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复方樟柳碱联合视网膜激光光凝术治疗眼底病患者的临床疗效及对视力的影响
目的 探讨复方樟柳碱联合视网膜激光光凝术治疗眼底病患者的临床疗效及对视力的影响.方法 选择2017年11月至2018年4月收治的42例眼底病患者,以随机数字表法分为对照组与试验组,各21例.对照组接受常规治疗配合视网膜激光光凝术治疗,试验组在对照组基础上加用复方樟柳碱治疗,比较两组的临床疗效及视力水平.结果 试验组治疗有效率为85.7％,高于对照组的52.4％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方樟柳碱联合视网膜激光光凝术治疗眼底病患者效果明显,且可促进患者视力恢复.
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探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效
目的 通过对视网膜激光光凝术的探讨,对临床疗效做出整理和分析.方法 选取本院90例不同患病类型的眼底病患者作为治疗研究对象,并对其采用视网膜激光光凝等相关的治疗技术,并对治疗的结果所产生的不同疗效做出分类和汇总.结果 在对患有不同类型的眼底病患者进行视网膜激光光凝术治疗后,对接受研究治疗的90例患者进行了治疗后的6个月随访,整体结果显示,90例患者中,80例眼患者视力提高了1～6行,8例眼视力保持不变,2例眼视力下降了1～4行.除此之外,在接受本次研究治疗的患者中视网膜激光光凝术的治疗时间为20～90d,平均治疗时间为(44±17)d.结论 通过对不同患病类型的眼底病患者进行视网膜激光光凝术治疗后,患者的视力可以得到良好的恢复和提升,可以进行广泛的推广和使用.
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视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床效果分析
目的:探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效及应用价值.方法:选取2016年5月至2017年5月120例在我院就诊的眼底病患者参与临床研究,随机法将患者分为试验组与对照组,试验组患者接受视网膜激光光凝术治疗,对照组患者接受羟苯磺酸钙胶裳、血塞通等改善眼底循环的药物治疗,治疗后随访半年,分析比对两组患者的临床疗效.结果:经治疗后,试验组患者的临床显效率显著高于对照组,具有统计学差异;治疗期间,试验组患者的不良反应发生率显著低于对照组,具有统计学差异.结论:应用视网膜激光光凝术治疗各种眼底病可取得显著疗效,不良反应率低,安全可靠,应用前景广阔,可在临床中加以推广.
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芪明颗粒联合全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者血清炎性因子及新生血管的影响
目的:探讨芪明颗粒联合全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者血清炎性因子及新生血管指标的影响,分析其可能作用机制.方法:选择2015年7月至2016年6月收治的糖尿病视网膜病变患者126例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组给予全视网膜激光光凝术治疗,观察组给予芪明颗粒联合全视网膜激光光凝术治疗,治疗6个月后,比较两组临床疗效、血管炎性因子、新生血管指标等.结果:观察组有效率(88.89％)明显高于对照组(74.60％)(P＜0.05);治疗后,观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)含量明显低于对照组同期(P＜0.05,P＜0.01).结论:芪明颗粒联合全视网膜激光光凝术有助于提高糖尿病视网膜病变患者临床疗效,可能与缓解炎性反应、抑制新生血管形成等因素有关.
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视网膜光凝术联合中药治疗糖尿病性视网膜病变Ⅲ期60例临床观察
目的:观察自拟活血化瘀益气养阴方加减对非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)激光光凝术后的视网膜病变的治疗效果.方法:采用美国莱特美532激光机行全视网膜激光光凝术加服自拟活血化瘀益气养阴方加减治疗60例108眼为综合组,与单纯光凝术治疗的60例107眼为激光组进行对照,两组均治疗3个月.结果:综合组视力明显提高,眼底视网膜出血、渗出、水肿吸收良好,眼底血管造影检查提示视网膜无灌注区消退,指比治疗前面积减少明显,治疗效果明显优于激光组P＜ 0.05,差异具有显著性统计学意义.结论:自拟活血化瘀益气养阴方加减联合视网膜病变激光光凝术治疗NPDR,能明显改善眼底视网膜出血、渗出、水肿,提高视力.且自拟活血化瘀益气养阴方加减能改善光凝术有创性治疗引起的视网膜血流动力学改变和水肿.
