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拒收不合格标本是分析前质量控制的关键
目前在我们的实验室有比较完善的分析中和分析后的质量控制制度,但分析前阶段的质量控制是个薄弱环节.我在临检工作多年,我们也建立了不合格标本登统记,汇总原因值得借鉴.当临床医生看到与病情不符的检验结果时,先想到的是检验科做的是否准确,而忽略了检验标本前的准备和标本采集是否正确.1 什么是不合格标本各种临床标本的采集、储存和运送等不规范操作所造成的.分析主要原因:一是:标本放置时间过久未及时送检(血、尿、便、胸水、脑脊液)等;二是:条码信息不够准确、标识错误、不清楚、脱落等;三是:抗凝剂抽血量过少或过多有凝块等,均影响检验质量的标本都属于不合格标本.
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8例臀部及大腿皮肤潜行剥脱伤的治疗
1988年3月~1997年12月我科共收治8例臀部及大腿皮肤潜行剥脱伤病人,现报告如下.1 临床资料本组8例中男5例,女3例;年龄18~52岁.全部为交通事故伤.伤后就诊时间:短半小时,长达20天.抽血量少为800ml,多达3000ml,平均为1600ml.合并骨盆骨折3例.
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一次性5 ml注射器的巧用
我院静脉采血使用一次性采血针及一次性负压储血管,一次性采血针的成本低、使用方便,但因没有活塞,不能灵活抽吸,临床工作中常常由于一次性负压储血管压力不足,致使抽血量不够,影响化验结果,有时导致重新采血,给患者带来不必要的痛苦.
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凝血全套检测与抗凝剂的比例
凝血全套的检测作为血液病以及出血性疾病的诊断及疗效观察是非常重要的指标,但该检验项目与血液标本所加的抗凝剂(3.2%枸橼酸钠液)的比例有非常重要的关系.
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分析前因素对凝血功能检测的影响
目的 探讨抽血顺序、抽血量等分析前因素对血凝检测中的活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间的影响.方法 按抽血顺序和抽血量分别抽取抗凝血液标本采用ACL9000全自动血凝分析仪及贝克曼公司提供的原装配套试剂进行活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间的测定.结果 采血量不足可影响活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间的检测结果,尤其对活化部分凝血活酶时间的测定结果影响较大;抽血顺序对活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间的测定结果影响比较轻微.结论 为保证血凝检测结果的准确性和可靠性,在采集血样时应把血凝放在第2管采集,抽血时采血量一定要满足要求.
关键词: 柚血顺序 抽血量 活化部分凝血活酶时间 血浆凝血酶原时间 -
真空采血在婴幼儿的使用效果观察
静脉采血是婴幼儿常见的操作之一,一次性注射器采血法采血时较疼痛,易造成婴幼儿的不配合,且抽血量不准并易造成局部血肿,为了减少以上弊端,自2007年7月至2008年10月,我科运用了真空负压采血,取得较好效果,使一次性穿刺成功率从80%上升为94%,现将护理经验报告如下.
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超早期微创治疗高血压脑出血
微创治疗高血压脑出血是降低高血压脑出血致残率的有效方法,但是否应该进行超早期治疗国内外还存在争议,具体到首次抽血量国内外也没有统一标准.
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新生儿贫血的多因素分析
目的探索新生儿胎龄、抽血量、出生血红蛋白(Hb)值对新生儿贫血的影响.方法收集该院妇儿科2002年9月~2004年9月出生且出现贫血的新生儿81例,排除一些相关因素的影响后,用多元回归方法分析贫血新生儿低Hb与胎龄、抽血量、出生Hb的关系.结果贫血新生儿低Hb与胎龄、出生Hb存在正相关,相关系数分别为3.648、0.061,P均<0.05;新生儿低Hb与抽血量成负相关,相关系数-0.263,P<0.05.结论胎龄愈小、出生Hb愈低,则新生儿贫血程度愈严重;抽血量愈多,贫血愈严重.
关键词: 新生儿贫血 胎龄 抽血量 出生血红蛋白(Hb) -
颈外静脉穿刺抽血引起呼吸停止1例报告
1 病例介绍患者,男,2岁.因右前臂脓肿并败血症,入院治疗.严重盆血外貌,畏寒高热,体温持续39.5℃以上.入院后行脓肿切开引流并用大量抗生素控制感染.因四肢浅静脉穿刺困难而选择颈外静脉穿刺抽血.常规消毒一针见血,抽血量2ml,抽血过程中患儿哭闹.拔针后吩咐陪人协助压迫针口止血.片刻间患儿突然呼吸停止,面色苍白,口唇紫绀,哭闹停止,肌肉松弛,头偏向一侧,四肢冰冷,意识丧失.此时立即停止压迫针口,并迅速进行抢救:胸外心脏按摩、人工呼吸、吸氧,经抢救患儿恢复了呼吸,意识逐渐清醒.
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经后囟穿刺部分换血治疗新生儿红细胞增多症
因新生儿周围血管细,血液淤滞粘稠、外周静脉穿刺成功率低,加之抽血量大,在抽血过程中易发生凝固等因素,而难以一次换血达到预定值,在临床实践中我们探索经后囟穿刺部分换血治疗新生儿红细胞增多症,取得满意疗效,现将方法报告如下: