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HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式与HBV-DNA、肝功能的相关性
目的：分析并探讨HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式与HBV-DNA、肝功能的相关性。方法：选取2011年6月~2013年6月入院检查的127例HBsAg阳性的HBV血清学标志物少见模式感染者的临床资料进行回顾性分析,血清学标志物检测采用ELISA法,HBV-DNA定量测定采用荧光定量PCR法,肝功能检查采用全自动生化分析仪。结果：HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式具有多样性。HBsAg(+)抗-HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)模式的出现概率大,为52.8%。HBsAg阳性与抗-HBs阳性相伴出现者有111例,占87.4%。127例HBV感染者的HBV-DNA检测总阳性率为50.4%,肝功能总异常率为43.3%。HBeAg阳性组的HBV-DNA检测阳性率、HBV-DNA平均含量、肝功能总异常率均高于HBeAg阴性组,差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：少见模式的研究在HBV感染的诊疗中具有重要的使用价值,能够辅助临床观察,协助临床初筛,指导早期对症治疗。
关键词： 乙型肝炎病毒(HBV) HBsAg阳性 HBV-DNA 肝功能 -
探讨乙型肝炎疫苗预防接种的免疫效果
目的：探讨乙型肝炎疫苗预防接种的免疫效果。方法：抽取我镇1-15岁儿童200例作为研究对象，所有研究对象均以经过乙型肝炎疫苗接种，将其分为两组，一组为观察组在此基础上实施加强乙肝疫苗接种，另一组为对照组不实施加强乙肝疫苗接种；采用酶联免疫吸附实验检测儿童血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs，比较其阳性率，并对经过预防接种后仍HBsAg阳性的原因进行分析。结果：观察组儿童HBsAg、抗-HBc阳性率明显低于对照组儿童，抗-HBs阳性率明显高于对照组，P<0.05。结论：乙型肝炎疫苗预防接种免疫人群效果理想，加强性接种能更好的提高预防接种的效果，大大降低了大规模接种中不可预知因素对疫苗效果的影响。
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3187例HBsAg阳性者e抗原血清流行病学调查
目的了解本区食品和公共场所从业人员HBeAg阳性情况.方法通过采用ELISA法,对本站1996～2000年健康体检中的3187份HBsAg阳性血清进行HBeAg检测和分析.结果 3187份HBsAg阳性血清HBeAg阳性率为22.65%,其中男性22.51%,女性22.76%.各年份HBsAg阳性率有逐年增高趋势.不同年龄组以15～岁组36.43%为高.在所有制形式中,个体阳性率高.结论对每年体检HBsAg阳性者应重点跟踪调查,及时调离HBsAg阳性者,把15～年龄组和个体企业从业人员作为重点体检人群.
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3187例HBsAg阳性者e抗原血清流行病学调查
目的了解本区食品和公共场所从业人员HBeAg阳性情况.方法通过采用ELISA法,对本站1996～2000年健康体检中的3187份HBsAg阳性血清进行HBeAg检测和分析.结果 3187份HBsAg阳性血清HBeAg阳性率为22.65%,其中男性22.51%,女性22.76%.各年份HBsAg阳性率有逐年增高趋势.不同年龄组以15～岁组36.43%为高.在所有制形式中,个体阳性率高.结论对每年体检HBsAg阳性者应重点跟踪调查,及时调离HBsAg阳性者,把15～年龄组和个体企业从业人员作为重点体检人群.
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HBsAg阳性的371例从业人员血清乙肝5项指标的调查
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的地区之一,HBV的传播及其广泛,人群中HBV检出率为5%～15%不等.我们于1998～2001年对我市健康体检中确定为HBsAg阳性的公共场所从业人员进行了血清乙肝五项指标的调查,现将调查资料报告如下.
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HBsAg携带者1027例3年追踪观察
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者广泛分布于人群中,且难于转阴,是乙型肝炎的重要传染源[1,2].本文为了探讨HBsAg携带者的阴转时限及其与年龄、性别、乙肝病毒血清标志物的检出和药物治疗等因素的关系,为今后的防治工作提供理论依据.我们对1027例HBsAg携带者进行了为期3 a的追踪观察,现将结果报告如下.
