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两种瓷贴面修复上前牙切角缺损的对比研究
目的:比较Cercon全瓷系统瓷贴面和Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面的临床疗效.方法:选择11 7例上前牙瓷贴面修复患者,共240件瓷贴面,其中Cercon全瓷系统瓷贴面98件,Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面142件,临床追踪观察1～12个月,采用美国公共健康协会的修正标准对修复体的疗效进行评估.结果:一个月后,Cercon全瓷系统的边缘密合度A级成功率显著高于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面；12个月后,Cercon全瓷系统在边缘密合度、基牙继发龋以及修复体磨损方面,A级成功率显著高于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷.结论:Cercon全瓷系统瓷贴面的临床效果优于Ips-Empress可铸玻璃陶瓷贴面,是一种理想的前牙修复材料.
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CEREC3D椅旁CAD/CAM全瓷修复体的护理配合
目的:探讨CEREC 3D椅旁修复系统的临床配合及护理要点,从而达到佳的修复效果.方法:根据CEREC 3D椅旁修复系统的特殊性,对修复前的准备、诊疗中的护理配合、修复后的护理进行总结.结果:护士有效地与患者沟通,充分的物品准备,娴熟的护理配合技术,可以减轻患者的紧张情绪,提高工作效率.结论:熟练掌握操作步骤,与医师配合默契,对修复的成败起到至关重要的作用.
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CAD/CAM技术在眼眶重建中的应用研究
目的：研究CAD/CAM技术在眼眶整复中的应用及临床疗效评价。
方法：选取2011-06/2015-10在我院住院并行眼眶整复的患者33例33眼,术前常规行眼眶三维CT检查,根据患者CT三维数字信息,通过CAD/CAM技术制作三维实体头模,术中利用三维实体头模将修复材料塑形,修复眼眶畸形。术后随访3~12lo,观察疗效。
结果：通过利用CAD/CAM技术修复眼眶畸形患者33例33眼的临床观察,除1眼术后过矫患者要求取出植入物,其余患者术后眼眶形态良好,眶区畸形及凹陷得到矫正,有效率97%,19眼术前伴复视及眼球运动障碍的患者16眼术后症状消失或改善,有效率84%,所有患者无手术并发症产生,手术效果满意。
结论：在眼眶畸形整复中, CAD/CAM技术能够缩短手术时间、提高手术效率、改善手术预后、降低手术风险。但是,实体头模的制作需要一定的费用,对于相对贫困的患者会产生一定的经济压力。 -
渗透玻璃对牙科CAD/CAM用氧化铝玻璃复合体颜色的影响
目的:测定牙科CAD/CAM用氧化铝玻璃复合体系统的颜色,为临床应用奠定基础.方法:选用自行研制的CAD/CAM氧化铝玻璃复合体的AG1、AG2、AG3、AG4色系及Vita In-Ceram AL1、AL2、AL3、AL4色系的渗透玻璃粉,对牙科CAD/CAM用氧化铝块进行渗透,制作10 mm×10 mm,厚度分别为0.5、1、1.5 mm的颜色测量试样,采用分光测色计对颜色进行测定.结果:以1 mm厚度样本为标准,Vita In-Ceram Alumina 范围为L*:69.39～78.41,a*:1.82～4.02,b*:18.35～24.42;CAD/CAM用氧化铝玻璃复合体系统的颜色范围为L* :68.80～78.44,a*:1.32～4.75,b*:16.86～21.86.不同的是AG3铝瓷的b*值和饱和度较AL3铝瓷低,a*值较高;AG1和AG2铝瓷的b*值和饱和度较AL1和AL2铝瓷偏低.2 种体系的可见光谱反射率相近.结论: CAD/CAM氧化铝玻璃复合体色系与Vita In-Ceram Alumina 材料色系的颜色范围近似,可以满足与表面饰瓷颜色匹配的要求.
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CAD/CAM玻璃瓷高嵌体修复下颌第二磨牙的临床观察
目的:研究CAD/CAM玻璃瓷高嵌体修复根管治疗后下颌第二磨牙的临床疗效.方法:选择56颗远中龋坏的下颌第二磨牙,进行一次性根管治疗,1周后用CAD/CAM玻璃瓷高嵌体修复,嘱患者治疗后每6个月复诊1次,运用USPHS标准进行临床效果评价.结果:全部患牙经过2年复查,在嵌体固位、边缘密合性、颜色匹配性、继发龋、邻接关系等方面性能良好,仅3例失败:2例嵌体脱落,1例发生崩瓷.结论:CAD/CAM玻璃瓷高嵌体是下颌第二磨牙远中龋坏根管治疗后的有效修复方法,值得在临床推广.
