中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的 探讨多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 选取2013年12月—2016年12月上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心收治的老年COPD患者100例,依据训练方法分为多元组和常规组,每组各50例.常规组给予常规呼吸康复训练,多元组在此基础上给予多元呼吸康复训练.结果 多元组和常规组干预后1s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/肺总量(FEV)水平明显高于干预前,多元组干预后FEV1占预计值百分比、FEV 1/FEV水平高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);多元组和常规组干预后1个月、3个月St George呼吸疾病问卷(SGRQ)评分明显低于干预前,多元组干预后1个月、3个月SGRQ评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多元呼吸康复训练可有效提高老年COPD患者的肺功能,有利于改善患者的生存质量,值得临床上进一步推广.
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激光美容技术在治疗色素性疾病中的应用效果观察
目的 探讨激光美容针对色素性疾病的临床疗效.方法 选取80例色素性疾病患者为研究对象,其中雀斑10例、色素痣14例、老年斑13例、太田痣16例、咖啡斑15例和黄褐斑12例.80例患者采用超脉冲二氧化碳激光和长脉冲Nd:YAG调Q激光治疗,分析治疗后的效果和瘢痕形成的状况.结果 通过激光治疗后,有65例痊愈,痊愈率为81.25％,10例患者经治疗后效果显著,显效率为12.50％,5例患者经治疗后无效,无效率为6.25％.结论 激光美容不仅在当今抗衰嫩肤应用广泛,同时也已经成为治疗色素性疾病不可替代的首选治疗方式.该方法对色素性疾病治疗简便快捷,效果显著,临床应用前景广阔.
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血清Hcy、HbA1c和UA与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸(UA)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性.方法 选取张掖市中医医院在2015年1月-2016年1月期间收治的118例2型糖尿病患者,根据患者的检查结果将患者分成单纯糖尿病组(A组45例)与糖尿病合并冠心病组(B组73例),另选取同时段来医院做常规检查的健康居民55例作对照组.比较三组被检者一般临床资料,分析糖尿病患者Hcy、HbAlc、UA与冠状动脉病变的相关性.结果 三组被检者年龄、性别、吸烟、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、叶酸、维生素B12和血红蛋白比较无差异(P＞0.05);Glu表达水平比较,B组患者明显高于对照组与A组(P＜0.05);HbAlc表达水平比较,B组合并ACS组患者明显高于B组中合并SAP组、对照组与A组(P＜0.05);经logistic回归分析显示,Hcy、HbAlc和UA是冠脉动脉病变的危险因素.结论 血清Hcy、HbAlc、UA与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变呈正向关,随着血清Hcy、HbAlc和UA表达水平升高冠状动脉病变程度越高.
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维生素e及硒酵母片对心血管病患者甲状腺激素水平影响的观察
目的 探讨维生素e及硒酵母片联合治疗心血管病患者临床疗效,并观察其对患者甲状腺激素水平的影响.方法 回顾性分析我院2014年3月-2017年3月200例心血管病患者临床治疗情况,其中100例患者采用硒酵母片治疗,为对照组;另外100例采用维生素e及硒酵母片治疗,为观察组.检测两组患者治疗前、后血清微量元素硒(Se)水平;检测两组患者血清甲状腺激素(T3、T4)水平变化;统计两组临床疗效及不良反应.结果 治疗后,两组患者血清Se水平较治疗前明显升高,且观察组升高较对照组显著,P＜0.05.两组患者血清T3、T4水平较治疗前明显下降,而观察组下降程度较对照组显著,P＜0.05.观察组甲状腺激素恢复率85.0％,明显高于对照组61.0％,P＜0.05;两组均未见明显不良反应.结论 口服维生素e及硒酵母片可有效纠正患者因缺硒所致甲状腺激素异常.
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两类微创术式胰胆疾病患者生命质量评价及影响因素分析
目的 比较内镜下乳头括约肌切开术(ERCP)和腔镜手术方式下胰胆疾病患者生命质量评价及影响因素,为胰胆疾病患者的术式选择提供参考依据.方法 针对胰胆疾病患者自行设计“胰胆疾病手术患者生命质量调查问卷”,以电话回访形式对患者进行问卷调查,通过SPSS 19.0软件对数据进行统计分析.结果 内镜下乳头括约肌切开术手术患者生命质量优于腔镜手术患者;不同手术方式对生命质量影响不一致;胰胆疾病患者生命质量还受到术后下床时间和进食时间等多种因素影响.结论 胰胆疾病患者若年龄较大、病情更复杂或想获取更高生命质量可优先考虑ERCP手术方式.
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亚低温技术在心脏骤停后综合征脑保护治疗中的应用效果分析
目的 探究心脏骤停后综合征给予亚低温技术对患者脑保护的应用价值.方法 选取张掖人民医院2014年8月30日-2016年8月30日收治的患心脏骤停后综合征患者124例作为研究对象,根据数字随机分为研究组和对照组,每组各62例.对照组给予常规技术治疗,研究组在对照组的基础上给予亚低温技术治疗.观察两组患者大脑神经功能分级、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)以及格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)进行记录.结果 本研究中研究组治疗一个月后GCS、IL-6以及TNF-α均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P＜0.05);研究组CPC临床有效人数为58例,有效率为93.55％,优于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温技术可有效降低心脏骤停后综合征患者脑中炎症反应,提高大脑神经功能分级及GCS评分,有效保护心脏骤停患者自主循环恢复后的脑神经细胞,值得临床医生推广应用.
