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  • 儿童食物皮肤点刺试验结果影响因素的Logistic回归分析

    作者:胡燕;黎海芪;王润华

    目的对影响儿童食物皮肤点刺试验结果的可疑因素进行分析,旨在探讨儿童食物过敏发生的可疑危险因素,为筛选可能出现食物过敏的高危儿及其早期预防提供线索.方法采用标准问卷调查和食物皮肤点刺试验方法获取资料.对11项指标进行单因素分析后,选取有显著意义的指标,运用非条件Logistic逐步回归模型进行统计分析.结果 11项指标单因素分析中有5项指标具有显著性意义(P<0.05);该5项指标均被选入Logistic逐步回归方程(P均<0.05).结果表明,过敏性疾病家族史的OR值为1.646(95%CI=1.157~2.336)、皮肤症状的OR值为1.906(95%CI=1.278~2.902)和4个月内添加辅食的OR值为1.345(95%CI=1.107~1.650),是儿童出现食物皮肤点刺试验阳性结果的危险因素;而年龄的OR值为0.970(95%CI=0.946~0.988),家长对小儿患食物过敏意识的OR值为0.256(95%CI=0.160~0.411),为保护因素.本次调查中未发现小儿性别、出生体重、出生头3天摄入的食物种类、喂养方式以及母孕期吸烟情况等与食物皮肤点刺试验结果有关.结论避免各种可疑致病因素,加强对具有过敏性疾病家族史的高危儿管理,积极开展有关食物过敏知识的宣传教育,可减少儿童食物过敏的发生.

  • 宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性的相关因素分析

    作者:聂小毳;史玉林;丛建萍;张丽雅;兰种;赵芳

    目的 宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前期病变.宫颈锥切术已成为CIN患者首选的治疗方法,手术病理切缘阳性是宫颈锥切术后病变复发的危险因素.本研究通过对接受宫颈冷刀锥切术(cold knifecone,CKC)或环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)的CIN患者进行回顾性分析,探讨造成宫颈锥切术切缘阳性的原因,旨在降低切缘阳性率.方法 回顾性分析沈阳市妇婴医院2013-01-01-2014-12-31经阴道镜宫颈活检诊断为CIN并接受宫颈锥切术471例患者,对患者年龄、是否绝经、HPV感染、病变范围、手术方式、病变级别和术后病理提示宫颈上皮腺体受累等7种因素与宫颈锥切术后切缘阳性率做相关性分析.结果 471例宫颈锥切术患者中63例术后病理提示切缘阳性,阳性率为13.38%.单因素分析结果显示,宫颈锥切术后切缘阳性与HPV感染(x2=8.470,P<0.05)、手术方式(x2=8.851,P<0.01)、病变级别(x2=9.842,P<0.05)及宫颈上皮腺体受累(x2=3.560,P<0.05)有关,与患者年龄(t=1.293,P>0.05)、是否绝经(x2=0.204,P>0.05)及病变范围(x2 =0.498,P>0.05)无关.多因素Logistic回归分析显示,HPV感染、LEEP和宫颈高级别病变是CIN锥切术后切缘阳性的危险因素.其中HPV感染因素,与HPV阴性组比较,HPV低危和高危组OR值分别为2.611(95%CI为1.214~5.615)和2.338(95%CI为1.100~4.968);病变级别因素,与CINⅠ比较,CINⅡ、CINⅢ和早期宫颈癌组OR值分别为7.903(95%CI为1.046~29.725)、27.852(95%CI为4.131~86.835)和21.548(95%CI为1.373~124.877).结论 HPV感染、LEEP及CIN高级别病变是造成宫颈锥切术切缘阳性的高危因素,在CIN制定宫颈锥切手术方式时应予以重视.

