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体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠34例临床分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠的发生率、相关因素及诊疗方法.方法:回顾性分析IVF-ET后发生异位妊娠34例的临床资料.结果:1140例临床妊娠中,宫内妊娠1106例,异位妊娠34例(2.98%),包括宫内外同时妊娠5例.输卵管因素不孕异位妊娠的发生率为4.4%(27/619),远高于因子宫内膜异位症、排卵障碍等因素异位妊娠的发生率.年龄、受精方式、胚胎来源和移植次数对异位妊娠的发生率无明显影响.结论:IVF-ET后异位妊娠发生率较自然妊娠时高,而输卵管病变是影响IVF-ET后异位妊娠发生率的主要因素.妊娠早期通过血HCG和B超监测,有助于异位妊娠的早诊断和早治疗.
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血脂异常患者HDL-C、甲状腺激素与冠心病的相关性分析
目的:研究长期规范降脂治疗的血脂异常人群高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平并分析HDL-C、TSH、FT3、FT4与冠心病(CHD)的相关性.方法:收集2014年4月至2017年4月于我院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的血脂异常患者共152例作为冠心病组,另外收集同期我院心内科住院排除了冠心病的血脂异常人群105例作为对照组.入院后分别收集两组血清样本行血脂水平和甲状腺功能检测.结果:冠心病组和对照组的HDL-C、TSH、FT3、FT4水平比较,HDL-C、FT3差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组及对照组TSH、FT3、FT4与HDL-C均无明显相关(P>0.05);在对照组中,TSH、FT4与TG,TSH与总胆固醇(TC)有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结果:长期规范降脂治疗的冠心病患者HDL-C、FT3水平均下降,提示HDL-C可能减少、延缓冠心病的发生和发展,而甲减可能是冠心病的危险因素之一.
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重症肌无力中医证治与进展
目的:总结中医药证治重症肌无力(MG)经验.方法:搜索并分析近年来有关MG中医药病因病机、辨证治疗、试验研究、指南共识的文献.结果:MG根本病因病机为脾肾虚损,中医证型分散、脾肾阳虚证病情较重,基本治则为健脾益气、补脾益肾.结论:中西医联合治疗MG可减少激素的不良反应,巩固波动期及稳定期的疗效,减少危象期的并发症,提高临床治愈率.
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子宫颈鳞癌组织中MMP-9的表达与间质中TAMs浸润的临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)浸润与子宫颈鳞状细胞癌(squamous carci-noma of cervix,SCC)临床病理特征的关系.方法:选取50例SCC组织、30例宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级组织(CINⅢ)及20例正常宫颈组织,采用免疫组化SP法检测MMP-9、CD68(标记TAMs)的表达.结果:SCC组织中MMP-9、CD68阳性细胞数明显多于CINⅢ组织和正常宫颈组织;SCC组织中MMP-9、CD68的表达与SCC的浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关;SCC组织中MMP-9与CD68的表达呈正相关.结论:TAMs的浸润数量和MMP-9的表达与SCC的浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关,TAMs浸润数量与MMP-9的表达呈正相关,MMP-9可能参与TAMs募集,而TAMs又通过分泌更多的MMP-9促进SCC的浸润、转移.
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脊柱外伤患者焦虑抑郁情绪与预后相关性研究
目的:探讨脊柱外伤患者焦虑抑郁情绪与其预后的相关性.方法:选择2015年1月至2016年12月我院救治的脊柱外伤患者120例,根据有无合并焦虑抑郁障碍分为观察组68例和对照组52例.对患者焦虑抑郁情况进行评价时,利用焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分;数字疼痛分级法(Numerical rating scale, NRS)用于评价脊柱外伤手术后患者的疼痛程度;世界卫生组织生存质量调查表(Chinese version of WHO quality of life questionnaire, WHOQOL-BREF)用于评估患者术后的生存质量.比较两组患者术后疼痛、并发症发生率、6个月再住院率、6个月死亡率和生存质量等预后指标的差异.Pearson相关性分析和Logistic回归分析用于评估患者的焦虑抑郁与预后的相关性.结果:观察组患者的SAS、SDS评分、术后的并发症发生率、6个月再住院率、6个月死亡率以及NRS评分均显著高于对照组(P<0.05),而WHOQOL-BREF中各领域得分与各项合计总分均更低,差异有统计学意义(P<0.05).患者的焦虑抑郁程度与其预后指标呈现显著的负相关性(P<0.05),亦即患者焦虑抑郁程度越大,预后越差.结论:脊柱外伤患者的焦虑抑郁情绪与预后情况密切相关,通过缓解患者的焦虑抑郁情绪,对于进一步改善患者的预后至关重要.
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全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清MCP-1、GSH-Px水平变化的影响
目的:分析全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化的影响.方法:选取2014年3月至2017年3月我院老年宫颈癌患者68例,随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例).两组均采取腹腔镜手术治疗,观察组予全麻复合硬膜外麻醉,对照组予全身麻醉.比较两组的麻醉效果、不良反应发生率、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率与手术前后血清MCP-1、GSH-Px水平.结果:观察组吸入异氟醚剂量较对照组减少,自主呼吸恢复及清醒时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率94.12%(32/34)高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05);两组麻醉前SBP、DBP、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉诱导后、气腹创建后、手术结束时的SBP、DBP、心率均低于对照组(P<0.05);两组术前血清MCP-1、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后血清MCP-1水平低于对照组,血清GSH-Px水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率5.88%(2/34)低于对照组26.47%(9/34)(P<0.05).结论:老年宫颈癌患者术中采取全麻复合硬膜外麻醉效果显著,可明显控制患者血压、心率变化情况,改善其血清MCP-1、GSH-Px水平,缓解氧化应激及炎症反应,促进其恢复,且不良反应少.
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高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响研究
目的:探讨高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响.方法:选取于2016年1月至2017年1月我院急诊收治的66例急性CO中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(基础急救+高流量给氧+高压氧)和对照组(基础急救+高流量给氧),观察两组患者治愈、迟发型脑病发生和昏迷情况,于入院1、15、30d采集外周血,观察血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和γ-干扰素(IFN-γ1)水平.结果:研究组患者痊愈率75.76%,高于对照组的48.48%,迟发性脑病发生率6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组昏迷时间<4h者10例,高于对照组3例,差异有统计学意义(χ2=4.69,P<0.05);两组患者在入院1d时血清IL-10、CTGF、TGF-β1和IFN-γ1水平升高,血清IL-4水平降低,对照组患者各项指标水平均显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高流量给氧联合高压氧能够有效预防CO中毒患者迟发性脑病的出现,提高治愈率.
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艾滋病合并结核性脑膜炎114例临床分析
目的:分析总结艾滋病(AIDS)合并结核性脑膜炎双重感染患者的临床资料,以期为临床治疗提供参考依据.方法:回顾性分析我院住院的AIDS合并结核性脑膜炎114例患者的临床资料.结果:AIDS合并结核性脑膜炎双重感染患者可出现头痛、恶心、呕吐、乏力、发热等临床表现,还可表现为精神异常及意识障碍,常合并肺结核及肺外结核表现,脑脊液压力多升高,脑脊液多表现为典型的结核性脑脊液生化特点.结论:AIDS合并结核性脑膜炎患者临床表现复杂,病死率高,CD4 +小于200个· mm-3者较为常见,对可疑患者应尽早完善相关检查,及早诊断和治疗.
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定量CT在肺泡蛋白沉着症支气管肺泡灌洗术中应用价值分析
目的:研究定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值.方法:回顾性地选取2015年1月至2016年6月在本院治疗的PAP患者共12例,其中男性9例,女性3例,平均年龄(40.6 ±4.3)岁;共计灌洗20次,包括8例1次、3例2次、1例3次.对比灌洗前后患者的平均肺密度、肺部总重量、肺部总容积、肺部CT值及肺功能指标.结果:相比灌洗术前,PAP患者灌洗术后肺部总容积(1655.23 ±832.13)mL、用力肺活量(2.79 ±0.85)L、第一秒用力呼气量(3.03 ±0.38)L有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);而灌洗后患者PaO2(15.2 ±4.21)kpa、肺一氧化碳弥散量(55.35 ±20.29)%、肺一氧化碳弥散量常数(77.12 ±17.94)%均有明显升高;肺部重量(1302.48 ±380.25)g、平均肺密度(0.4302 ±0.0721)g· cm-1及肺部CT值(-852.70 ±32.41)HU均下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:定量CT应用于PAP支气管肺泡灌洗术,能够更有效地观察到治疗效果,是一种准确的观察手段,可提高患者生活质量、改善预后.
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慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性分析
目的:分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性.方法:回顾性分析176例男性免疫性不育症患者的临床资料,根据是否合并慢性前列腺炎进行分组;对照组97例,未合并慢性前列腺炎;观察组79例,合并慢性前列腺炎;对比两组患者的精液质量,以精液液化时间、精子活率、精子浓度、正常形态率作为评价精液质量的观察指标,采取Spearman相关性分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者精液质量观察指标的关系.结果:观察组精液液化时间长于对照组,精子活率及正常形态率均小于对照组,精子浓度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者的精液液化时间呈正相关,与精子活率、精子浓度、正常形态率均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:男性免疫性不育症的发生、发展可能与慢性前列腺炎有关,原因在于慢性前列腺炎可降低精液质量,这为临床治疗男性免疫性不育症提供了依据.
