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可切削复合树脂材料磨损性能的研究
目的：研究可切削复合树脂材料与天然牙釉质磨损性能的匹配情况。方法在微摩擦磨损实验机上,模拟口腔力学和化学环境,以三种新型的可切削复合树脂材料( Upcera 复合树脂、Lava Ultimate、High-Class)为研究对象,天然牙釉质为对磨物。实验前,用激光共聚焦显微镜测试试件表面粗糙度Sa,实验后,激光共聚焦下观察可切削复合树脂试件的磨斑形貌、测量其磨斑面积及对磨物牙釉质的磨斑宽度,扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果牙釉质的磨斑面积和磨斑宽度大于其他三种可切削复合树脂材料(P<0.05)。结论与牙釉质相比,三种可切削复合树脂具有更佳的耐磨性及较低的对磨物磨损。
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普及口腔材料教学的思考和建议
自公元前3000年口腔医疗活动开始,口腔材料的应用也就与之同时发生.进入20世纪,随着科学的不断发展,新材料、新设备不断出现,如纳米技术、高分子化学、陶瓷以及CAD/CAM加工技术等都大大促进了口腔临床科学的发展,可以毫不夸张地讲,口腔科学的发展,很大程度上依赖于口腔材料学的进步,如口腔种植体、全瓷修复等.
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椅旁牙科CAD/CAM系统及临床应用进展
CEREC系统作为目前世界上唯一的椅旁牙科修复CAD/CAM系统,运用人机交互方式,高速度高质量地获得设计方案,并将可切削材料自动加工成形,已被临床证明是当今牙科修复的好助手,在临床工作中日渐显出其优势.
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椅旁数字化系统在种植修复中的应用与发展
目前,基于计算机辅助设计与制造(computer-aided design/computer-aided manufacture,CAD/CAM)技术的数字化修复进入快速发展时期.多种口腔修复体已可通过数字化手段加工制作.随着种植技术和数字化技术的发展和进步,近年已有部分使用椅旁CAD/CAM数字化技术进行种植修复的报道.椅旁数字化修复系统以天然牙修复起步,至今已有30余年的历史.而将椅旁数字化技术用于种植修复则是近年来国际种植专业研究的热点,种植修复体的椅旁数字化实现同样是数字化加工技术的突破性进展.本文就椅旁数字化种植修复历史、应用现状及未来发展方向进行综述.
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CAD/CAM一体化纤维桩核的研究进展
临床上,桩核冠修复是保留残根残冠的常用方式,CAD/CAM一体化纤维桩核是利用计算机辅助设计与制作技术切削纤维加强树脂块而成的新型修复体,它兼具了铸造金属桩核的良好适合性和预成纤维桩核适宜的弹性模量,是残根残冠个性化修复的理想选择.本文就CAD/CAM一体化纤维桩核材料种类、抗疲劳性、抗折性和临床效果等方面进行综述.
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CAD/CAM一体化氧化锆桩核的临床评价
目的:观察CAD/CAM一体化氧化锆桩核在修复前牙残冠、残根中的临床效果.方法:本研究对45颗残冠、残根使用自凝塑料在口中制作桩核模型,应用CAD/CAM技术切削出一体化氧化锆桩核,运用一体化氧化锆桩和全瓷冠修复所有残冠、残根,经3年的临床跟踪,观察其临床效果.结果:观察期间失访2例患者,因此只对剩余43件修复体进行复查,其中中切牙28例,侧切牙7例,尖牙8例.2例患牙在第6个月时出现牙龈炎.1例右上中切牙氧化锆桩核修复体在第12个月后出现Ⅰ-Ⅱ°松动,1例右上侧切牙桩核修复体在第18个月后松动脱落.24个月和30个月时分别有1例患牙出现根折.所有复诊患者在36个月的临床观察中均未见桩核折断、边缘着色和继发性根尖周炎,并且所有修复体均获得满意美观效果.结论:CAD/CAM一体化氧化锆桩具有良好的美学效果和生物相容性,近期临床效果满意.