  • 红细胞沉降率和血清C反应蛋白水平与肺癌患病风险的关系

    作者:张予辉;郭丽娟;邝土光;朱敏;梁立荣

    目的 探讨外周血中炎性标志物红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)水平与肺癌患病风险的关系.方法 选取103例初次确诊的肺癌患者(肺癌组)和同期住院的85例常见慢性呼吸道疾病患者(对照组),治疗前检测外周血中ESR、CRP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平.应用多因素Logistic回归,分析ESR和CRP水平与肺癌临床病理特征及其肺癌患病风险的关系.结果 肺癌组ESR和CRP水平分别为(40.03±30.85)mm/h和14.70 mg/L,显著高于对照组[(23.47±15.33)mm/h和8.50 mg/L,P<0.001].ESR和CRP水平与肺癌的分期、分型无明显相关(P>0.05).ESR与CRP呈正相关(r=0.56,P<0.001),ESR与CA125(r=0.33,P<0.001)、CRP与CA125(r=0.32,P<0.001)呈正相关.调整患者年龄、性别和吸烟状况等因素,多因素Logistic回归分析结果显示,CRP水平与肺癌患病风险显著相关,并且随着CRP水平的增加,肺癌的患病风险增加.与CRP水平第1分位患者比较,第2分位患者的患病风险增加2倍(OR为2.46,95%CI为1.16~5.20),第3分位患者的患病风险增加10倍(OR为10.52,95%CI为4.40~25.18).ESR水平与肺癌患病风险无关.结论 ESR水平与肺癌患病风险无关.血清CRP水平与肺癌的患病风险密切相关,提示其对筛查肺癌高危人群具有潜在应用价值.

  • 骨代谢标志物对非小细胞肺癌骨转移诊断的Logistic回归和受试者工作特征曲线评价

    作者:潘兴喜;杨文;杨画;唐武兵;陈永发;张永胜

    目的 通过Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线评价骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移中的诊断价值.方法 选择65例晚期NSCLC患者,其中骨转移30例,无骨转移35例.采用电化学方法检测血清BGP、β-CTX和PINP水平.对筛选指标进行Logistic回归分析,建立Logistic回归方程,产生一组各单项预测值的新变量Y,对新变量及各单项指标进行ROC曲线分析.结果 NSCLC骨转移组患者血清β-CTX和PINP水平分别为(0.54±0.39)ng/ml、(103.64±81.86)ng/ml,均高于无骨转移组[(0.31±0.16)ng/ml和(48.37±27.76)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.01);但BGP在两组间差异无统计学意义(P>0.05).β-CTX和PINP诊断NSCLC骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.662和0.678.通过Logistic回归模型构建的新预测变量Y的AUC为0.761.结论 通过检测NSCLC患者血清β-CTX和PINP水平,应用Logistic回归和ROC曲线分析建立的统计学诊断模型能有效诊断NSCLC骨转移.

  • 女性乳腺癌患者229例新辅助化疗的影响因素

    作者:丁锦辉;于冰;罗超英;孙国辉

    目的 分析女性乳腺癌患者实施新辅助化疗的临床影响因素,为是否进行新辅助化疗及化疗方案选择提供依据.方法 根据229例女性乳腺癌患者术后雌激素受体(ER)、C-erhB-2、p53蛋白表达状态,分为阳性组和阴性组,对相关临床因素分别进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果 月经状况为影响乳腺癌ER表达状态的临床因素;腋窝淋巴结转移、月经状况、乳腺增生史是影响乳腺癌C-erbB-2表达的临床因素;年龄、肿块大小、腋窝淋巴结转移、月经状况是影响乳腺癌p53表达状态的临床因素.结论 月经状况、腋窝淋巴结转移、年龄、肿块大小、乳腺增生史对决定乳腺癌患者是否进行新辅助化疗以及选择何种化疗方案具有一定的指导价值.

  • 肺癌合并下呼吸道感染的多因素非条件Logistic回归分析

    作者:张丽芳;刘维萍;郭星星;杜贤荣

    目的:探讨肺癌合并下呼吸道感染的独立相关因素,为临床干预提供依据。方法回顾性分析2005年7月至2014年6月收治的275例肺癌患者资料,根据是否合并下呼吸道感染分为感染组(167例)和非感染组(108例)。应用Logistic回归分析肺癌合并下呼吸道感染的因素。结果单因素检验显示两组患者性别、Karnofsky评分、病理类型、化疗史差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者年龄、肿瘤位置、临床分期、病程、住院时间、肺慢性疾病史、吸烟史、低清蛋白血症、侵入性操作史差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、临床分期、肺慢性疾病史、低清蛋白血症、侵入性操作史是影响肺癌合并下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论根据危险因素分析结果,对肺癌合并下呼吸道感染者应积极治疗基础疾病。

