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面质技术在临床工作中的应用
面质是一个重要的心理治疗技术,也适用于医疗临床工作.面质需要医生更多带入其个人观点、立场,有时有较强的情绪色彩.适当应用面质技术可能为治疗和医患关系开启新的起点.特别在面对一些阻力较强的患者时,用面质去促动紊乱或僵化的医患关系可能是必需的工作.在应用面质技术时,需以治疗和患者获益为目的,在充分共情的基础上,做好更多投入的准备,持续适当程度进行面质.医生还需要有自我觉察,警惕将面质变为宣泄对患者的反移情的手段.
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当代共情——人际取向的滥觞:费伦茨的临床思想与治疗技术探析
费伦茨的临床思想与治疗技术是当代共情一人际治疗取向的源头.从临床思想和治疗技术两大方面对其关于心理治疗的首创性思想与技术进行了分析,结果表明了其主要的临床思想和治疗技术的核心特征在于对治疗情境中的关系的强调,从而明显有别于传统的精神分析治疗理念,并深刻影响了后来的诸多心理治疗学派.
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在咨询的世界共舞——共情与移情区别与整合
通过对共情与移情概念的梳理,对共情与移情概念的差异与联系进行了分析.在执行、时间与实践操作维度上,移情与共情存在差异,与此同时,两者也是相辅相成的,是可以相互整合的.它们已经成为心理咨询的基本术语,对两者的深入理解有助于我们探究变动不居的心灵世界,为心灵找到一条理解、解放之路.
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反社会型人格障碍的形成机制:素质与环境的交互作用
反社会型人格障碍作为人格障碍的常见类型,已经成为犯罪学、心理学及精神病学共同关注的焦点,主要以冷酷无情、冲动性、攻击性和低责任感等为特征,对社会危害较大.以素质-环境因素的交互作用为线索,综述了神经生物学相关理论、遗传、脑结构与功能等素质因素以及家庭教养方式这种环境因素中的童年期创伤经历在反社会型人格障碍共情和羞耻感中的作用机制,旨在为深入揭示反社会型人格障碍的病理机制提供系统而详实的理论基础.
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江苏省部分医院护理共情现状调查
高质量的护理共情能够缓解护患关系,增强护理能力,提高护理质量,减少护理差错,提高护理效率.本文利用自行设计的调查问卷,开展江苏省公立医院分层随机抽样,对抽取的8所公立医院的护理人员及患者开展了护理共情的现况调查.为提高护理人员共情能力,建议通过加强对护理人员共情的人文内涵的认识教育,增强共情意识;增设护理共情培训,提升共情技巧;合理配置护理人力资源,提升共情质量;构建和谐社会,建立相应的共情基础.
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优化医患关系的策略——医护人员主导下的医患互动双向共情
医患关系是整个医学关系中核心的内容,也是涉及医疗质量和医疗服务水平的关键环节,紧张的医患关系已经成为社会的焦点问题,而共情被认为是构建新型医患关系的有效路径.本文对共情概念的发展史进行梳理,强调新的四维度共情,并认为共情是医护人员主导的医患互动的、双向的共情,同时对共情的临床意义及四维度概念指导下达成共情的途径进行阐述,以期引起医者的重视,将共情恰当地、有效地应用到临床实践中,从而促进和谐医患关系的构建.
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叙事医学在慢性疼痛住院患者中的应用
本文旨在探索叙事医学以平行病历的形式在慢性疼痛住院患者中应用的可行性及效果.采用历史性对照研究,40例慢性疼痛患者为对照组,40例慢性疼痛患者为叙事组.叙事组在常规诊疗基础上,进行叙事医学访谈,并书写平行病历.比较两组患者在医患关系量表-患者评(PDRQ-9)总分,诊疗关系共情量表(CARE)总分及患者出入院时心理痛苦温度计(DT)得分.结果示:叙事组 PDRQ-9总分(40.63 ± 2.40)显著高于对照组(38.70 ± 3.33)(P=0.004);叙事组CARE总分(43.23 ± 4.86)显著高于对照组(39.40 ± 8.75)(P=0.018);DT得分入院时没有显著统计学差异,出院时叙事组DT(1.68 ± 1.41)得分显著低于对照组(2.73 ± 2.04)(P=0.011).因此叙事医学的临床践行,可以提高患者对医患关系满意度,患者感受到医生体会自己的程度较高,并能降低心理痛苦程度.
