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免疫阻断HBsAg阳性孕妇HBV母婴垂直传播的效果随访研究
目的 探讨免疫阻断乙型病毒(HBV)母婴垂直传播的效果及影响因素.方法 选取2016年3月至2017年10月在本院妇产科住院分娩的HBsAg阳性孕妇91例及娩出的91名新生儿为研究对象.新生儿出生后单独接种乙肝疫苗10例,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种81例,随访至新生儿12月龄时检测乙肝五项指标和HBV-DNA含量,比较阻断效果;同时分析孕妇血清HBeAg状态、新生儿性别、喂养方式、分娩方式对HBV感染的影响.结果 联合接种后新生儿12月龄时HBsAg阳性率为1.2％、HBV-DNA含量为(3.0±0.5) Log拷贝/ml,明显低于单独接种,差异均有统计学意义(均P＜0.05);联合接种后新生儿HBsAb阳性率和HBsAb滴度明显高于单独接种,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合接种的新生儿中,孕妇HBeAg阴性45例、HBeAg阳性36例;HBeAg阴性孕妇的新生儿12月龄时HBV-DNA含量明显低于HBeAg阳性孕妇的新生儿,HBsAb阳性率和HBsAb滴度明显高于HBeAg阳性孕妇的新生儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合接种的新生儿中,不同新生儿性别、喂养方式、分娩方式的HBsAg阳性率、HBV-DNA含量、HBsAb阳性率、HBsAb滴度之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新生儿出生后联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻断HBV母婴垂直传播;新生儿HBV感染与孕妇HBeAg状态有关,与新生儿性别、喂养方式、分娩方式无关.
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健康体检人群中乙型肝炎病毒感染者的自然转归
目的 探讨健康体检人群中乙型肝炎病毒(HBV)感染现状及HBeAg发生自然血清转化的规律.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清学标志物并进行相应流行病学分析,采用SAS统计学分析软件.结果 (1)HBsAg阳性率2003年为1.563％、2004年为2.561％、2005年为2.729％、2006年为2.746％、2007年为2.928％、2008年为2.353％、2009年为0.429％、2010年为2.296％,8年平均阳性率为2.103％.(2)HBsAg阳性人群年龄构成比＜18岁为0.4％、18～ 50岁为70.6％、＞50岁为29.0％；性别构成比男性为69.7％、女性为30.3％.(3)HBeAg自发血清转化率1.91％/年；HBeAg自发转阴率2.79％/年.结论 ①HBsAg阳性率低于2006年我国乙型肝炎流行病学调查1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18％的结果.②HBsAg阳性者男性明显高于女性,并且主要集中于青壮年人群.③HBeAg自发血清转化率低于中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》中所述年发生率2％ ～15％的范围.
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对HbsAG阳性者肝功能及血脂检测结果的分析
目的：分析HbsAG（乙肝表面抗原）阳性者肝功能及血脂检测的结果，以期为临床上更好地诊断与治疗乙型肝炎提供参考依据。方法：对2013年1月～2013年12月期间在我院进行健康体检的2149例受检人员的临床资料进行回顾性研究。我们从这2149例受检人员中随机抽取90例HbsAG阳性受检者及90例HbsAG阴性受检者，然后比较分析这两组受检者的肝功能及血脂检测结果。结果：HbsAG阳性受检者ALT、TC及TG的水平均明显高于HbsAG阴性受检者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。两组受检者ALP及GGT的水平相比差异无显著性（P＞0.05）。结论：HbsAG阳性者均存在肝功能受损及血脂代谢异常的现象。进行肝功能及血清学指标检验可以为临床上诊断乙型肝炎提供有效的参考依据，并帮助临床医师对患者的病情做出准确的判断。
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护理干预对HBsAg阳性肺结核患者肝脏损害疗效的影响
目的:探讨护理干预对HBsAg阳性肺结核患者肝脏损害疗效的影响.方法:将100例HBsAg阳性肺结核患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组患者给予一般的药物治疗与常规护理,干预组则在此基础上给予针对性个体化的全程护理干预.于出院后1年,通过门诊随访或电话回访的形式,分别对两组患者就全程用药、规律生活、肝脏损害程度、痰菌及治愈情况进行调查.结果:干预组肝脏损害发生率低于对照组(P>0.01),痰涂片转阴率及治愈率均高于对照组(P<0.01).结论:护理干预能有效降低或减轻HBsAg阳性肺结核肝脏损害的发生率,对治愈肺结核起着不可或缺的作用.
