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联合评估提高急诊创伤患者分诊效能的研究
目的：探讨联合评估提高急诊创伤患者分诊的效能。方法：2014年3-10月收治创伤患者846例，按创伤评分方法不同分为试验组420例和对照组426例，试验组运用修正创伤评分(RTS)联合护理进一步评估(从头到脚的评估)的方法进行分诊分级，对照组则单纯运用修正创伤评分进行分诊；对比两组患者在急诊科留滞时间、住院率、转入ICU率、短期病死率。结果：试验组急诊滞留时间明显低于对照组，住院率、转入ICU率高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义；而短期病死率差异则无明显统计学意义(P＞0.05)。结论：运用联合创伤评分法对急诊创伤患者进行分诊分级，其临床评估能力优于单纯运用修正创伤评分法，可有效提高急诊科分诊效能，对建立规范统一的分诊标准有重要的临床价值，建议临床应用及推广。
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联合评估在急诊分级分诊中的应用
[目的]探讨联合常规评估分诊法、改良早期预警评分法(M EWS)与疼痛数字评分量表(NRS)在急诊分级分诊中的应用效果.[方法]抽取我院475例急诊就诊病例,记录病例主诉、各项评估指标及经校准的分诊级别,将病例所有评估指标由2名护士采用常规法(A组)、常规法+MEWS(B组)、常规法+MEWS+NRS(C组)分别进行再次病情分级,将再次分级结果与校准分级结果进行比 较,计算3种方法分级结果的准确率、漏检率及判别病情差异性.[结果]2名护士采用C组方法分级的准确率(85.47%, 82.53%)均高于A组法(82.11%,80.21%)和B组法(70.95%,77.05%)(P<0.05);3组方法对病情的判别结果存在差异.[结论]联合评估能更好地反映病情严重程度,在完善分诊评估内容的同时进一步提高急诊分级分诊准确率.
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联合应用镇静评估工具对机械通气患者行镇静评估的研究
ICU患者病情危重,往往需要借助多种侵入性治疗手段.这些治疗措施的实施可能会使患者产生不良经历,而合理的镇静治疗能够减少患者的不适经历,有计划地进行镇静评估是保证合理镇静的前提条件.保障机械通气患者能得到合适的镇静效果是镇静管理的关键.本研究联合使用护士镇静交流评分工具(NICS)和BIS两种镇静评估工具,并根据评估结果进行镇静药物的精确调整,现报告如下.
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伤情联合评估在创伤患者急诊分诊中的应用
目的：探讨适用于急诊创伤患者的评估工具，快速准确地进行急诊分诊分级，避免漏诊，提高危重患者抢救成功率。方法选取2013年7～12月急诊就诊的186例创伤患者，采用修正创伤评分和护理评估对患者进行联合评估，确定患者病情分级级别。结果155例行修正创伤评分＞8分的轻度、中度创伤患者中，经护理评估9例属于急诊Ⅱ级患者。结论联合应用修正创伤评分和护理评估，建立规范统一的分诊标准，将联合评估的结果与急诊患者病情分级相结合，提高了护理人员对急诊创伤患者的分诊准确率。
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营养风险筛查2002与生理生化指标联合评估大肠癌术前营养
目的 探讨使用营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)2002与生理生化指标联合评估大肠癌患者术前营养及二者的定量关系.方法 对2008年4月-2009年3月收治的367例大肠癌患者,用NRS 2002与生理生化指标分别评估其术前营养风险和营养状况,对其进行相关性分析.结果 有28％的大肠癌患者术前即存在营养风险,各评价指标对营养不良状况的检出率存在差异(9.3％～31.6％),且NRS 2002营养风险评分与血红蛋白(r=-0.117,P=0.025)、血清前白蛋白(r=-0.205,P=0.046)、血清白蛋白(r=-0.175,P=00.001)、体量质指数(r=-0.231,P=0.000)均呈负相关.结论 大肠癌患者术前即存在较高的营养风险和营养不良,且营养风险与术前营养状况有关.
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联合评估式急诊预检分级分诊指标对病情级别判定的应用研究
目的 应用Logistic模型探讨急诊分级分诊各监测指标对病情级别判别的影响及作用.方法 回顾性分析2017年1-7月我院500例急诊分诊病例,对比传统法监测指标(模型1)、“传统+早期预警评法(MEWS)+数字疼痛评分量表(NRS)”(模型2)两种方法建模的拟合优度,分析各指标对病情分级的临床意义.结果 根据Logistic回归模型分析显示,对Ⅰ～Ⅳ级患者均有显著相关的监测指标有年龄、呼吸、NRS,其中对Ⅱ级患者有显著差异的有年龄(OR=1.053,95％CI 1.026～1.082)、呼吸(OR=1.504,95％CI1.211～1.868)、NRS(OR=1.372,95％CI 1.156～1.628);Ⅲ级患者有年龄(OR=1.037,95％CI 1.021～1.053)、呼吸(OR=1.373,95％CI 1.142～1.651)、NRS(OR=1.395,95％CI1.266～1.538);模型拟合优度比较显示,模型2拟合优度(OR=0.465)高于模型1 (OR=0.387).结论 联合评估式分诊有利于优化传统预检分诊监测模式,建立更加便捷、准确、科学的监测指标模型,从而确保急危重症患者及时有效的救治.
关键词： Logistic模型 联合评估 急诊预检分级分诊 病情评估 病情级别识别
