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底层冠的计算机辅助初步设计与制作
目的:通过计算机辅助设计加工底层冠.方法:用Atos Ⅱ光学坐标测量仪采集牙颌模型三维数据, Geomagic软件构造曲面,UG软件进行底层冠计算机辅助设计和三轴高速数控机床加工.结果:通过上述过程实现了底层冠的计算机辅助设计与加工.结论:所选方法可行,为自行开发修复CAD造型软件提供了的有益的参考.
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制备高性能氧化锆陶瓷牙科修复体的初步研究
目的:本文对以氧化钇稳定四方相氧化锆(Y-TZP)纳米微粉为原料,经部分烧结-牙科计算机辅助设计/计算机辅助制造系统(CAD/CAM)加工-完全烧结三步法制备高性能的牙科修复体的工艺路线进行了初步探索.方法:先经模压成型,低温烧结,制作了可供CAD/CAM加工的部分烧结Y-TZP陶瓷块;然后经牙科CAD/CAM机加工,得到初步的牙科修复体;后对此修复体进行完全烧结,得到高性能的氧化锆牙科修复体.结果:部分烧结的陶瓷块的切削性能优良,与CAD/CAM预期时间吻合.完全烧结的陶瓷材料机械性能优良,弯曲强度达到710MPa,断裂韧性达到4.77MPa*m1/2.在完全烧结过程中,各个方向收缩均匀一致.得到的牙冠形态逼真,无裂纹.结论:部分烧结-CAD/CAM加工-完全烧结三步法制备高性能的牙科修复体的工艺路线为一条切实可行的路线.
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左下第一磨牙弯曲4根管牙体牙髓一体化治疗2例
牙体牙髓一体化治疗,是指诊断、治疗计划、根管治疗、牙体修复和疗效追踪由同一医师完成.本文报告2例左下6弯曲4根管牙体牙髓一体化治疗.
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3种CAD/CAM内连接个性化基台的边缘密合性研究
目的:比较3种CAD/CAM 个性化种植体基台(一段式氧化锆基台、两段式氧化锆基台和一段式钛基台)与种植体替代体界面内部连接的适合性.方法:3SHAPE软件设计CAD/CAM 个性化基台,数据导入计算机控制的切削系统,切削加工一段式氧化锆基台、两段式氧化锆基台和一段式钛基台(N=15);将基台与NobelActiveTM种植体替代体连接,应用体视显微镜测量种植体替代体-基台界面边缘微间隙,统计分析数据结果.结果:一段式氧化锆组的边缘间隙大,两段式氧化锆组的边缘间隙次之,小的为一段式钛基台组;各组之间唇侧、舌侧、近中侧、远中侧的边缘间隙值没有统计学差异.结论:一段式钛基台具有优的种植体-基台界面密合性.
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CEREC 3不同光学印模在后牙种植修复中的临床研究
目的:比较CEREC3直接法光学印模和间接法光学印模在后牙种植修复中临床效果的差别.方法:选取80颗后牙种植CEREC全瓷冠修复病例,其中实验组40例使用CEREC直接法制取光学印模,对照组40例使用间接法制取光学印模,然后根据印模数据分别制作全瓷冠并口内粘接.修复后追踪观察2年,调查患者的满意度,并按照改良的USPHS标准进行临床评价.结果:实验组和对照组总体满意度分别为100.0％和97.5％,在外形,表面质地和颜色上无明显差别,在边缘适合性方面分别为90.0％和100.0％,两者比较有统计学差异(P＜0.05).结论:在后牙种植CEREC全瓷冠修复时,间接光学印模优于直接光学印模.
关键词： 椅旁美学陶瓷修复系统 CAD/CAM 牙种植 -
改良CAD/CAM全瓷嵌体对微渗漏影响的实验研究
目的:比较传统法和改良法制作CAD/CAM氧化锆基底全瓷嵌体发生微渗漏的差异.方法:离体磨牙30个随机分成对照组与实验组,均按Ⅱ类洞制备箱状洞型,实验组洞缘预备短斜面并于相应部位制作氧化锆边缘,对照组洞缘不预备短斜面,边缘用饰瓷封闭.两组样本进行疲劳循环和冷热循环试验,染色法检测微渗漏情况.结果:实验组嵌体边缘微渗漏小于对照组,有显著性差异.结论:采用改良法制作CAD/CAM全瓷嵌体能有效减少边缘微渗漏.
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双排龈技术在CAD/CAM全瓷修复中的临床应用
目的:评价双排龈技术在CAD/CAM全瓷修复中的临床应用效果.方法:对30例48单位前牙行CAD/CAM全瓷修复,牙体预备后采用双排龈技术进行排龈,检查牙龈及预备体、光学印模以及修复体边缘情况.结果:双排龈技术的满意率分别为97.91%,95.83%,100.0%.结论:双排龈技术在CAD/CAM全瓷修复时具有很好的应用效果.