  • 语义范畴特异性损伤原因探索:物体可操作性的作用

    作者:王晓莎;王效莹;韩在柱;毕彦超

    目的 探讨物体可操作性在语义范畴特异性损伤中的作用.方法 考察1例脑外伤患者在真假物体判断、图片命名、词图匹配、根据定义命名、属性判断、词语关联匹配等任务上生物范畴与非生物范畴分离的模式,并利用逻辑回归考察可操作性指标在范畴分离中的作用.结果 该例患者表现为生物范畴特异性损伤,即在图片命名、词图匹配、根据定义命名和属性判断等任务上非生物范畴项目成绩显著好于生物范畴项目.逻辑回归发现范畴这一变量可预测命名成绩,但加入可操作性指标后,可操作性指标取代范畴成为预测该例患者命名成绩的显著因素.结论 该例患者表现出的非生物范畴成绩好于生物范畴,可能是由于其操作知识的保留在语义水平上支持着非生物范畴概念的表征所导致的.

  • 高血压幕上脑出血预后影响因素的Logistic回归分析

    作者:郑国庆;王艳;黄培新;蔡业峰;黄燕;卢明;杜宝新

    目的探讨高血压幕上脑出血(ICH)患者28 d预后(好转与否)的影响因素,为临床诊治提供理论依据.方法采用定群病例的前瞻性研究.预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈、显著进步和进步)和未好转(病情无变化、恶化和死亡),对经过综合治疗的356例高血压幕上ICH患者的有关指标与28 d预后的关系进行单因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回归,前向逐步法,α=0.05.结果 Logistic逐步回归分析筛选出营养支持(OR=0.373,95% CI 0.144~0.964)、康复治疗(OR=8.822,95% CI 2.009~38.742)、血肿量(OR=0.122,95% CI 0.045~0.330)、年龄(OR=1.048,95% CI 1.004~1.095)、并发症(OR=1.021,95% CI 1.004~1.039)和Barthel指数(BI,OR=0.951,95% CI 0.914~0.990)是影响ICH预后的相关因素.结论积极营养支持、早期康复介入、降低颅内压、防止并发症、微创清除血肿和(或)防止血肿扩大可能是改善预后的重要环节.

  • 卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究

    作者:龙洁;刘永珍;柴滨;陆菁菁;蔡焯基;贺佳丽;任艳萍

    目的了解卒中后抑郁状态(PSD)的发生率及其相关因素.方法采用Hamilton抑郁量表和自制一般情况调查表,对520例脑卒中患者进行调查评分,并用逐步Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析.结果 PSD总发生率为34.2%,其中轻度20.2%,中度10.4%,重度3.7%.对PSD影响大的相关因素是既往抑郁症史,其次是性别、家庭和睦情况、合并疾病种类、神经功能缺损严重程度和卒中后病程.结论上述因素是本组PSD患者的主要预测因素,为预防PSD提供参考依据.

  • 躯体恶性肿瘤合并脑梗死的临床特点

    作者:陈雅娟;秦超;梁志坚;莫雪安;赵伟佳;石胜良;王子军;邓添薪

    目的 探讨恶性肿瘤患者脑梗死的临床特点及其可能的发病机制.方法 连续收集2005年1月至2011年12月在广西医科大学第一附属医院接受躯体恶性肿瘤治疗,并在住院期间发生脑梗死的患者作为试验组(恶性肿瘤合并脑梗死组,STG);同时分别选择性收录同期住院治疗的相同例数、年龄、性别相匹配的脑梗死患者作为单纯脑梗死组,以及相同例数、肿瘤类型、年龄、性别相匹配的恶性肿瘤患者作为单纯肿瘤组.结果 共纳入符合条件的STG患者240例,同时分别选择性录入单纯脑梗死和单纯肿瘤组患者各240例.STG患者中肺癌是常见的肿瘤类型85例(35.42%).与单纯脑梗死组比较,试验组患者脑梗死病因不明者多见,MRI表现以累及多个动脉供血区的多个病灶为特点.与单纯肿瘤组比较,试验组患者恶性肿瘤发生转移或复发者多见.Logistic回归分析结果显示:血小板计数每升高1×109/L,恶性肿瘤患者发生脑梗死的概率升高约1.3%(OR=1.013,95%CI1.005 ~1.022,P=0.002).部分激活的凝血酶原时间每降低1 s,肿瘤患者脑梗死风险增加15.4%(OR =0.846,95%CI0.771 ~0.929,P=0.000).采用过手术治疗的肿瘤患者发生脑梗死的危险性是未采用手术治疗的肿瘤患者的3.663倍(OR=3.663,95%CI1.584 ~ 8.473,P=0.002).结论 恶性肿瘤合并脑梗死以缺少传统的危险因素、脑内出现多发性病灶为特点,恶性肿瘤患者血液凝固性升高是其可能的发生机制.

