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乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的影响因素及护理心得探析
目的 探讨导致乳腺癌化疗患者出现PICC置管并发症的原因,并且研究具体的护理干预措施.方法 选择我院2015年4月—2016年5月收治的98例乳腺癌化疗患者作为实验对象;对所有乳腺癌化疗患者临床实施PICC置管干预;所有乳腺癌化疗患者的分组采用随机数表法完成;对照组:常规护理;观察组:常规护理+置管护理;回顾性分析两组乳腺癌化疗患者的PICC置管并发症出现概率以及留置时间.结果 观察组患者PICC置管并发症出现率以及留置时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于乳腺癌化疗患者,在实施PICC置管过程中配合给予置管护理干预,可以确保留置时间获得有效延长,获得显著置管护理干预效果.
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健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用价值分析
目的：探讨健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用价值。方法选取2012年2月～2015年6月于本院进行化疗的80例乳腺癌患者，随机分为两组，分别行常规化疗护理（对照组）和在常规化疗护理基础上行健康教育（观察组）。结果观察组乳腺癌化疗患者的情绪稳定、睡眠质量好、治疗依从性好发生率及并发症发生率均较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论健康教育在乳腺癌化疗患者的护理中效果显著。
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临床数据二次利用的价值
我们的“电子数据”真的很大吗？每天超过1万的门诊量，每年超过15万的住院量，以及接近10万的手术量是比较典型的大型三甲综合医院的电子病历系统采集的数据量。从数量上来说，好像已经很大。但是具体到每一个患者亚群，其数量并不算大。比如，在电子病历数据库中采集年龄在60～70岁，女性，患有胆囊结石和胆囊炎，有脾切除病史，乳腺癌化疗病史，并发低血压，肺心病，并长期服用降糖药的患者，在一个100万患者的电子病历数据库中究竟有多少例呢？可见，具体到每个细分领域，我们拥有的数据量并不算太大，而且其中有完整信息的高质量数据更少。
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健康教育对乳腺癌化疗患者发生不良反应的影响分析
目的 分析健康教育对乳腺癌化疗患者发生不良反应的影响.方法 选取2015年1月至2015年7月我院的80例乳腺癌化疗患者作为本次的研究对象,将所有患者分为实验组与对照组.对照组采取常规护理,实验组采取健康教育为主的优质护理,分析比较两组乳腺癌化疗患者护理后不良反应的发生率.结果 实验组乳腺癌化疗患者护理后不良反应的发生率明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 对乳腺癌化疗患者实施健康教育为主的优质护理,能有效降低患者的不良反应的发生率,值得临床推广应用.
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应重视乳腺癌化疗相关乙型肝炎病毒再激活
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,严重威胁女性的身体健康.随着乳腺癌早期诊断和综合治疗方法的进展,乳腺癌的病死率已逐年下降.在综合治疗中,乳腺癌术后辅助化疗占据着重要的作用.然而全球有超过20亿人口曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中超过3.5亿为慢性感染者[1].HBV慢性感染者在接受免疫抑制治疗或细胞毒化疗治疗过程中,容易出现HBV再激活.对于接受乳腺癌辅助化疗的患者,HBV再激活的发生率高,为26％ ～ 56％,与血液系统恶性肿瘤的HBV再激活的发生率类似[2-3].同时,HBV再激活的患者中,50％ ～ 70％的患者将会推迟化疗时间,甚至中断化疗,影响患者预后[4].国内应从如下几方面重视乳腺癌患者的HBV再激活的临床诊治和基础研究.
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乳腺癌化疗的进展
近年来,随着对乳腺癌研究不断深入,通过合理的综合治疗,其疗效有较大提高,其中化疗起着非常重要的作用.本文就乳腺癌化疗领域的研究进展作一简要综述.