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流动儿童HBV血清标志物调查
目的:研究3～6岁流动儿童与本地儿童HBsAg阳性率差异,这与乙肝疫苗接种率有关,为流动儿童乙肝疫苗查漏补种重要性提供理论依据.方法:调查本地儿童3547名,流动儿童1167名的乙肝疫苗接种情况,及检测乙肝三系.结果:本地儿童与流动儿童间乙肝全程接种率和HBsAg阳性率,差异有统计学意义.结论:流动人群乙肝防治任务较重,流动儿童乙肝全程接种率较低,呼吁政府投入人力,资金,切实加强多种形式的宣传教育,有计划地开展流动儿童乙肝预防接种工作.
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乙肝表面抗原阴性和阳性患者肝功能对比分析
目的:对比分析乙肝表面抗原阴性和阳性患者肝功能情况.方法:选取100例慢性HBV感染患者,其中50例HBsAg阴性患者标记为对照组,另外50例HBsAg阳性患者标记为观察组,两组均进行相关的检查,比较两组的肝功能情况、HBV-DNA、HCV-RNA和丁肝抗体的检查结果.结果:两组肝功能结果无统计学意义(P＞0.05),对照组丁肝抗体阳性者11例,占22.0％,观察组丁肝抗体阳性者4例,占8.0％,结果有显著性差异(P＜0.05).结论:对于HBsAg阴性的慢性HBV感染要给予足够的重视,对这些患者随时进行相关检测,以便及时诊断、治疗和监测疾病.
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呼伦贝尔市卫校学生体检HBsAg阳性结果分析
目的了解我校学生HBsAg携带情况,以加强学校卫生管理和健康教育工作,防止HBV传播.方法对我校1998级～2004级学生体检检测HBsAg,检测方法采用酶联免疫吸附试验.采用u检验对结果进行统计学分析.结果我校2001级学生HBsAg阳性率较高(8.02%),其他各年级学生阳性率较低,平均阳性率为(4.15%).HBsAg阳性率男性高于女性,农村高于城镇,民族间无明显差异,阳性学生具有明显的家庭聚集性.结论我校学生HBsAg阳性率明显低于我国平均阳性率10.00%[1].
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HBIG联合乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲分娩婴儿的预防作用
目的 了解乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲分娩婴儿的预防作用.方法 HBsAg阳性母亲分娩婴儿分两组,加强免疫组35例,用乙肝疫苗加强免疫,剂量10 μg/次,按0、1、6个月三次接种;联合免疫组40例,联合HBIG接种,婴儿母亲在预产期前三个月内肌肉注射HBIG,每月一次,剂量200 μg/次,婴儿出生的0、1、6个月分别肌肉注射HBIG,剂量100 μg/次,乙肝疫苗0、1、6基础免疫同时进行,剂量10 μg/次.另设正常对照组50例,该组婴儿按0、1、6基础免疫注射乙肝疫苗,剂量5 μg/次.三组婴儿第一针均在生后24 h内注射,一周岁时三组婴儿检验乙肝二对半,记录每组婴儿结果,HBsAg阴性且抗HBs阳性者为免疫成功.结果 正常对照组有48例免疫成功,占该组的96.0%,加强免疫组有25例免疫成功,占该组的71.4%,联合免疫组有37例免疫成功,占该组的92.5%.按种成功率加强组同对照组及联合免疫组比较有显著差异(P<0.05),而对照组同联合免疫组比较无明显差异(P>0.05).结论 乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗对HBsAg阳性母亲分娩婴儿的预防作用效果明显,比单用乙肝疫苗加强免疫好.
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清调保肝汤治疗HBsAg阳性60例临床观察
乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎,是以肝脏损害为主的传染病,本病的关键是人体免疫调节机能失常,经久不愈,病情顽固,为了探索中药对乙肝病毒的消除,自拟清调保肝汤,经临床观察60例取得HBsAg转阴率达61.7%,HBeAg转阴率达71.7%的较理想效果,现报告如下.