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HBsAg无症状携带者1211例血清检测结果分析
目的进一步了解HBsAg无症状携带者(ASC)的感染特点,探讨HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe和抗-HBc检出的相关性,为制订ASC的管理措施和消除乙肝传染源提供依据.方法1 211份HBsAg阳性血清来源于2000年1～12月到我院体检科进行健康体检的人员中筛选出的ASC.HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测利用ELASA法.结果HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性分别为39.31%、37.16%、67.71%,HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe、抗-HBc关系密切,HBeAg以高滴度为主,抗-HBe则多分布在低滴度者中,抗-HBc的检出随HBsAg滴度的升高而升高;30岁以下青年人中HBeAg检出率明显高于30岁以上中壮年,男女之间差异无显著性.结论HBsAg滴度高低与HBV传染性强弱密切相关.
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城乡青年中HBsAg的携带情况
[目的]了解HBsAg阳性在城乡青年中的携带情况.[方法]通过对2 573名应征入伍青年HBsAg及肝功能检查,结果进行统计分析.[结果]城镇青年HBsAg阳性83人,阳性率17.1%,农村青年HBsAg阳性195人,阳性率9.3%,城镇青年明显高于农村,(χ2=24.90,P＜0.01.)[结论]必须认真加强爱国卫生运动宣传教育,作好防疫工作,严格执行卫生法规,提高人们的卫生知识水平,及时控制乙型肝炎病毒传播的各种途径.
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在岗职工HBsAg阳性结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)的传染性强,传播途径广,发病率高,且目前无治愈乙肝的特效药[1].乙肝病毒可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可转化为肝硬化甚至肝细胞癌,据专家统计90%以上的肝癌患者携带乙肝病毒.我国是乙型肝炎的高发地区,HBV感染已成为普遍关注的公共卫生问题[2].
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HBsAg 阳性孕妇母婴阻断及长期随访的研究
目的：探讨免疫阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴垂直传播的效果。方法选择2012年1月至2013年12月期间收治的HBsAg阳性孕妇及其所分娩新生儿为研究对象，在新生儿12月龄时检测HBV血清标志物和HBV DNA含量，并进行随访分析，比较乙肝疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合免疫、孕妇血清HBeAg状态及不同分娩方式、喂养方式对HBV感染率的影响。结果与单独接种乙肝疫苗比较，乙肝疫苗与HBIG联合免疫后HBsAg阳性率和HBV DNA含量明显降低，HBsAb阳性率及滴度明显增高，差异有统计学意义（ P ＜0排．05）；HBeAg阳性孕妇所分娩新生儿HBsAg阳性率及HBV DNA含量明显高于阴性组，HBsAb阳性率及滴度明显低于阴性组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；HBV感染率与新生儿性别、分娩方式及哺乳方式无关（ P ＞0．05）。结论新生儿出生后联合接种HBIG和乙肝疫苗能够有效阻断母婴垂直传播，新生儿HBV感染率与孕妇HBeAg状态密切相关，与新生儿性别、分娩方式及哺乳方式无关。
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抗结核药物所致肝损害的危险因素及防治探讨
目的：探讨分析抗结核药物所致肝损害的危险因素，为制定佳的防治方案提供科学依据。方法：回顾性分析我院2012年3月－2014年3月收治的192例肺结核初治患者临床资料，所有患者均统一采用2HRZE（S）／4HR方案进行治疗，观察记录治疗过程中肝损害的发生情况。结果：肝损害发生率15．1％；女性患者肝损害发生率（25.8％）高于男性患者（10．0％），老年组（≥60岁）患者肝损害发生率（25．9％）高于青年组（＜60岁）患者（10．4％）， HBsAg阳性组患者肝损害发生率（38．5％）高于HBsAg阴性组患者（11．4％），酗酒组患者肝损害发生率（34．4％）高于不酗酒组患者（11．3％），营养不良组患者肝损害发生率（24．0％）高于营养正常组患者（9．40％），耐药组患者肝损害发生率（28．6％）高于不耐药组患者（12．1％），经χ2检验，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：抗结核药物所致肝损害与性别、年龄、HBsAg阳性、营养不良、酗酒、耐药等因素密切相关，在高危患者中应做到提高警惕、密切监测、低损害药物治疗、合理休息、促进营养及早期应用保肝护肝药物，以减少药物性肝损害的发生。