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个性化氧化锆基台在前牙区种植一次诱导牙龈成型的美学观察
目的:探讨CAD/CAM个性化氧化锆基台一次诱导牙龈成型在前牙区种植修复获得的美学效果.方法:42例患者在上前牙区植入42枚种植体后,制作CAD/CAM个性化基台进行一次牙龈成形,6个月后永久修复,对修复后即刻和修复后1年分别进行美学效果评价.结果:42例患者均获得较好的美学效果.修复后即刻和1年后PES的均值分别为11.87±1.95、11.65±2.11,WES均值分别为8.09±1.39、7.98±1.37,PES/WES总均值分别为19.96±3.34、19.63±3.48,VAS均值分别为92.30±5.43、89.12±6.24.结论:利用CAM/CAM个性化氧化锆基台一次诱导牙龈成型,能较好地符合患者个体的生理机能需求,短期观察美学效果稳定.
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CAD/CAM全锆冠桥的返工数据分析
CAD/CAM技术正逐步在义齿加工领域广泛应用,其中二氧化锆因具良好的生物相容性、较高的强度以及美观效果,被广泛地用作牙科修复材料.全瓷修复和种植体修复的推广奠定良好的理论和实践基础,以上两类修复数量和质量均呈逐年迅速增长的趋势[1].但是由于在固定义齿修复中二氧化锆材料义齿相对于全金属冠及金属烤瓷冠发展较晚且成本相对较高,因此如何有效降低氧化锆材料义齿的返工率需不断摸索改进.
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三维设计打印牙齿舌面背板的间接粘接转移装置准确性的研究
目的:比较应用计算机辅助设计制作(CAD/CAM)转移装置粘接牙齿舌面背板的实际位置和数字化虚拟位置的差异.方法:选择10例正常牙列的患者,三维扫描建立数字化模型,舌侧背板虚拟定位和数字化制作转移装置,3D打印输出转移装置,通过转移装置转移到石膏模型,后用双层透明压模法转移到口内.用方差分析,比较舌面背板实际位置和虚拟位置测量值的差异.结果:舌面背板虚拟位置和实际位置的线距测量差值为-0.0086mm到0.0240mm,两位测量者之间差异无统计学意义(P＜0.001),所有项目重复测量3次,测量值进行方差分析,结果显示组间差异无统计学意义(P＜ 0.001).结论:应用CAD/CAM新型转移装置在临床上粘接舌面牙弓夹板的位置具有较高的准确性.
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CAD/CAM口腔修复技术的研究现状
当今是一个科学与技术飞速发展、日新月异的时代,口腔修复医疗追求的终目标是:个性化、美观、高效、简便地为患者设计、制作各类修复体.从目前实际情况看,口腔计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)技术,在今后各类口腔修复体的设计与制作中必将成为主流技术,并将可能逐步淘汰传统铸造工艺.本文就CAD/CAM技术在口腔修复学中的应用作一综述.
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不同粘接剂对椅旁CAD/CAM全瓷冠微渗漏及粘接强度的影响
目的:比较不同粘接剂对椅旁CAD／CAM全瓷冠微渗漏及粘接强度的影响.方法:选取因牙周炎而拔除的无龋损磨牙,按照每组使用粘接剂的不同,随机分为三组,分别为S组(Superbond C&B组),R组(Rely X Unicem组),K组(Kerr Maxcem Elite组).分别制作全瓷冠试件及牙本质-全瓷联合体试件,对试件进行冷热循环实验,全瓷冠试件进行微渗漏实验,牙本质-全瓷联合体试件进行抗剪切强度实验,对各组微渗漏长度、抗剪切强度、粘接界面破坏形式进行统计分析.结果:三组间的微渗漏值无统计学差异(F=2.808,P=0.076).各组抗剪切强度之间存在统计学差异(F=24.768,P=0.000),进一步的组间两两比较结果显示,S组、K组均高于R组,且有统计学差异(P＜0.05),S组与K组两者之间无统计学差异(P＞0.05).三组粘接界面破坏形式之间存在统计学差异(x2=11.64,P=0.02),进一步的组间两两比较结果显示,S组、K组均与R组有统计学差异(P＜0.0167),S组与K组两者之间无统计学差异(P＞0.0167).结论:三组粘接剂都表现出了较好的抗微渗漏性,且无明显差异.但Superbond C&B、Kerr Maxcem Elite的抗剪切强度优于Rely X Unicem.对于全瓷冠的修复,应用前两者更能提高其粘接效果,但仍需更多的实验及长期临床效果观察来进一步证实.