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Vita MK Ⅱ CAD/CAM后牙全瓷冠5年临床观察
目的:比较Vita MK Ⅱ陶瓷制作的前磨牙和磨牙CAD/CAM全瓷冠的5年临床效果,确定Vita MKⅡ全瓷冠的应用范围和常见的折裂模式.方法:随机选择门诊病例11例,使用CAD/CAM技术制作Vita MKⅡ前磨牙全瓷冠9个、磨牙3个,分别在戴用后1、3、6月、1、3、5年定期观察.结果:Vita MKⅡ制作的全瓷冠适合性好,咀嚼功能良好,无食物嵌塞,无继发龋及龈炎,无一例脱落.前磨牙组全瓷冠1个折裂,磨牙组2个折裂.经5年临床观察前磨牙组全瓷冠折裂明显少于磨牙组(P＜0.05).Vita MK Ⅱ全瓷冠的折裂模式为沿牙冠咬合面近远中沟方向发生折裂.结论:Vita MK Ⅱ陶瓷可以制作前磨牙CAD/CAM全瓷冠.
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三种不同工艺饰瓷与氧化锆的结合性能比较
目的:比较传统涂塑饰瓷、热压铸饰瓷与CAD/CAM工艺饰瓷与氧化锆间的剪切结合强度.方法:为模拟氧化锆全瓷冠桥的制作过程,试件的加工尽量遵守厂家提供程序.先用CAD/CAM系统加工氧化锆试件30个,试件形状圆盘状,厚5 mm,顶部有一直径10 mm圆形平面.将30个试件随机平均分为A、B、C三组.在A、B、C三组氧化锆的圆形平面中心分别用涂塑工艺、热压铸工艺和CAD/CAM工艺制作直径为4 mm高3 mm的饰瓷各10个.用万能试验机测试剪切强度,对实验结果统计分析;并用体视显微镜观察断裂模式.结果:A组和B组的剪切结合强度差异无统计学意义.C组的剪切强度高于A、B两组(P<0.05).A组断裂模式主要表现为混合性失败模式,B组和C组主要表现为粘接性失败模式.结论:IPS e.max CAD-on工艺饰瓷与氧化锆的结合强度大于涂塑饰瓷和热压铸饰瓷.
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结合三维激光扫描的CAD/CAM牙种植导板的临床精度评价
目的:利用CT技术、三维激光扫描技术、计算机辅助设计/制作技术(CAD/CAM)制作口腔种植导板,并对其精度进行评价.方法:CT扫描患者颌骨,数据导入SimPlant种植软件进行三维模型重建并模拟种植.对石膏模型进行三维激光扫描,通过Geomagic软件将石膏模型和CT三维模型进行配准,根据种植体的位置,在石膏数字化模型上完成种植导板的设计,后利用快速成型技术制作导板.在导板指导下,共植入了45枚种植体,术后再次进行CT扫描,术前术后CT数据进行配准,比较实际种植体与虚拟种植体的偏差.结果:种植体植入后肩部偏离值为(0.85±0.19)mm,根部偏离值(0.97±0.21) mm,角度偏离值(4.53±1.89)°.结论:将三维激光扫描技术应用于种植领域,结合SimPlant软件模拟种植和快速成型等技术制作的种植导板定位准确,为提高种植的成功率提供了可靠保障.
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VITA In-Ceram ALUMINA陶瓷结构及性能研究
目的:研究VITA In-Ceram ALUMINA氧化铝基体及渗透复合体的力学性能及显微结构,为该类材料的进一步研究及改性提供指导.方法:加工VITA In-Ceram ALUMINA氧化铝陶瓷试件,并进行VITA In-Ceram GLASS玻璃渗透,制作陶瓷复合体,测试弯曲强度、断裂韧性,并用扫描电镜分析显微结构,根据CerecⅡ实际加工时间评估切削性能.结果:VITA In-Ceram ALUMINA陶瓷基体气孔率68.84%,弯曲强度121.11±12.91 Mpa,密度2.74 g/cm3,切削时间少于系统估算时间30 s;渗透复合体的弯曲强度504.50±23.24 MPa,断裂韧性3.37±0.24 MPam1/2.结论:VITA In-Ceram ALUMINA经VITA In-Ceram GLASS玻璃渗透后力学性能稳定,加工性能好,具有较高强度.
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间接印模法对CAD/CAM全瓷底层冠适合性影响
目的研究间接法采集印模对CAD/CAM全瓷底层冠适合性的影响,为临床应用提供依据.方法制备下颌第一前磨牙制备体10件,其中5件翻制石膏工作模型.通过Cerec 2 CAD/CAM系统摄像装置分别对制备体和模型采集印模,采用自制的MC切削陶瓷加工制作全瓷底层冠,粘结于制备体上.用体视显微镜测试适合性.结果间接法采集印模制作的全瓷底层冠的适合性,与直接法相比无显著性差异(P>0.05),说明间接法采集印模对CAD/CAM全瓷底层冠的适合性无明显影响.结论临床上用Cerec2 CAD/CAM制作全瓷底层冠时可应用间接法采集印模.