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临床药师干预糖尿病合并感染患者抗感染治疗效果对比
目的:评价临床药师干预内分泌科糖尿病合并感染患者使用抗菌药物情况.方法:调取我院内分泌科2014年6~12月(干预前)和2015年6~12月(干预后)的糖尿病合并感染患者病历,制订《抗菌药物使用情况调查表》,内容主要包括性别、年龄、糖尿病家族史、病程、血糖控制、诊断、感染诊断、抗菌药物名称、使用剂量、使用天数、抗菌药物使用强度、微生物标本送检率、住院天数、住院总费用、药物总费用、抗菌药物费用等,对数据进行比较分析.结果:糖尿病合并感染患者经由临床药师干预使用抗菌药物后,抗菌药物费用由人均1864.81元降为1300.25元,抗菌药物使用天数由平均10.25d降为8.3d,抗菌药物使用强度由12.5DDD降为9.6DDD,微生物标本送检率由42.5%提高到80%,住院天数由平均18.25d降为14.27d.结论:临床药师参与内分泌科糖尿病合并感染患者抗菌药物使用,改善了各项指标,提高了抗菌药物合理使用水平.
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联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的疗效分析
目的:探讨联合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者康复治疗中的疗效.方法:选取200例COPD患者,随机分为4组:联合康复组(n=50)行呼吸物理学治疗+全身呼吸体操治疗+四肢肌力训练;单一康复A组(n=50)行呼吸物理学治疗+全身呼吸体操治疗;单一康复B组(n=50)行四肢肌力训练;对照组(n=50)不采取任何康复训练.对4组患者分别行训练前和训练3个月后的肺功能、血气分析检测,并完成呼吸困难评分(MRC)、日常生活能力评分及生存质量评分.结果:联合康复组、单一康复A组、单一康复B组与对照组患者的肺功能、血气分析检测、呼吸困难评分(MRC)、日常生活能力评分及生存质量评分相比,康复组较对照组患者上述指标明显改善,其中以联合肺康复组改善显著(P<0.05).结论:联合呼吸康复训练应用于COPD缓解期康复的临床疗效显著,可以提高COPD患者的生活质量及预后.
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显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效及安全性研究
目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性.方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术和实验组81例行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术;观察两组患者术中出血量、肿瘤切除和手术并发症情况,分析患者术后症状恢复和体内激素恢复的状况.结果:对照组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术时间与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者激素水平恢复正常率及临床症状缓解率等围手术期及预后情况与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染3例,尿崩症7例,出血2例,垂体低功6例,脑脊液鼻漏10例及鼻中隔穿孔5例,实验组患者感染0例,尿崩症3例,出血0例,垂体低功0例,脑脊液鼻漏2例及鼻中隔穿孔1例,实验组治疗后并发症情况优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经内镜术更微创,切除肿瘤的过程更安全,患者具有较短的手术时间及住院时间,较低的病发率且术后反应更轻,神经内镜术较显微镜手术在激素改善及肿瘤全切率切除率方面具有明显优势.
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SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术气道管理的效果分析
目的:观察SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术中气道管理的安全性和有效性.方法:选80例择期妇科腹腔镜手术患者,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分SLIPA 喉罩组(S组)、气管插管组(T组).记录插管时间、首次置管成功率;观察基础值(T0)、插管后1min(T1)、插管后3min(T2)、拔管前即刻(T3)和拔管后1min(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),比较两组控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Ppeak)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及插管相关并发症.结果:T组患者T1、T3、T4的MAP和HR比T0和S组各对应时点均明显升高,差异有统计学意义, S组T2时MAP明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中通气均满意,Ppeak、VT、PETCO2组间比较各时点差异无统计学意义(P>0.05).与气腹前比较,气腹后Ppeak和PETCO2组内比较均高于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05).S组置管时间明显短于T组(P<0.05).两组首次置管成功率差异无统计学意义.拔管期及术后24h并发症,S组明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术通气效果满意,患者应激反应小,安全可行.
