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四种与冠心病相关指标联合诊断冠心病价值评价
目的:探讨logistic多指标联合诊断试验ROC分析中的应用,评价4种与冠心病发病有关指标在冠心病诊断及联合诊断中的效果.方法:根据疾病状态建立logistic回归模型,通过形成的预测概率或联合预测因子为分析指标,并结合双正态模型建立ROC曲线.结果:通过实例阐述了整个分析过程,并说明了指标对诊断冠心病的有效性,确定了基于联合诊断的佳工作点.结论:ROC分析中结合logistic回归模型简单有效,尤其适用于有协变量或多指标联合诊断试验的分析评价.
关键词： 诊断试验 ROC曲线 冠心病 Logistic模型 双正态模型 -
学龄前儿童肥胖危险因素Logistic模型分析
[目的]分析影响成都市学龄前儿童肥胖的危险因素,为儿童肥胖的预防和控制提供基础资料.[方法]在成都市城区6所幼儿园随机选取50名学龄前肥胖儿童,按1:2的比例与100名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对,通过问卷调查儿童肥胖的影响因素,并采用条件logistic回归模型分析.[结果]多因素条件logistic回归模型分析显示,食量大是学龄前儿童肥胖的第一危险因素(OR=96.93),摄入能量越多发生儿童肥胖的危险性越高;出生巨大儿是学龄前儿童肥胖的第二危险因素(OR=23.77);控制儿童出生体重和能量摄入团素后,父亲肥胖是儿童肥胖的危险因素(OR=5.72).[结论]学龄前儿童肥胖的危险因素多与生活行为方武相关,应采取综合营养干预以预防和控制儿童肥胖.
关键词： 儿童肥胖 危险因素 Logistic模型 -
广州某区15岁以上人群奶制品摄入及影响因素
目的 了解广州市海珠区≥15岁居民奶制品摄入现况及影响因素.方法 根据广州市2009年社区卫生诊断调查资料,采用横断面调查方法随机调查1749位居民.结果 居民奶摄入率62.44％,每日奶或奶制品摄入量≥200 ml者占23.39％.有序Logistic回归分析示女性(OR =1.57,95％CI=1.31 ～ 1.88,P＜0.01)、高文化水平(OR=1.29,95％CI=1.17 ～ 1.41,P＜0.01)、高收入(OR=1.21,95％CI=1.11～ 1.33,P＜0.01)促进奶摄入;年龄越大(OR=0.85,95％CI=0.80 ～ 0.91,P＜0.01)、食物支出占年收入的比例越大(OR=0.88,95％CI=0.82～0.94,P＜0.01),越制约奶摄入.结论 广州市海珠区≥15岁居民奶摄入较低,性别、年龄、文化、经济水平影响奶摄入,应对重点人群加强营养健康教育,提高居民意识,转变食物消费观念,形成合理膳食结构.
关键词： 奶制品 城市人口 危险因素 Logistic模型 -
产科急症子宫切除术相关因素的分析
目的 讨论产科急症子宫切除术患者相关危险因素的分析,探讨子宫切除的时机和指征降低子宫切除率的可行方法.方法 回顾性分析了2001年1月到2010年12月期间,某院收治的产科急症子宫切除的患者70例作为观察组,并且选择同期收治的68例剖宫产产后出血子宫未切除患者作为对照组.自行设计调查表,观察组和对照组分别从前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、子宫破裂、弥散性血管内凝血(DIC)、晚期产后出血、子宫肌瘤、疤痕子宫、宫腔感染、羊水过多、巨大儿等方面进行调查,分别采用单变量(x2检验)进行对比,筛选出与子宫切除术有关因素.以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出主要危险因素.结果 单因素分析显示病例组与对照组之间在前置胎盘(P＜0.05)、胎盘早剥(P＜0.05)、胎盘植入(P＜0.05)、子宫破裂(P＜0.05)、DIC (P＜ 0.05)、出血量多(P＜0.05)、子宫肌瘤(P＜0.05)这7个方面差异有统计学意义;多因素条件Logistic回归显示只有前置胎盘(P＜0.05)、胎盘早剥(P＜0.05)、胎盘植入(P＜0.05)、子宫破裂(P＜0.05)、DIC (P＜0.05)5个因素显示是危险因素,与子宫切除密切相关.结论 子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生
关键词： 急症子宫切除术 危险因素 Logistic模型 -
尿毒症透析患者情绪障碍与营养状况的关系
目的 探讨尿毒症透析患者营养指标与情绪障碍的关系.方法 64例尿毒症透析患者使用Hamilton焦虑表(HAMA)和Hamilton抑郁表(HAMD)评估焦虑与抑郁水平作为应变量,体重指数(BMI)、皮褶厚度(SF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(Ch)、血清肌酐(Cr)等九项营养指标设为协变量.用Logstic回归分析法对上述资料进行统计分析.结果 肯定、明显、严重焦虑31例(48.4%);轻、中、重度抑郁34例(53.1%).焦虑:BMI、ALB、PA、Hb其OR值分别为2.427、3.286、1.209、1.746;抑郁:BMI、SF、AMC、PA、ALB、Hb其OR值分别为3.173、2.581、1.320、1.123、2.615、1.839.结论 尿毒症透析患者各项营养不良指标中BMI、SF、AMC、ALB、PA、Hb与情绪障碍关系密切.
