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乙型肝炎病毒C基因启动子区及前C区突变与乙型肝炎病情的关系

宋红波;武俊香;贾因棠

摘要: 目的 分析乙型肝炎病毒(HBV) C 基因启动子(BCP) 双突变及前C区nt1896位点突变与乙型肝炎临床表现及e抗原(HBeAg )表型的关系.方法 采用巢式聚合酶链反应(PCR)扩增nt1660~1935的HBV DNA片段及PCR产物直接测序的方法检测BCP区及前C区基因的变异情况.结果 130例经证实为HBV DNA 阳性的急慢性肝炎患者中共有75例BCP区nt1762、nt1764双突变, HBeAg阳性组BCP突变者32例(58 2%),而HBeAg 阴性组43例(57.3%).检出前C区nt1896突变者20例,其中慢性肝炎10例(12.8%)、重型肝炎2例(25.0%)、肝硬化8例(22.2%);nt1896突变者在HBeAg阳性组3例(5.5%),HBeAg阴性组17例(22.7%),两组比较差异有统计学意义.nt1896突变组丙氨酸转氨酶(ALT)及HBV DNA水平较无突变组差异均有统计学意义.结论 BCP 双突变及前C nt1896均与肝炎的慢性化、重型化及肝硬化的发生密切相关,前者对HBeAg的表达及HBV-DNA水平并无明显影响;后者影响HBeAg的表达,并且增强病毒复制水平.

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