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光学相干断层扫描引导下黄斑分支静脉阻塞激光治疗的初步临床观察
目的 探讨一种新型视网膜激光光凝治疗的模式.方法 对32例(35眼)确诊为缺血型视网膜黄斑分支静脉阻塞在光学相干断层扫描(OCT)的引导下采用氪黄或纯黄激光行格栅样光凝治疗.结果 35眼光凝术前平均视力0.24,术后1个月平均视力0.77(t=6.41×10-20,P＜0.000001),差异具有统计学意义.视物变形、遮挡感减轻或消失.无明显并发症.结论 OCT引导下视网膜黄斑分支静脉阻塞的激光治疗作为视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的临床治疗方法,具有良好的临床效果,安全可行.
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超广角荧光素眼底血管造影随访诊疗特发性IRVAN综合征一例
患者女性，54岁，因左眼视力下降2 d，于2013年8月21日于北京大学第一医院眼科就诊。患者无家族遗传病史，既往无全身病史。眼科检查示：裸眼视力右眼1.2，Jr7，左眼0.1，Jr7不见，眼压右眼14 mm Hg，左眼15 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）；双眼前节检查未见异常；玻璃体腔未见混浊，视网膜在位，视乳头色泽、边界、形态正常，A：V=2：3，右眼黄斑中心凹反射可见，黄斑区未见异常，视网膜可见散在出血点及小片状出血灶（图1A）。左眼视乳头表面可见向玻璃体方向生长的增殖性血管膜，视乳头处视网膜动脉可见小的瘤样扩张，A：V=1：2，动脉管径粗细不均，黄斑中心凹反射消失，后极部可见呈强反光的视网膜前膜，后极部及周边视网膜可见散在的点状硬性渗出及小片状出血灶（图1B）。OCT检查右眼黄斑区视网膜各结构未见异常（图2A）；左眼黄斑中心凹变平，增厚的视网膜层间可见低反射腔隙，网膜内表面可见强反光带，表现为典型的黄斑水肿及视网膜前膜（图2B）。就诊后行超广角荧光素眼底血管造影（ultra-widefield fluo?rescein angiography，UWFA），见双眼动静脉充盈正常，视乳头表面及视网膜动脉分叉处瘤样扩张，后极部散在荧光渗漏灶，远端动静脉血管无充盈，形成大片毛细血管无灌注区，充盈区边缘血管末端相互吻合，晚期形成锯齿状强荧光边。右眼晚期视乳头呈高荧光，左眼视乳头处新生血管膜呈高荧光（图3，4）。诊断：双眼IRVAN综合征，左眼黄斑水肿，左眼视网膜前膜。患者遂于北京大学第一医院风湿免疫科会诊行血常规、血生化、免疫相关抗体、尿常规及颈动脉超声等检查，仅抗核抗体（ANA）呈阳性滴度1：320（正常值<1：100），余未见明显异常。会诊意见：无全身炎性反应，单纯抗核抗体滴度升高不具诊断意义。予以强的松40mg口服，行双眼视网膜激光光凝术，在UWFA影像的指导下，眼底激光广泛彻底。术后2个月、6个月复查UWFA显示双眼原无灌注区处密布光凝斑，血管末端吻合区处激光斑尤为密集（图5）。术后9个月复查UWFA示双眼未见明显进展。
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探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效分析
目的：探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效。方法选取我科收治的各类眼底疾病患者共98例（124眼）作为治疗对象，应用视网膜激光光凝术治疗所有患者，术后跟访所有患者3个月及半年以上，分析其疗效及术后痊愈状况。结果经过手术治疗，痊愈63例（50.80%），有效43例（34.68%），无效18例（14.51%）。手术治疗总有效率85.48%。对所有有效患者随访六个月，痊愈64例（60.38%），好转38例（30.65%），恶化4例（3.23%）。结论视网膜激光光凝术治疗各种眼底病效果显著，未见光凝所致严重并发症，较为安全，治愈率高，具有较高的临床应用价值。
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视网膜激光光凝术治疗各种眼底病160例临床观察