关键词： 透析 情绪障碍 营养指标 Logistic模型 相关性 -
异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血发生的影响因素分析
目的 分析异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发生的危险因素.方法 收集完成全部观察的225名与供者HLA匹配的异基因造血干细胞移植患者,其中21例(9.33％)发生移植后PRCA.用SPSS统计分析软件对移植红细胞生长延缓期时间(d)、免疫溶血病发生、ABO血型相容性、aGVHD分级、原发病、血浆sHLA-G1和G5含量以及年龄、性别等作单因素Logistic回归分析,然后对有明显差异的观察指标作多因素Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析显示:ABO血型相容性、aGVHD分级、原发病、sHLA-G5含量、患者年龄及性别等因素OR值分别为0.596、0.553、1.079、1.007、1.023和2.961(P值分别为0.129、0.720、0.173、0.227、0.334和0.110),移植后红细胞生长延缓期时间、sHLA-G1含量以及溶血病发生对累积Logic模型的OR值分别0.983、0.033、12.799(P值分别为0.001、0.033、0.003),多因素Loostic回归分析结果显示移植后红细胞生长延缓期时间、sHLA-G1含量以及溶血病发生对Logistic模型有统计学意义(OR值为1.017、0.964、0.110,P值分别为0.001、0.045、0.006).结论 移植红细胞生长延缓期时间、血浆sHLA-G1含量以及溶血病发生是移植后PRCA发生的主要影响因素.
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原位肝移植术后早期发生急性肺损伤危险因素的多元Logistic回归分析
目的 分析原位肝移植术后早期发生急性肺损伤(ALI)的危险因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析275例原位肝移植患者围手术期的临床资料,并将患者分为ALI组和非ALI组,以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,多元逐步Logistic回归分析确定ALI的独立危险因素.结果 275例肝移植患者ALI的发生率为9.8%(27/275),总死亡率10.2%(28/275),ALI病死率22.2%(6/27).Logistic回归分析筛选出术中大量输血(OR=12.12,95%CI 0.958～25.364)、无肝期过长(OR=1.23,95% CI 1.034～1.410)和冷缺血时间过长(OR=22.35,95%CI 1.266～43.421)为原位肝移植术后发生ALI的独立危险因素.结论 原位肝移植术后早期发生ALI与大量输血、无肝期过长、冷缺血时间过长关系密切.
关键词： 急性肺损伤 肝移植 危险因素 回归分析 Logistic模型 -
联合评估式急诊预检分级分诊指标对病情级别判定的应用研究
目的 应用Logistic模型探讨急诊分级分诊各监测指标对病情级别判别的影响及作用.方法 回顾性分析2017年1-7月我院500例急诊分诊病例,对比传统法监测指标(模型1)、“传统+早期预警评法(MEWS)+数字疼痛评分量表(NRS)”(模型2)两种方法建模的拟合优度,分析各指标对病情分级的临床意义.结果 根据Logistic回归模型分析显示,对Ⅰ～Ⅳ级患者均有显著相关的监测指标有年龄、呼吸、NRS,其中对Ⅱ级患者有显著差异的有年龄(OR=1.053,95％CI 1.026～1.082)、呼吸(OR=1.504,95％CI1.211～1.868)、NRS(OR=1.372,95％CI 1.156～1.628);Ⅲ级患者有年龄(OR=1.037,95％CI 1.021～1.053)、呼吸(OR=1.373,95％CI 1.142～1.651)、NRS(OR=1.395,95％CI1.266～1.538);模型拟合优度比较显示,模型2拟合优度(OR=0.465)高于模型1 (OR=0.387).结论 联合评估式分诊有利于优化传统预检分诊监测模式,建立更加便捷、准确、科学的监测指标模型,从而确保急危重症患者及时有效的救治.
