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口腔修复体高端制作技术CAD/CAM课程体系建设初探
目的 为顺应行业发展,使我院口腔修复工艺专业毕业生与就业单位无缝对接.方法 选取5家实习就业单位的5名主管技师及40名专业技师进行企业人才结构及需求的问卷调查.结果 根据调研制订教学路线,编写大纲、教材及教辅材料并进行教学实施、评价.结论 应加强口腔修复工艺人才CAD/CAM技术基础能力的培养,从各方面提升CAD/CAM教学能力.
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CAD/CAM玻璃瓷嵌体与复合树脂修复牙楔状缺损的疗效比较
目的 比较椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体与复合树脂充填治疗牙楔状缺损的疗效.方法 研究选取进行治疗的牙楔状缺损患者40例,分为玻璃瓷组20例(椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体组)和树脂组20例(光固化复合树脂组),2年后观察比较并统计2组患者的牙体修复情况.结果 玻璃瓷组20例患者中出现继发龋1例,复合树脂组20例患者中出现继发龋6例,差异有统计学意义(P＜0.05);玻璃瓷组20例患者中出现楔状缺损1例,复合树脂组20例患者中出现楔状缺损7例,差异有统计学意义(P＜0.05);玻璃瓷组20例患者中出现牙髓炎1例,复合树脂组20例患者中出现牙髓炎6例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体修复牙楔状缺损较复合树脂不易出现继发龋、牙髓炎和再次发生楔状缺损.
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CAD/CAM全瓷冠在后牙种植体修复中的应用
目的:对采用CAD/CAM与传统方法制作后牙种植体冠的修复效果进行回顾性调查,评价不同制作方法的临床效果,以探讨更有利于种植体修复的全瓷修复技术.方法:选取采用CAD/CAM方法制作全瓷冠修复的种植体病例30例作为实验组,采用传统方法制作32例作为对照组,修复6个月后复查,填写修复体满意度调查表,依照改良的USPHS标准对修复体进行评价.结果:在费用方面,实验组患者的满意度为33%,对照组为78%;在就诊时间和次数上实验组患者的满意度为100%,对照组为63%;在外形方面实验组明显优于对照组(P＜0.05);而在边缘适合性、表面质地及颜色匹配3方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论: CAD/CAM系统操作简便,制作修复体快捷且外形美观,与传统方法相比更有利于种植体的修复.
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口腔修复烤瓷冠牙体预备教学中CAD/CAM技术的应用
口腔修复学是一门具有专业性、实践性强的重要临床分支学科.烤瓷冠修复是目前口腔修复中被大量应用的一项技术,而牙体制备是烤瓷冠修复中基本、关键的操作步骤.在教学中,我科在多年CAD/CAM(Computer-aided Design/ComputerAided Manufacturing)修复积累了丰富经验的基础上,尝试将CAD/CAM技术引入口腔修复烤瓷冠肩台预备教学中,利用了该系统精确的三维测量技术及计算机强大的图片处理技术,为口腔修复学的临床教学改革做了一定的探索.现报告如下.
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口腔修复体数控加工工艺研究
要实现口腔固定修复体的数控加工,首先就要考虑数控加工的工艺问题,也就是把材料、效率、安全性等问题统筹考虑,设计一套基于三轴数控加工的工艺过程.目前国内口腔修复体的制作大多是手工制作,工艺复杂,精度得不到保证,效率低,过程烦琐.笔者提出了一种针对口腔修复体数控加工的工艺流程.该工艺流程已经在北京航空航天大学与北京大学口腔医院合作开发的"牙齿修复体CAD/CAM软件包"中实现,可满足实际需要.
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CAD/CAM技术在种植基台、牙冠及上部结构中的应用
目的:本系统性回顾的目的是比较计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)与传统工艺制造的种植修复体在美学、生物及机械并发症、患者满意度和经济因素方面的差异.材料和方法:通过Pubmed和Ovid搜索引擎进行临床研究的长期追踪,重点搜集CAD/CAM在口腔种植技术中应用的愈后情况,相关文献根据种植基台、冠及支架进行分类.结果:共18篇文章符合入选标准,其中与CAD/CAM冠相关的报道2篇,与CAD/CAM基台相关的报道6篇,与CAD/CAM种植体支持式支架相关报道10篇.CAD/CAM冠的平均存活率为98.85％,CAD/CAM基台的平均存活率为100％,CAD/CAM支架的平均存活率为95.98％.结论:基于目前研究,CAD/CAM冠、基台、支架的存活率与传统制造工艺具有一定可比性,种植存活率不受制造工艺的影响.由于CAD/CAM技术包含几个不同的制造工艺,我们有必要拟定一个关于CAD/CAM修复体制造工序的准确新定义.“完全应用CAD/CAM制造的产品”即不需要或仅需小的人工干预制造的种植修复体或许可以在将来广泛应用于种植修复临床.
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数字时代的口腔修复学:1例病例报告
在技术革命的时代潮流中,牙科技术的发展日新月异.整个工作流程已经数字化,修复设计和制作都是通过计算机辅助完成的.这个病例报告描述了使用数字技术进行24颗牙齿重建的过程.
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通过CT定位无翻瓣手术后即刻放置终抗旋转个别基台技术
本文描述了一种新的技术,利用三维CT成像和虚拟种植设计进行无翻瓣定位手术,并即刻放置终抗旋转氧化锆个别种植基台.下颌第1、第2磨牙拔牙窝愈合后,制作活动义齿并进行扫描.通过互动成像和CAD/CAM软件进行种植体植入设计, 然后固定CAD/CAM制作的手术模板.进行无翻瓣手术.在主模型上制作氧化锆个别基台,种植手术时放置基台并用35N·cm的力旋紧.基台的位置、外形和软组织的边缘适合性和在主模型上的情况紧密一致.丙烯酸树脂临时冠粘结到位,在愈合期保持被动咬合.CT和互动设计软件可用来进行精确的种植体植入.终个别基台的制作和即刻放置,给医生提供了一种高效的手术及修复临床技术.