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西他滨联合紫杉醇治疗乳腺癌60例疗效观察
目的：观察吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：吉西他滨1000m g/m2静脉滴注第1，8天（第1天在紫杉醇之后用），紫杉醇150～175m g/m2静脉滴注第1天（G T方案），21d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效，有效者化疗4～6个周期。结果：全组20例，C R0例， P R11例，S D5例，P D4例，总有效率55.0％。不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度白细胞及血小板减少、皮疹、脱发、轻度消化道反应及肌肉关节酸痛。结论：吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效较好，不良反应可耐受，有较好的临床应用价值。
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风险评估在乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐中的应用
目的 风险评估应用于乳腺癌患者发生化疗相关性出现恶心呕吐症状时,降低患者发生不良事件的风险.方法 统计乳腺癌化疗患者103例在进行风险评估前出现的不良事件例数为29例,应用风险评估后统计乳腺癌化疗患者80例发生不良事件的例数为2例,对此进行统计分析.结果 与应用风险评估前较,应用风险评估后有效的降低了发生不良事件发生的例数(P<0.05),满意度明显提高(P<0.05),且减少并发症的发生率(P<0.05).结论 风险评估应用于乳腺癌患者化疗相关性恶心呕吐中显著降低了不良事件的发生率,提高了护理工作满意度,提高了护理的工作质量,对保证患者治疗的顺利进行具有积极的意义.
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加味龟鹿二仙汤对乳腺癌化疗患者免疫功能的影响
目的 观察加味龟鹿二仙汤对乳腺癌化疗患者免疫功能的影响.方法 将96例乳腺癌患者分为两组,治疗组(n=49)化疗同期服用加味龟鹿二仙汤,对照组(n=47)化疗同期服用鲨肝醇.3周为一疗程,连续6个疗程,比较两组患者免疫功能CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞活性、生活质量评分.结果 与治疗前比较,治疗组较对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞活性有不同程度提高,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后,二组免疫指标分别比较,治疗组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 化疗联合使用加味龟鹿二仙汤不仅可以增强机体的免疫力,还可以提高患者生活质量.
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探讨延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用
目的：乳腺癌化疗患者进行居家管理过程中采用延续护理方法，观察应用效果，进行分析研究。方法运用奥马哈延续护理评价系统进行研究，第一个化疗疗程结束后的评价为t1，第一个、第二个、第三个化疗疗程居家休息的第二个周的评价分别为 t2、t3、t4。结果对不同时间的患者现状、认知、行为进行评分发现，t2比t1、t3比t2、t4比t3的评分都有比较显著的升高，差异都有统计学意义（P＜0．05）。结论延续护理包括了环境、心理社会、生理和健康行为四个方面的护理，是一种全方位的护理方法，能够为乳腺癌患者居家管理治疗过程的问题提供有效解决方案，而且能够形成了比较标准化的自我居家管理方案。
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紫杉醇在我国乳腺癌化疗中的应用近况及其护理
紫杉醇是具有独特作用机制的新一类抗癌药物,广泛应用于乳腺癌的治疗,获得较好疗效[1],自1987年进入临床以来即受到广泛的重视,特别是国产紫杉醇问世以后,应用更加广泛.本文就紫杉醇在国内乳腺癌化疗中的应用近况及其护理要点作一综述.
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PICC导管在乳腺癌化疗患者中的应用及护理
PICC是指将硅胶导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）植入锁骨下静脉或上腔静脉的技术方法，导管头端一般以不超过上腔静脉中下1/3为宜。因其对血管刺激小，可留置时间较长，且不影响肢体活动，临床广泛用于需要长期静脉输液治疗（如化疗、肠外营养支持）的患者；同时也有效避免了由于药物引起的静脉炎、渗漏性损伤等给病人带来的痛苦。我科自2012年5月25日～2013年11月25日为162例乳腺癌化疗病人应用了该项技术，取得了较好的临床护理效果，现将护理体会报道如下。
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植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌化疗中的应用比较
目的：植入式静脉输液港（VPA）与经外周置入中心静脉导管（PICC）在乳腺癌化疗中的应用比较。方法：对我科近一年选用VPA通道化疗的79例和选用PICC通道化疗的89例乳腺癌患者进行回顾性分析，对比两组的一次性置管成功率、非计划性拔管率和并发症发生情况。结果：VPA组一次性置管成功率为100%，PICC组为95.5%（P＞0.05）；非计划性拔管率VPA组为1.3%， PICC组为5.6%（P＞0.05）；并发症发生率VPA组为5.1%，PICC组为15.7%（P＜0.05）。结论：VPA是乳腺癌化疗值得推广的通道。
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MTT体外药敏实验评价中药在乳腺癌化疗中的意义
目的:通过MTT法体外药敏实验检测乳腺癌细胞对中药及其提取物的敏感性,并与临床常用的化学合成化疗药作比较,评价中草药在乳腺癌化疗中的意义.方法:采用手术切除标本制得细胞悬液进行原代细胞培养,并在此基础上进行药敏实验,MTT法检测其敏感性.结果:乳腺癌细胞对中草药的高度敏感性低于临床常用化疗药且差异有显著性(P＜0.01),而对两者的中度敏感性则差异无显著性(P＞0.05).结论中草药在肿瘤化疗中具有重要意义,尤其作为肿瘤的二线化疗药具有广阔的应用前景.