关键词： Logistic模型 联合评估 急诊预检分级分诊 病情评估 病情级别识别 -
湖北省2010-2012年手足口病死亡病例危险因素研究
[目的]研究湖北省2010-2012年手足口病死亡病例的危险因素,为预防和控制手足口病提供科学依据.[方法]以湖北省2010-2012年间手足口病死亡病例为病例组,共63例；按照1∶3的比例随机在湖北省抽取189例同期监测录入的非死亡手足口病重症病例为对照组.收集研究对象的基本情况、发病后就诊情况、临床症状及实验室检测结果等信息,使用SPSS软件进行Logistic回归分析. [结果]单因素Logistic分析结果显示:初次诊断为手足口病和出疹为保护因素；年龄＜1岁、现居住地为农村、母乳喂养、初诊医院为村级和乡级医疗机构、使用激素类药物、使用抗生素类药物、EV71阳性均为危险因素.多因素Logistic分析结果显示:初诊诊断为手足口病(OR＝0.276,95％ CI:0.082～0.937)为手足口病死亡病例的保护性因素；年龄＜1岁(OR＝8.222,95％CI:1.875～36.046)、现居住地为农村(OR＝3.459,95％CI:1.051 ～11.388)、母乳喂养(OR＝ 2.451,95％CI:I.013～5.928)及EV71阳性(OR＝7.964,95％CI:2.504～25.330)为手足口病死亡病例的危险因素. [结论]防范手足口病患儿发展为死亡,应提高医疗机构的早期诊断能力并且开展病原分子检测,加强农村区域相关知识宣教,同时对低龄、EV71感染的患儿给予密切关注.
关键词： 手足口病 死亡 危险因素 Logistic模型 -
上海市10～11岁学生贫血现状分析
[目的]了解上海市10～11岁小学生的贫血状况及其影响因素,提出改进措施.[方法]采用分级整群随机抽样,按照"区-学校-年级"的抽样技术路线,在上海市逐级抽取样本.共10个区,每个区1所小学,每所学校抽取5年级全部学生进行调查.终对1 675名10～11岁学生进行了问卷调查和贫血筛检.[结果]上海市10~11岁小学生贫血患病率为2.7%(男2.5%、女3.0%).男女之间贫血患病率差异无统计学意义(x2=1.080,P=0.583),市区和郊区贫血发生率差异有统计学意义(x2=4.969,P=0.026).父亲经常吸烟学生贫血患病率高于父亲未经常吸烟学生贫血患病率,差异有统计学意义(x2=5.359,P=0.021).多因素Logistic分析其影响因素为食欲差、其父亲经常吸烟、非市区.[结论]贫血问题在上海市小学生中依然存在,应在小学及家长中全面开展有关营养与饮食卫生的健康教育,为其创造良好的生活学习环境.
关键词： 贫血 少年儿童 Logistic模型 -
高敏C反应蛋白水平与肺癌患病风险的病例对照研究
目的:探讨外周血中血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,HsCRP)水平与肺癌患病风险的关系.方法:选取126例初次确诊的肺癌患者(肺癌组)和同期体检的非肺癌者126例(对照组),检测外周血中HsCRP水平.应用多因素Logistic回归,分析HsCRP水平与肺癌患病风险的关系.结果:两组人群在性别、年龄分组、吸烟状况、饮酒状况、体重指数(BMI)分布上均无明显差异(P>0.05).调整患者性别、年龄、吸烟、饮酒和BMI等因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,HsCRP水平高组(>3 mg/L)患肺癌的风险是HsCRP低组(<1 mg/L)的3.94倍(95%CI:2.06~7.53),在目前吸烟者中风险高(OR=5.87, 95%CI:2.08~16.58).结论:血清HsCRP水平与肺癌的患病风险密切相关,提示其对筛查肺癌高危人群具有潜在应用价值.