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计算机辅助设计与制作复杂固定桥
目的:总结运用CEREC inLab牙科CAD/CAM系统设计与制作复杂全瓷固定桥修复体的操作体会.方法:临床选择50例患者共53件固定桥,通过Sirona inEos计算机印模采集系统获取诊断蜡型的三维数据,将其与固定桥工作区模型数据拟合,基于inLabV 3.60软件的Reduced程序设计并制作精确的氧化锆内冠支架,采用饰瓷完成终修复体,后按照改良的USPHS标准对修复体进行评价.结果:经过6～12个月的随访观察,所有氧化锆全瓷固定桥修复体临床检查边缘密合,未出现崩瓷或折裂现象,患者对修复体的外形与颜色满意.结论:运片仿型技术制作的全瓷固定桥支架外形可控,为饰瓷预留空间合理,有助于提高氧化锆全瓷修复体的质量.
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软质切削钴铬合金与铸造钴铬合金冠边缘适合性的比较
目的:探讨采用传统的失蜡铸造法和切削软质钴铬合金法制作的烤瓷冠内冠与基牙间边缘适合性的比较.方法:制备10个不锈钢牙备件.2种方法各制作10个对应的内冠,A组:失蜡铸造法组;B组:CAD/CAM切割软质钴铬合金组.采用双色硅橡胶印模法,获取A组、B组各样本界面的14个测量点间隙的大小.结果:铸造组与CAD/CAM组各测量点间隙的大小对应为:切角A(126.79±31.2)、(135.67±41.72)μm;切角B(129.29±57.12)、(146.71±53.24)μm;切缘A(172.00±60.33)、(172.67±33.46)μm;切缘B(164.04±63.60)、(168.63±33.38)μm;轴面A1(41.38±7.98)、(30.54±15.34)μm;轴面A2(42.67±12.49)、(30.92±15.69)μm;轴面B1(52.50±12.74)、(30.00±9.65)μm;轴面B2(50.08±12.92)、(27.79±8.70)μm;颈缘转角A(57.96±29.21)、(156.46±37.30)μm;颈缘中部A(66.77±23.35)、(135.42±31.18)μm;颈缘边缘A(64.79±35.02)、(19.42±4.31)μm;颈缘转角B(54.91±19.69)、(153.22±33.15)μm;颈缘中部B(63.13±18.05)、(131.46±32.56)μm;颈缘边缘B(60.32±25.00)、(19.67±4.08)μm.结论:CAD/CAM切削的软质钴铬合金冠较铸造者边缘密合性高,轴壁处和基牙顶端的间隙2组差别不大.
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不同表面处理方法对CAD/CAM氧化锆种植体表面显微形貌的影响研究
目的：：研究采用不同表面处理方法对CAD/CAM氧化锆种植体表面显微形貌特征及粗糙度的影响。方法：通过CAD/CAM技术加工氧化锆圆盘与一段式氧化锆种植体( Y-TZP, WIELAND),根据表面处理方式分为终烧结表面、喷砂表面及喷砂加热酸蚀处理表面；标准对照组选用BEGO钛种植体表面。各组圆盘试件及种植体用扫描电子显微镜及Keyence 3D激光显微形貌测量显微镜进行表面显微形貌观察与测量。采用单因素方差分析比较各组统计学差异。结果：各组CAD/CAM氧化锆试件表面显微形貌观察显示,喷砂后表面出现边缘锐利的凹坑及沟槽；喷砂加热酸蚀处理后,氧化锆表面可见纳米级的微小孔隙及沟纹。氧化锆种植体粗糙度测量结果显示：终烧结组的表面粗糙度值(Ra=0.69μm)显著低于其他3组(P<0.001),喷砂组Ra值(Ra=1.30μm)显著低于喷砂加热酸蚀组(Ra=1.49μm)及BEGO钛种植体组(Ra=1.57μm)(P<0.01),而喷砂加热酸蚀组与BEGO钛种植体组则无显著差异(P=0.196)。结论：CAD/CAM氧化锆试件终烧结后喷砂或喷砂加热酸蚀处理均可获得较为理想的表面粗糙度,热酸蚀处理能够改变氧化锆表面的纳米级微观结构。
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Wieland CAD/CAM系统制作Ti2448和纯钛基底冠适合性对比研究
目的:对比评价Wieland CAD/CAM系统制作的Ti2448和纯钛烤瓷单冠基底冠适合性.方法:采用Wieland CAD/CAM系统切削10个树脂代型,并随机分为2组,然后分别切削制作Ti2448和纯钛基底冠各5个.将基底冠粘固于对应的树脂代型上后用自凝塑料包埋并片切.用体视显微镜测量冠边缘和内部的粘固剂厚度.采用SPSS 17.0软件对实验数据进行单因素方差分析.结果:纯钛组和Ti2448组边缘平均垂直间隙分别为(21.62±1.65) μm和(27.38±3.00)μm(P＜0.0l)；纯钛组和Ti2448组内部整体平均垂直间隙分别为(94.77±3.99)μm,(106.78±3.69) μm(P＞0.05).结论:Wie-land CAD/CAM制作的Ti2448和纯钛烤瓷单冠基底冠边缘和内部适合性都在临床允许范围内,纯钛边缘适合性优于Ti2448.