目的：对视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的治疗效果进行简要分析。方法随机在我院2012年2月～2014年1月收治的患有眼底病患者中，随机抽取160例作为本次研究对象。患者接受的治疗方法为视网膜激光光凝术。治疗后对患者进行随访，时间分别为3个月和6个月。在随访后将所获得的数据进行分析处理，对该方法的治疗效果进行探究。结果随访时间为3个月时，患者的治疗总有效率为98.75%；对有效的患者在6个月时，患者的治疗总有效率为98.28%。结论在对眼底病施以治疗的过程中，采用视网膜激光光凝术，可以有效的改善患者的眼部情况，并且取得了良好的治疗效果，同时该治疗方法还有较高的安全性。
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雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿效果观察
目的 探讨雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿的效果.方法 选择永康市第一人民医院2012年6月至2016年6月收治的72例先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿患者,按治疗方法不同分为对照组与观察组各36例.对照组采用视网膜激光光凝术治疗,观察组在其基础上联合雷珠单抗治疗.比较两组术前和术后1个月的佳矫正视力、黄斑劈裂面积和黄斑中心区厚度,并统计术后并发症.结果 术后两组患者黄斑劈裂面积改善程度接近,但观察组术后佳矫正视力、黄斑中心区厚度的改善优于对照组.两组并发症发生率接近.结论 雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗先天性视网膜劈裂并发黄斑水肿能显著改善黄斑中心区厚度,提高术后视力,安全性良好.
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复方血栓通胶囊联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变效果观察
目的 观察复方血栓通胶囊联合激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的效果.方法 选择2013年6月至2016年6月建德市第二人民医院收治的DR患者80例(151眼),按入院先后顺序分为对照组40例(73眼)与观察组40例(78眼).两组均予激光光凝术治疗,观察组联用复方血栓通胶囊治疗.比较两组术前、术后1天、术后3个月、术后6个月的视力和黄斑水肿直径,统计两组治疗过程中出现的并发症和不良反应.结果 两组术后1天的视力明显下降,黄斑水肿直径明显增加;术后3个月时对照组视力回升至术前水平,黄斑水肿直径回落至术前水平;术后6个月时视力与黄斑水肿直径维持在术前水平.观察组在术后3个月、6个月时的视力水平呈上升趋势,黄斑水肿直径明呈明显下降趋势,在术后3个月时的视力即超过术前水平,黄斑水肿直径小于术前水平.两组在术后3个月、6个月时的视力与黄斑水肿直径,差异均有统计学意义.两组并发症发生率接近,用药期间均未见明显不良反应.结论 复方血栓通胶囊联合激光治疗DR能够改善患者视力,减轻黄斑水肿大小,用药安全性好.
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表面麻醉下行早产儿视网膜病变激光光凝手术患的围手术期护理配合
目的:探讨表面麻醉下对早产儿视网膜病变(ROP)的患儿行视网膜激光光凝手术的围手术期护理配合,以便提高手术的安全性.方法:选取2013年10月～2015年1月间在我科行表面麻醉下视网膜激光光凝术的19例ROP患儿为研究对象,对患儿实施围手术期护理:(1)术前对家长进行健康宣教及对患儿进行病情评估,做好手术前患者的准备(清洁结膜囊、药物散瞳、开通静脉通道等)和手术器械准备.(2)术中与医师密切配合,采用合适的方法限制患儿的头部和躯体运动,用心电及血氧饱和度监护仪对患儿生命体征进行监测,及时发现患儿的眼心反射、呼吸心率异常波动、缺氧以及因疼痛所致的应激反应等异常情况,并给予相应处理,同时对患儿的过度哭闹进行干预.(3)术后重点观察患儿在激光光凝术后有无全身和眼部不良反应发生,指导合理喂养,制定随访计划并书面告知家长.结果:19例ROP患儿手术过程顺利,术后未见全身及眼部不良反应,复查视网膜激光斑稳定,未见病变范围扩大.结论:ROP患儿在表面麻醉下行激光光凝术时,护士应在围手术期给予积极有效、熟练准确的护理配合,同时在手术中和手术后密切观察患儿的全身情况变化,避免不良反应发生,保障手术的安全和成功.