关键词： 肺肿瘤 高敏C反应蛋白 Logistic模型 -
子宫颈CIN病变切缘阳性的临床病理因素分析
目的：探讨子宫颈CIN病变锥切术后切缘阳性的相关因素。方法：回顾性分析经阴道镜子宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）并接受宫颈锥切术的患者4527例，对患者年龄、病变程度、病变范围、手术方式及是否绝经与子宫颈锥切术切缘阳性率作单因素和多因素分析。结果：多因素logistic回归分析发现，手术方式、病变程度、是否绝经、病变范围是与切缘阳性高度相关的因素，相对危险度分别为7．8735、5．0352、4．1055、4．5571。结论：宫颈病变程度严重、病变范围大、LEEP、绝经后是宫颈锥切术切缘阳性的高危因素，在宫颈锥切手术方式选择时应予以重视。
关键词： 宫颈上皮内瘤样病变 锥形切除术 Logistic模型 -
应用Logistic回归和ROC曲线评价患者年龄对儿童子午线性弱视诊断的影响
目的:应用Logistic多元回归分析和ROC曲线探讨年龄因素对诊断儿童子午线弱视有无影响.方法:研究对象为2008/2011年间在我院眼科门诊就诊,以散光为主要屈光异常并排除屈光参差及斜视的4~8岁儿童共1 005例1 910眼.采用Logistic多元回归分析年龄、性别、柱镜绝对值程度、球镜绝对值程度、散光类型对诊断子午线性弱视的影响,通过ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)分析进一步明确患者年龄因素对诊断子午线弱视的影响.结果:分别建立Logistic 回归模型1(包括性别、柱镜绝对值程度、球镜绝对值程度、散光类型四个变量)和模型2(前四个变量再加上年龄).两个模型的Logistic 回归分析都提示柱镜绝对值程度是诊断子午线性弱视的影响因素,模型2 的Logistic 回归分析同时提示年龄是诊断子午线性弱视的影响因素.模型1的AUC为0.64,模型2的AUC为0.74,两者比较有统计学差异(P<0.05),表明不同年龄儿童ROC的灵敏度和特异度存在一定差异.结论:运用Logistic回归和ROC曲线综合分析结果表明,在儿童子午线性弱视诊断中,需要充分考虑患者年龄因素对诊断的影响.
关键词： 儿童 散光 子午线性弱视 Logistic模型 ROC -
潜艇官兵心理亚健康影响因素的分析
目的: 探讨某潜艇部队官兵心理亚健康的影响因素,为改善其心理亚健康状况提供对策. 方法: 采用康奈尔医学指数简化问卷(CMI),自编的潜艇官兵心理亚健康状况及影响因素问卷,艾森克个性问卷(EPQ),自尊量表(SES)和控制圈量表(SOC)对1035名潜艇官兵进行调查和病例对照研究. 结果: 对潜艇官兵中的心理健康者和心理亚健康者进行Logistic回归分析,发现心理亚健康的影响因素有:获取信息的满意度(OR=0.575),躯体疾病、与战友的关系(OR=1.759)、与领导的关系(OR=1.732)、专业感觉(OR=1.635)、舰艇振动或晕船(OR=1.388)、艇内的照明及光线(OR=2.004)、艇上的温差感觉(OR=1.688)、艇上工作是否辛苦(OR=0.650)、对心理健康知识的了解(OR=1.491)、对部队适应性(OR=1.527)、人员素质(OR=0.610)、担心艇上工作影响身体健康(OR=1.514)和个性的情绪稳定性(OR=1.681). 结论: 海军潜艇部队官兵心理亚健康状况受环境、躯体健康及社会心理因素的多重影响.
关键词： 心理亚健康 潜艇官兵 影响因素 Logistic模型 -
自发性幕上脑出血30 d死亡的危险因素
目的探讨自发性幕上脑出血30 d死亡的危险因素，建立脑出血30 d生存或死亡的概率预测模型. 方法回顾性分析我院近5 a来病房收治的421例自发性幕上脑出血病例，对影响脑出血死亡的危险因素进行统计学分析. 结果 421例自发性幕上脑出血病人，30 d死亡率为13.1%. 单因素χ2检验表明，意识障碍、脑出血破入脑室、大出血量、伴发糖尿病、缺血性心脏病、消化道出血等6个因素为自发性幕上脑出血30 d死亡的危险因素（P<0.0 5）. 多因素Logistic回归分析发现，仅有意识水平(OR=5.09, P<0.01)和出血量(OR=2. 55, P<0.01)是脑出血30 d死亡的独立的预测因子. 脑出血30 d死亡的概率预测模型为P=1/［1+e-(-4 .842+1.663×意识水平+0.915×出血量)］，该模型对脑出血30 d死亡或生存预测总的正确率为90.5%. 结论意识水平和出血量是影响自发性幕上脑出血30 d死亡的重要的危险因素.