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小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效及对甲状腺功能的影响
目的 探讨小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的疗效及对甲状腺功能的影响.方法 将189例结节性甲状腺肿患者按照随机数字法分为对照组、联合正常剂量组与联合小剂量组,每组各63例.对照组:患者给予正常剂量左甲状腺素钠片治疗,联合正常剂量组:患者给予正常剂量左甲状腺素钠片联合小金片治疗,联合小剂量组:患者给予小剂量左甲状腺素钠片联合小金片治疗.比较治疗前后三组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况.结果 联合正常剂量组与联合小剂量组患者治疗后的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,三组患者的FT3、FT4水平较治疗前均无统计学差异(P＞0.05);治疗后,对照组、联合正常剂量组患者的TSH水平明显降低(P＜0.05),联合小剂量组患者的TSH水平降低幅度明显小于对照组与联合正常剂量组(P＜0.05).结论 小金片联合小剂量左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿效果佳,安全性好,且对甲状腺功能影响较小.
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外周血指标检测在急性出血性脑卒中深静脉血栓中的诊断价值
目的 探讨外周血指标检测在急性缺血性脑卒中(AIS)深静脉血栓(DVT)中的诊断价值.方法 根据血栓形成情况,将410例AIS患者分为血栓组(n=210)和无血栓组(n=200),另将180例体检健康者设为对照组,检测各组外周血P-选择素、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 血栓组平均年龄明显高于无血栓组(P＜0.05);血栓组D-二聚体、p-选择素水平均明显高于无血栓组与对照组(P＜0.05);血栓组的hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);无血栓组的D-二聚体、p-选择素及hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);三组Hcy水平无明显差异(P＞0.05).联合应用后,检测的灵敏度为70.6％,特异度为96.6％.结论 P-选择素和D-二聚体联合检测在诊断AIS DVT方面具有较高价值.
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Vitremer树脂加强型玻璃离子修复楔状缺损的疗效研究
目的 探讨Vitremer树脂加强型玻璃离子修复楔状缺损的疗效.方法 选取华亭县人民医院收治的牙体楔状缺损患者98例(164颗)作为研究对象,按照修复材料不同分为观察组51例(83颗)和对照组47例(81颗),其中观察组给予Vitremer树脂加强型玻璃离子修复,对照组给予光固化复合树脂修复.观察两组修复成功率、远期疗效、龈沟液(GCF)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平以及修复满意度.结果 观察组修复成功率为96.08％稍高于对照组的91.49％(P＞0.05);观察组牙体密合度、填充体形态、牙龈情况、边缘着色和敏感度优于对照组(P＜0.05);修复后4周观察组GCF、AST和ALP水平与修复前比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组GCF、AST和ALP水平显著高于修复前(P＜0.05),且对照组显著高于观察组(P＜0.05);观察组满意率为94.12％显著高于对照组的80.85％(P＜0.05).结论 Vitremer树脂加强型玻璃离子能够提高楔状缺损患者修复成功率,保护牙周,并提高远期疗效和修复满意度.
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TEG应用于急性脑梗死患者凝血功能动态监测价值分析
目的 探讨血栓弹力图(TEG)应用于急性脑梗死患者凝血功能动态监测的意义.方法 选取上海市普陀区利群医院2016年4-12月800例急性脑梗死患者作为此次研究对象,根据患者神经功能缺损评分情况分为甲组(轻度)、乙组(中度)和丙组(重度),分别为322例、278例和200例.同时选取同期入院健康体检的200例健康体检者作为此次研究对照组.检测各组TEG参数和血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、部分凝血活酶时间(APTF)和血浆纤维蛋白原(FIB),并进行分析.结果 急性脑梗死患者R、K分别为(5.98±1.67) min、(1.08±0.31) min明显低于对照组(6.82±2.19) min、(2.25±0.61) min,P＜0.05;急性脑梗死患者α角、MA分别为(69.47±6.72)°、(69.57±5.14) mm,明显高于对照组(59.81±5.87)°、(59.88±4.58)mm,P＜0.05;然而两组CI相比较,P＞0.05.急性脑梗死患者DD、FIB水平分别为(0.42±0.17) mg/L、(4.57±0.69) g/L,明显高于对照组(0.23±0.07) mg/L、(2.58±0.79) P/L,P＜ 0.05;然而两组PT、APTT相比较,P＞0.05.甲乙丙三组患者间R、K、α角、MA、DD和FIB相比较,P＜0.05.R值、K值与DD、FIB呈负相关性,与PT、APTT呈正相关性,P＜0.05;α角、MA及CI则与DD、FIB呈正相关性,与PT、APTT呈负相关性,P＜0.05.结论 急性脑梗死患者存在凝血功能障碍,TEG与患者凝血功能存在一定相关性,因此通过检测TEG和凝血功能可有助于临床医师评估患者病情及预后.
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腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的效果比较
目的 比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果.方法 将76例VC患者随机分为腹腔镜组(行腹腔镜下高位结扎术)与显微镜组(行显微镜下高位结扎术)各38例,观察两组术前及术后6个月精液质量、体内性激素水平的变化及术后阴囊水肿情况.结果 术后6个月,两组精液质量较术前明显改善(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,两组性激素各项指标均较术前明显改善(P＜0.01),但显微镜组改善更为明显(P＜0.05或P＜0.01).显微镜组术后阴囊水肿率、VC复发率均明显低于腹腔镜组(P＜0.05),但术后疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下精索静脉结扎术具有疗效好、并发症少及术后不易复发等优点,有望替代腹腔镜成为治疗VC的首选方法.