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血清C反应蛋白及补体C3水平与急性阑尾炎患儿预后相关性
目的:探讨血清中C反应蛋白(CRP)和补体C3水平在急性阑尾炎患儿预后中的关系.方法:筛选我院收治确诊为急性阑尾炎的32例患儿以及28例健康儿童血液样本,检测血清CRP和C3水平.对相关的各检测结果分别进行Pearson直线相关性分析和Logistic回归分析.结果:急性阑尾炎患儿血清CRP升高(P<0.01),C3含量降低(P<0.01);随严重程度升高,CRP增加,C3降低.Pearson分析表明,CRP与C3表达呈负相关(P<0.05);Logistic分析表明,CRP和C3均与急性阑尾炎诊断具有显著相关性(P<0.01);ROC曲线分析,结果显示CRP和C3在诊断急性阑尾炎中均具有显著的价值(P<0.01).结论:CRP与C3能够诊断儿童急性阑尾炎,评估发病严重程度,指导临床采取合理治疗措施,改善患儿预后.
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多元化术前访视在冠脉搭桥患者术后ICU综合征的效果研究
目的:探讨多元化术前访视在冠脉搭桥患者术后ICU综合征的效果研究.方法:将56例心脏外科手术患者随机分为实验组(28例)和对照组(28例),对照组患者由心胸大血管外科病房责任护士和手术室护士进行常规术前宣教,试验组患者在此基础上由ICU护士采取多元化的术前访视.采用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)、ICU 环境压力源量表(ICUESS)和焦虑自评量表(SAS),比较两组患者入住ICU的时间、患者满意度,同时对谵妄和焦虑等ICU 综合征进行评估及对患者压力程度进行评定.结果:与对照组比较,实验组患者入住ICU的时间均要缩短,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的谵妄值、焦虑值及压力分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者的满意度明显高于对照组,实验组患者的满意度为96.43%,对照组患者的满意度仅为71.43%.结论:多元化的术前访视能有效缩短冠脉搭桥患者术后入住ICU的时间,降低ICU综合征的发生率,该访视方式具有较强的操作可行性和实用性,值得临床推广应用.
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盐酸羟考酮注射液对腹腔镜下结肠癌根治术患者围术期应激因子的影响
目的:探究盐酸羟考酮注射液用于经腹腔镜结肠癌根治手术围术期应激因子水平的影响.方法:选择在2016年1~12月我院行结肠癌根治手术的80例ASA评级为Ⅰ-Ⅱ级患者为研究对象,采用随机数字法分为盐酸羟考酮组和芬太尼组,每组各40例,比较两组患者围术期各时间点血流动力学变化及血浆中应激因子[急性期反应蛋白(CRP),皮质醇,肾上腺素、去甲肾上腺素]的浓度.结果:血流动力学方面,盐酸羟考酮组患者在T1、T2及T3的平均动脉压低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);在T1及T2时盐酸羟考酮组患者与芬太尼组患者相比,前者心率平均水平要低,差异有统计学意义(P<0.05).而在围术期应激因子方面,在T2及T3时,盐酸羟考酮组患者血浆中CRP、去甲肾上腺素及肾上腺素的浓度水平都较芬太尼组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用盐酸羟考酮注射液全麻诱导的患者,诱导期的血流动力学参数更趋于稳定,应激因子水平也更低.而在诱导期后,盐酸羟考酮与芬太尼在维持血流动力学稳定及抗应激方面效果相当.
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展筋活血散治疗足踝部急性软组织损伤临床分析
目的:探讨展筋活血散对足踝部急性损伤治疗作用.方法:选取2016年6月至2017年2月来我院足踝外科门诊及病房就诊的60例足踝部急性损伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组30人.治疗组患者使用展筋活血散治疗,对照组患者使用布洛芬缓释胶囊治疗.2周后,观察两组患者的临床疗效,治疗前后的疼痛评分、肿胀评分、压痛评分和功能障碍评分,以及肿胀消退影像学指标T2.结果:治疗2周后,治疗组的临床总有效率达到90.0%,而对照组的总有效率仅为53.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的疼痛评分、肿胀评分、压痛评分和功能障碍评分均显著降低(P<0.05),但两组间比较,除肿胀评分和压痛评分外,差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后磁共振成像(Magnetic Reso-nance Imaging, MRI)检查T2值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组变化幅度更大,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:展筋活血散能显著改善足踝部急性软组织损伤的临床症状,且对肿胀消退影像学指标也有显著改善,可在临床推广.
