酒、控制饮食、适度运动的基础上进行药物治疗。治疗组患者给予中药活血降浊方口服治疗，对照组患者口服葡醛内酯片治疗，疗程均为3个月。观察比较两组患者临床疗效，包括治疗前后临床症状及体征改善情况，血脂、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油（TG）]的变化。结果治疗后，治疗组患者乏力、食欲减退、腹胀、精神疲乏、胁痛等临床症状及体征改善情况明显优于对照组，且ALT、AST、TG指标降低水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者临床总有效率为86.67%（39/45），明显高于对照组的58.20%（26/45），差异有统计学意义（P<0.01）。结论中药活血降浊方能改善NAFLD患者临床症状，恢复肝功能，调节血脂，减轻NAFLD的严重程度，是治疗NAFLD的有效方药。
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三七胶囊中人参皂甙Rg1的含量测定方法
三七胶囊,内含100%三七,具有散瘀止血,消肿定痛;兴奋中枢神经,扩张冠状动脉,生血活血之功效.主治外伤出血,胸腹刺痛,跌扑肿痛等病症.三七化学成分复杂,但主要成分皂甙,其中人参皂甙Rg1含量高,为5.7%[1].文献报道[2]采用双波长溥层扫描法测定三七胶囊中人参皂甙Rg1的含量,方法操作简便,结果满意.
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活血排石汤治疗泌尿系结石64例临床观察
2001年10月～2005年10月我们采用自拟活血排石汤治疗泌尿系结石病人64例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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舒筋活血丸中羟基红花黄色素A的含量测定
目的 完善舒筋活血丸的企业内控标准提供试验数据.方法 应用高效液相色谱法(HPLC)对舒筋活血丸(大蜜丸)中的羟基红花黄色素A进行定量分析.结果 建立了本品中羟基红花黄色素A的HPLC定量测定法,色谱图表明主成分专属性试验无干扰;精密度试验相对标准偏差(RSD)为0.13%;重复性试验RSD为1.95%;进样量在0.277 2~2.772 0μg内呈良好线性关系,r=0.999 9;12 h内连续多次测定同一舒筋活血丸样品溶液,RSD为0.80%, 表明稳定性良好; 平均加样回收率为97.85%,RSD为1.88%.结论 HPLC法定量检测舒筋活血丸中羟基红花黄色素A方法可靠,可用于企业内部控制舒筋活血丸的质量.
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中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘160例临床分析
目的 观察中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘的临床疗效.方法 对2011年12月至2012年12月收治的160例患者采用中药内服及小量不保留灌肠治疗.结果 160例患者中显效135例,有效20例,无效5例,总有效率为96.88%.结论 中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘疗效满意.
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外用中药熏洗对创伤后手功能康复的临床观察
目的 观察外用中药熏洗对创伤后手功能康复的临床疗效.方法 对2008 年3 月至2012 年3 月108例手创伤患者进行中药熏洗疗法.结果 108 例患者中,优58 例,良40 例,可8 例,差2 例,优良率为90.7%.结论 外用中药熏洗对创伤后手功能康复效果显著.
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膈下逐瘀汤治验举隅
膈下逐瘀汤为 < 医林改错 > 活血诸方之一 , 王清任用治 " 瘀在膈下 " . 现将临床运用的 2例报道如下 :
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活血法治失眠
笔者用活血为主治疗失眠取得了较为满意的疗效,现报道如下:
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益气活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察益气活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 观察60例早期糖尿病肾病患者,随机分为2组各30例.对照组在基础治疗的同时采用西药有效控制血糖,治疗组在对照组基础上加用益气活血法治疗.观察治疗前后临床疗效、证候积分、尿蛋白定量等.结果 两组经治疗,临床疗效对照组为63.34％,而治疗组为86.67％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血法联合西药基础治疗能有效治疗早期糖尿病肾病,在改善症状、降低尿微量白蛋白方面优于单纯西医治疗组.
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中西医结合治疗超早期脑梗塞38例
目的:观察中西医结合综合治疗超早期脑梗塞的疗效.方法:对38例起病于6小时内的急性脑梗塞患者采用西药溶栓配合中西药脑保护治疗.结果:治疗组基本痊愈率、愈显率均优于对照组(P<0.05).对照组恶化2例,皮肤黏膜出血2例.而治疗组仅1例皮肤黏膜出血.结论:中西医结合综合治疗超早期脑梗塞疗效好且并发症发生率低.
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补肾强肝活血法治疗中风偏瘫60例临床观察
目的:观察补肾强肝活血法治疗中风偏瘫的临床疗效.方法:收集60例肝肾亏虚证型的中风偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组各30例纳入观察.两组均予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上口服回春偏瘫方汤药200ml/次,每8小时1次,进食后服用.两组两个疗程均4周,一共3个疗程.观察两组患者临床疗效、中医证候疗效、两组治疗前后运动功能、两组治疗前后日常生活活动能力评测及安全性评价.结果:(1)临床疗效比较:治疗组和对照组治愈率和显效率分别为70.0%、43.3%,总有效率分别为96.7%、76.7%,总有效率有显著性差异(P＜0.05).(2)中医证候疗效比较:治疗组与对照组总有效率分别96.7%、93.3%,有显著性差异(P＜0.05).(3)两组治疗前后运动功能改善方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:补肾强肝活血法治疗中风偏瘫,临床观察治疗组疗效优于对照组,疗效显著.
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健脾利水活血法在治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变中的运用
目的:通过观察健脾、利水、活血类中药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效,分析探讨健脾、利水、活血法在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的作用.方法:将符合纳入标准的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者60例63眼,通过随机化数字表法分为治疗组、对照组各30例.治疗组30例32眼运用健脾、利水、活血类中药治疗,对照组30例31眼运用常规西药治疗.以中心视力、眼部症状、眼底情况、眼底荧光造影检查、总体疗效、复发率为指标,观察两组临床疗效.结果:治疗组总体疗效达93.33％,治愈后随访2年,复发率为4％.对照组总体疗效仅为46.67％,且2年中复发率高达45.45％.表明运用健脾、利水、活血法在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变中具有突出的优势.
关键词： 健脾 利水 活血 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 -
胡陟教授治疗耳鼻喉科疾病20字经验介绍
胡陟教授师从国医大师干祖望教授,临证三十余年,治疗耳鼻喉科疾病颇有效验,其认为耳鼻喉科疾病虽多而繁杂,但治疗实可一言以概之,即“疏风解表、清热解毒、化痰消肿、行气活血、勿忘脾胃”.本文试以胡陟教授平素遣方用药习惯为基础,对其20字经验进行详细剖析,并举医案两则,以证效验.