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临泽县农村已婚妇女宫颈癌及妇科病普查情况分析
目的 通过对2016年临泽县3 816例已婚农村妇女进行宫颈癌筛查,了解我县农村已婚妇女官颈癌及常见妇科病发病情况.方法 对2016年1-12月份来我站普查的3 816例21 ～ 65岁年龄段农村已婚女性宫颈癌及妇科病的普查结果进行回顾性分析.包括:病史、常规妇科检查、阴道分泌物涂片检查、宫颈脱落细胞检查(TCT)、阴道镜、组织病理学检查和盆腔超声等.结果 普查中检出妇科病2 290例,患病率为60.01％.生殖道感染患病率为51.91％;宫颈癌前病变22例,患病率为0.58％;宫颈癌3例,患病率为0.08％.结论 临泽县农村妇女妇女妇科病患病率接近于全省平均水平,宫颈癌患病率高于全省平均水平.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后治疗效果的比较
目的 探讨比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术两种方法,在手术安全性、有效性、术后残存复发率和妊娠率方面的差异.方法 选取2012年6月-2015年6月期间上海市长宁区妇幼保健院确诊治疗的子宫肌瘤患者100例,依据随机分配原则分为腹腔镜组和开腹组,每组50例,开腹组患者给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,随访2年,统计分析所有患者术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症、肌瘤残留、复发以及妊娠率等情况.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间和并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组和开腹组患者肌瘤残留率和术后6、12和24个月复发率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组术后6、12和24个月妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹子宫肌瘤剔除术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有良好的手术安全性及术后恢复率,可有效减少手术创伤及术后并发症,且不增加术后肌瘤残存复发率,并能提高患者术后妊娠率,值得临床上进一步推广.
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上海市某镇民营托幼机构新人园儿童营养不良现况调查及影响因素分析
目的 通过对上海市某镇民营托幼机构的新入园儿童的健康状况及生活环境(家庭、学校)进行现况调查,找出民营托幼机构新入园儿童营养不良的主要影响因素,为制定实施相应的干预措施提供科学依据.方法 采用分层抽样,对上海市某镇6所民营托幼机构新入园儿童进行调查,对幼儿园新入园儿童进行体格检查与相关情况问卷调查,根据体格检查数据与问卷调查结果,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析民营托幼机构的新入园儿童的影响因素.结果 新入园儿童的营养不良检出率为5.43％,单因素分析表明:看护人文化程度、家庭居住环境、家庭月平均收入、爱吃零食、爱吃甜食、偏食、常患疾病、家长营养行为以及每月膳食支出等因素有关均(P＜0.05);多因素分析结果显示:家庭居住环境差、偏食、常患疾病和家长营养行为差是新入园儿童营养不良的危险因素;看护人文化程度高、家庭月平均收入≥5 000元、每月膳食支出≥700元是新入园儿童营养不良的保护因素.结论 本镇民营托幼机构新入园儿童营养不良检出率较低,与家庭经济与周围环境、看护人文化程度、家长营养行为、儿童饮食习惯和常患疾病等密切相关,需采取综合干预措施进行防治.
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基于公共卫生安全视野下的某市医疗机构育龄期口腔抗生素治疗应用现状分析
目的 了解某市基层医疗机构育龄期妇女口腔抗生素使用现状,探索口腔抗生素使用对医疗行为安全性及胎儿健康是否会产生影响以及影响程度如何,为提高基层医疗机构安全医疗行为提供数据参考.方法 采用分层随机系统整群抽样方法,抽取某市妇幼保健院、社区卫生服务中心19～49岁育龄妇女口腔门诊处方进行现场调查;利用Excel建立数据库,采用SPSS17.0统计软件进行数据处理与分析.结果 (1)本次共调查2 244张处方,每张处方平均抗生素0.35种,抗生素使用率平均为29.50％,2种及以上抗生素联用率平均为4.20％;(2)利用构建的抗生素使用综合评价模型对基层医疗机构抗生素使用情况进行综合评价,样本基层医疗机构综合评分高的为99.8分,低的为25.8分;(3)抗生素使用组输液率、次均处方药品费用和次均处方药物品种数分别是未使用组的2.53倍、1.54倍和1.27倍,并且差异具有显著性(P＜0.01).结论 (1)某市样本基层机构育龄期妇女口腔抗生素使用控制工作发展不均衡,体现在总体差异、机构差异及指标控制差异三个方面;(2)控制输液率、次均处方药品费用和次均药物品种数可能是控制口腔抗生素使用的关键要素;(3)口腔抗生素的使用会导致意外妊娠、母婴健康两种安全性同时降低,具有复合型危机特征.
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庆阳市某医院儿科3年院内感染的回顾性分析
目的 了解儿科病房医院感染的动态变化,分析其分布规律及危险因素,为控制住院患儿医院感染提供科学依据.方法 整群分层抽取2014-2016年庆阳市人民医院儿科病历4 500份,回顾性分析该院儿科3年院内感染的分布情况.结果 儿科医院感染平均发生率为4.01％,3年依次为4.52％、4.06％和3.65％,呈逐年下降趋势.以消化道感染为主,好发于10～12月份,1岁以下患儿院内感染率高达95.56％,集中发生在入院10～14天,病原体的检出率依次为病毒、细菌和真菌.logistic多因素回归分析结果显示,患儿年龄、住院天数和侵袭性诊疗为引起儿科病房院内感染的主要危险因素.结论 根据儿科病房院内感染的流行病学特征,全面考虑各因素间的作用规律及与病区环境和医院管理的关系,是控制儿科院内感染的有效途径.
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射频消融术治疗子宫腺肌瘤72例临床分析
目的 总结射频消融术治疗子宫腺肌瘤的临床经验.方法 选取行射频消融术治疗子宫腺肌瘤患者72例,比较术前、术后各复诊点腺肌瘤体积变化、痛经程度和月经血量改变,观察术后并发症发生率.结果 射频消融术后子宫腺肌瘤体积缩小,术后1、3、6和12个月缩小率分别为(26.49±0.20)％、(45.42±0.32)％、(83.67±0.34)％和(84.08±0.25)％;与术前比较,术后痛经评分降低、月经量减少,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).术后发热、阴道流血和疼痛等并发症发生率为15.28％.结论 射频消融术治疗子宫腺肌瘤后,子宫腺肌瘤体积明显缩小,临床效果显著,并发症低,可以作为微创治疗子宫腺肌瘤的方法.