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玻璃体腔注射康柏西普治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿疗效观察
目的:评估玻璃体腔注射康柏西普治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床疗效.方法:选取2013年7月至2015年9月我院门诊收治的24例33眼葡萄膜炎继发黄斑水肿患者作为研究对象,依据治疗方法分为两组:玻璃体腔注射康柏西普治疗组(康柏西普组,n=12,17眼)和玻璃体腔注射曲安奈德治疗组(曲安奈德组,n=12,16眼).采用佳矫正视力(BCVA)、荧光素眼底血管造影术(FFA)、光学相干断层扫描技术/光学相干层析成像(OCT)及中央视网膜厚度(CRT)评估治疗6个月后药物临床疗效.结果:治疗前两组患者BCVA、OCT之间的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月与曲安奈德组相比,康柏西普组患者的BCVA显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),OCT显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);和治疗前相比,治疗后6个月两组患者BCVA显著较高,差异有统计学意义(P<0.05),OCT显著较低,差异有统计学意义(P<0.05).FFA检查:治疗的24例33眼中,均未发现新的出血部位,也没有新的血管形成;其中13例患者19只患眼黄斑部渗漏病变,相较治疗前范围减小,另外11例14眼黄斑部已观察不到病变.康柏西普组患者治疗的总有效率94.1%(16/17)显著高于曲安奈德组75.0%(12/16),差异有统计学意义(P<0.05).曲安奈德组并发症发生率为35.3%,康柏西普组并发症发生率为25.0%,两组患者并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普能有效治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿,治疗后患者视力稳定.
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太芪培元颗粒对气阴两虚肺肾不足型HIV感染者TLR-4影响的研究
目的:观察太芪培元颗粒对气阴两虚肺肾不足型CD4 +T淋巴细胞>350个· uL-1的HIV感染者的临床疗效.方法:采用队列研究,将108例HIV感染者根据是否服用太芪培元颗粒分为暴露组及非暴露组.观察6个月,对比两组患者的CD4 +T淋巴细胞、HIV-RNA病毒载量、中医症状体征积分、Toll 样受体-4(toll like receptor-4,TLR-4)、白介素-10(IL-10)等指标的差异.结果:经过6个月的治疗,暴露组比非暴露组的中医症状体征积分、TLR-4受体指标变化差异有统计学意义(P<0.05).CD4 +T淋巴细胞、HIV-RNA病毒载量、IL-10等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用太芪培元颗粒治疗气阴两虚肺肾不足型CD4 +T淋巴细胞>350个· uL-1HIV的感染者,可以改善患者临床症状,稳定患者CD4 +T淋巴细胞计数,抑制TLR-4受体.太芪培元颗粒可能是通过机体免疫调节的过程发挥作用.
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苓甘五味姜辛汤联合西医疗法治疗慢性咳嗽的临床研究
目的:观察苓甘五味姜辛汤联合西医疗法治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:选取80例慢性咳嗽患者,利用随机数字表法分为观察组(40例;甲氧那明胶囊口服联合苓甘五味姜辛汤治疗)和对照组(40例;甲氧那明胶囊口服治疗),两组均持续治疗1个月.比较两组临床疗效、咳嗽症状评分及咳嗽消失情况.结果:观察组治疗总有效率92.50%,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组患者与对照组患者比较,咳嗽消失时间显著性缩短、咳嗽消失率显著性升高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用苓甘五味姜辛汤联合西医疗法治疗慢性咳嗽,可促使患者治疗有效率显著提升、咳嗽症状显著好转以及咳嗽消失时间显著缩短.
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依赖利福平肺结核病的临床特点分析
目的:分析利福平依赖性肺结核患者的临床特征,探讨利福平依赖肺结核病产生的原因,为利福平依赖性结核病的诊断和防治提供依据.方法:调查30例利福平依赖肺结核患者的临床资料,分析利福平依赖性肺结核患者的病情及化疗情况,探讨利福平依赖性肺结核病发生原因及防治措施.结果:30例利福平依赖性肺结核患者的临床分析结果显示,复治患者占多数,达93.3%(28/30),初治患者仅占6.7%(2/30);患者以青年组居多,达63.3%(19/30),中年组占30.0%(9/30),老年组占6.7%(2/30);30例依赖利福平病例全部为耐多药结核(MDR-TB)(100%),其中广泛耐药结核(XDR-TB)为5例(16.6%),30例依赖利福平肺结核病例均对利福平耐药,对其他抗结核药物耐药率主要以链霉素和异烟肼、左氧沙星为较高,分别为93.3%、90.0%和43.3%,对其他抗结核药物的依赖率以对异烟肼、链霉素和乙胺丁醇较高,分别为76.2%、63.3%和26.7%.28例复治患者初治不合理或不规则用药的占71.4%(20/28),使用利福平治疗次数超过3次者可达58.3%,化疗效果较差.结论:依赖利福平肺结核患者以青年人居多,耐多药率高、病情较重为主要临床特征,肺结核患者长期不合理或不规则用药是产生药物依赖性结核病的主要原因.
