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高龄股骨头置换术麻醉体会
我院自1993年1月至1999年8月对股骨头颈骨折高龄病人在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术80例,现将麻醉体会报道如下.
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经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折
在肘部骨折中,桡骨头颈骨折的发病率不容忽视.回顾我院1986.6~2000.6共收治肘部骨折2667例,其中桡骨头颈骨折381例,占7%.对30°以上倾斜移位骨折,以往笔者采用手术切开复位,但发现后期疗效不满意.自1998年开展经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折16例,通过对照组并随访,效果较为满意.
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小儿头颅骨折的CT表现
小儿头颅骨折发生率高,在应用CT诊断以前,颅骨平片可显示一般骨折,但对颅底等复杂部位的诊断则受到限制,在了解骨折嵌入脑组织的深度及有无脑挫伤出血方面更无法与CT相比[1],现回顾分析我院诊治的178例颅骨骨折患儿的CT所见,报告如下.
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股骨头术后巧锻炼
我今年74岁,3月下旬在医院看病时,因踩着地上积水,不慎摔倒,造成股骨头颈骨折,在医院做了人工股骨头置换手术.人常说:伤筋动骨一百天,股骨头置换术3年也难愈.心想怎么这倒霉、受罪的事找到我呢?当时,心情糟透了.由于医生的认真治疗和家人的精心照顾、陪护及劝解,我的思想逐渐转变.
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儿童桡骨头颈骨折诊疗进展
小儿桡骨头颈骨折(radial head fracture)临床较多见,约占全身骨折的0.8%,属于关节内骨折[1].由于其解剖结构复杂,比一般骨折处理困难,治疗关系到肘关节的稳定性及前臂功能.
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非创伤性股骨头缺血性坏死的早期诊断
股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是股骨头颈骨折和髋关节脱位造成的,而后者在我国主要由应用皮质类固醇及酗酒两大原因所引起.但是目前许多非创伤性股骨头坏死的患者在明确诊断时病变大多进展到中晚期,保存自身髋关节的治疗结果不佳,不得不接受人工关节置换术.由于初次关节置换的年龄小(国外统计非创伤性股骨头缺血性坏死确诊的平均年龄为38岁),部分患者余生中将面临1次或更多次数的关节翻修术,不但给患者带来巨大痛苦,而且也给家庭及社会带来巨大的经济负担.
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切开复位不同内固定治疗桡骨头颈骨折
目的 介绍应用开放复位不同内固定治疗桡骨头、颈骨折的方法并分析疗效.方法 2006年5月至2009年12月,应用开放复位不同内固定的方法,对22例桡骨头、颈部骨折进行治疗,患者中男14例,女8例;年龄19~54岁,平均36.6岁.术中肘关节后外侧入路,直视下复位骨折端,并用微型钢板、螺钉或可吸收棒固定.结果 所有患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均14.4个月.术后X线片证实所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为11.8周.末次随访时按Mayo肘关节评分标准评价,优12例,良8例,可2例,优良率为87.5%.X线片检查未发现肘关节提携角丢失,无骨关节间隙狭窄及异位骨化.结论 开放复位内固定是治疗桡骨头颈骨折的有效方法,应针对不同骨折类型选择合适的固定材料.