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社会支持在大学生抑郁情绪和童年创伤之间的中介效应
目的:探讨社会支持、抑郁情绪和童年创伤之间的关系.方法:使用流调中心用抑郁量表(CES-D),社会支持量表(SSRS),童年创伤问卷(CTQ-SF)3个量表对566名大学生集体实施测试.结果:大学生抑郁情绪与社会支持存在显著负相关(r =-0.273,P＜0.01),与童年创伤成显著正相关(r=0.273,P＜0.01);社会支持与童年创伤显著负相关(r =-0.260,P＜0.01);在社会支持在童年创伤和抑郁情绪之间中介效应的检验中,主观支持和对支持的利用度均起到了部分中介作用,中介效应分别占总效应的24.46％,13.77％.结论:童年创伤对大学生抑郁情绪产生直接的影响,也会通过影响大学生的社会支持对抑郁情绪产生影响.
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童年创伤与青少年抑郁症的关系
目的：研究童年创伤经历与青少年抑郁症的关系。方法：采用童年期创伤问卷（ CTQ－SF）、一般情况调查表对52例青少年抑郁症患者及正常对照组48例进行测查。结果：青少年抑郁症患者情感虐待、情感忽视、性虐待及躯体忽视4因素进入Logistic回归方程。情感虐待（Waldχ2＝9．163，P＜0．01），情感忽视（Wald χ2＝4．750，P＜0．05），性虐待（Waldχ2＝4．519，P＜0．05），躯体忽视（Wald χ2＝4．602，P＜0．05）。结论：青少年抑郁症患者童年期的情感虐待、情感忽视、性虐待及躯体忽视是抑郁症发病的危险因素。
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强迫症临床特征对药物疗效的影响
目的 探讨强迫症患者的临床特征对药物疗效的影响.方法 选取符合DSM-Ⅳ中强迫症诊断标准的87例强迫症患者进行评估,采用Y-BOCS评估强迫症状严重程度,强迫症状分类量表修订版(Obsessive-Compulsive Inventory-Revised,OCI-R)评估对强迫症状的痛苦感受,贝克抑郁量表第2版、贝克焦虑量表评估抑郁、焦虑症状,儿童期创伤经历问卷评估儿童期创伤水平,并进行为期16周的药物治疗随访,以Y-BOCS减分率评估治疗是否有效.采用Pearson相关分析临床特征与疗效的相关关系,并采用二分类Logistic进行逐步回归分析.结果 总体治疗有效率为65.3％(47/72),晚发强迫症患者(n=47)OCI-R中检查评分高于早发强迫症患者[n=40,(6.3±3.7)分与(3.7±3.3)分;t=-2.50,P=0.016],高创伤强迫症患者(n=52)的OCI-R中强迫思维评分以及贝克抑郁量表第2版评分均高于低创伤强迫症患者[n=23,(6.8±3.3)分与(4.5±3.5)分,t=-2.14,P=0.038;(23.8±12.1)分与(15.6±5.8)分,t=-3.08,P=0.003].强迫症患者的首次发病年龄与Y-BOCS减分率呈正相关(r=0.25,P＜O.05).Logistic逐步回归分析显示,首次发病年龄进入回归方程(OR=1.15,P＜0.05).结论 强迫症患者的童年创伤经历越多,强迫思维越严重,首次发病年龄越早,疗效越差.
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童年创伤对海洛因戒断者心理健康的影响:自我概念的中介作用
目的:探讨海洛因戒断者童年创伤对其心理健康的影响是否存在自我概念的中介作用.方法:采用儿童期心理创伤问卷、田纳西自我概念量表、症状自评量表对466名男性海洛因戒断者进行调查.结果:(1)海洛因戒断者普遍存在童年创伤经历,其心理健康水平低于国内常模,其自我概念各维度间无显著差异.(2)自我概念量表中多项因子与童年创伤量表中所有因子、心理健康各因子呈显著负相关;心理健康各因子与童年创伤中多项因子呈显著正相关.(3)自我概念在童年创伤和心理健康之间起部分中介作用,中介效应占总效应的18.36％.结论:海洛因戒断者的心理健康水平低于国内常模,且普遍存在童年创伤,自我概念在童年创伤和心理健康之间起部分中介作用.