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格林模式在家庭医生签约实践过程中的效果研究
目的 探讨运用格林模式在家庭医生签约实践过程中的效果.方法 选择天津市区某街道某一小区内380户居民作为研究对象进行家庭医生签约实践,以家庭为单位将居民随机分为试验组(190户)和对照组(190户).试验组运用格林模式进行宣教,对照组采用传统宣教模式,比较两组居民家庭医生签约率和居民满意度.结果 试验组居民家庭医生签约率为49.4％,对照组为30.5％,试验组居民家庭医生签约率明显高于对照组(P＜0.001).已签约居民中,对家庭医生服务了解程度、对签约责任人满意度,试验组明显高于对照组(P＜0.01);对签约内容满意度两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 格林模式在家庭医生签约实践过程中能明显提高居民签约率及居民满意度.
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上海市闵行区社区卫生服务机构妇女保健人力资源调查分析
目的 调查2016年闵行区社区卫生服务机构妇女保健人力资源状况,为社区妇女保健人力资源配置与建设提供依据.方法 采用横断面调查对13家社区卫生服务中心的妇女保健人力资源进行调查和描述性分析.结果 闵行区基层妇女保健人力资源配置数量基本达标,但专职人员少,仅占5.80％;人员结构不合理,学历和职称偏低,年龄超过50岁的占25.00％,护理专业和乡村医生各占37.50％和32.14％.结论 政府应高度重视区域妇女保健队伍的建设,建议制定相应政策与资金投入,加快妇女保健队伍建设与能力提升.
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心内科老年患者实施个性化护理干预对其睡眠质量及护理服务质量的影响
目的 探讨心内科老年患者实施个性化护理干预的效果.方法 回顾性分析2013年3月-2016年9月于医院心内科住院治疗的80例老年患者临床诊治及护理情况,所有患者均给予常规治疗及个性化护理干预.分别于患者入院时及出院1周后调查其服药依从性及认知情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者入院时及出院1周后睡眠状况;采用医院自制问卷调查表调查患者对此次护理服务的满意度.结果 患者出院1周后规律服药和按时服药率明显高于入院时,漏服药、断续服药、自行停药及错服药物率明显低于入院时,P＜0.05;患者出院1周后认知得分为(1.92±0.24)分,明显高于入院时(1.14±0.08)分,t=27.57,P=0.00.患者出院1周PSQI评分为(5.72±1.28)分,明显低于入院时(8.02±1.15)分,t=11.95,P=0.00.患者对护理服务的满意度为98.75％(79/80).结论 心内科老年患者实施个性化护理干预可有助于提高其治疗依从性及对疾病的认知,改善其睡眠质量,从而提高其对医院护理服务的满意度,如此良性循环将有助于促进我院心内科护理服务质量的不断改进,更好的满足患者对护理服务的需求.
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ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管的综合护理分析
目的 探讨ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管的综合护理效果.方法 选取2016年3月-2017年3月期间我院ICU收治的220例胸腔积液患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组各110例.观察组采取胸腔静脉留置导管抽液,给予综合护理方案,对照组采取常规胸腔穿刺抽液.比较两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸(R)、氧合指数(PO/FiO2),比较两组患者的并发症和不良反应发生情况以及穿刺次数和治疗费用.结果 在治疗前和治疗后,观察组和对照组的HR、R和PO2/FiO2相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的HR、R和PO2/FiO2指标与治疗前相比均有显著变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出现导管堵塞或脱出的发生率为7.20％.观察组的胸膜反应发生率(0.90％)显著低于对照组(6.40％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的气胸、局部感染的发生率相比无显著差异(P＞0.05).观察组平均穿刺(1.4±0.5)次,对照组平均穿刺(3.7±1.8)次,观察组的穿刺次数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的治疗费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管采用综合护理,排液效果较好,能够显著减少穿刺次数,减少胸膜反应的发生,未明显增加治疗费用,可在临床上推广.
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基于护理日志的社区舒服务现况调查及改良对策研究
目的 通过舒缓疗护护理日志采集和分析,了解社区舒缓疗护服务现况,为完善服务内容,提高舒缓服务质量奠定基础.方法 于2016年11-12月,采集迎博社区卫生服务中心近两年(2014年11月-2016年7月)记录的舒缓疗护护理日志.数据分析是在SPSS 19.0和Excel 2016软件下进行,主要采用描述性分析方法.结果 本次采集护理日志共77份,每篇护理日志对应一位患者及患者家属.护理日志分析结果显示:患者平均年龄为(75±12.0)岁;癌症患者占比97.40％(75/77);KPS评分为(50±9.0)分;49例(63.60％)患者预期生存期在一个月以内,其预期生存期中位数为22天(四分位数间距为4.5天,范围为8～27天);住院天数中位数为12天(四分位数间距为30天,范围为1～84天).对于患者支持的态度显示,多数患者家属强调要减轻患者痛苦(58人,75.30％)和提高患者生命质量(43人,55.80％).患者呈现的问题,主要是实验室指标异常、皮肤问题、疼痛、自理能力缺失、呼吸困难,以及谵妄等躯体症状和心理问题.社区在居住环境、满足临终心愿、宗教信仰关怀和灵性关怀等方面提供了一定的支持,并对患者家属提供了哀伤辅导,化解了家庭矛盾.结论 社区舒缓疗护服务对象以中老年癌症晚期患者为主,服务内容设置全面,但是社区舒缓疗护护理日志尚未实现标准化,因此,舒缓疗护的服务对象有待进一步延展,服务质量还有待提升,护理日志撰写函有待进一步规范.
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西藏农牧区贫困居民卫生服务现状研究
目的 了解西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性、需要、利用情况及其影响因素,为改善西藏农牧区贫困居民医疗卫生服务现状提供依据.方法 采用分阶段整群随机抽样的方法,抽取237户共775人进行入户式问卷调查.结果 西藏农牧区贫困居民两周患病率为20.26％,两周就诊率为11.87％,住院率为7.23％.女性卫生服务需要高于男性(x2=8.773,P=0.003);丧偶居民卫生服务需要高(x2=20.749,P＜0.001);随着年龄组增高(x2=43.164,P＜0.001)和文化程度降低(x2=16.221,P＜0.001),居民卫生服务需要升高;女性(OR=1.72,P=0.003)、高年龄组(OR=1.54,P＜0.001)、丧偶(OR=4.27,P＜0.001)和低学历(OR=1.70,P=0.001)贫困居民卫生服务需要较多.结论 西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性较差,卫生服务需要水平较高,卫生服务利用率较低.建议:加大卫生资源投入力度;改善农牧区交通和贫困状况;加强宣传教育,提高疾病防治意识,倡导健康的生活行为方式,提高居民健康水平;进一步提高西藏农牧区贫困居民卫生服务水平.
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五年制临床医学专业教学改革的探讨——基于广西医科大学的实践
目的 探讨五年制临床医学专业教学改革的实施效果.方法 选取广西医科大学教改实施后的毕业学生.对其在校期间部分综合性考试成绩进行研究,比较教改班与非教改班学生考试成绩的差异;以问卷调查的方式,了解157名授课教师对教学过程和教学改革方案的评价.结果 教改班学生的综合性理论成绩高于非教改班,而技能操作考试成绩无统计学差异.调查问卷结果显示,教师肯定了教改班学生更为优秀的日常表现,认为临床教学改革方案基本合理.结论 提出通过注重培养学生综合素质、提高教师队伍质量以及充分利用教学资源等途径是临床教学改革发展的必由之路.
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2012年安徽省城乡居民六类健康问题知晓率的比较分析
目的 通过调查安徽省城乡居民健康素养六类健康问题现状,并进行城乡相比分析,为今后制订合适城乡居民的健康教育规划提供根据.方法 采用PPS抽样,选择安徽省15～69岁城乡居民3 213人,使用2012年度居民健康素养监测调查问卷进行调查.结果 城乡居民对科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗以及健康信息等六类的知晓率有显著差别,农村居民低于城市居民.结论 应加强农村居民健康教育与健康促进工作,探索适合城乡居民的健康知识传播途径,针对六类问题的单薄环节,积极开展健康干预,从而提高安徽省城乡居民的健康素养水平.
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基于个体化理论的知识宣教护理对糖尿病足患者足保护行为的影响
目的 探讨基于个体化理论的知识宣教护理对糖尿病足患者足保护行为的影响.方法 选取2014年12月-2016年12月我院收治的糖尿病足患者100例,依据干预方法分为个体化组和对照组,每组50例,对照组给予常规知识宣教护理,个体化组在此基础上给予基于个体化理论的知识宣教护理.结果 个体化组和对照组患者干预后4、7d的《糖尿病足患者足保护知识问卷》(DFPKQ)评分明显高于干预前,个体化组患者干预后4、7d的DFPKQ评分明显高于对照组,个体化组和对照组患者干预后4、7d的焦虑自评量表(SAS)评分明显低于干预前,个体化组患者干预后4、7d的SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);个体化组足保护行为依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于个体化理论的知识宣教护理可有效改善糖尿病足患者足保护知识掌握程度和焦虑状态,有利于提高患者的足保护行为依从性,值得临床作进一步推广.
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城市癌症早诊早治项目管理方法探讨
目的 利用世界卫生组织提出癌症的早发现、早诊断和早治疗策略,筛选肿瘤高危人群.方法 2012年6月,国家重大公共卫生服务项目“中国城市癌症早诊早治”项目在济南市市中区试点.本项目通过流行病学问卷调查,首先对一般人群进行风险评估,把其中的肿瘤高危人群筛选出来,然后对5个癌种的高危人群进行筛查和早诊早治,可以大大提高早发现、早诊断和早治疗的比例和效率,有效降了低癌症发病率和死亡率.结果 4年来,市中区疾控中心依托省肿瘤防治办公室,依靠社区卫生服务中心,不断提高城市居民的筛查率、检出率.结论 在完成项目工作任务的同时,市中区疾控中心不断进行经验总结,形成了自己的宣传发动模式和调查团队模式,完善了项目管理的方式与方法.
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综合性干预对社区糖调节受损患者相关知信行的影响
目的 探讨综合性干预对提高社区糖调节受损(IGR)患者糖尿病相关知识、态度和行为的效果.方法 随机选取浦东新区祝桥镇的干预村和对照村各1个,两村共筛选出IGR患者75例,按患者所在的村分为干预组39例和对照组36例.对照组给予常规健康指导,干预组给予综合性生活方式干预.干预6个月后,比较两组患者糖尿病相关知信行变化情况,并对干预效果进行评价.结果 干预前,两组患者知信行的差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组的知信行高于本组干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性生活方式干预是提高社区IGR患者相关知信行和降低糖尿病风险的重要干预措施和有效途径,具有较高的应用价值.
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晋城市基本公共卫生服务慢性病患者管理绩效考核情况分析
目的 对晋城市基本公共卫生服务项目绩效考核情况进行分析,了解晋城市慢性病患者管理指标变化情况,为进一步改进和加强慢性病管理工作提供参考依据和政策建议.方法 通过查阅晋城市卫生和计划生育委员会(简称卫计委)2012--2016年基本公共服务现场考核资料,使用SPSS 17.0软件对2012年、2014年和2016年晋城市高血压和糖尿病患者健康管理率、规范管理率、血压(血糖)达标率、真实性、满意度和知晓率等指标进行统计分析.结果 2012年、2014年和2016年晋城市高血压和糖尿病患者规范管理率、血压(血糖)达标率、真实性、满意度和知晓率逐年提高,但糖尿病健康管理率、血压(血糖)达标率和规范管理水平仍有待于进一步提高.结论 晋城市基本公共卫生服务项目效果显著,应进一步理顺体制机制,在注重真实性、提高满意度、关注获得感和确实提升项目实施效果上下功夫.