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美国医学共情探究及对医学人文教育的启示
医学生共情能力的培育,有助于医生恪守职业操守,升华职业精神,意义重大.近年来,共情在增强医学人文教育、促进医患沟通、提高诊疗效果方面的作用越来越得到认可和重视.美国医学界一直致力于探索共情的本质、临床影响因素及效果.论述了20世纪中期以来美国医学对共情的探究,从认知、情感及行为几个方面深入对共情的理解,希望共情能拉近现代医患之间因为医学科技发展、文化差异等而形成的生疏感,增强医学生的共情教育,构建和谐医患关系.
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医患之间的共情与病痛叙事——青海莫多寺曼巴扎仓的医学民族志研究
曼巴扎仓作为藏传佛教寺院的医学教育和医疗机构.它在教育过程中贯穿着公益价值和医学人文教育思想,在医学实践中把藏传佛教的身、语、意概念用之于医疗叙事,从而使安多藏区的曼巴扎仓成为雪域高原的医疗中心.病痛叙事和共情是通过藏传佛教、民族医学教育和文化传统而习得的一种能力和技巧.恢复藏族传统文化,并在医学教育中增加礼仪训练,有助于病痛叙事的展开和医患共情的产生.曼巴扎仓的医学叙事及其实践虽然不适于在藏区以外的地方复制或推广,但其医学共情的实践为消解当下的医患紧张关系提供某种思考路径.
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临床共情与叙事能力:将《塔木德》当作文学作品阅读的意义
临床环境中的“治疗潜力”主要依赖于医患之间建立和维持的共情关系.共情关系能让医护人员充分考虑患者的大利益,并据此做出临床判断和决定,实现“叙事能力”.临床医师分享“文学作品的文本细读心得”,并探讨“临床反思性写作”的“叙事医学”模式是培养共情能力的必要途径.近期的实验研究证实这种以文学作品阅读为基础的培养模式在学术界和临床领域都已受到充分肯定.作为一个文学作品,《塔木德》的价值一直被低估.事实上,作为文学作品的源头,它们对“叙事能力”的实现意义重大.通过实践过程中对生命伦理原则的关注,制约叙事医学的局限性已被打破.
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共情对降低手术室助理护士离职率的影响
目的:探讨共情对降低手术室助理护士离职率的影响.方法:对手术室15名助理护士实施共情管理,成立共情小组,由护士长任共情小组组长,4名护士任组员,其中两名具有心理咨询师资质,共情小组成员听取助理护士的心声,实施心理疏导,纾解工作中不良情绪.针对助理护士理论知识及操作技能的欠缺面,开展理论知识及操作技能培训,提高助理护士专业技能.采集护士对助理护士工作状态的满意度,评选每月满意度佳,给予"微笑天使"荣誉称号及绩效奖励,树立助理护士身边的榜样.结果:助理护士临床操作技能提高,助理护士工作状态调查测评提高,降低了助理护士离职率.结论:共情使助理护士感到自己被理解、被尊重,提高助理护士的工作积极性,降低了助理护士的离职率.
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共情--良好护患关系的切入点
在护理实践中,护士和病人之间发展起来的关系即护患关系,是护理实践的基础.共情能力的提高能使护士有能力真正地理解其他人,并因此促进患者的健康,共情是所有护患沟通的精髓.此文就共情的概念展开分析,探讨共情过程与护患关系的本质联系及共情的培养,为促进良好护患关系的建立提供了一定的理论基础.
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共情——与职业病患者沟通的技巧
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.
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辽宁省养老护理人员共情能力、职业承诺对工作倦怠的影响
目的 探讨养老护理人员共情能力,职业承诺、工作倦怠三者之间的内部关系,为减低养老机构一线工作人员倦怠程度提供理论依据.方法 采用杰弗逊共情量表中文版、职业承诺问卷、M氏职业倦怠量表对对321名养老护理人员进行问卷调查.结果 观点采择、情感护理、换位思考与养老护理员工作倦怠各因子存在显著相关(P＜0.01,P＜0.05),职业承诺与共情能力总分呈正相关,与倦怠总分呈负相关(P＜0.001).结构方程模型显示共情可以通过职业承诺的中介作用间接影响工作倦怠程度.结论 养老护理员的工作倦怠水平中等,养老机构管理者应采取有效措施提高共情能力、增强职业承诺感来改善养老护理员的工作倦怠程度.