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青少年恒磨牙根管治疗后高嵌体修复的疗效观察
选择46颗经根管治疗后的青少年恒磨牙行CAD/CAM玻璃瓷高嵌体修复,运用USPHS标准进行临床评价.经2年复查,在嵌体固位、边缘密合性、邻接关系等方面性能良好,CAD/CAM玻璃瓷高嵌体可作为根管治疗后青少年恒磨牙的有效修复方法.
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数字化制造技术在口腔修复中的应用
随着数字化技术和制造技术的不断发展和融合,以智能、高效、精确、远程等为特点的数字化制造技术应运而生,近年来已经越来越多应用到口腔各领域,并且有望实现口腔修复领域的完全数字化制造.本文将简要介绍几种常见的数字化制造技术的工作原理和特点,并总结其在口腔固定和活动修复领域中的应用.
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数字化设计技术在口腔修复中的应用
近年来,随着计算机技术的飞速发展,数字化设计技术凭借精准、高效等特点,已经越来越多的应用到口腔修复各领域,并且有望在未来实现口腔修复的完全数字化.该文将简要介绍数字化设计技术在固定和可摘义齿修复领域的应用,阐述其技术原理和设计流程;总结了常见的口腔修复数字化设计软件的分类,并概述3D数字微笑设计的工作流程.
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数字化印模技术在口腔修复中的应用
该文从逆向工程的角度阐述数字印模技术的工作原理，将该过程分为三维扫描、数据处理、三维重建、纹理渲染4部分，简要分析该过程中误差的产生来源。总结了几种常见扫描仪的技术特点，并概述该技术的临床工作流程及其在口腔修复领域的应用。
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3种高嵌体修复材料的抗折性能比较
目的:比较3种高嵌体材料修复前磨牙MOD洞型的抗折性能.方法:选取50个健康离体上颌前磨牙,随机分为1个对照组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个实验组(n＝10).对照组不作任何处理;4个实验组常规根管预备和充填后进行高嵌体MOD洞型预备,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组颊舌尖预备2 mm,Ⅳ组预备1 mm.然后Ⅰ组采用间接复合树脂模块修复,Ⅱ组采用二硅酸锂加强型玻璃陶瓷修复,Ⅲ、Ⅳ组采用氧化锆高嵌体修复.后用万能材料试验机在负荷1 800 N时检测各组样本的抗折性能,体视显微镜下观察样本折裂的类型.结果:对照组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组抗折力(N)分别为1 135.92 ± 228.61、687.58 ± 107.66、705.41 ± 203.78、1 572.84 ± 243.53和1 012.65 ± 193.80,Ⅲ组与其他各组比,P＜0.05;Ⅳ组与对照组相比、Ⅰ组与Ⅱ组相比,P＞0.05.Ⅰ、Ⅱ组样本折裂主要为E型,其次为B型;Ⅲ、Ⅳ组样本折裂主要为B型和D型.结论:对于根管治疗后的前磨牙,用氧化锆高嵌体修复较间接复合树脂、二硅酸锂加强型玻璃陶瓷高嵌体修复具有更高的抗折性.