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37例狂犬病病例临床特征分析及防控措施探讨
目的 通过对申请市第一人民医院收治的37例狂犬病患者的流行病学资料、临床特征进行回顾性分析,提出相应的防控对策.方法 采用Microsoft Excel软件对收集的病例资料进行数据统计.结果 人对狂犬病普遍易感,感染者多为农民、中青年男性,以农村地区高发,且人群普遍防控意识淡薄.结论 加强农村狂犬病的宣传教育,对犬只进行规范化管理及疫苗接种,加强疫苗和免疫制剂管理,对从业人员加强业务培训,可降低狂犬病的感染率.
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基于定量与质性分析的医疗机构控烟效果及影响因素研究
目的 了解医疗机构的控烟干预效果,对影响医疗机构无烟环境创建效果的主要因素进行分析,并提出改进意见.方法 设计调查问卷,了解天津市津南区辖区内控烟干预工作实施情况;采用T检验、Kruskal-Wallis检验分析干预前后医疗机构的得分差异性;采用logistic多因素分析影响医疗机构创建无烟环境的主要因素.结果 控烟政策干预前后,各评分维度的得分均有所提升;干预前后,门诊部、个体诊所和乡镇卫生院在医疗机构无烟环境制度建设、医务人员控烟行为与认知得分存在差异(P＜0.05),民营医院、门诊部和个体诊所患者对于无烟环境评价在干预实施前后存在差异(P＜0.05);同时设置室外吸烟区、控烟宣传材料发放和公布控烟监督电话,定期开展控烟培训、吸烟和被动吸烟危害认知及提供戒烟服务等均为影响总体得分的主要因素.结论 通过对控烟干预措施实施前后对比分析和影响因素评价,结合对相关责任人的访谈结果,提出完善禁烟立法、加强控烟工作的执行力度、强化内外部监督协同机制、提升医务人员控烟认知水平和积极宣传控烟知识等完善措施,以保证医疗机构无烟环境创建工作进一步深化完善.
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贝那普利联合马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床效果分析
目的 探讨贝那普利联合马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者临床疗效.方法 回顾分析我中心2015年6月-2017年5月在管理的168例原发性高血压患者的临床资料,其中采用贝那普利治疗者为对照组,84例;采用贝那普利联合马来酸左旋氨氯地平治疗者为观察组,84例;治疗3个月后,观察两组患者血压、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)及心率变化,记录两组临床治疗效果及治疗期间所发生的不良反应.结果 治疗后,观察组与对照组血压、baPWV均较治疗前下降,且观察组下降程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,对照组患者心率与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组心率较治疗前显著下降(P＜0.05).观察组治疗总有效率(89.29％)高于对照组(61.90％),差异有统计学意义(X2=17.08,P=0.00);治疗期间,观察组不良反应率9.52％略高于对照组5.95％,(x2=0.75,P=0.38).结论 贝那普利联合马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压效果显著,且可降低患者脉搏波传导速度,具有较高安全性,值得推广.
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瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者疗效及tPAI-1、MCP-1及sE-selectin的影响
目的 观察瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对冠心痛心绞痛患者疗效及组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1 (tPAI-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及可溶性E选择素(sE-selectin)的影响.方法 选取我院收治的冠心病心绞痛患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各56例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀治疗.观察2组临床疗效、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、tPAI-1、MCP-1及sE-selectin水平.结果 观察组总有效率91.07％显著高于对照组75.00％ (P＜ 0.05);治疗后2组TG、TC、LDL-C水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),2组HDL-C水平显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后2组tPAI-1、MCP-1、sE-selectin水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合氯吡格雷能够有效降低冠心痛心绞痛患者血脂、tPAI-1、MCP-1及sE-selectin水平,提高临床疗效.
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左甲状腺素钠与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退的疗效及安全性比较
目的 探讨左甲状腺素钠与甲状腺片治疗老年性甲状腺功能减退(简称甲减)的疗效及安全性比较.方法 选取2013年12月-2016年12月我院收治的老年性甲减患者100例,依据治疗方法分为左甲状腺素钠片组和甲状腺素片组,每组50例,腺片组给予甲状腺片治疗,素钠组给予左甲状腺素钠治疗.结果 素钠组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于腺片组,素钠组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)水平明显低于腺片组,差异有统计学意义(P＜0.05);素钠组治疗有效率明显高于腺片组,差异有统计学意义(P＜0.05);素钠组和腺片组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与甲状腺片比较,左甲状腺素钠可有效改善老年性甲减患者的甲状腺功能,有利于提高患者的治疗疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
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瑞巴派特联合胃三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性老年性胃溃疡临床疗效分析
目的 探讨瑞巴派特联合胃三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性老年性胃溃疡的临床疗效.方法 156例幽门螺旋杆菌阳性老年性胃溃疡患者随机分为对照组(n=78)和观察组(n=78),对照组给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑胃三联疗法,观察组在对照组基础上给予瑞巴派特,于治疗8周后比较临床疗效,停药6个月比较复发情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(96.15％VS78.21％,P＜0.05),观察组复发率显著低于对照组(10.26％VS28.21％,P＜0.05);治疗后两组患者黏膜厚度、活动性炎性细胞浸润、腺体密度及慢性炎症细胞浸润评分显著下降(P＜0.05),观察组下降更为明显(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.54％VS8.97％,P＞0.05).结论 瑞巴派特联合胃三联疗法对幽门螺旋杆菌阳性老年性胃溃疡具有较好的临床疗效,有效改善胃黏膜形态学,降低患者复发率.
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静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的效果评价
目的 探讨分析静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的效果.方法 随机选取2014年12月—2016年12月期间我院收治的老年重度心力衰竭合并快速心律失常患者110例,按照单盲平行的原则将这110例患者均分为对照组和观察组,对照组的55例患者进行常规治疗,观察组的55例患者在常规治疗的基础上加用静脉注射胺碘酮进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组55例患者中有33例(72.22％)显效,19例(34.55％)有效,3例(5.45％)无效,观察组患者心力衰竭治疗总有效率为94.55％;对照组55例患者中有24例(43.64％)显效,13例(23.64％)有效,18例(32.73％)无效,对照组患者心力衰竭治疗总有效率为67.27％,观察组治疗总有效率明显优于对照组,(P＜0.05)具有统计学意义;观察组患者治疗后24h、48 h的MAP、CI以及EF均明显优于对照组,(P＜0.05)具有统计学意义;观察组患者接受治疗后舒张压、收缩压与对照组相比无显著差异,(P＞0.05)具有统计学意义;观察组患者接受治疗后心率(84±12)次/分钟明显低于对照组(131±23)次/分钟,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的效果显著,值得推广.