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两种陶瓷制作的CAD/CAM全瓷冠临床效果观察
目的总结应用两种陶瓷制作的全瓷冠临床使用效果,为CAD/CAM全瓷冠应用提供参考.方法选择门诊病例,采用CAD/CAM技术制作Vita MKⅡ陶瓷全瓷冠12件、自制MC切削陶瓷制作全瓷冠15件,进行临床定期观察.结果修复体咀嚼功能好,美观,适合性好、无食物嵌塞,无继发龋及龈炎.Vita MKⅡ全瓷冠有3件瓷折裂、MC陶瓷全瓷冠未出现折裂、脱落.结论 MC切削陶瓷全瓷冠临床应用效果好.
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3D打印技术在口腔医学中的应用现状
3D打印是一种被誉为第三次工业革命的新型快速成型制造技术,具有成型快、精度高、耗材少等特点,适合具有复杂精细结构物体的定制化生产.目前广泛应用于军事、航天、医学、建筑和电子等各个领域.随着数字化、个性化口腔诊疗技术的应用和推广,3 D打印技术逐渐应用于口腔医学各个领域.本文将就3 D打印技术的原理、技术特点与其在口腔医学各个学科的发展现状、不足和发展前景进行行综述.
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数字化种植修复的流程与研究进展
数字化技术及虚拟工程的发展为口腔种植治疗提供新的治疗选择,数字化技术已深入到口腔种植修复治疗的整个过程.本文主要从数字化种植术前诊断、数字化种植手术设计、数字化种植印模和计算机辅助设计和制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术4个方面就数字化种植修复的流程与研究进展进行一综述.
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3D扫描技术在口腔修复专业应用的研究进展
近年来3D扫描技术从接触式测量方法到非接触式激光测量方法,操作时间明显缩短,测量结果精确度显著提高,3D扫描技术在口腔修复专业的应用越来越广泛.本文拟对3D扫描测量方法及其在口腔修复专业应用的研究进展进行综述.
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数字化口腔修复（6）--应用口内扫描仪精确设计冠边缘位置（附病例报告）
目的：探讨CEREC?椅旁计算机辅助设计（computer aided design，CAD）精确地确定冠边缘位置的方法。方法：报告1例采用CAD／CAM IPS e．max瓷块修复前牙（11、21）牙体缺损的病例，按照改良的美国公共卫生署（United States Public Health Service，USPHS）标准评价临床疗效。牙体预备后，通过CEREC?口内扫描仪测量排龈前后游离龈缘（FGM）的变化。结果：取出排龈线30min后，FGM的变化趋于稳定，11和21的FGM分别根向退缩了0．2 mm。各阶段复查结果表明：患牙无折断、劈裂及继发龋等不良现象。临床指标均达到A级标准。结论：二矽酸锂玻璃陶瓷用于前牙牙体缺损的修复可以取得理想的美学效果，远期疗效有待进一步观察。CEREC?椅旁CAD精确设计冠边缘的位置方法可用于临床。
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CEREC AC及MC XL椅旁CAD/CAM全瓷修复的护理配合
目的:总结CEREC AC及MC XL椅旁修复系统的临床配合及护理经验.方法:根据CEREC AC及MCXL椅旁修复系统的要求,操作前准备充分,操作中严密隔湿,粘接过程中动作迅速、准确,与医生配合默契.结果:2012年以来应用CEREC修复系统完成口腔修复42例,操作过程顺利,熟练的护理配合有助于提高临床成功率.结论:严格执行操作步骤,与医师配合默契,可提高工作效率.
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口腔固定修复新技术与新材料的研究进展
近年来口腔固定修复的新技术和新材抖不断涌现,如计算机辅助设计与辅助制(CAD/CAM);人工种植技术;激光在口腔修复的应用;铸钦技术;精密铸造技术;烤瓷、铸瓷技术、全瓷技术等.
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CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体对牙周组织健康状况的影响
目的:探讨计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制作(CAM)氧化锆全瓷冠修复体对牙周组织健康状况的影响.方法:将56例择期进行全冠修复的患者分为两组,每组28例.观察组(32颗牙)采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠进行修复.对照组(30颗牙)采用镍铬合金烤瓷冠进行修复.对比两组患者修复前后牙的边缘密合性及牙周组织的炎症反应.结果:观察组修复前后龈沟液(GCF)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白介素6(IL-6)无明显改变;对照组修复后GCF、TNF-α、IL-6显著高于修复前的水平,且显著高于观察组修复后的水平,差异有统计学意义;观察组修复前后探针深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI指数)、菌斑指数(PLT指数)无明显改变;对照组修复后PD、AL、SBI指数、PLT指数显著高于修复前的水平,且显著高于观察组修复后的水平,差异有统计学意义.结论:CAD/CAM氧化锆全瓷冠具有良好的边缘密合性,对牙周组织影响较小,不会引起明显的牙周炎症反应.
