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剖宫产率上升的因素分析
剖宫产是处理难产某些产妇的合并症、并发症,解决产科分娩的重要手段.近年来由于剖宫产指征放宽,剖宫产率明显升高,其创伤性影响着围产医学质量.因此合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率成为产科重要问题[1].本文就我院1996年及2006年剖宫产原因及结果进行分析.
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对PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的预防与护理
近年来,随着PTCA的指征放宽后,血管迷走神经反射重症病例的发生率及危险程度已有所增加,由血管迷走神经反射导致的低血压和心动过缓,可使冠状动脉血流减少,并且由于术后拔鞘管阶段不能连续使用肝素,使血栓形成的危险性增高[1],如不及时发现处置,危及患者的生命.为了避免或减少并发症的发生,加强PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的预防和护理显得尤为重要.就此,谈谈护理体会.
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要重视瘢痕子宫剖宫产的麻醉处理
我国孕妇剖宫产率高达30%以上,其原因除社会、经济因素外,主要是宫内胎儿窘迫指征放宽和择期反复剖宫产,还有治疗因素,曾遇1例第2次剖宫产出生的女孩患白血病,为了进行脐带血干细胞移植再次妊娠行第3次剖宫产.瘢痕子宫反复剖宫产的麻醉,国内外文献报道很少,对麻醉处理未引起足够重视.据我院瘢痕子宫剖宫产病例的回顾性分析,发现存在硬膜外阻滞不全、术中低血压和失血性休克及新生儿窒息等诸多临床问题[1].因此瘢痕子宫削宫产的麻醉处理困难复杂和风险很大,应作为临床麻醉的重要课题进行研究和再认识.
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剖宫产术后护理体会
剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿、胎盘的手术.随着剖宫产指征放宽,剖宫产的手术普及,做好剖宫产术后患者护理是降低产妇术后并发症,促使产妇早日康复,提高产妇健康水平的关键.现将我院多年剖宫产术后临床护理体会总结如下:
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剖宫产指征放宽因素分析
目的探讨剖宫产指征放宽因素.方法对1999年1月~2002年12月该院1 894例剖宫产进行回顾性总结分析.结果剖宫产指征明显放宽,如胎位异常、羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、高龄初产、相对头盆不称、社会因素成为实施剖宫产的主要因素.结论加强孕产期监护,重视产前检查,医患相互配合,提高产科质量,正确处理产程,合理掌握手术适应证,以及广泛宣传无痛安全分娩、家庭式产房、助产士一对一陪伴分娩,在一定程度上可降低剖宫产率.
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非心脏手术围手术期心肌梗死的预防策略
近年来,我国冠心病的发病率逐年增高,同时由于手术及麻醉方法不断改进,手术指征放宽,冠心病或可疑冠心病患者需要进行非心脏手术者越来越多.预防策略应基于术前对于病人及手术危险的评估.围术期心肌梗死的防治应遵循麻醉、内、外科医生和重症监护等多学科人员所提供的综合处理意见.
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剖宫产术后改良式母乳喂养姿势
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基础措施.近年来,随着围产医学的发展,手术指征放宽,剖宫产率呈逐年上升趋势,母乳喂养受到了较大的影响,剖宫产术后母乳喂养率明显下降达65%.特别是产后24-48小时内由于伤口的疼痛、子宫收缩疼、输液管及导尿管的插入、体位受限,常使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏惧心理,从而丧失或放弃了母乳喂养信心[1].
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米索前列醇用于瘢痕子宫人工流产术前准备56例效果观察
近年来,由于围生医学的发展,剖宫产指征放宽,剖宫产率不断增高,瘢痕子宫妊娠人工流产术日益增多.在人工流产时常遇到不少宫颈内口过紧,宫颈扩张困难,造成手术时间长,痛苦大,出现人工流产综合征较多.为了减轻患者的痛苦,降低手术难度和并发症的发生,本文试用米索前列醇人工流产前宫颈准备观察56例,并与56例使用金属扩张器进行宫颈扩张相比较,证实米索前列醇用于人工流产术前宫颈准备,使用方便、效果满意.现报告如下: