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双重抗血小板治疗能降低卒中风险,但会增高颈动脉内膜切除术时的出血风险
在接受颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)的患者中,关于氯吡格雷的围手术期管理一直存在着争议。为了探讨术前双重抗血小板治疗(阿司匹林和氯吡格雷)对院内 CEA 转归的影响,美国纽约长老会医院的Jones 等对参加血管质量倡议计划(Vascular Quality Initiative)的 CEA 治疗者进行了一项分析(2003至2014年)。
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人与动脉同寿
“人与动脉同寿”,这是19世纪法国名医卡萨尼斯的名言.意思是说,人的动脉血管质量与人的实际寿命是同步的.血管随着年龄的增长会自然衰退老化,血管老化以后,由于全身各组织供血、供氧受阻,表现在肢体的是腿脚不灵活、肢体麻木、反应迟钝等.所以推迟老化的进程,关键在于延缓血管硬化.明白了这点,养生保健就抓住了“牛鼻子”.我退休25年来十分重视保护血管健康,做法如下.
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肉眼下吻合血管治疗四肢血管损伤12例报告
血管吻合在有条件医院一般要求在手术显微镜下进行,吻合的血管质量高,血栓形成的机会少,但在没有手术显微镜条件下,对四肢血管损伤可以应用显微手术器械及血管吻合技术,在肉眼下直接吻合.我院于1995年以来,对12例四肢外伤伴血管损伤、血运障碍患者在肉眼下直接吻合血管,均获得成功,现报告如下.
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内窥镜下大隐静脉获取术的临床应用分析
从20世纪90年代开始,微创心脏外科获得了迅猛发展,给传统心脏外科带来很大冲击[1]。而内窥镜下大隐静脉获取术也是这个时期的产物,1994年 Lumsden 和Eaves[2]成功完成世界首例内窥镜下大隐静脉获取(EVH),此后 EVH 技术逐渐在国外广泛开展并引入中国,近10年来,我国很多大的医学中心已成功甚至成熟开展此项技术,并发表了大量单中心研究报告[3-6]。目前,大隐静脉获取主要有两种方法,即开放性大隐静脉获取术(OVH)和 EVH。OVH 为传统术式,是采用自脚踝沿大隐静脉走形的完全开放切口,技术较为成熟,但创伤较大;EVH 为内窥镜引导、采用点式小切口获取大隐静脉的新技术,该技术临床应用以来,国内外相继发表了大量二者的对比研究结果。尽管大量文献表明 EVH 相比 OVH而言可明显减少切口相关并发症、减轻术后切口疼痛以及满足患者的美观需求等[3-4,6-9],但也有研究者对 EVH能否保证桥血管质量、远期通畅率等提出质疑[10-11],甚至由此限制了 EVH 临床应用的广泛开展。
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冰片芒硝散治疗留置针并发静脉损伤体会
静脉留置针以其操作简便,留置时间长且不易穿破血管壁,减轻反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,减少护理工作量等优点,已在临床广泛应用[1].但在实践过程中,由于留置时间长,反复应用,强刺激、高浓度药及内置管对血管壁的机械刺激及患者血管质量等因素,使静脉损伤发生率也明显增高[2].
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静脉输注抗生素致股前外侧皮瓣寄养移植
我院在诊治1例右前臂热压伤软组织缺损的患者,行肢体浅静脉移植桥接受区血管与移植皮瓣的血管手术时,发现其在早期输液治疗时,并发肢体浅静脉炎而导致浅静脉广泛性狭窄,险些造成手术失败.现报告如下,希望引起医护人员重视.