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产妇口服拉贝洛尔对母乳喂养新生儿安全性的探讨
目的:探讨产妇口服拉贝洛尔对母乳喂养新生儿的安全性,为促进合理用药及母乳喂养提供参考.方法:选取2016年10月至2017年7月分娩的120例新生儿为研究对象,以产后继续口服拉贝洛尔的妊娠期高血压产妇新生儿为观察组,按1:1以同日未给予任何治疗药物的健康产妇新生儿为对照组,各60例,对比两组新生儿的临床情况.结果:两组新生儿具有可比性.观察组新生儿开奶前、哺乳后24h及48h血压、心率,哺乳前后血常规、肝功能、肾功能异常情况,黄疸发生率、程度和消退时间分别与对照组比较,差异均没有统计学意义(P均>0.05).观察组60例新生儿均未出现多汗、反应差、胃肠道不适、皮疹、呼吸加快等临床表现,停药7d后及分娩后28d的随访情况也无明显异常.结论:妊娠期高血压产妇口服常规剂量拉贝洛尔期间对母乳喂养的新生儿不产生不良影响,不必限定暂停哺乳.早产儿则需要更进一步针对性研究.
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平艾合剂5号方治疗气虚湿阻型HIV感染者的临床观察
目的:观察平艾合剂5号方治疗气虚湿阻型HIV感染者的临床疗效.方法:观察22例服用平艾合剂5号方6个月的HIV感染者,对比治疗前后患者的中医症状体征积分、CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA病毒载量等指标的差异.结果:经过6个月的治疗,治疗前后在中医症状体征总积分差异有统计学意义,神疲乏力、周身困重、头部昏蒙、失眠健忘、腰膝酸痛、烦躁、心悸、自汗、盗汗、心情抑郁、耳鸣等症状差异有统计学意义(P<0.05).在CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA病毒载量等差异无统计学意义(P>0.05).结论:运用平艾合剂5号方治疗气虚湿阻型HIV感染者,可以改善患者临床症状,稳定患者CD4+T淋巴细胞计数.
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氯吡格雷药物代谢基因CYP2C19多态性对冠心病PCI术后患者支架再狭窄的影响
目的:探讨氯吡格雷药物代谢相关基因CYP2C19多态性对冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coro-nary intervention,PCI)后患者预后的影响.方法:选取我院2015年1月至2016年7月经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行PCI术,并坚持服用硫酸氯吡格雷的患者356例,记录患者术后12个月内可能的支架内再狭窄发生情况.所有患者于PCI术前采用聚合酶链反应和基因测序法检测CYP2C19多态性,根据基因结果将其分为快代谢型、携带CYP2C19*2或CYP2C19*3中慢代谢基因型,对两组患者基本临床资料、实验室指标、CYP2C19基因分布进行分析.结果:两组患者在性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、糖化血红蛋白(HBA1C)、收缩压、肌酐清除率、吸烟史、心脏射血分数(EF值)等基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).发现中慢代谢型比快代谢型患者支架内再狭窄事件有更高的发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:携带CYP2C19*2或CYP2C19*3中慢代谢基因型的冠心病PCI术后患者比快代谢型患者支架再闭塞发生率增加.
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太芪培元颗粒治疗HIV感染者临床疗效观察
目的:观察太芪培元颗粒治疗气阴两虚肺肾不足的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的临床疗效.方法:采取前瞻性队列研究的方法,纳入HIV感染者81例,给予太芪培元颗粒口服180d,按照CD4+T淋巴细胞计数上升>50个和上升<5个分为治疗有效组和治疗无效组,并按照性别、民族匹配选取10个样本进行病例观察.观察指标包括CD4 +T淋巴细胞、CD8 +T淋巴细胞、中医症状体征积分、HIV-RNA病毒载量的差异.结果:治疗有效组CD4 +T淋巴细胞显著升高(P<0.05),中医症状体征总积分显著降低(P<0.05),治疗无效组CD4 +T淋巴细胞显著降低(P<0.05).且总样本前后比较,中医症状体征总积分降低,差异有统计学意义(P<0.05);对CD4 +T淋巴细胞和中医症状总积分进行Pearson相关分析得出,治疗有效组、治疗无效组以及总样本中这种相关性均无统计学意义.结论:太芪培元颗粒可有效改善气阴两虚肺肾不足型HIV感染者中医症状总积分,且这种改善与CD4 +T淋巴细胞计数的升高不具有相关性.
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藿香正气方不同组方及剂型的临床应用
藿香正气方是由十三味/十味中药组成的现代复方制剂,共包括散剂、颗粒剂、合剂、胶囊剂、丸剂、酊剂、口服液、软胶囊、滴丸、片剂10种不同剂型.本文通过查阅和整理藿香正气方的相关历史资料,归纳总结藿香正气方不同剂型的处方组成与临床应用,为其进一步研究与应用提供参考依据.