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后牙椅旁CAD／CAM修复洞型分类的思考
牙体缺损是牙科诊疗中常见的疾病，其治疗是以阻断疾病发展，恢复患牙形态和功能为目的，可分为直接充填和间接修复。椅旁CAD／CAM系统精密度高，制作步骤简单、快速，促进了牙体缺损间接修复方式的临床应用。很多研究已证明了椅旁CAD／CAM全瓷修复的临床效果，但目前针对后牙椅旁CAD／CAM全瓷嵌体修复的洞型分类及命名尚不统一。本文依据牙体预备后的窝洞形态和部位，将后牙缺损椅旁CAD／CAM修复洞型分为：嵌体、高嵌体、全冠、嵌体冠、超嵌体、牙合贴面、髓高嵌体、髓超嵌体等，以便于指导后牙牙体缺损修复的牙体预备，以及临床研究的开展和病例交流。
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CEREC 4椅旁CAD/CAM玻璃陶瓷高嵌体修复后牙严重缺损的护理配合
目的采用西诺德悦耘砸耘悦4牙科椅旁CAD/CAM系统制作玻璃陶瓷高嵌体，探讨其临床配合及护理经验。方法根据CEREC4椅旁修复系统的操作要求，对修复前准备，诊疗中护理配合以及修复后护理进行总结。结果2014年以来应用CEREC 4修复系统完成口腔修复70例，在修复过程中，熟练的护理配合不仅减轻了患者的紧张情绪，还有效的提高了临床的成功率。结论娴熟的临床配合技术以及丰富的护理经验，对修复的成败起到至关重要的作用。
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CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用
目的 探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用效果.方法 随机选取2010年～2012于我院接受CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体进行修复的80例患者(共计285颗牙)临床完整资料为回顾性分析依据.结果 经CAD/CAM氧化结全瓷冠修复体进行修复后,77病例12个月后随访发现均未见边缘着色,第1、2个月随访时,修复体颜色效果达到A级者均为272例,占95.44％,6个月后为269例,占94.39％,12个月后为267例,占93.68％,说明氧化锆全瓷修复体颜色效理想.修复体周围龋颜色正常,龈缘密合度佳,基牙无松动,本组病例285颗CAD/CAM氧化锆全瓷冠牙在随访的第6个月时出现2例崩瓷,第12个月时出现3例崩瓷,崩瓷率达1.75％,经研究,氧化锆全瓷冠的崩瓷与修复体牙位有着密切的关系.结论 CAD/CAM氧化锆全瓷修复体具有良好的生物相容性与稳定性,近期疗效满意,要想避免CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体存在的问题,降低修复失败率,就要严格遵照CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的操作规范与适应症.
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数字化口腔修复的现状与发展
目前以口腔内数字化扫描，数字化印模采集技术和数字化修复体设计与数字化加工技术为代表的数字化口腔医学已经广泛应用于临床修复。本文回顾了数字化口腔医学应用于修复领域的现状，并且对未来的发展趋势进行展望。
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基于职业教育教学改革的口腔CAD/CAM人才岗位技术要求调查研究
选取口腔修复工艺专业5家实习单位为研究对象进行计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)人才岗位技术要求调查.结果显示,5家调研单位以3shape系统使用广泛;常见可制作的修复体类型为烤瓷冠桥基底、全瓷冠桥、嵌体、贴面等;各调研单位对CAD/CAM操作流程、制作评价标准以及在校生CAD/CAM学习均有较为一致的要求及建议,并据此提出了口腔CAD/CAM课程改革内容.
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CAD/CAM二氧化锆全瓷冠在口腔修复中的应用
目的 研究CAD/CAM二氧化锆全瓷冠修复体的修复效果、美学性、稳定性、生物相容性以及对牙龈健康状况的影响.方法 收集2009年10月至2012年10月在我院进行CAD/CAM二氧化锆全瓷冠修复体修复的68例患者(264颗牙)的临床资料,对其从满意度、美学性、稳定性、生物相容性以及对牙龈健康状况的影响几方面进行调查.从患者主诉、临床检查基牙的牙体、牙周状况等方面观察其修复效果.结果 多数患者临床修复效果好,患者满意度高,未发生全瓷冠破裂及继发龋.14颗(5％)因发生严重并发症而修复失败.结论 CAD/CAM二氧化锆全瓷冠无金属基底,颜色及透明度均优于金属烤瓷冠,修复体边缘密贴,具有较好的色彩效果和类似天然牙的光反射状况,适合对美观要求高或患牙不宜做金属烤瓷冠修复的患者.
