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前列腺脓肿误诊为肾炎1例报告

王沈阳;徐永华;孙香莲

摘要: 患者男,46岁,因腰酸、乏力、下腹部不适1周,在当地医院就诊.查尿蛋白(+)、尿白细胞(±),诊为慢性肾炎.予以强的松20 mg口服,每日3次.2个月后患者下腹部坠胀痛明显,排尿不畅,高热40℃以上,以下午至凌晨为重,用一般退热药无效;改用氟美松10 mg静滴,体温降至正常后又升高,反复发作.治疗2个月无好转,于2006年5月5日就诊于我院.X线胸片示双肺弥漫性小结节,结核菌素试验(+),确诊为肺结核.B超示前列腺增大,约6.0 cm×5.3 cm×5.2 cm,包膜光整,其间回声不均,周边见有分隔的液体无回声区,膀胱壁光滑.残余尿量约150 ml.超声诊断为前列腺脓肿.给予抗结核治疗;经直肠前列腺穿刺抽出黄脓液约45 ml,用庆大霉素盐水冲洗脓腔,冲出许多坏死组织.前列腺脓液细菌培养为无菌生长.予以穿刺冲洗2次,前列腺脓肿治愈.即转院进行正规抗结核治疗.

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