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应用巢式病例对照探讨HBV围生期传播的影响因素
目的:探讨HBV围生期传播的影响因素,为防制HBV围生期传播提供科学依据.方法:应用1∶1匹配巢式病例对照研究,选择141对HBsAg阳性孕妇及所生的新生儿作为研究对象,进行问卷调查,并检测血液相关指标,资料采用单因素及多因素条件logistic回归分析对HBV围生期传播的影响因素进行分析.结果:单因素配对四格表x2检验有统计学意义的因素为文化程度、一级家族史、肝功能异常、血清谷丙转氨酶、系统治疗、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿宫内窘迫及接种乙肝免疫球蛋白等.进入条件logistic回归方程的影响因素为一级家族史、接种乙肝免疫球蛋白、系统治疗及妊娠肝内胆汁淤积症.结论:对肝功能异常的HBsAg阳性妇女孕前进行积极正规治疗,规范接种乙肝免疫球蛋白,防治妊娠肝内胆汁淤积症,可以降低HBV的围生期传播.
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2种清洗方法对HBsAg阳性患者妇科检查器械清洗质量的影响
目的 比较2种不同清洗方法 对HBsAg阳性患者妇科检查器械清洗的质量.方法 选取HBsAg阳性患者妇科检查使用过的器械300件,随机分为实验组和对照组,每组器械各150件,实验组采用多酶超声波振动法,对照组采用传统方法 清洗.比较2种清洗方法 后器械残留血迹情况和乙肝病毒残留率.结果 实验组残留血迹检测总阳性率为0,对照组为16.6%;实验组乙型肝炎病毒残留阳性率为4.0%,对照组为24.0%,2组比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性患者妇科检查器械采用多酶浸泡清洗可以明显提高清洗质量和消毒效果.
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254例HBsAg阳性大学生的心理健康状况调查及分析
目的 了解HBsAg阳性的大学生心理健康状况,为心理健康教育和心理咨询工作提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对某大学2002级254例乙肝表面抗原阳性大学生在入学时及毕业前进行心理问卷测试.结果 入学时,这些大学生的人际敏感、抑郁和焦虑3项因子均分高于全国常模(P＜0.01或0.05);毕业前其人际敏感、抑郁、焦虑和精神病性4项因子均分高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.01),且精神病性因子分明显高于入学时得分(P＜0.01).结论 HBsAg阳性大学生在有较多的心理健康问题严重,应对他们加强心理健康教育及心理咨询工作.
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他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床研究
目的 探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床效果.方法 抽取2015年1月至2016年1月本院62例合并HBsAg阳性原发性肾病综合征患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=31)与研究组(n=31);对照组仅采用强的松,研究组联合采用小剂量强的松与他克莫司,两组均持续治疗6个月;统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后两组血常规及尿常规相关指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、24 h尿蛋白(Upro)]水平变化情况.结果 研究组总有效率(90.32％)高于对照组(67.74％),不良反应发生率(12.91％)低于对照组(38.71％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组Scr、BUN、ALB、TP、24hUpro水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组ALB[(37.61±5.76) g/L]、TP[(68.64±7.87) g/L]、24hUpro[(0.62±0.35) g/L]水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征效果显著,可有效改善机体功能,提高治疗效果,降低不良反应发生率.
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HBsAg阳性人群中谷胱苷肽S转硫酶M1和T1基因缺失与肝癌遗传易感性的研究
目的探讨HBsAg阳性人群中谷胱苷肽S转硫酶M1和T1(Glutathione-S-Transferase M1;GSTMI和Glutathione-STransferase T1;GSTT1)基因缺失性与肝癌遗传易感性的关系.方法应用RCR技术检测62例HRsAg阳性人群中肝癌患者和73例无症状单纯HBsAg阳性对象的GSTMI和GSTT1.结果肝癌组GSTMI缺失基因型的频率为58.9%,对照组GSTMI缺失基因型的频率为39.7%,二者差异显著(x2=5.34,P=0.021),OR值为2.246(95%CI=0.76～2.13).肝癌组GSTT1缺失基因型的频率为67.1%,对照组GSTT1缺失基因型的频率为52.1%,二者差异显著(x2=10.58,P=0.001),OR值为3.210(95%CI=0.92～2.22).结论具有GSTMI缺失基因型或GSTT1缺失基因型的HBsAg阳性个体中,患肝癌的危险性增加.