  • 岩下窦静脉取血判断库欣病肿瘤侧别及影响因素分析

    作者:冯铭;杨程显;刘小海;包新杰;邓侃;姚勇;幸兵;卢琳;朱惠娟

    目的 研究术前采用双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)+去氨加压素(DDAVP)兴奋试验(以下简称“BIPSS+ DDAVP”)判断库欣病肿瘤侧别的准确性及相关影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科收治的96例库欣病患者的临床资料.采用BIPSS+ DDAVP判断库欣病肿瘤的侧别,并探讨患者的性别、年龄、术前内分泌指标、是否为复发性库欣病、MRI是否明确肿瘤存在、BIPSS+ DDAVP判断肿瘤侧别阳性结果的数量、BIPSS+ DDAVP预期的肿瘤侧别以及肿瘤实际侧别对BIPSS+ DDAVP判断库欣病肿瘤侧别准确性的影响.采用Logistic回归建立相关因素模型,以评估相关因素的预测效力.结果 术前BIPSS+ DDAVP判断库欣病肿瘤侧别的准确性为72%.单因素分析结果表明,在判断肿瘤侧别阳性结果的数量和肿瘤实际侧别方面,肿瘤侧别判断正确组和错误组之间的差异均存在统计学意义(均P <0.001).Logistic回归分析结果显示,判断肿瘤侧别阳性结果的数量(OR=2.578,95% CI:1.425~4.664,P=0.002)和肿瘤实际侧别(OR=7.548,95% CI:1.929~29.529,P=0.004)为影响BIPSS+ DDAVP判断肿瘤侧别准确性的独立因素.判断肿瘤侧别阳性结果的数量越多、肿瘤实际侧别为右侧时,BIPSS+ DDAVP判断肿瘤侧别的准确性越高.根据判断侧别阳性结果的数量预测肿瘤侧别的敏感度为68.8%,特异性为78.9%.结论 BIPSS+ DDAVP判断库欣病的肿瘤侧别有一定的准确性,可为术中探查提供参考.

  • 运用Logistic回归模型分析评价甲状腺微小结节壁结构声像图特征在鉴别诊断中的价值

    作者:付巧梅;吴鹏西;丁炎

    目的 分析筛选能够鉴别诊断甲状腺微小结节(大直径≤1.0 cm)良恶性的二维声像图特征,建立Logistic回归模型,评价甲状腺微小结节壁结构在良恶性鉴别诊断中的价值.方法 190例经手术病理或细针穿刺活检证实的大直径≤1.0 cm的结节的甲状腺病变患者,共208个结节(其中良性结节106个,恶性结节102个).回顾分析其声像图特征,建立回归模型,比较进入方程中的变量优势比(OR值).其中将边缘分为规则和不规则,又将边缘不规则更为精确的分为四个亚型;将边界分为清晰、模糊和并存模式;将周边分为周边回声正常和不正常;将钙化分为无或非微钙化、微钙化.结果 经过Logistic逐步回归分析,共有四个特征变量具有统计学意义.包括:边界、边缘、周边及钙化.得到以下方程:恶性可能性=1/(1+e-z),其中z=5.026×边缘+4.218×边界+4.024×周边+3.892×钙化-15.247.边缘的OR值高于其他自变量.结论 Logistic回归模型筛选出对甲状腺微小结节病理性质有鉴别诊断意义的特征变量包括壁结构(边缘、边界、周边)及钙化,其中甲状腺微小结节边缘超声征象较其他超声特征更有优势,应用壁结构边缘分型赋值对鉴别诊断甲状腺微小结节更具直观性.