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抗结核化疗对HBsAg阳性肺结核患者肝功能的影响
临床上肺结核合并乙型肝炎病毒感染现象较为常见，常用的抗结核药物如异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）等对肝功能均有一定程度的损伤。现对81例乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的肺结核患者接受抗结核化疗过程中肝功能损害情况分析如下。
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广东瑶族人群HBsAg阳性与ABO血型的相关性研究
目的 了解广东瑶族人群HBsAg阳性与ABO血型的相关性.方法 采用ELISA法及微量板法分别检测1 559例瑶族人群血液HBsAg与ABO血型,并对HBsAg阳性者的ABO血型分布及性别分布进行分析.结果 共检出HB-sAg阳性299例,总阳性率为19.18%,其中男性为19.70%,女性为18.70%.男女阳性率差异无统计学意义(x2=0.25,P>0.05).不同性别HBsAg阳性者的血型分布特点为:男性:A>O>AB>B,女性:AB>O>A>B,不同性别分布差异无统计学意义(x2=8.51,P>0.05).HBsAg阳性者中A2亚型阳性率为66.67%,A2亚型全部为女性.结论 广东瑶族人群HBsAg阳性率高于全国平均水平.HBsAg阳性者的ABO血型分布无性别差异.
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采血人员抽取HBsAg阳性献血者血液标本后针刺伤1例
预防职业暴露,加强自我防护是血站质量管理体系中的重要环节,针刺伤是常见的一种职业伤害.据文献报道有20种病原体可经针刺伤传播[1].因此,提高采血人员职业防护意识,降低职业暴露感染风险非常重要.现将本站采血人员抽取HBsAg阳性献血者血液标本后针刺伤1例报告如下.;资料与方法1献血者资料女,36岁,2010年4月6日到本站采血车第1次献血.按照《献血者健康检查要求》对献血者健康状况进行征询,无异常;体格检查:体重62 kg,身高163 cm,脉搏72次/min,血压(120/75) mmHg,体温、心肺及其他未见异常.
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某校新生HBsAg携带情况及感染模式分析
目的:了解某校新生乙肝表面抗原(HBsAg)感染情况及乙肝感染模式,为控制乙型肝炎在大学中传播提供依据.方法:采用普查法对2005～2008年某校2922名本科新生进行了血清HBV感染调查.结果:HBsAg携带率为4.2%,低于社会人群10%的携带率,农村学生携带率(5.1%)高于城市(3.1%),男生(4.5%)高于女生(2.8%).在出现的7种阳性组合模式中,以强传染模式占绝大多数,合计占76.48%.应加强大学生乙肝防治知识健康教育,搞好未感染者乙肝疫苗接种工作,以有效控制大学生乙型肝炎的感染和传播.
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瑞舒伐他汀对急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者肝功能的影响
目的 探讨急性缺血性卒中伴HBsAg阳性患者服用他汀药物对肝功能的影响.方法 急性缺血性卒中患者78例,根据HBsAg是否阳性分成2组,观察组:急性缺血性卒中HBsAg阳性41例,对照组:急性缺血性卒中HBsAg阴性患者37例.两组患者规律性服用常规剂量的瑞舒伐他汀钙,比较服药前及服药后4周,3个月的肝功能的变化.结果 随访3个月,发生孤立性肝酶轻度升高观察组2例,对照组1例,2组肝功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBsAg阳性的急性缺血性卒中患者服用他汀药物,出现肝功能损害的可能性没有显著增加.
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乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿发生宫内感染的相关性
目的 分析乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿发生宫内感染的相关性.方法 选择2014年2月-2016年1月在我院进行筛查的HBsAg阳性孕产妇124例为实验组,HBsAg阴性孕产妇70例为对照组.124例HBsAg阳性孕产妇根据乙肝两对半检测结果分组:A组(HBsAg,HBeAg,HBcAb 阳性)、B组(即HBsAg,HBeAb,HBcAb 阳性)、C组(HBsAg,HBcAb 阳性),D组(HBsAg,HBeAg 阳性).其新生儿在出生后进行乙肝两对半的检测,部分孕妇进行HBV-DNA水平检测.结果 124例HBsAg阳性产妇的新生儿,宫内感染的发生率为9.68%,A组、B组、C组、D组新生儿发生宫内感染的比例无明显差异(P>0.05).HBV-DNA 值>105 基因拷贝/ml的孕产妇发生新生儿宫内感染的比例高于HBV-DNA 值<105 基因拷贝/ml者(P<0.05).结论 乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA 载量高是新生儿宫内感染的危险因素,应及时采取联合免疫措施给予阻断.