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在社区健康体检中对男性HBsAg阳性者的易感配偶宣教体会
目的:了解社区健康体检中发现的男性HBsAg阳性者及其配偶HBs-抗体阴性的易感者进行个别宣教及易感者接种乙肝疫苗的依从性.方法:对在社区健康体检中发现的48例男性HBsAg阳性而其配偶HBs-抗体为阴性的易感者在充分保护隐私的情况下对其本人及其HBs-抗体为阴性的易感配偶进行乙肝知识宣教,并对配偶双方的心理进行一些疏导并随访,观察其易感配偶的乙肝接种的依从性.结果:除2例失访以外,其余的46例易感配偶均接种了乙肝疫苗,其中第一针接种人数为46例,接种率为100%,第二针接种人数为44例,接种率为96%,第三针接种人数为42例,接种率为92%.结论:社区医生有针对性的个别对男方为HBsAg阳性者及其HBs-抗体为阴性的易感配偶进行健康教育,既建立了融洽的关系,又提高了医生的信任度,能使他们充分认识到乙肝疫苗接种的必要性,对减少了乙肝的传播有着重要的意义.
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体检人群HBsAg检测分析
目的:了解不同人群HBsAg阳性率的差异,针对不同情况采取各种预防措施,减少HBV感染率,降低HBsAg阳性率.方法:将不同区域人群分成A组和B组体检,进行HBsAg检测,统计检测结果,并进行比较.结果:不同环境及男女之间比较HBsAg阳性率均有显著差异性.结论:我国人口素质的提高,除教育素质,还应重视健康素质,目前中国是HBV感染大国,所以做好流动人口卫生管理,加强乙肝的宣传教育,普及预防接种已势在必行.
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乙型肝炎疫苗预防接种的效果观察
目的 探讨乙型肝炎疫苗预防接种的效果.方法 2010年10月-2011年10月随机抽取某地区2-13岁儿童2200例作为研究对象,所有研究对象均以经过乙型肝炎疫苗接种,其中1200例儿童在此基础上实施加强乙肝疫苗接种,作为观察组;另外1000例儿童不实施加强乙肝疫苗接种,作为对照组.采用酶联免疫吸附实验检测儿童血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs,比较其阳性率,并对经过预防接种后仍HBsAg阳性的原因进行分析.结果 观察组儿童HBsAg、抗-HBc阳性率明显低于对照组儿童,抗-HBs阳性率明显高于对照组,P<0.05.结论 乙型肝炎疫苗预防接种免疫人群效果理想,加强性接种有利于降低大规模接种中不可预知因素对疫苗效果的影响,提高预防性接种的效果.
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治疗HBsAg阳性合并自身免疫性肝炎20例临床分析
目的:观察恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗HBsAg阳性合并自身免疫性肝炎的临床疗效.方法:观察20例患者治疗前后临床表现、肝功能各项指标、HBVDNA定量的变化.结果:随访的一年后,经过恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗后所有患者临床症状明显改善、肝功能各项指标明显好转(均P ＜0.05),HBVDNA定量持续阴转.结论:恩替卡韦联合泼尼松、硫唑嘌呤治疗HBsAg阳性合并自身免疫性肝炎,可使自身免疫性肝炎得到有效治疗,减轻症状,改善肝功能各项生化指标,控制病情进展.
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2251例香港货柜车司机乙肝调查
对由深圳出入境的香港货柜车司机进行卫生检疫,其中对2251例HBsAg阳性者进行血清学乙肝感染标志物检测.结果慢性乙肝表面抗原阳性携带者1137例(50.5%);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性938例(41.7%);HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性133例(5.9%);HBsAg、抗-BHc阳性43例(1.9%).本项调查对了解香港地区货柜车司机乙肝感染情况和口岸卫生检疫有指导意义.
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抗结核药物对HBSAG阳性合并肺结核患者肝功能的影响
目的:探讨抗结核药物对HBSAG阳性合并肺结核患者肝功能的影响.方法:对比分析HBSAG阳性合并肺结核患者和乙肝病毒阴性肺结核患者,经过抗结核治疗后肝功能损害情况.结果:100例病例中,肝功能损害总的发生率为31%,乙肝病毒携带者发生肝功能损害的比率明显高于对照组,乙肝病毒携带者肝损害发生的时间早,程度较严重.结论:乙肝病毒携带者在服用抗结核药物后更易引发肝损伤,在临床上应注意观察,应酌情使用对肝损害小的抗结核药.
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HBsAg阳性者尿镜检出现RBC的临床探讨
目的:探讨HBSAg阳性者尿镜检出现RBC比率明显增高的临床价值.方法:对本县年龄相同的高中学生健康检查,查出100例HBSAg阳性及400例HBSAg阴性的同级学生.镜检出RBC者进行比较分析.结果:100例HBSAg阳性者尿镜检出RBC增高有34人,占34％.400例HBSAg正常对照组尿检出RBC10例,且在尿正常标准范围内.结果:看出HBSAg阳性者尿镜检出RBC明显高于正常对照组,两者比较有显著性差异(P＜0.001),结论:乙肝病毒感染人体后其病毒不仅对肝细胞有明显损害,且对其它组织器管如肾脏同样有很大的损害.
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拉米夫定对HBsAg阳性慢性肝病患者AFP升高的干预初探
目的:探讨拉米夫定对HBsAg阳性慢性肝病血清人血清甲胎蛋白(AFP)升高的干预.方法:对36例血清AFP水平升高的HBsAg阳性的慢性乙肝、乙肝后肝硬化进行拉米夫定治疗,对照组28例,观察肝功能、AFP、HBVM及HBVDNA、肝胆脾B超1年内的变化,并进行统计学分析.结果:治疗前肝功能与AFP无相关性,拉米夫定治疗2周、4周、3个月、6个月、12个月,AFP复常率19.4%、72.2%、86.1%、91.7%、88.9%,与对照组相比较差异显著(P均＜0.05);HBeAg6个月、12个月转换率分别为19.4%、27.8%,与对照组相比较差异显著(P均＜0.05);HBVDNA阴转率分别为83.3%、80.6%,与对照组相比较差异显著(P均＜0.05).两组病例随访1年,治疗组无1例肝癌发生(0/36),对照组发生肝癌2例(2/28),差异显著(P＜0.05).结论:拉米夫定对AFP持续或反复升高的HBsAg阳性慢性肝病患者有较好的干预作用,可以促使HBVDNA阴转和e系统转换,进一步抗炎抗纤维化,同时阻止肝癌的发生.
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孕妇HBV携带状态与妊娠结局的研究
目的 评估孕妇乙型肝炎病毒(HBV)携带状态对新生儿结局和妊娠结局的影响.方法 基于该院2010-2011年的出生队列,选取孕前无乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带且无其他感染性疾病和内科并发症的孕妇6 070例为非HBV携带组,单纯乙肝HBsAg携带孕妇277例为HBV携带组,将两组进行病例对照研究.新生儿结局包括早产(PTB)、低出生体重(LBW)、巨大儿、大于胎龄儿(LGA)、小于胎龄儿(SGA)、死胎和出生缺陷.孕妇妊娠结局包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、孕期贫血、羊水过多、羊水过少、产后出血和前置胎盘.结果 多因素非条件Logistic回归分析发现,HBV携带组孕妇发生自发性早产、SGA、死胎、出生缺陷的风险性较非HBV携带组孕妇高,但差异无统计学意义(P＞0.05).而与非HBV携带组孕妇相比,HBV携带组孕妇罹患ICP的危险性是非HBV携带孕妇的2.01倍.尽管HBV携带组孕妇妊娠期高血压疾病、GDM、PROM、产后出血的发生率高于非HBV携带组孕妇,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV携带状态是ICP的独立危险因素,需对此类病人更多的关注,而孕妇携带HBV并不增加其他新生儿或孕妇不良妊娠结局的发生风险.
关键词： 乙肝病毒感染 HBsAg阳性 妊娠期肝内胆汁淤积症 新生儿结局 妊娠结局