关键词： 脑出血 死亡率 危险因素 Logistic模型 -
中国人创伤结局影响因素的初步探讨
目的: 考察影响创伤结局的重要因素,初步筛选创伤患者结局预测模型的构成变量,为建立新的适合中国患者的创伤严重度评分方法进行有关评分模型的初步探讨. 方法: 利用全国200余所医院的创伤患者病案首页数据,初选出包括ISS评分所得严重度在内的9个相关的因素,将患者结局作为应变量拟合Logistic回归模型. 逐步回归法筛选变量,并估计其影响作用的大小. 结果: 解剖严重程度、有无并发症、年龄组、身份、是否接受手术、费用类型等6个因素对患者结局的影响有统计学意义(P<0.05),被选入Logistic回归模型. 另外,某些因素的交互效应也一并被选入Logistic回归模型(P<0.05). 结论: 解剖严重度是影响创伤结局的重要的因素,其次是有无并发症和年龄等因素. 其余因素是否作为创伤评分模型应考察的因素需作进一步的探讨.
关键词： 创伤严重度指数 Logistic模型 国际疾病分类 简明损伤定级 损伤严重度评分 -
心脏舒张功能不全危险因素的Logistic回归分析
目的:探讨心脏舒张功能的影响因素.方法:随机选取114例患者,行彩色多普勒超声心动图检查,根据E、A峰值、及E/A比值来确定左心室舒张功能,并收集病史、查体、心电图等资料做非条件Logistic回归分析.结果:年龄、缺血性心脏病、左房扩大、血压、主动脉瓣钙化返流、U波异常、心房颤动等因素和左心室舒张功能减退有关.结论:彩色多普勒超声心动图是一个简单、可靠、无创的测定左心室舒张功能的方法;年龄、缺血性心脏病是左心室舒张功能减退主要的两个危险因素.
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法洛四联症矫治术患者251例术后死亡危险因素分析
目的：探讨影响法洛四联症（TOF）矫治术后病死率的危险因素。方法：回顾分析行T O F矫治术251例患者临床资料，对手术死亡的潜在危险因素进行单因素分析，将 P＜0．50的变量纳入Logistics多因素回归分析，筛选影响术后患者死亡的独立危险因素。结果：影响TOF矫治术后病死率的独立危险因素依次为：术终右心室与左心室压力比值（PRV／LV ）≥0．7；主动脉阻闭时间≥80min ；McGoon指数＜1．2。结论：通过回顾性分析得出TOF症矫治术后死亡的独立危险因素，指导术前评估，针对相关危险因素积极采取措施，降低病死率。
关键词： 法洛四联症 心脏外科手术 死亡率 Logistic模型 回归分析 -
抗高血压药物治疗依从性影响因素分析
目的:探讨影响高血压患者用药依从性因素,为高血压的防治提供依据.方法:采用调查问卷对洛阳市某社区243例高血压患者进行现况调查,并对影响因素进行非条件logistic回归分析.结果:多因素回归分析显示,影响高血压患者用药依从性的因素有:对生活或工作影响不大(OR=3.915;95% CI:1.678～9.133)、重视不够(OR=4.451;95% CI:1.662～11.921)、年龄(OR=0.039;95% CI:0.014～0.107)和服药次数(OR=2.947;95% CI:1.034～8.394).结论:积极开展健康教育,提高认知和重视程度,简化治疗方案等有利于提高病人的服药依从性.
关键词： 高血压 @服药依从性 Logistic模型 -
大学生强迫症诊断及人格因素和应激源预测模型
目的:探讨大学生强迫症及其人格因素和应激源预测模型.方法:采用"大学生人格问卷"(UPI)和"生活应激量表"(SLSI)检测大学生3 558例,用参数估计和Logistic分析拟合其人格因素和生活因素诱发强迫症的预测模型.结果:大学生强迫症产生的人格因素有不宽容、易焦虑、爱操心、无耐力、不果断、猜疑、担忧、敏感(P＜0.05);应激源有自我强加、冲突、压力和挫折(P＜0.05).结论:大学生强迫症产生既有内生性人格因素,又有刺激性应激因素;此预测模型对大学生强迫症临床筛查诊断与心理干预具有应用价值.
关键词： 强迫性人格障碍 预测 因素分析 统计学 Logistic模型