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越鞠丸配合熊去氧胆酸对肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者疗效及血浆MTL、 VIP的影响
目的 观察越鞠丸配合熊去氧胆酸对肝气犯胃型胆汁反流性胃炎患者疗效和血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 选取我院2015年1月-2016年7月收治的胆汁反流性胃炎患者86例为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上加用越鞠丸治疗,连续治疗4周.观察治疗前后患者中医临床症状和胃镜检查变化情况,检测患者治疗前后血浆MTL和VIP水平,并对不良反应发生率进行统计分析.结果 治疗后,两组患者中医证候积分均比治疗前有明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组患者的血浆MTL水平均有所升高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的血浆VIP水平均有所降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为93.02％,明显高于对照组的74.42％ (P＜0.05);观察组与对照组不良反应率分别为6.98％、4.65％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 越鞠丸配合熊去氧胆酸治疗胆气犯胃型胆汁反流性胃炎,可有效改善患者中医临床症状,提高治疗有效率,改善血浆MTL及VIP水平,可为治疗提供临床指导.
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耳穴压豆对高血压自管小组原发性高血压患者血压控制效果和睡眠质量的影响
目的 探讨耳穴压豆对高血压自管小组原发性高血压患者血压控制效果和睡眠质量的影响.方法 将高血压自管小组的144例原发性高血压患者按照随机对照法分为对照组(n=72)和观察组(n=72),对照组给予常规血压调节和健康指导,观察组在对照组基础上给予耳穴压豆的方案,干预4周后比较临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者收缩压和舒张压水平均显著下降(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05);两组患者干预后眩晕、头痛和烦躁例数显著低于干预前(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05);观察组睡眠质量评分(PSQI)显著低于对照组(P＜0.05).结论 耳穴压豆可以显著改善高血压自管小组原发性高血压患者的临床症状和睡眠质量,显著降低血压水平.
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三七通舒汤对高尿酸血症患者血糖血脂和血尿酸水平的影响
目的 探讨三七通舒汤对高尿酸血症患者血糖、血脂和血尿酸水平的影响.方法 将124例高尿酸血症患者随机分为对照组和观察组,每组各62例,对照组给予别嘌醇治疗,观察组在对照组的基础上加服三七通舒汤,水煎,早晚分服,1个月为1个疗程,3个疗程为1个周期.比较两组治疗后的临床疗效.结果 观察组患者治疗后FBG、HbAc和UA水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后TG、TC和LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 三七通舒汤可以显著改善高尿酸血症患者血糖、血脂和血尿酸水平,促进患者康复.
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苏州市某职业院校学生吸烟行为及烟草危害知识知晓情况调查
目的 了解苏州市某职业院校大学生吸烟情况及烟草危害知识知晓程度,为有针对性地开展健康教育和干预提供依据.方法 以班级为单位,采取整群抽样的方法,对306名在校学生进行问卷调查.结果 总体吸烟率为8.5％,单因素分析发现:性别、专业、父母吸烟与否、父母学历和烟草危害知识知晓程度对吸烟行为均有影响(均P＜0.05);logistic回归分析显示:男生、父母学历低和烟草危害知识知晓得分低均是吸烟行为的危险因素(均P＜0.05).对于吸烟有害健康,可能导致呼吸道疾病、心血管疾病、免疫力降低、生殖毒性和影响智力等,女生知晓率高于男生(均P＜0.05).结论 学生控烟态度和烟草危害认知水平有待进一步提高,学校应有针对性地开展控烟健康教育及干预.
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武威市乙肝防治示范区建设项目乡村医生乙肝健康教育干预效果分析
目的 了解国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“武威市乙肝防治示范区建设与现场流行病学研究”项目实施前后乡村医生对病毒性乙型肝炎(乙肝)防治知识知晓情况及态度改变情况,探索西部农村地区乙肝健康教育干预的新模式.方法 项目实施前,于2010年1月对武威市凉州区名乡村医生进行了乙肝防治知识的基线调查;并连续5年通过手把手培训乡村医生,电视、墙体标语、发放宣传品等多种形式实施健康教育干预,项目干预结束后,于2015年1月采用QQ或微信平台形式进行调查,分析干预前后相同问题回答的差异性.结果 基线调查乡村医生乙肝防治知识知晓率67％,干预后,平均知晓率均在81％以上,培训前相后有显著的差异(P＜0.01).结论 经过5年的健康教育干预,该项目干预效果显著,值的推广.
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嘉峪关市2005-2013年高血压患者住院费用构成分析
目的 分析嘉峪关市高血压患者住院费用的变化情况及影响因素,提出相关政策建议.方法 收集2005-2013年间在嘉峪关市第一人民医院、嘉峪关市第二人民医院和酒钢医院出院诊断为高血压的全部患者数据,采用描述性分析、秩和检验和优尺度回归等统计方法,对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 住院费用单因素分析显示,性别、年龄、住院天数和医院等级等特征的差异具有统计学意义.住院费用优尺度回归分析显示,住院天数、医院等级和年龄是住院费用的影响因素.结论 在保证服务质量的前提下,高血压患者住院费用控制重点应为缩短住院天数、减少不合理的药物使用.