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罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼骶管阻滞结合电针技术对肛肠手术后镇痛效果的影响
目的:探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼骶管阻滞结合电针技术对肛周脓肿手术后镇痛效果的影响.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的100例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼骶管阻滞进行治疗,研究组在对照组的基础上给予电针进行治疗.结果:结果显示,手术当天两组疼痛分级分布差异无统计学意义(P>0.05),手术后第1天、第2天、第3天、第7天研究组的疼痛等级均显著优于对照组(P<0.05).与对照组相比,术后研究组患者双下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间均降低且差异有统计学意义(P<0.05).麻醉后,两组患者镇痛起效时间相比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者麻醉持续时间及高运动阻滞到达时间均减少且差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,研究组灼痛反应、感觉异常的发生率明显降低且差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者远期不良反应发生率明显降低且差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者满意度为92.0%,对照组患者满意度为74.0%,两组相比,研究组满意度明显高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼骶管阻滞结合电针技术用于肛周脓肿手术,能达到舒适有效的术后镇痛效果,具有临床应用推广价值.
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生长抑素与丹参川芎嗪注射液对HL-SAP患者预后的影响
目的:观察生长抑素与丹参川芎嗪注射液对高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis, HL-SAP)患者预后的影响.方法:选取2011年1月至2017年3月我院收治的80例HL-SAP患者,随机分为观察组(生长抑素联合丹参川芎嗪注射液)和对照组(生长抑素),每组各40例,分别比较两组临床症状(腹痛消失时间、肛门首次排气时间)、生化指标(血淀粉酶及血钙恢复正常时间)、血液粘度指标[血甘油三酯(TG)、全血高切粘度值、全血低切粘度值]、血管内皮细胞合成因子[血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平.结果:观察组患者的腹痛消失时间、肛门首次排气时间、血淀粉酶及血钙恢复正常时间分别为(2.96 ±1.53)、(4.72 ±1.58)、(5.28 ±1.09)、(5.45 ±1.31),均较对照组短(P<0.05).治疗15d后观察组血清TG、全血高切粘度值、全血低切粘度值、血 NO、血ET-1水平分别(6.58 ±1.78)、(5.66 ±0.72)、(10.54 ±0.98)、(77.19 ± 15.89)、(90.79 ±21.08),均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果:生长抑素联合丹参川芎嗪注射液可降低血粘度、保护患者内皮细胞功能,改善HL-SAP患者预后情况.
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基于师生一体化模式对实习护生核心能力培养的效果评价
目的:探讨师生一体化模式对护理实习生核心能力培养的应用效果.方法:将2016~2017年在呼吸内科实习的来自同一院校的10组本科实习生共60名,按组别随机分配,5组(共30名)实习生为对照组,5组(共30名)实习生为实验组.实验组采用师生一体化模式对实习生进行指导,对照组按常规一对一进行带教指导.干预前后分别由实习生自评和考核小组他评护理核心能力,在呼吸内科4周实习结束后,观察护理核心能力评分的变化.结果:实施4周师生一体化模式后,实验组自评和他评的护理核心能力评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:师生一体化临床实习教学模式,可以有效提高本科护生的核心能力.
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不接触隔离技术在肢体软组织肉瘤手术中的护理配合要点
目的:总结肢体软组织肉瘤手术中不接触隔离技术的护理配合要点.方法:回顾性总结分析117例肢体软组织肉瘤手术中,各项不接触隔离技术的护理配合要点.结果:在117例肢体软组织肉瘤手术各项操作中,手术医生、护士严格执行不接触隔离技术,各项操作配合默契.结论:医生护士进行规范化恶性肿瘤手术不接触隔离技术培训,是确保不接触隔离技术操作的正确实施和防止癌细胞种植转移的必要条件.
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集束化护理在预防重症颅脑损伤患者ICP监测并发症的临床观察
目的:探讨集束化护理干预在预防重症颅脑损伤患者颅内压(ICP)监测并发症的效果.方法:选取2015年5月至2016年2月我院神经外科重症医学科(ICU)收治的82例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机数字法分为试验组和对照组,其中对照组行常规ICP护理管理,试验组给予ICP集束化护理管理,分别比较两组置管后肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染以及颅内血肿和引流管阻塞等并发症的发生情况,同时记录并计算两组患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、费用和满意度评分.所得数据利用统计学软件SPSS 17.0建模分析处理.结果:与对照组相比较,试验组患者的肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染和引流管堵塞等并发症发生率均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者在ICP监测相关颅内血肿发生情况方面则无显著区别(P>0.05).结论:集束化护理在预防重型颅脑损伤患者 ICP置管相关并发症方面的临床效果显著,能显著降低感染和引流管阻塞等并发症的发生率,明显缩短住院时间和减少患者经济负担,大大提高了患者的满意度.