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HIP工艺氧化锆固定义齿——3年的临床效果观察
目的:对3～6个单位氧化锆固定义齿应用3年以上的临床效果进行前瞻性临床评价.方法和材料:自2002年8月,对18名患者采用传统全瓷固定义齿进行修复.修复体总数为22个,其中21个用树脂改良玻璃离子水门汀粘固.修复体基底由一个通用CAD/CAM生产系统来制作,氧化锆的切割是在致密渗透阶段完成的.修复体支架位于前牙区和后牙区,其中14个为3单位,3个为4单位,2个为5单位,3个为6单位.一种新型的渗透用玻璃陶瓷作为表面饰瓷材料.在戴牙当天及其后的6,12、24和36个月,主要观察这21个固定义齿是否存在基底折断和表面饰瓷的崩瓷.此外,还观察了基牙的牙周状况、牙齿敏感性、美观效果以及继发龋的发生率.结果:平均观察超过39个月之后,未出现固定义齿的基底折断,有2例出现表面饰瓷的崩瓷.结论:氧化锆基底的全瓷固定义齿临床修复效果令人满意.
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CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥与镍铬合金烤瓷固定桥的临床效果比较
目的:比较CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥与镍铬合金烤瓷固定桥的临床效果.方法:资料选取2016年7月-2017年7月本院收治的40例口腔科就诊患者,分为两组,其中CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥(研究组,20例),镍铬合金烤瓷固定桥(对照组,20例),随访复查查修复体的基牙继发龋和修复体的脱落、折断以及折裂等情况.结果:研究组边缘密合性100％、继发龋0％、崩瓷率5％均优于对照组80.00％、15.00％、20.00％,差异均具统计学意义(<0.05);两组折断数量等无明显差异(>0.05).结论:较镍铬合金烤瓷固定桥,CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥的临床效果更佳.
关键词： CAD/CAM 氧化锆烤瓷后牙固定桥 镍铬合金烤瓷固定桥 效果 -
CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥修复的效果评价
目的：探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥修复体的临床修复效果。方法：对采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠桥为61例患者进行修复，共72件修复体，其中单冠59件，冠桥13件，随访12-36个月，对修复体的临床效果进行评价。结果：观察期间对61例患者，72件修复体的临床观察结果显示：在黏结12个月，有2颗后牙全瓷冠崩瓷，有一例全冠出现挂探针，但未探入裂隙；24个月时有一颗后牙出现牙髓炎；36个月有3颗牙龈红肿出血；牙龈边缘着色和继发龋未见。结论：氧化锆全瓷冠桥修复体具有良好的机械性能和生物相容性，是一种临床效果满意的修复方式。
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后牙全瓷高嵌体粘结修复的四手护理配合
全瓷材料在口腔诊疗中逐渐普及,而全瓷修复体的粘结过程较复杂.本文选取2013年6月—2017年10月在本院综合科进行高嵌体修复的患者,在诊疗过程中应用四手护理配合,记录其操作时间和满意度,进行分析.认为四手护理配合有助于缩短操作时间,提高患者满意度.
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CAD/CAM个性化全瓷基台在前牙种植修复中的美学应用研究
目的 对比CAD/CAM个性化全瓷基台与成品基台在种植修复中的美学效果.方法:选取在我院行前牙单颗骨水平种植体植入术的患者43名,共植入56颗种植体,根据患者治疗意愿分为实验组和对照两组,其中实验组制作CAD/CAM个性化氧全瓷基台,共35例,对照组采用成品纯钛基台,共21例,牙冠选择粘接固位的CAD/CAM氧化锆全瓷冠,齐龈肩台设计.分别于戴牙后1月、3月及6月对两组患者进行红色美学(PES)评分及白色美学(WES)评分,评价两组患者的美学效果.结果:在术后半年随访期内,实验组患者PES及WES评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:单颗前牙种植修复患者,采用CAD/CAM个性化全瓷基台修复,美学效果良好,值得临床推广应用.
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CAD/CAM嵌体修复楔状缺损病例
楔状缺损面积较大若用树脂充填会增加固位的难度,固位不好再加之承担较重的负荷难免引起树脂脱落.如若采用CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复较大面积楔状缺损则能大大提高粘接性能及强度,降低修复体的脱落率,继发龋及牙髓炎发生率.嵌体修复后楔状缺损的修复体脱落率大大降低.结论牙体大面积楔状缺损患者采取CAD/CAM玻璃陶瓷嵌体修复治理后明显降低了脱落率.
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探讨CAD/CAM二氧化锆全瓷在口腔修复中的疗效
目的:探讨和分析CAD/CAM二氧化锆全瓷在口腔修复中的临床疗效.方法:随机选取100例需进行牙齿修复手术的口腔疾病患者,将其平分为观察组和对照组,对照组患者采取合金烤瓷的方式修复病变牙齿,对观察组患者采取CAD/CAM二氧化锆全瓷的方式修复病变牙齿,对比分析两组患者的临床疗效.结果:对照组患者出现颜色不匹配、牙齿松动、修复体严重损害及边缘不适合的概率为27.14%,明显高于观察组的2.86%,其差异具有统计分析的意义(P<0.05).结论:相对于采取合金烤瓷的方式修复病变牙齿,对口腔疾病患者采取CAD/CAM二氧化锆全瓷的方式修复病变牙齿,具有更好的修复效果,能有效降低并发症的发生,既不影响口腔功能,又安全可靠,值得在临床上广泛应用.