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探究精神分裂症患者童年创伤的发生率及相关影响
目的 探讨精神分裂症患者不同童年创伤的发生率及对其认知功能的影响.方法 选择2015年8月~2016年8月期间本院接收的符合DSD-IV-TR精神分裂症诊断的患者108例作为研究对象,对所有患者资料进行分析,并总结患者有童年创伤的发生率,并在治疗稳定后,通过调查问卷的方式,就有无童年创伤经历两组患者的基本资料和认知功能进行比较分析.结果 108例患者童年创伤经历64.81%,性虐待、躯体虐待、情感虐待、躯体忽视及情感忽视分别25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%.有无童年创伤患者性别、年龄、首次发病年龄、总病程、用药情况、学习困难史及社交困难史等比较均无统计学意义;有无童年创伤患者连线测验评分、言语流畅性评分、情绪管理评分比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 有童年创伤经历的精神分裂症患者占比较高,虽然该类患者更容易出现敌对情绪和冲动行为,但总体而言对认知功能的影响较小.
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反社会型人格障碍的形成机制:素质与环境的交互作用
反社会型人格障碍作为人格障碍的常见类型,已经成为犯罪学、心理学及精神病学共同关注的焦点,主要以冷酷无情、冲动性、攻击性和低责任感等为特征,对社会危害较大.以素质-环境因素的交互作用为线索,综述了神经生物学相关理论、遗传、脑结构与功能等素质因素以及家庭教养方式这种环境因素中的童年期创伤经历在反社会型人格障碍共情和羞耻感中的作用机制,旨在为深入揭示反社会型人格障碍的病理机制提供系统而详实的理论基础.
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基于DSM-5对童年创伤的回顾与分析
童年创伤(Childhood Trauma)普遍发生于全球各地,对社会及个人带来巨大负担.精神障碍诊断和统计手册-5(DSM-5)率先将童年创伤纳入精神障碍的风险与预后因素,认定它是多种精神障碍的重要环境诱因.现对童年创伤患病率及其对社会及个人的影响作一综述,重点总结DSM-5认定的与童年创伤相关的精神障碍、危害、创伤后核心症状群,为精神心理工作者深入理解童年创伤的严重性及其与精神障碍的关系提供指导.
关键词： 精神障碍 精神障碍诊断与统计手册-5 童年创伤 综述文献 -
精神分裂症患者童年创伤经历和共情能力的相关性研究
目的：探讨精神分裂症患者童年创伤经历及其与共情能力的相关性。方法采用童年创伤经历问卷( CTQ)和人际反应指针量表( IRI-C)对98例精神分裂症患者和96例健康对照作评估,分析童年创伤经历与共情能力间的关系。结果患者组CTQ总分及情感虐待( EA)、躯体虐待( PA)、性虐待(SA)、情感忽视(EN)分量表分显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),而IRI总分及观点采择(PT)、共情性反应(EC)分量表得分低于对照组(P<0.01,P<0.05),但在个人痛苦(PD)分量表上得分高于正常对照组( P<0.01),差异有统计学意义。在相关关系分析中,患者组CTQ总分及各分量表得分与IRI总分存在显著的负相关(rs＝－0.237~－0.351,P<0.05),CTQ总分与PANSS量表总分存正相关(rs＝0.372,P<0.01),有统计学意义。在控制PANSS总分后,CTQ总分及EA、PA、SA、EN分量表分与IRI-C总分之间的相关性(r＝－0.205~－0.320,P<0.05)仍然存在。对照组CTQ总分与其IRI-C总分存在显著的负相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者童年创伤水平与其共情能力之间存在相关性,提示童年创伤经历可能是影响其共情能力的重要因素。
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精神分裂症患者童年创伤事件的性别差异
目的：调查精神分裂症患者的童年创伤事件，并分析男女患者间的差异，以寻找更好预防精神分裂症的方法。方法对125例精神分裂症患者（精神分裂症组）和99例健康者（健康对照组）采用儿童期虐待问卷（CTQ- SF）调查童年创伤事件，比较两组间及男女患者之间的差异。结果精神分裂症患者CTQ- SF总分及各因子分均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；精神分裂症组及健康对照组男女性别间CTQ- SF总分及所有因子分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；精神分裂症女性患者CTQ- SF总分及所有因子分均高于健康对照组女性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；精神分裂症男性患者CTQ- SF总分及情感虐待、情感忽视、躯体虐待因子分均高于健康对照组男性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论男性和女性精神分裂症患者都可能在童年经历了更多的创伤性生活事件，且男女精神分裂症患者所经历的童年创伤并无统计学差异。
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童年创伤与应对方式及自动思维的中介作用
目的:探讨童年创伤与应对方式及自动思维的关系.方法:采用方便抽样,对合肥市精神病医院57例抑郁症患者及来自于该院以及安徽医科大学的54例正常者进行调查,完成童年创伤问卷(CTQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、自动思维问卷(ATQ).结果:童年创伤与应对方式及自动思维之间两两显著相关(P<0.05);抑郁症患者组的童年创伤经历消极应对方式,负性自动思维显著高于正常组;中介效应检验分析发现,童年创伤可以通过负性自动思维间接影响消极的应对方式.结论:负性自动思维在童年创伤与消极的应对方式之间起着中介作用.