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精神分裂症患者的共情缺陷及其影响因素
目的：探讨精神分裂症患者共情缺陷的特点，分析共情能力、临床症状以及社会功能的关联性。方法：以30例首发精神分裂症住院患者（精神分裂症患者组）和30名健康对照者（健康对照组）作为研究对象，采用《人际反应指针量表》（IRI-C）、《阳性和阴性症状评定量表》（PANSS）和《住院精神病人社会功能评定量表》（SSPI）分别评定患者的共情能力、精神症状和社会功能，比较2组共情能力测量总分和4个分量表得分，患者组共情能力量表总分分别与临床症状评分和社会功能评分进行相关性分析。结果：精神分裂症患者组共情测量总分显著低于健康对照组（P＜0.05）；精神分裂症患者组中阴性症状较重的患者共情能力更差，存在更严重的共情缺陷，共情能力与阴性症状评分存在负相关关系（r＝－0.572，P＜0.01）。精神分裂症患者组共情能力与社会功能无相关关系（r＝0.166，P＜0.05）。结论：首发精神分裂症患者存在共情缺陷，患者的阴性症状严重程度对共情能力具有影响，阴性症状越严重共情能力越差。
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本科护生共情的研究现状及展望
随着患者维权意识的提高，患者和护士之间的关系日益紧张。共情是建立和维持良好护患关系的精髓，它有助于建立和谐的护患关系，减少护患纠纷，提高护理质量［1］。随着我国高等护理教育的发展，护理本科院校越来越多，招生规模越来越大，本科护生将是护士来源的主力军。因此提高本科护生的共情能力对其以后的临床工作具有重要意义。现将本科护生共情能力的相关研究综述如下。
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共情对癌症受试者依从性的影响
目的：探讨共情对癌症受试者依从性影响，提高受试者生活质量。方法：针对受试者个体的心理及情感变化，研究人员制定适合其指导计划，并实施共情。结果：两组受试者比较，共情组较常规组的依从性是提高的。结论：通过研究人员不断培养自身共情的能力，终提高受试者的生活质量及治疗中的依从性，保证了药物临床试验的质量。
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精神分裂症患者共情能力及相关因素分析
目的 通过比较住院精神分裂症患者治疗前后共情缺陷、社会功能和精神症状的差异,探讨共情能力的相关因素及药物治疗对共情能力的影响.方法 对60例(男30例,女30例)住院精神分裂症患者予新型抗精神病药物治疗3个月,采用人际反应指针量表(IRI-C)、阳性和阴性症状评定量袁(PANSS)及个体和社会功能量表(PSP),分别对患者治疗前后的共情水平、精神症状、社会功能进行评定,比较各项测量指标前后的变化,并通过各测量指标治疗后减分率的相关分析,探讨精神分裂症患者共情能力、临床症状以及社会功能的关系,以及药物治疗对共情能力的影响.结果 精神分裂症患者予新型抗精神病药治疗3个月后,共情能力、精神症状、社会功能均有所改善.治疗前后各项评分减分率进行Pearson相关分析显示,精神分裂症患者的共情能力与阴性症状呈负相关,与社会功能呈正相关.结论 非经典抗精神病药物治疗可改善共情能力、精神症状和社会功能,精神分裂症患者的阴性症状随着共情能力的改善而改善.
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精神分裂症患者童年创伤经历和共情能力的相关性研究
目的：探讨精神分裂症患者童年创伤经历及其与共情能力的相关性。方法采用童年创伤经历问卷( CTQ)和人际反应指针量表( IRI-C)对98例精神分裂症患者和96例健康对照作评估,分析童年创伤经历与共情能力间的关系。结果患者组CTQ总分及情感虐待( EA)、躯体虐待( PA)、性虐待(SA)、情感忽视(EN)分量表分显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),而IRI总分及观点采择(PT)、共情性反应(EC)分量表得分低于对照组(P<0.01,P<0.05),但在个人痛苦(PD)分量表上得分高于正常对照组( P<0.01),差异有统计学意义。在相关关系分析中,患者组CTQ总分及各分量表得分与IRI总分存在显著的负相关(rs＝－0.237~－0.351,P<0.05),CTQ总分与PANSS量表总分存正相关(rs＝0.372,P<0.01),有统计学意义。在控制PANSS总分后,CTQ总分及EA、PA、SA、EN分量表分与IRI-C总分之间的相关性(r＝－0.205~－0.320,P<0.05)仍然存在。对照组CTQ总分与其IRI-C总分存在显著的负相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者童年创伤水平与其共情能力之间存在相关性,提示童年创伤经历可能是影响其共情能力的重要因素。
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"自我暗示""共情"在静脉穿刺失败前后的应用
在静脉穿刺失败前后,对年轻、内向、自卑的护士应用"共情""自我暗示"等心理学技术,既能提高自身的心理压力应对水平,又能增强对病人情绪的感受能力,从而将静脉穿刺失败的尴尬情形转化为促进护士个人心理成长、缩短护患心理距离的动力.