  • 超声造影和弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节作用的Logistic回归分析

    作者:许永波;王华;周琦;姜珏;马文琦;雷小莹

    目的 应用Logistic回归模型评价超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对149例患者的甲状腺结节进行超声造影及弹性成像检查,建立以甲状腺结节超声特征为变量的Logistic回归模型.绘制受试者工作特征曲线,评价Logistic回归模型的预报能力,通过比较各变量的似然比,评价超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.结果 运用前进法二分类Logistic回归分析,筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量包括钙化、增强程度、大灌注强度及弹性评分.超声造影定量指标的似然比明显高于其他变量.所建立的回归模型对甲状腺结节良恶性预报的正确率为91.90%.结论 超声造影和弹性成像对诊断甲状腺结节的良恶性具有较高的价值,所建立的Logistic回归模型具有较高的诊断正确率.

  • 无菌性脑膜炎急性期继发癫痫的特点及危险因素

    作者:陈春富;郎森阳;夏程;贾渭泉;毛燕玲

    目的分析无菌性脑膜炎急性期继发癫痫发作的临床特点和危险因素.方法回顾性分析资料完整的急性无菌性脑炎患者138例,其中脑膜炎后癫痫患者21例,无癫痫发作者117例,系同期住院患者.病例和对照采用统一的调查表,用Microsoft Access 2002建立数据库,共51个主项内容,部分主项有下属分项.总结癫痫发作的临床特点,对研究资料进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果全面发作14例(66.7%).发病2周内出现抽搐者17例(81.0%).经分析筛选出脑脊液蛋白含量升高、颅内压升高、脑电图低波幅3个因素为脑膜炎后继发癫痫的独立危险因素.结论无菌性脑膜炎后急性期癫痫以全面发作为主,多发生在发病2周内.脑脊液蛋白含量、颅内压升高和脑电图低波幅是癫痫发作的独立危险因素.

  • 脑动静脉畸形出血危险因素的logistic回归分析

    作者:曹向宇;李宝民;李生;王君;刘新峰

    目的 探讨引起脑动静脉畸形出血的各种危险因素.方法 回顺性分析解放军总医院神经外科2007年1月-2009年12月收治的127例脑动静脉畸形患者.其中男69例,女58例,年龄32.6±13.3岁,均经数字减影血管造影(DSA)检查确诊.应用logistic回归分析性别、年龄、畸形血管团直径、深静脉引流、单支静脉引流、伴发动脉瘤对脑动静脉畸形出血的影响.结果 伴发动脉瘤、深静脉引流、单支静脉引流、小型动静脉畸形及女性患者的脑动静脉畸形出血风险较大( P<0.05,P<0.01).年龄对脑动静脉畸形出血无显著影响.结论 临床上对于存在伴发动脉瘤、深静脉引流、单支静脉引流、小型动静脉畸形及女性患者的脑动静脉畸形应及早处理,以降低脑动静脉畸形的病残率和病死率.

  • 吉林地区院内肺炎危险因素的巢式病例对照研究

    作者:代芊;王晓辉;邓宏;黄汉朝;张红艳

    采用巢式病例对照研究的方法,探讨院内感染性肺炎(NP)的致病危险因素.对20多种可能的危险因素进行单因素分析,有17种呈显著性差异.对这17种主变量进行多因素条件性Logistic回归分析,其中意识障碍(OR=11.0819)、气管切开(或插管)>2周(OR=9.6513)、手术持续时间≥4h(OR=7.3154)、预防性应用抗生素(OR=8.9698)、免疫功能低下(OR=6.8861)、应用激素(OR=6.5896)、应激性溃疡预防用药(OR=12.6371)、留置胃管(OR=9.9514)、多器官功能衰竭(OR=10.2836)为NP发生的独立危险因素.本研究证明NP的发生是多因素综合作用的结果,且证明存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径.

  • 决策树模型与logistic回归模型在脑出血预后分析中的应用

    作者:伍刚;许国宇;刘广韬;周青;刘策;常鹏飞

    目的 通过应用决策树分类和回归树模型与logistic回归模型分析影响脑出血患者预后的风险因素,为临床治疗脑出血提供借鉴.方法 根据临床常见影响脑出血患者预后的风险因素,建立决策树模型和logistic回归模型,比较两种方法分析结果的差异.结果 Logistic回归分析结果显示血肿体积(OR=0.953)、首次GCS评分(OR=1.210)、肺部感染(OR=0.295)、基底节区出血(OR=0.336)是脑出血预后不良的风险因素.决策树模型分析结果显示,血肿体积和首次格拉斯哥昏迷GCS评分是影响脑出血预后主要的因素.两种模型对脑出血预后的评价作用近似(Z=0.402,P=0.688).结论 决策树模型判断脑出血预后的价值与logistic模型近似,同时还具有可对风险因素进行交互分析、更为直观的特点.