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凯西莱对HBsAg阳性者抗痨药物所致肝损害的疗效观察
目的 观察凯西莱对抗结核药物所致HBsAg阳性肺结核患者肝损害的防治效果.方法 选择涂片阳性伴HBsAg阳性肺结核患者68例,随机分为治疗组34例,抗痨同时全程应用凯西莱;对照组34例,全程口服葡醛内酯片.结果 治疗组34例中出现肝损害2例;对照组34例中出现肝损害7例,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凯西莱在防治HBsAg阳性患者服用抗结核药物所致肝损害的发生是有效的,可保证抗痨治疗的连续性.
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病毒性乙型肝炎母婴阻断患儿的随访管理
目的 探讨乙型肝炎母婴阻断患儿随访的有效方法.方法 对我院产科HBsAg阳性母亲分娩并给予母婴阻断处理的150例患儿进行每年1次定期随访,监测其HBsAg和HBsAb表达情况并给予诊治指导.结果 150例患儿每例已随访3次,累计随访450次,进行健康宣教1 182次.随访患儿HBsAg阻断成功131例,无应答和低应答患儿16例,阻断失败患儿3例.结论 健康宣教和恰当的诊治指导是保证患儿能及时随访的有效管理措施.
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HBsAg阳性孕妇-新生儿母婴传播护理体会
随着社会的发展,人民上水平的提高,我国HSsAg阳性率日益上升,就笔者工作以来的护理体会与大家分享,病毒性肝炎使妊娠妇女肝病和黄疸常见原因,目前已经确定的肝炎病毒有五种:甲型(HAV),乙型(HBV),丙型(HCV),丁型(HDV),及戊型(HEV),此外,近还发现第6型和第7型肝炎病毒,暂定命名为庚型肝炎病毒和输血传播病毒,但其致病性尚未明确,我国是人口大国据国内外报告孕妇病毒性肝炎的发病率为0.8%-17%在妊娠这一特殊生理时期,肝炎不仅使病情复杂化,也对新生儿产生一定的影响,重症肝炎仍是我国孕产妇死亡的主要原因之一,母婴传播是HBV的传播的主要途径之一,母婴传播引起的HBV感染在我国占婴幼儿感染的1/3,母婴传播右3中途径:1)宫内传播,2)产时传播,3)产后传播,据报道HBsAg、HBeAg、抗-HBe均阳性时母乳HBV-DNA出现率为100%,1.预防HBV的传播应从妊娠前着手,对所有孕妇筛查夫妇双方的HBsAg,进一步检查无症状携带者的血清标志物.
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石门县食品从业人员HBsAg携带率分布情况调查
目的 了解石门县不同地区食品从业人员中HBsAg携带情况及分布特点,进一步落实切断乙型肝炎经口传染途径的措施,制定农村卫生防制措施和加强农村食品生产、销售、公共场所卫生管理.方法 查阅2007年全县不同地区食品从业人员体检HBsAg检测调查,分析全年5 466例体检结果.结果 城镇与农村,与丘陵、山区食品从业人员HBsAg阳性率分别为2.54%、2.13%、2.42%、1.51%.不同地区之间分布差异无统计学意义. 结论 每年对食品从业人员进行全面健康检查非常必要,同时要加强对乙型肝炎病人、HBsAg携带者的卫生管理.
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HBsAg阳性母亲免疫球蛋白联合乙肝疫苗规律接种效果分析
目的 探讨HBsAg阳性母亲免疫球蛋白联合乙肝疫苗规律接种效果.方法 选择130例患者,根据是否规律接种分为两组,其中观察组孕妇在孕28周及预产期前1周注射乙肝免疫球蛋白200 IU,新生儿按照体重使用0.5ml、kg,145 IU/ml乙肝免疫球蛋白注射并在出生时、出生后第1、6个月分别注射乙肝疫苗5μg,对照组则因为各种原因,在总计母体2次注射,新生儿4次注射中存在1次以上的未注射,在新生儿12月龄和18月龄分别检测小儿乙肝表面抗原抗体情况,并统计两组抗体滴度.结果 12月和18月龄时观察组乙肝表面抗原阳性检出率低于对照组(P＜0.05),乙肝表面抗体阳性检出率高于对照组(P＜0.05),且12月龄和18月龄乙肝表面抗体均高于对照组(P＜0.05).结论 在孕中期和孕晚期规律注射乙肝免疫球蛋白并在新生儿出生后实施乙肝疫苗和免疫球蛋白联合注射能较好的达到母婴阻断效果.