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延续性护理模式对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响
目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者实施延续性护理模式对其生活质量的影响.方法:将90例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规出院指导及回访,观察组出院后实施延续性护理,延续到患者出院后6个月.于出院时,出院后1、3、6个月分别评估两组患者生活质量、自我管理能力、卫生服务利用等指标.结果:观察组患者出院后1、3、6个月的生活质量和自我管理能力评分与对照组相比均有改善(P<0.05).观察组门诊次数、急诊次数、住院卫生服务次数低于对照组.结论:应用延续性护理模式能够对老年慢性心力衰竭患者进行有效的管理,能改善患者生活质量.
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丙戊酸钠对依赖利福平结核分支杆菌生长影响的体外实验观察
目的:在体外培养条件下,研究表观遗传相关的组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)对依赖利福平(R)结核分支杆菌菌株生长的影响.方法:采用匡氏琼脂培养基及技术,分别观察临床分离R依赖株和R耐药株在含R和VPA的培养基中生长情况,探究VPA对结核菌利福平依赖性的影响.结果:利福平依赖株在含R+VPA的培养基上生长较在仅含R培养基上生长落数和旺盛程度均下降;而利福平耐药株在含R+VPA的培养基上生长与在仅含R培养基上生长落数和旺盛程度比较,未见明显差别.结论:VPA在体外可显著抑制结核分支杆菌对利福平的依赖性.
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安罗替尼对人肝内胆管细胞癌细胞系HCCC-9810作用研究
目的:检测安罗替尼(Anlotinib)对人肝内胆管细胞癌(ICC)细胞系HCCC-9810的杀伤作用.方法:使用系列浓度的An-lotinib以及作为对照的索拉非尼(Sorafenib)和舒尼替尼(Sunitinib)处理HCCC-9810细胞后,进行MTT实验,利用MTT数据计算药物作用的抑制率与半数作用浓度(IC50).在此基础上检测药物对HCCC-9810细胞转移与侵袭的影响.结果:Anlotinib、Sor-afenib和Sunitinib等作用于HCCC-9810细胞的IC50值分别为(0.97 ±0.14)、(8.27 ±1.17)和(8.18 ±0.82)μmol· L-1.相同浓度下(1μmol· L-1),Anlotinib能显著抑制HCCC-9810细胞的转移与侵袭,Sorafenib和Sunitinib抑制作用不明显.结论:Anlotinib能够杀伤肝内胆管上皮肿瘤细胞,是肝脏胆管细胞癌诊疗新的希望.
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食药监管数据发布系统的设计和应用
目的:通过构建食品药品监管数据发布系统,以"所见即所得"的方式,实现数据的动态发布.方法:建立数据资源配置管理机制,应用基于MVC模式的方法完成系统设计.结果与结论:数据发布系统实现了信息资源的灵活管理,达到了高可维护性、易用性和可扩展性.
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国家食品药品监督管理总局稽查信息化平台建设研究
目的:为建设更契合稽查业务工作实际的国家食品药品监督管理总局稽查信息化平台提供建议及参考.方法:采用在线问卷调查法、实地调查和会议研讨、案例及政策研究等方法,对稽查执法主要工作内容、总体需求和现有稽查执法信息化系统建设运行的现状进行全面了解.结果与结论:在对全国稽查信息化系统现状及需求情况进行摸底分析的基础上,提出建设国家食品药品监督管理总局稽查信息化平台的思路.
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大数据在药品监管领域的应用研究
实现药品安全"从实验室到医院"的链条监管必须借助大数据的技术和理念.近年来,食品药品监管系统结合监管要求开展了相关研究和应用,积累了一些实践经验.本文通过分析药品监管领域大数据应用的概况,参考发达国家做法,提出意见建议.
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医药上市企业盈余管理、政府补助与绩效的实证研究
目的:探讨医药上市企业盈余管理、政府补助与企业绩效三者之间的关系.方法:选取医药上市公司2011~2016年的相关数据,对三者关系进行回归分析.结果与结论:医药企业进行负向盈余管理将会获得更多的政府补助,且管理的程度越大,获得的政府补助也越多;政府补助在一定程度上有利于提高医药企业的绩效;医药企业运用负向盈余管理更会降低政府补助的边际价值,且管理的程度越大,政府补助的边际价值越低.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 06 07 08 09 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