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视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效分析
目的 分析视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床疗效.方法 择取我院2016年6月—2017年6月期间收治的眼底病患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规药物治疗,观察组予以视网膜激光光凝术治疗.比较2组的临床疗效.结果 观察组总有效率为87.50％,对照组总有效率为70.00％,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间未出现不良反应,对照组不良反应发生率为10.00％,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用视网膜激光光凝术治疗眼底病能够有效提高治疗效果,使不良反应发生率降低,值得推广.
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早产儿视网膜病变激光光凝与玻璃体腔注射Bevacizumab治疗后屈光状态的对比观察
目的 研究早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝与玻璃体腔注射Bevacizumab治疗后的屈光状态的差别.方法 临床病例对照研究.对2012年1月至2014年1月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的80例高危阈值前期和阈值期ROP,并成功接受视网膜激光光凝或玻璃体腔注射Bevacizumab治疗的早产儿进行睫状肌麻痹检影验光,记录验光结果.80例160只眼中,经激光光凝成功治疗的早产儿,视网膜病变(ROP)患者41例82只眼(光凝组),玻璃体腔注射Bevacizumab成功治疗的早产儿视网膜病变(ROP)患儿39例78只眼(注射组).结果 光凝组和注射组比较,平均等效球镜度数分别是-2.32 D和-0.07 D,近视发生率(SE≥-0.50 D)分别是60.98％ (25/41)和43.59％ (17/39),高度近视发生率(SE≥-5.00 D)分别是28.05％ (23/82)和11.54％ (3/26),两组间近视和高度近视发生率的比较差异均有统计学意义(x2=4.845,x2=6.811,P＜0.05);平均散光度数分别是-0.92 D和-0.69 D,散光(≥0.50 D)发生率分别为64.63％ (53/82)和62.82％ (49/78),高度散光(≥3.00D)发生率分别是13.41％ (11/82)和11.54％ (3/26),两组间散光和高度散光发生率的比较差异均无统计学意义(x2=0.057,x2=0.129,P＞0.05).结论 激光光凝治疗的ROP患者较玻璃体腔注射治疗的ROP患者更易发生近视及高度近视,散光及高度散光发生率的差异则无统计学意义.
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早产儿视网膜病变激光光凝与玻璃体腔注射Bevacizumab对比研究
目的 研究阈值前期1型和阈值期早产儿视网膜病变激光光凝治疗与玻璃体腔注射Bevacizumab的疗效.方法 临床病例系列研究.对2010年7月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心,就诊的91例确诊患儿在48 h内行视网膜激光光凝术或玻璃体腔注药术,术后复诊,随访.结果 视网膜激光光凝组和玻璃体腔注药组病变控制率分别为94.74％,100％.激光光凝组中,行1次手术病变能控制的有18例36只眼.在玻璃体腔注药组中,行玻璃体腔注药术1次病变能控制的46例92只眼(63.89％);其余26例52只眼(36.11％)经2次或以上病变得到控制.经激光光凝术治疗眼,视网膜损失均累及2区5个钟点或以上;经玻璃体腔注药眼,视网膜损失累及3区1～5个钟点;经玻璃体腔注药术治疗后的62例124只眼视网膜无损失(x2=3.586,P＞0.05).结论 (1)对于阈值前期1型与阈值期ROP,两种手术疗效差异无统计学意义.(2)玻璃体腔注药术对于部分病人,需要多次手术才能获得彻底治疗.(3)相对于激光光凝手术,玻璃体腔注药术对周边部视网膜破坏轻微.