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氧化铝全瓷冠与CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复前牙效果探讨
目的 探讨氧化铝全瓷冠与CAD/CAM氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床效果,并对前牙修复方法的临床效果进行比较,探索两种前牙修复技术的效果差异.方法 选取郑州市口腔医院满足前牙修复标准的患者160例,分别采用两种修复技术进行临床治疗.其中采用采用氧化铝全瓷冠技术进行修复的一组为对照组,采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠技术进行修复为实验组,12个月后按修正标准对修复体的边缘着色、密合度、形态、颜色、周围龋坏等情况进行评价.结果 对照组和实验组患者的修复效果均满足临床效果要求,且两组患者的修复效果所需检测的指标无差异.结论 氧化铝全瓷冠技术与CAD/CAM氧化锆全瓷冠技术的前牙修复在美观性、边缘密合性、抗折强度等方面均能满足临床要求.
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CAD/CAM氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用
目的 探讨计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)氧化钴全瓷冠在口腔修复中的作用.方法 选取许昌市中心医院2013年7月-2014年7月收治的74例需行牙齿修复手术患者,通过随机数字表法分为观察组(例数=37)及对照组(例数=37),对照组患者采用合金烤瓷修复病变牙齿,观察组患者采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析.结果 观察组患者颜色不匹配、修复体损害、边缘不合适、牙齿松动等发生率1.67％,均低于对照组34.48％ (P＜0.05);观察组患者满意率97.30％,高于对照组81.08％ (P ＜0.05),差异具有统计学意义.结论 针对牙齿修复患者,采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠治疗,患者疼痛轻,并发症少,不影响口腔功能,安全稳定,值得临床推广应用.
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全瓷修复的临床应用研究
全瓷修复材料是21世纪热门的修复材料,它具有美观、生物相容性好等诸多优点,深受患者和口腔医师的欢迎.随着材料科学和技术的不断进步和发展,众多新型全瓷修复材料不断涌现,原来的一些旧的全瓷修复材料便相应地不断被淘汰.面对纷繁复杂的新型全瓷修复材料和技术,如何选择和掌握新的全瓷修复技术成为众多口腔修复医师的渴望,但遗憾的是,到目前为止国内有关全瓷修复的专著仍很少.有鉴于此,作者对全瓷修复系统的材料特性、临床操作和技工操作工艺等进行了比较.1 全瓷修复的临床应用研究全瓷冠桥的牙体预备遵循金瓷冠牙体预备的基本原则,特殊之处在于颈缘形态预备为直角肩台或深凹槽型,宽度达0.8～1 mm;修复体边缘设计为龈下边缘形式,特别是唇缘必须是龈下边缘;各面的磨除量均较大且较为均匀;咬合面方向的聚合度也比金瓷冠大,一般情况下可达8～10度.全瓷冠可以使用渗透、热压铸、电离沉积、CAD/CAM机加工、复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂甥等各种方法制作.全瓷桥主要采用CAD/CAM复合机加工涂塑的方法制作,对于前牙的三单位全瓷桥,也可以采用渗透、热压铸、电离沉积等方法制作.瓷嵌体和瓷贴面一般采用CAD/CAM机加工方法,也可以采用热压铸的方法制作.瓷桩核一般也采用热压铸或铸造的方法制作.瓷基桩主要采用CAD/CAM机加工方法制作.