  • 严重感染患者死亡危险因素的Logistic回归分析

    作者:秦龙;刘大为

    目的 研究严重感染患者死亡的危险因素.方法 对北京协和医院重症监护室(ICU)连续收治的严重感染患者进行分析.记录患者的一般情况与临床资料,检测患者单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)、血二胺氧化酶(DAO)等指标.对上述资料进行单因素分析,选择有意义的变量(P<0.05)进行多因素非条件Logistic回归分析.主要研究终点为住院28d患者病死率.结果 2003年8月-2004年1月为期6个月内共有49例严重感染患者入选研究,其中男性32例(65.3%),女性17例(34.6%),年龄60.8±16.9岁;APACHEⅡ评分18.6±8.0分,序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)5.9±3.8分,来自非手术科室患者21例(42.9%),来自手术科室患者28例(57.01%),住ICU天数14.4±12.8d,28d住院病死率为36.7%(18/49).单因素分析结果显示血堵养阳性、HLA-DR降低、血小板计数下降和血DAO升高与住院病死率有关.Logistic回归分析显示血培养阳性(OR=5.237,95%CI 1.041~26.34,P=0.045)、HLA-DR降低(OR=0.943,95%CI 0.901~0.98,P=0.010)和血DAO活性升高(OR=2.235,95%CI 1.101~4.53,P=0.026)是影响住院病死率的独立危险因素.结论 伴有血培养阳性、HLA-DR降低和外周血DAO活性升高的严重感染患者死亡的风险较高.

  • 四肢战创伤并发急性肾衰竭危险因素的logistic回归分析

    作者:程昌志;赵东海;李全岳;曲海燕;陈伯成;林舟丹

    目的 探讨四肢战创伤并发急性肾衰竭(ARF)的危险因素.方法 回顾性分析1968-2002年收治的352例四肢战创伤患者,根据是否发生ARF将患者分为ARF组(9例)和非ARF组(343例)并进行病例对照研究,选择可能影响患者死亡的10个因素(致伤物、伤后是否休克、伤后入院时间、受伤部位、有无合并伤、手术次数、有否异物存留、骨折性质、是否截肢、止血带时间)进行logistic回归分析,筛查导致ARF的危险因素.结果 352例患者中共死亡15例.死亡原因包括ARF 7例(46.7%)、肺栓塞3例(20.0%)、气性坏疽3例(20.0%)、多器官功能衰竭2例(13.3%).单因素分析显示,伤后是否休克、伤后人院时间、是否截肢、止血带时间为四肢战创伤后ARF的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,ARF发生的主要危险因素为截肢(P<0.05).结论 四肢战创伤的主要死亡原因为ARF.对肢体严重毁损、缺血坏死的患者,及时正确的处理及选择合适的截肢时机有利于降低ARF的发生率和死亡率.

  • 625例寻常型银屑病患者的初发年龄调查及临床资料的多元回归分析

    作者:张丽;杨雪琴;程娟;冯燕君;惠让松;刘芳

    目的 调查寻常型银屑病患者的初次发病年龄并探讨寻常型银屑病发病的相关因素.方法 通过对625例门诊患者进行流行病学调查和皮疹严重程度评估,分析其初次发病年龄的规律,并建立logistic回归模型,探讨与病情相关的影响因素.结果 625例寻常型银屑病患者中男性319例(51.04%),女性306例(48.96%).初次发病年龄高峰,男性为20~25岁,女性为10~15岁.初次发病年龄在5~10岁的女性患者人数明显多于男性(P<0.01),10~15岁的女性患者人数亦明显高于男性患者(P<0.05),其他年龄段的男性与女性患者人数无显著差异(P>0.05).25项调查项目中人选9项影响病情的相关因素,4项差异有显著性,按影响度高到低排序分别是性别、初发年龄、文化程度和年龄.结论 寻常型银屑病女性患者的发病年龄要早于男性,与病情相关的主要影响因素有性别、文化程度、年龄、发病年龄.文化程度的影响表明社会心理因素在银屑病的发生、发展中起着很重要的作用,应予以重视.

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