关键词： HBsAg阳性 GSTMI缺失基因型 GSTT1缺失基因型 肝癌 遗传易感性 -
不同抗病毒治疗方案对HBsAg阳性小肝癌患者术后预后的影响
目的：探讨不同抗病毒治疗方案对于HBsAg阳性小肝癌患者术后预后的影响。方法选择接受手术切除治疗的HBsAg阳性小肝癌患者100例分为A组（22例）、B组（42例）和 C组（36例），A组术后未接受任何抗病毒治疗，B组术后接受阿德福韦酯口服治疗，C组接受聚乙二醇干扰素-α皮下注射治疗。比较3组患者治疗后的 HBV-DNA不可测率、HBsAg的转换率以及丙氨酸基转移酶（ ALT）复常率，以及治疗结束时、治疗后6个月的ALT水平，同时观察3组术后1、2、3年肝内复发率及无瘤生存率。结果治疗后B组的HBV-DNA不可测率、HBsAg转换率以及ALT复常率均高于 C组（P＜0．05）。治疗结束时及治疗后6个月，B组和C组ALT均低于A组，B组ALT低于C组（P均＜0．05）。 B组和C组1年、2年、3年肝内复发率均低于A组，无瘤生存率均高于A组，B组2年、3年肝内复发率显著低于C组，3年无瘤生存率高于C组（P均＜0．05）。结论术后使用阿德福韦酯抗病毒治疗，可改善HBsAg阳性小肝癌患者的预后。
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三亚市HBsAg阳性者HBV感染模式分析
目的 对食品、公共场所从业人员进行HBV感染模式分析.方法 乙肝5项指标检测用酶标法.结果 1 000例 HBsAg 阳性者 HBV 感染模式共出现 11 种,其中 HBsAg、HBeAb、HBcAb 感染模式为 34.0%,其次 HBsAg、HBeAg、HBcAb和HBsAg、HBeAg 感染模式分别为30.1%和 10.0%.结论 HBsAg、HBeAg、HBcAb及 HBsAg、HBeAg 感染模式阳性率高,该群体有较强的传染性,应引起有关部门的重视.
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乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种对母亲HBsAg阳性的新生儿感染情况的影响
目的:探讨乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种对母亲HBsAg阳性的新生儿感染情况的影响.方法:选取患有HBsAg阳性的母亲于我院接受产前检查并住院分娩所生的新生儿200例为研究对象,按照自愿原则,将其均分为对照组和观察组.对照组新生儿出生后24 h、1个月、6个月进行乙肝疫苗和乙肝球蛋白联合接种100 IU,观察组产妇在孕周27、30、33、36周连续进行免疫球蛋白注射,每次200IU,新生儿出生后24 h、1个月、6个月进行乙肝疫苗和乙肝球蛋白联合接种100 IU.新生儿出生12个月之后,观察两组新生儿感染情况以及两组产妇不同的分娩方式对新生儿感染的影响.结果:观察组新生儿HBsAg阳性率和HBsAb阳性率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);顺产的新生儿HBsAg阳性率为7例,其中观察组为1例,对照组有6例.剖腹产的新生儿HBsAg阳性率为4例,均为对照组新生儿.无论是顺产还是剖腹产新生儿HBsAg阳性率观察组都明显少于对照组(P＜0.05).结论:无论采用顺产还是剖腹产分娩的新生儿,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种均可以有效降低新生儿HBsAg阳性患病率.
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四川地区HBsAg阳性孕妇HBV血清免疫模式与PreS1-Ag、HBV DNA相关性分析
目的 探讨四川地区HBsAg阳性孕妇HBV血清免疫模式与PreS1-Ag、HBV DNA之间的相关性.方法 分别用时间分辨免疫荧光法、ELISA法对512例HBsAg阳性孕妇的血清进行HBV血清免疫模式、PreS1-Ag检测,同时采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA.结果 512例标本中:A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)有178例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为98.31%、96.62%;B组(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)有255例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为41.17%、37.25%;C组(HBsAg、HBcAb阳性)有68例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为35.29%、29.41%;D组(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性)有8例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为87.50%、75.0%;E组(HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性)3例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为66.67%、66.67%.结论 HBV DNA、PreS1-Ag符合率较高,联合检测HBV血清免疫模式、HBV DNA、PreS1-Ag,能更正确反映乙型肝炎病毒的复制状态和活跃程度.
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异甘草酸镁联合拉米夫定防治HBsAg阳性的恶性血液病患者化疗后肝功能损伤的临床研究
[目的]观察异甘草酸镁联合拉米夫定对HBsAg阳性的恶性血液病患者化疗药物所致肝损害的疗效. [方法]60例接受化疗的HBsAg阳性的恶性血液病患者随机分为联合用药组与单纯拉米夫定组.联合组32例,给予异甘草酸镁联合拉米夫定；单纯用药组28例,仅给拉米夫定. [结果]联合组乙肝病毒再激活率与对照组相似,差异无统计学意义(x2＝0.019,P=0.89).而化疗后联合用药组肝功能损害总发生宰低于对照组(x2=5.363,P=0.021),因肝功能异常延迟化疗较对照组下降,差异有统计学意义(x2=4.774,P=0.029).[结论]异甘草酸镁联合拉米夫定可明显减轻HBsAg阳性的恶性血液病患者的化疗相关性肝损害.