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精神分裂症患者快感缺失与童年创伤经历的相关性
目的：探讨精神分裂症患者快感缺失与童年创伤经历的关系。方法采用中文版修订社会快感缺失量表(RSAS-C)、中文版修订躯体快感缺失量表(RPAS-C)和童年创伤问卷( CTQ)对198例精神分裂症患者和271例正常健康者进行评估,分析快感缺失与童年创伤间的关系。结果患者组RSAS-C评分(13．32±6．12)、RPAS-C评分(19．04±8．53)、CTQ总分(47．63±13．49)及其各因子分均显著高于正常组(分别为10．40±5．05,16．80±7．89,38．82±10．05),差异有统计学意义( P<0．05)；患者组RSAS-C评分、RPAS-C评分与阳性与阴性症状量表( PANSS)总分及阴性症状分均呈正相关(rs =0．266~0．439,P<0．01)；患者组RSAS-C评分(rs =0．419,P<0．01)和RPAS-C评分(rs =0．322,P<0．01)与CTQ总分呈正相关,控制PANSS总分后,快感缺失评分与童年创伤评分间的相关性仍存在。结论精神分裂症患者快感缺失程度较高,与童年创伤经历之间存在关联,提示早年的创伤经历可能会影响个体对躯体及社会交往快乐的体验能力。
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精神分裂症患者童年创伤与梦威胁模拟水平和功能失调性态度的相关性研究
目的 探讨精神分裂症患者的童年创伤经历与梦的威胁模拟水平和功能失调性态度的关系.方法 采用童年创伤问卷(CTQ)、梦威胁事件问卷(DTQ)和功能失调性态度问卷(DAS)对62例精神分裂症患者(患者组)进行评估,同时与72名正常人(对照组)作比较,分析童年创伤经历、梦威胁事件模拟水平和功能失调性态度的关系.结果 患者组CTQ总分46.90±12.81、DTQ分3.68±2.70和DAS总分143.50±24.16明显高于对照组(分别为:34.41±7.05、1.83±2.35和125.63±26.09),(P<0.01).相关分析显示,患者CTQ总分、DTQ分和DAS总分之间均两两显著相关(P<0.05);回归分析发现,梦威胁模拟水平可以直接预测功能失调性态度(β=0.263,P<0.05),在童年创伤和功能失调性态度的关系中起着完全中介作用.结论 精神分裂症患者的童年创伤经历、梦的威胁模拟水平和功能失调性态度水平均增高,梦的威胁模拟水平是影响功能失调性态度的主要因素,童年创伤通过梦的威胁模拟水平的完全中介效应对功能性失调态度产生影响.
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抑郁症患者梦威胁模拟水平与童年创伤和生活事件的关系
目的 探讨抑郁症患者梦的威胁模拟水平及其与童年创伤和生活事件的关系.方法 采用梦威胁事件问卷(DTQ)对55例抑郁症患者和51例正常对照者的梦威胁模拟水平进行调查,作童年创伤问卷(CTQ)和生活事件量表(LES)评估,分析童年创伤、生活事件与梦威胁模拟水平的关系.结果 患者组DTQ总分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示,患者CTQ、LES和DTQ得分之间均呈正相关(P<0.05);童年创伤可直接预测梦威胁模拟水平(β=0.041,P<0.05),在负性生活事件与梦的威胁模拟水平的关系中起着完全中介作用.结论 抑郁症患者梦威胁模拟水平增高,童年创伤是影响梦威胁模拟水平的重要因素,生活事件通过童年创伤的完全中介效应对梦的威胁模拟水平产生影响.
