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有症状颈内动脉狭窄患者血流动力学改变与脑梗死亚型
目的:探讨有症状颈内动脉(ICA)病变患者脑血流动力学变化与脑梗死亚型的关系.方法:113例有症状ICA病变患者行头颅CT平扫、CT灌注成像(CTP)和CT血管造影(CTA)检查.根据CTA结果将患者分为颅外段ICA闭塞组(36例)、重度狭窄组(44例)和轻中度狭窄组(33例).根据CT平扫结果对患者脑梗死进行分型.根据CTP明确血流动力学状况.分析血流动力学变化与脑梗死亚型的关系.结果:ICA闭塞组(16例)血栓栓塞性脑梗死明显多于重度(2例)或轻中度狭窄组(2例)(P<0.001).ICA闭塞组(36例)、重度狭窄组(36例)脑血流灌注降低病例明显多于轻中度狭窄组(9例)(P<0.001).结论:脑血流灌注降低与ICA狭窄程度密切相关,在脑梗死的发病机制中起着重要作用.对有症状ICA重度狭窄伴有脑血流灌注降低者应给予积极的干预,以避免发生和加重脑梗死.
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颈鞘内神经鞘瘤的诊治分析
目的:探讨颈鞘内神经鞘瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2005 ~ 2010年收治的23例颈鞘内神经鞘瘤患者的临床资料.结果:彩超和CT-血管造影(CT-angiography,CTA)检查后对23例患者进行手术治疗,术后经病理检查确诊为神经鞘瘤,术后随访,无严重并发症发生,无复发病例.结论:术前CTA检查是诊断颈鞘内神经鞘瘤的有效方法,手术切除务求彻底,术中尽可能保存来源神经的完整性是治愈该病的关键.