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HBs Ag阳性携带者与健康人血清中微量元素含量的结果分析
对175例食品公共场所服务从业人员HBsAg阳性携带者进行了血清中微量元素Cu、Zn、Fe、Mn、Cr含量的测定，并与174例健康人对照组进行了比较。结果表明：HBsAg、HBeAg双阳性组血清中Cu、Cr均值明显低于健康人对照组，且二组比较，有非常显著差异(P＜0.01)。男、女性HBsAg阳性组血清中Cr均值高于健康男、女性组(P＜0.05)，差异显著。而Zn、Cu含量与健康男、女性组比较差异一致。本实验中HBsAg阳性携带者Fe含量显著高于健康人对照组，揭示：HBsAg阳性携带者体内过量的Fe使乙肝病毒大量复制，抑制了机体抵抗病毒感染力。女性HBsAg阳性组血清中Mn含量与健康女性组比较，统计学上有显著差异(P＜0.05)。
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HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗应答反应的相关因素分析
目的 探究HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗应答反应的相关因素,为临床防治 HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗无/弱应答反应提供相应的经验和依据.方法 选取2014年2月至2016年2月期间在惠州市第六人民医院接受治疗的 HBsAg阳性母亲及其婴儿106对作为研究对象.婴儿按照0—1—6月免疫接种方案进行接种,随访12个月,收集母亲分娩前的肘静脉血、婴儿在出生后24h的肘静脉血及随访12个月后的婴儿肘静脉血备检,并采用单因素及多因素 Logistic回归分析 HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗应答反应的相关因素.结果 106例患者中,患者的 HBV DNA阳性率为46.23%(49/106);随访12个月后,婴儿发生乙肝疫苗无/弱应答率为17.92%(19/106);强应答率为82.08%(87/106).母亲HBV DNA阳性、母亲高载量HBV DNA、分娩方式与 HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗应答反应有显著相关性(χ2值分别为4.588、15.550、4.195,均 P<0.05),而母亲年龄、母亲HBeAg性质、母亲分娩史与 HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗应答反应无显著相关性(χ2值分别为0.096、3.608、0.072,均 P>0.05).HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗应答反应的多因素分析结果显示:经因素调整后,母亲 HBV DNA阳性、母亲高载量 HBV DNA是影响 HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗应答反应的独立危险因素(OR值分别为2.356、2.189,均 P<0.05).结论 母亲HBV DNA阳性、母亲高载量 HBV DNA为影响 HBsAg阳性母亲婴儿乙肝疫苗应答反应的独立危险因素,婴儿较易发生乙肝疫苗无/弱应答.
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广西崇左HBsAg阳性人群CYP3A5的基因多态性
目的:探讨HBsAg阳性人群中CYP3A5基因多态性与肝癌遗传易感性的关系.方法:通过癌症筛查发现广西崇左市HBsAg阳性人群,选取肝癌家族HBsAg阳性成员109例(研究组)及与之相对应的无肿瘤家族HBsAg阳性成员109例(对照组)作为研究对象,用PCR-RFLP法检测CYP3A5基因.结果:研究组AA基因型的分布与对照组有显著性差异(P＜0.05).研究组A等位基因的分布与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:CYP3 A5基因多态性与肝癌的遗传易感性密切相关.
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健康体检人群中乙肝HBmsAg阳性率分析
0 引言 我国属于乙型肝炎病毒感染高流行区,乙型肝炎居我国传染病的发病率第1位,年发病数约66万例,其中1/4是慢性乙肝患者,普通人群乙肝携带率约10%.现就2007-01/2009-02北京市健康体检人群的血清学检测结果进行分析,报道如下:
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兰州部队HBsAg阳性流行病学调查
病毒性肝炎在传染病发病率中占第二位,乙肝是其中常见的一种,平时它影响部队官兵的身体健康及日常生活,战时则导致非战斗减员,危害十分严重.我们通过对1 720名官兵乙肝HBsAg进行采样调查,为制定预防措施、控制其流行提供依据.
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护师(士)对HBsAg阳性者与血型的关联性探讨
目的:探讨HBsAg阳性者与血型是否有关联性.方法:收集1880例HBsAg阳性者的血型分布与4864例健康人的血型分布比率进行比较.结果:HBsAg阳性者和健康人的ABO血型之间对比,经x2测验结果均无显著差异.结论:乙型病毒性肝炎的发病与血型无关联.
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心律失常与HBsAg阳性关系的探讨
目的:探讨心律失常与HBsAg阳性的相关性及其临床意义.方法:随机抽取HBsAg阳性930例和HBsAg阴性850例,进行常规心电图检查(有心脏病者除外).年龄选择20-40岁,以减少隐性心肌炎和冠心病对结果的影响.心律失常选择阵发性心动过速、频发性早搏、房室传导阻滞3种类型.结果:HBsAg阳性者检出心律失常35例,HBsAg阴性者21例,两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:乙肝病毒感染可侵犯心肌,引起心律失常,对HBsAg阳性者应注意心脏的其它检查和保护性治疗.