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浙江省绍兴市苯丙胺类兴奋剂强制隔离戒毒人员情绪状况调查
目的 调查绍兴市强制隔离戒毒所苯丙胺类兴奋剂(ATS)戒毒人员的情绪状况及童年创伤经历.方法 对绍兴市强制隔离戒毒所140例ATS戒毒人员进行横截面调查;采用自制调查表收集一般资料;采用病人健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)及心境障碍问卷(MDQ)调查戒毒人员的情绪状况;采用童年创伤问卷(CTQ)调查戒毒人员的童年创伤经历.结果 140例ATS戒毒人员中,84例(60％)存在情绪障碍,其中焦虑障碍24例(17.14％),抑郁障碍22例(15.72％),抑郁焦虑障碍共病27例(19.28％),双相障碍11例(7.86％).有66例(47.1％)至少经历过1种童年创伤,存在多的童年创伤是躯体忽视60例(42.9％),其次为情感忽视23例(16.4％),第三是性虐待18例(12.9％),情感虐待及躯体虐待相对较少.结论 在ATS强制隔离戒毒人员,共病情感障碍现象普遍存在.对该类人员情感状况给予及时的干预和治疗,将促进其心理健康,从而减少海洛因的再次使用,更好地回归社会和生活.
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农村初中生的童年创伤情况及其对人格的影响
目的 调查中国农村初中生的童年创伤情况并探究其对人格的影响.方法 使用儿童期虐待问卷(CTQ)和艾森克人格问卷(EPQ),对安徽省亳州市某乡镇中学中的741名学生进行调查.结果 情感虐待,躯体虐待,性虐待,情感忽视和躯体忽视的发生率分别为17.4%、20.2%、26.6%、70.1%、85.1%.创伤组EPQ精神质、神经质评分高于非创伤组(P<0.01),掩饰性评分低于非创伤组(P<0.01);男生创伤组EPQ精神质、神经质评分高于非创伤组(P<0.01);女生创伤组EPQ掩饰性评分低于非创伤组(P<0.01).EPQ精神质因子分与CTQ情感虐待、性虐待、情感忽视因子分相关(P<0.01),EPQ内外向因子分与CTQ躯体虐待、性虐待因子分相关(P<0.05),而EPQ神经质、掩饰性因子分都分别与CTQ情感虐待、情感忽视因子分相关(P<0.01).结论 我国农村初中生的童年创伤现象比较严重,对其人格有影响且存在性别差异.
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儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害与童年创伤的关系
目的 探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害与童年创伤的关系.方法 选取儿童青少年首发精神分裂症患者37例作为研究组,随机抽取23名健康儿童青少年为正常对照组,采用神经认知测验-MATRICS共识认知成套测验(MCCB)分析两组认知功能,采用儿童期成长经历量表(CTQ-SF)评价童年创伤情况.结果 研究组MCCB测验的总分及符号编码、语言记忆、空间广度、数字序列、视觉记忆、言语流畅、情绪管理、持续操作分测验评分均低于对照组(P＜0.05),连线测验高于对照组(P＜0.05).研究组CTQ-SF的总分及情感虐待、性虐待、躯体忽视因子分高于对照组(P＜0.05).研究组中,无童年创伤的患者MCCB总分高于有童年创伤的患者(P＜0.05).研究组中,MCCB总分与CTQ-SF总分及除情感虐待外的各因子分均呈负相关(P＜0.05).结论 儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能损害较为严重,并且与童年创伤程度存在相关性.
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精神分裂症童年创伤经历与心理理论水平的相关研究
目的 探讨精神分裂症患者童年创伤经历及其与心理理论能力的相关性.方法 采用儿童期创伤问卷(CTQ)对56例精神分裂症患者(研究组)进行评估,同时用失言察觉(faux pas)任务、连环漫画(comic strips)任务、隐喻(Hunting task)任务评估患者的心理理论(TOM)能力,并与54名健康对照(对照组)进行比较.结果 研究组CTQ总分及各因子分均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);研究组CTQ总分与TOM总分、隐喻任务、失言觉察任务、连环漫画任务呈负相关(P ＜0.05,P＜0.01);情感虐待与TOM总分、连环漫画任务呈负相关(P ＜0.05,P＜0.01);躯体虐待与失言觉察任务呈负相关(P＜0.05);性虐待与连环漫画任务呈负相关(P＜0.05);情感忽视与TOM总分、隐喻任务呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);躯体忽视与失言觉察任务呈负相关(P＜0.05).结论 精神分裂症患者童年创伤与心理理论存在负相关,童年创伤可能影响患者的社会认知功能.