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CAD/CAM全锆冠与钴铬烤瓷冠修复的临床短期疗效观察
目的：评价氧化锆全瓷冠与钴铬烤瓷冠修复牙体缺损的短期临床效果。方法本研究选取80例牙体缺损的患牙，于牙体治疗后分别采用氧化锆全瓷冠，钴铬烤瓷冠进行修复，在修复后的6、12个月时，观察其临床修复效果。结果观察期间，两组修复体外形均保持良好，而氧化锆全瓷冠在美观效果、牙龈健康状况方面优于钴铬烤瓷冠。结论氧化锆全瓷冠具有更好的临床修复效果。
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CAD/CAM氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用研究
目的 探讨计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)氧化锆全瓷冠在口腔修复领域中的应用效果.方法 选取在我院择期行全冠修复治疗的患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组行镍铬合金烤瓷冠修复,观察组予CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复,比较两组炎症反应及口腔修复效果.结果 修复后12个月,观察组IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙齿松动、边缘不适合、颜色不匹配、修复体损害发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复可提高口腔修复效果,减少炎症反应发生.
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CAD/CAM系统引入口腔修复实验教学中的效果评价
目的 探讨CAD/CAM系统引入口腔修复实验教学中的应用效果.方法 选择重庆医科大学口腔专业2007级全部本科生共39人,利用医院现有CEREC 3D CAD/CAM系统,精心编写相应的教学和实验教案,采用PBL教学法,使学生掌握CAD/CAM系统相关知识.结果 90％的学生对CAD/CAM系统知识的学习有着强烈的兴趣.通过统一考试分析,98％的学生能够基本或熟练掌握CAD/CAM系统知识.结论 CAD/CAM系统的学习顺应了修复专业的发展需要,是口腔修复实验教学中应增设的内容.
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CAD/CAM锆瓷冠在后牙种植修复中的临床应用
目的 探讨CAD/CAM锆瓷冠在后牙种植体修复中的临床应用.方法 选取种植术后患者30例,采用CAD/CAM 全瓷冠修复,随访2年,检查患者锆瓷冠完整情况及修复体情况.结果 30例患者共修复缺失牙43颗,经2年随访观察发现,1颗磨牙面瓷破损,其余修复体均正常,失败率为2.3%,修复体形态、表面质地,边缘适合性能、修复体颜色等级等修复效果满意.结论 采用CAD/CAM锆瓷冠进行后牙种植修复,种植体周围无不良刺激,咀嚼效果良好,稳定不脱落,舒适美观,患者可取得良好的修复效果.
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CEREC椅旁系统在前牙美学修复中的应用
目的：评价CEREC椅旁系统在前牙美学瓷贴面修复患者中对患者修复满意度的影响，为CEREC椅旁系统操作技术在前牙美学瓷贴面修复中的应用提供参考依据。方法将123例要求通过瓷贴面改善前牙美观重建微笑曲线的患者随机分为实验组（n=62）和对照组(n=61)。实验组应用CEREC椅旁系统由医师和患者共同设计修复体形态和微笑曲线，应用CAD/CAM技术制作修复体。对照组由医师设计修复体形态和微笑曲线，通过填写设计单的方式与技师进行沟通，由技师制作完成修复体。修复体在患者口内进行试戴，对患者试戴满意度进行统计。两组患者试戴满意度进行χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。结果实验组患者试戴满意度为91.94%，对照组患者试戴满意度为52.46%。两组患者试戴满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统修复方式相比，应用CEREC椅旁系统对患者进行前牙美学瓷贴面修复设计制作更加方便快捷，患者对修复效果满意度更高。
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3 Shape Trios口内扫描仪制作全瓷冠桥修复体的临床效果
目的：观察3 Shape Trios 口内扫描仪制作全瓷冠桥修复体的临床效果。方法选择2014年9月~2015年12月在我科就诊的患者52例，用3 Shape Trios 口内扫描仪采集数字化模型并按照标准程序共 CAD/CAM 制作二氧化锆全瓷冠桥187个单位修复体，修复完成后患者填写满意度调查表。修复完成2个月时根据改良的 USPHS 标准对修复体进行评价。结果共制作二氧化锆全瓷冠桥187个单位修复体，患者总体满意度为98%。结论3 Shape Trios 口内扫描仪 CAD/CAM 制作全瓷冠桥具有显著的临床效果。
关键词： CAD/CAM 全瓷冠修复体 3 shape Trios