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城乡居民医保普通门诊补偿:政策变迁与模式总结
对城乡居民医保普通门诊补偿政策的总结能够为城乡居民医疗保险的一体化建设提供借鉴.通过分析各地城乡居民医保普通门诊补偿政策的演变过程,将政策变迁划分为三个阶段:家庭账户的建立及拓展阶段、由家庭账户向门诊统筹过渡阶段和门诊统筹方式主导下的多元化阶段.而当前城乡居民医保普通门诊补偿政策可划分为门诊统筹、医保统筹、“家庭账户+门诊统筹”和个人账户等4种模式.各地补偿政策普遍存在目标定位不明确、资金来源单一、保障水平低和支付方式不合理等问题,应该从推进门诊统筹、增加政府门诊补贴、合理设计报销方式并严格实行按人头付费等方面完善城乡居民医保普通门诊补偿政策.
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武汉市社区卫生服务中心人力资源现状分析
目的 了解武汉市社区卫生服务中心人力资源的现状,分析人力资源配置中存在的问题,为改善武汉市社区卫生服务中心人力资源状况提供建议.方法 采用问卷调查的方法,对武汉市122个社区卫生服务中心的人力资源数据进行收集整理.结果 武汉市社区卫生服务中心在职人员总数为8 896人,平均每个社区卫生服务中心在职人数72.9人;初级职称人员占68.44％,中级职称人员占24.21％,高级职称人员占7.35％;临床医生中,中医医师占19.95％,执业(助理)医师占80.05％,其中,注册全科医师数为807人,占执业医师总数的38.74％;临床医生数与床位数比为0.39:1;注册护士数与床位数比为0.44:1.结论 武汉市社区卫生服务中心人力资源存在职称构成不合理,高级职称人员短缺、人力资源岗位配置不均衡、全科医师缺口较大以及区域间人力资源配置不均衡等问题.
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2011—2015年黑龙江省中、高职卫生院校专业设置研究
目的 探索黑龙江省卫生职业教育专业设置及结构的优化方案.方法 文献法、问卷调查和现场调研.结果 2011-2015年黑龙江省卫生职业教育共开设43个专业,6个类别,其中临床医学类8个专业,护理学类11个专业,药学类7个专业,医技类11个专业,管理类3个专业,其他类3个专业.结论 顺应“医养结合”模式发展需求,推动老年护理、老年医学和康复医疗等专业发展;以“全面放开二孩”政策为契机,促进助产专业独立学科人才培养体系建设.
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山东省潍坊市专业卫生人员总量趋势预测研究
目的 通过对2006-2015年潍坊市专业卫生人员数量变化情况进行分析,建立卫生人员的趋势预测模型,对未来卫生人员的发展趋势做出预测和定量描述.方法 利用回归模型和ARIMA模型预测“十三五”时期潍坊市卫生人员发展情况.结果 ARIMA模型的BOX-Jenkins建模预测结果显示,除2015-2016年的增长率为负外,2016-2020年卫生专业人员数及增长率一直呈上升状态.前三年后的预测结果:76 208,83 957,100 385,增长率分别为-6.06％、10.17％、19.57％,趋势为先下降后上升.结论 ARIMA模型比回归预测模型拟合效果好,ARIMA模型较好地模拟了潍坊市专业卫生人员数在时间序列上的变化趋势,预测结果可为今后卫生决策提供理论和数据支持.
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湖北省健康管理试点改革中健康管理技术应用的不足及改进建议
在湖北省前一阶段的健康管理试点工作中,健康管理信息化、中医养身保健和营销传播等技术应用比较薄弱.为此,本文结合健康管理新技术的发展,建议湖北省在进一步的试点改革中应因地制宜,结合现有的工作条件,重点发展基于以物联网的便携式可穿戴设备为基础的信息技术、以营销和健康传播为核心的跟踪服务及推广技术和以治未病理念为基础的中医养身保健技术,推广普及生物芯片和大数据的应用技术以及综合干预技术的整合和推广.
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住院会诊途径介入脑卒中早期康复的费用及效果分析
目的 综合医院内不同科室问通过会诊途径的临床合作,是提升医疗质量、减少患者诊疗花费的重要途径.中国的脑卒中康复缺少会诊途径介入康复与康复科首诊的对照研究,亦无相关的卫生经济学评价.对脑卒中患者早期康复科会诊进行卫生经济学评价,观察患者能否提升康复疗效,减少医疗费用.方法 将2016年1月-2016年12月在天津医科大学总医院康复医学科住院康复的新发脑卒中患者(本次发病1月内)共263例分为会诊收治组(会诊组)162例和门诊收治组(门诊组)101例,比较康复科住院治疗2周后两组病人的神经功能(NIHSS)与日常生活能力(改良Barthel)改善情况,以及住院花费情况.结果 会诊组的NIHSS评分平均降低2.46分,改良Barthel指数平均提高16.78分,平均住院费用(13 650.1±3 276.7)元;门诊组的NIHSS评分平均降低1.48分,改良Barthel指数平均提高10.64分,平均住院费用(15 977.5±4 184.1)元.在康复疗效和住院费用方面会诊组均好于门诊组,差异有统计学意义.结论 通过科间会诊途径介入收治的脑卒中患者比门诊途径收治的患者康复疗效更好,住院费用更少,提倡康复科会诊在脑卒中早期康复中更为经济.
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基于患者角度对陕北地区现行分级医疗制度运行情况的探究
目的 对陕北地区市(县)镇医疗卫生机构的转诊患者进行问卷调查,分析患者在当前双向转诊制度中的得失和造成患者不合理分流现象的原因,探讨促进陕北地区分级医疗进一步完善的对策.方法 运用分层抽样的方法,选取延安和榆林共六个县区的转诊患者作为研究对象,用编制的问卷进行调查.结果 大部分患者对双向转诊制度持乐观态度,但由于基层的医疗环境难以得到广大患者的信任,导致市(县)级医疗机构仍是目前医疗服务任务的主要承担者.结论 完善双向转诊制度,调整医疗保险政策、提高基层医疗机构卫生服务能力,并加大对双向转诊制度的宣传力度,对我地区医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
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