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强迫症患者梦威胁模拟水平与童年创伤生活事件的关系
目的 探讨强迫症患者梦的威胁模拟水平及其与童年创伤和生活事件的关系.方法 对59例强迫症患者和57例正常对照者采用梦威胁事件问卷(DTQ)进行梦威胁模拟水平的调查,并作童年创伤问卷(CTQ)和生活事件量表(LES)评估,分析童年创伤、生活事件与梦威胁模拟水平的关系.结果 患者组DTQ分[(3.31±3.04)分]、CTQ总分[(43.02±10.78)分]和LES总分[(45.39 ±46.01)分]及其负性生活事件分[( 39.56±42.94)分]明显高于对照组[分别为:(1.40±2.23)分、(34.21 ±8.47)分、(16.88±16.42)分和(14.14± 14.61)分,P＜0.01]；相关分析显示,患者CTQ、LES和DTQ得分之间均两两显著相关( r=0.326 ～0.402,P＜0.05 ～0.01)；回归分析发现,童年创伤可直接预测梦威胁模拟水平(β=0.104,P＜0.05),在负性生活事件与梦的威胁模拟水平的关系中起着完全中介作用.结论 强迫症患者梦威胁模拟水平增高,与童年创伤和生活事件存在相关,童年创伤在生活事件与梦威胁模拟水平的关系中具有完全中介效应.
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精神分裂症患者攻击行为与敌意归因偏向及童年创伤的关系
目的 探讨精神分裂症患者攻击行为与敌意归因偏向和童年创伤的关系.方法 采用修改版外显攻击行为量表(MOAS)对135例精神分裂症患者进行攻击行为评估,将患者分为攻击组(58例)和非攻击组(77例),同时做中文版模棱两可、目的和敌意问卷( AIHQ-C)以及童年创伤问卷(CTQ)评估,分析童年创伤、敌意归因偏向与攻击行为间的关系.结果 攻击组患者AIHQ-C敌意偏向总分[(6.27±1.20)分]、责备偏向总分[(8.04±1.97)分]和攻击偏向总分[(6.17±1.02)分]均高于非攻击组患者[分别为:(5.90±0.97)分、(6.91±2.10)分、(5.59±1.04)分],差异具有统计学意义(P＜0.05～0.01).相关分析显示,精神分裂症患者AIHQ-C评分、CTQ总分和MOAS分两两间均呈正相关(r=0.171～0.350,P＜0.05～0.01)；回归分析显示,敌意归因偏向可直接预测患者攻击行为(β=0.342,P＜0.05),在童年创伤与攻击行为的关系中起完全中介作用.结论 精神分裂症患者的攻击行为与童年创伤经历及归因方式相关,童年创伤通过敌意归因偏向的中介作用对患者的攻击行为产生影响.
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精神分裂症患者童年创伤经历与眼区情绪识别的相关性
目的 探讨精神分裂症患者童年创伤经历及其与眼区情绪识别能力的关系.方法 采用童年创伤经历问卷(CTQ)对71例精神分裂症患者作评估,同时作眼区基本情绪识别任务(EBEDT)测试,与52例健康对照者进行比较.结果 患者组CTQ总分[(47.86±13.26)分]高于对照组[(34.27±7.27)分],情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视分量表分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).患者组EBEDT总正确率[(73.42±11.86)％]低于对照组[(86.74±6.16)％],总平均反应时[ (4321.40±1956.83) ms]高于对照组[(2776.75±703.42) ms],喜、惊、恐、悲、厌和怒六种情绪的正确率和平均反应时两组间差异均具有统计学意义(P＜0.01).患者组CTQ总分与EBEDT总正确率及喜、惊、悲和怒眼区情绪识别的正确率呈负相关(分别为r=-0.390,r=-0.419,r=-0.451,r=-0.391,r=-0.344,P＜0.01)；正常对照者CTQ总分与EBEDT总分呈负相关.结论 精神分裂症患者童年创伤水平与眼区情绪认知能力存在相关,提示早年的创伤经历可能会影响患者的社会认知功能.
