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气囊导尿管致尿道损伤5例

李洪荣;国虹;徐卫萍

摘要: 1996年以来,我们曾遇5例患者因三腔导尿管使用不当而致尿道损伤.现报告如下.临床资料:本组男4例,女1例;年龄17~76岁,平均41岁.2例为外科手术患者(1例行二尖瓣置换术,1例行胃癌根治术),全麻后常规置三腔气囊导尿管(1例向气囊内注水10ml,1例向气囊内注水25ml),术中发现尿袋内仅有少量尿液,尿道外口有鲜血滴出,经检查证实三腔气囊导尿管的气囊位于后尿道内;另3例患者均因尿潴留行三腔气囊导尿管导尿术,因未放出气囊内液体就强行拔出尿管,造成尿道撕裂、溢血.对2例气囊位置不当的患者,立即放空气囊,重新成功插入三腔气囊导尿管,止血满意,同时应用抗生素,保留尿管2周后拔管,排尿满意;对3例强行拔尿管致尿道损伤的患者,2例重新插入三腔气囊导尿管,尿管于2周后拔除,排尿满意,无尿道狭窄等并发症;另1例试插尿管不成功,出血明显,急行膀胱造瘘、尿道会师术,术后放环行管,拔尿管后用金属探条定期扩张尿道,并予抗炎治疗,3个月后治愈,排尿良好.

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