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Lucentis 玻璃体腔注射对糖尿病性视网膜病变行玻璃体切割手术的影响分析
糖尿病性视网膜病变是糖尿病引起的损害视功能的严重的并发症，其中 PDR 为值得重视，它包括玻璃体积血、纤维血管增殖膜及牵拉性视网膜脱离等。对于 PDR 目前常用的治疗办法是玻璃体切除术联合全视网膜激光光凝术（panretinal photo-coagulation，PRP），目的是清除玻璃体腔积血、增殖膜，缓解牵拉性视网膜脱离，同时使视网膜新生血管萎缩，提高功能视网膜的有效氧供。但由于新生血管的特性，术中易发生出血。目前雷珠单抗（Lucen-tis）已被广泛用于治疗 PDR 以及各种视网膜血管性疾病，它可以诱导新生血管的退化，术前行 Lucentis玻璃体腔注射可以有效的降低术中出血等风险。此外，雷珠单抗玻璃体腔注射可以改变糖尿病性视网膜病变的发展过程，改善病情严重程度，所以一般强调早期注射，总结出雷珠单抗在阻止糖尿病性视网膜病变病情恶化过程中起到非常重要的作用［1-3］。故本研究的目的在于观察 Lucentis 玻璃体腔注射对Ⅵ期 PDR 患者玻璃体切割手术的影响。
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视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床效果评析
目的:分析采用视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:将2016年6月至2017年8月安徽省第二人民医院眼科收治的83例糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和观察组.对两组患者进行常规治疗,在此基础上对观察组患者实施视网膜激光光凝术,然后对比分析其临床疗效.结果:与对照组患者相比,治疗后观察组患者中视力提高的患者占比较高,视力下降的患者占比较低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变可取得理想的临床效果,能显著改善患者的视力.
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护理干预对视网膜激光光凝术患者的影响
目的:探讨护理干预对视网膜激光光凝术患者心理及手术配合的影响.方法:将62例行视网膜激光光凝术患者随机分为对照组和干预组各31例,对照组进行常规护理,干预组采取护理措施进行护理干预,观察患者手术配合情况,并通过焦虑自评量表评定两组焦虑发生情况.结果:干预组患者的焦虑发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组比较,差异具有统计学意义.结论:通过护士对视网膜激光光凝术患者的围手术期护理,患者较好地克服了焦虑及恐惧的心理,从而获得满意的手术效果,有效地减少了术后并发症的发生,可有效提高手术成功率.
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青光眼引流阀植入联合视网膜激光光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效观察
目的：探讨青光眼引流阀植入联合视网膜激光光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：对各类原因引起的新生血管性青光眼35例患者进行青光眼引流阀植入联合视网膜激光光凝术，对术前、术后视力、前房深度、眼压、虹膜新生血管是否消退进行分析。结果：35例患者中85.7%术后第1天眼压下降，术后1周眼压正常者86%，术后1个月正常的92%，其中有5例行视网膜激光术后视力轻度下降，其余激光治疗前后视力，引流阀植入手术后视力均无明显变化。引流阀植入术后前房出血4例，无一例发生引流管移位，术后1 d出现早期Ⅰ度浅前房者15例，Ⅱ度浅前房者3例，前房消失2例，通过前房注入粘弹剂成形，后均好转。术后1周出现Ⅰ度浅前房8例，Ⅱ度浅前房1例，前房消失0例，术后1个月前房均恢复正常。虹膜新生血管激光治疗后就有所减少18例，术后1 d减少7例，术后1周明显减少28例。术后1个月明显减少或消退30例（P﹤0.05）。结论：青光眼引流阀植入联合视网膜激光光凝术治疗新生血管性青光眼，能快速控制眼压，术后出血及浅前房的并发症少，中远期疗效确切，是目前治疗新生血管性青光眼的有效办法。
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视网膜激光光凝治疗视网膜大动脉瘤效果的临床观察
目的:观察视网膜激光光凝治疗视网膜大动脉瘤的疗效.方法:采用视网膜激光对视网膜大动脉瘤18例(18只眼)进行治疗.先用低能量激光环绕血管瘤作视网膜光凝,产生淡灰白色光凝斑,随即用同等能量直接射击血管瘤.结果:随访3个月至1年,视力提高10例,视力不变5例,视力下者3例.视力下降和不变的患者,原因为出血累及黄斑区,黄斑区水肿、渗出未完全吸收及黄斑前膜形成.眼底荧光血管造影(FFA)显示:瘤体完全萎缩,无荧光素渗漏12例；动脉瘤体变小,但仍有渗漏4例,给予了2次激光治疗.反复出血遮挡瘤体部位,视网膜激光无法实施者2例.结论:眼底荧光血管造影可明确诊断视网膜大动脉瘤,视网膜激光光凝对其治疗安全、有效.
关键词： 视网膜激光光凝术 视网膜大动脉瘤 眼底荧光血管造影(FFA)