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乳腺癌化疗诱发糖尿病患者的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,20世纪末的相关统计资料表明全世界每年约有130万人被诊断为乳腺癌,而有40万人死于该病.同样在20世纪的后10年里我国京、津、沪等大城市乳腺癌发病率也已位居女性恶性肿瘤的前列.
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乳腺癌患者应用植入式静脉输液港与PICC的效果比较
目的 探讨在乳腺癌化疗中植入式静脉输液港与PICC的效果比较.方法 将223例使用PICC的患者作为PICC组,将83例使用植入式静脉输液港(venous portaccess,VPA)的患者作为VPA组,分别统计2组中静脉血栓形成、静脉炎、局部感染、导管移位的发生率,并进行比较分析.结果 PICC组中导管相关并发症的发生率均高于VPA组.结论 对于浸润性乳腺癌化疗患者,VPA较PICC有更低的导管相关并发症发生率,能更好的提高患者生活质量.
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颈外静脉PICC在晚期乳腺癌化疗中的应用及护理
临床上应用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)避免了化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死等严重不良反应[1],是大部分患者的佳选择.PICC首选是贵要静脉,其次是正中静脉和头静脉.而晚期乳腺癌患者往往由于客观原因不能顺利完成手臂静脉穿刺,如单侧乳腺癌术后只有一侧上臂可供穿刺,而双侧乳腺癌术后双侧上臂均不适于置管.因此,在手臂静脉条件不允许的情况下,颈外静脉PICC提供了一条安全、简便的输液途径,提高了患者的生活质量.2006年1月至2009年5月,我科30例晚期乳腺癌患者接受了颈外静脉PICC,本文将其临床应用和护理体会进行总结,现报道如下.
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80例乳腺癌化疗的临床护理体会
目的：对护理干预在乳腺癌患者化疗中的重要作用展开探讨，以总结相关护理工作经验，提升护理质量。方法：对乳腺癌患者的化疗过程实施全过程护理措施，主要包括心理护理、输液护理、化疗不良反应护理及饮食护理等护理措施。结果：通过对乳腺癌患者化疗中实施全过程护理，80例化疗患者显效69例，有效9例，无效2例，有效率高达97.5％。结论：乳腺癌患者化疗中采用有效的护理措施，对患者治疗与康复有十分显著的效果。
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护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑及胃肠道反应的影响
目的：探讨给予乳腺癌化疗患者护理干预给患者焦虑情绪和胃肠道反应带来的影响。方法：从2013年5月至2015年5月于该院接受化疗的乳腺癌患者中随机抽取50例作为本次临床试验研究对象。随机将患者均分成两组，每组25例。其中，常规组患者行常规化疗护理，护理组患者在常规化疗护理基础上行护理干预。对比两种护理方式下患者焦虑程度及胃肠道反应的差异。结果：焦虑评分方面：护理组患者护理后 SAS 评分明显低于护理前，与常规组护理后评分相比也明显降低，差异对比均有统计学意义（P ﹤0.05）；胃肠道反应方面：护理组0级反应人数及轻度反应人数居多，Ⅲ~Ⅳ级重度反应患者人数明显少于常规组，组间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：给予乳腺癌化疗患者护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪，降低胃肠道不良反应感，提高患者生存质量及治疗依从度，值得临床推广。
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不同有氧运动方案对乳腺癌化疗患者身心健康的影响
目的：探讨两种不同的运动方案对乳腺癌化疗患者身心健康的影响。方法选取本院乳腺癌术后完成辅助化疗6~12个月的患者80例，分析太极有氧组合运动和音乐康复操这两种不同的有氧运动方案对乳腺癌化疗患者身心健康的影响。结果乳腺癌化疗患者在术后采取不同方案的有氧运动对患者身心健康影响程度不同。两种有氧运动方案的患者自信心、社会交往、环境适应能力较入组研究时有明显的改善。观察组的效果明显高于对照组，组间治疗效果比较具有显著差异( P<0.05)。结论两种运动方案均对患者的身心健康有积极作用；太极有氧组合运动可以使患者心情保持平静，更有利于患者身心健康。
