中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经颅多普勒超声联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值
目的 分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值.方法 选取缺血性脑血管病患者93例,均行数字减影血管造影(DSA)、TCD及颈动脉超声检查,并以DSA结果为诊断标准,比较TCD和颈动脉超声单用及两者联合的检查结果,分析三者在缺血性脑血管病中的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 93例患者颅内外异常血管共763条.单用TCD显示颅内血管异常73例,异常血管294条;单用颈动脉超声显示颅外血管异常64例,异常血管275条;TCD联合颈动脉超声显示颅内外血管异常89例,异常血管569条.TCD联合颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断方面的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单用TCD及单用颈动脉超声.结论 TCD联合颈动脉超声可提高缺血性脑血管病诊断的准确性,可作为颅内外血管病变诊断的有效检查手段.
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微生态肠内营养对结直肠癌患者术后肠道菌群、免疫功能和并发症的影响
目的 探讨微生态肠内营养对结直肠癌患者术后肠道菌群、细胞和体液免疫功能及并发症的影响.方法 将90例行结直肠癌根治术患者随机分为两组,每组各45例.观察组给予常规肠外营养,治疗组给予肠内营养联合微生态制剂.观察两组患者治疗前后肠道菌群、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和血清炎症因子的变化情况,并比较两组患者术后并发症的差异.结果 术前两组患者肠道菌群、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和血清炎症因子的差异均无统计学意义(P＞0.05).术后7d,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E)均较同组术前降低(P＜0.05),大肠杆菌、肠球菌较术前升高(P＜0.05),两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d,两组患者CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+、IgG、IgM和IgA均较同组术前下降(P＜0.05),且观察组较治疗组下降更为明显(P＜0.05).术后7d,两组患者CRP、TNF-α和IL-6水平均较同组术前升高(P＜0.05),且观察组较治疗组升高更为明显(P＜0.05).治疗组术后并发症发生率为19.05％,观察组为23.26％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结直肠癌患者术后应用微生态肠内营养有助于纠正肠道菌群失衡,提高患者免疫功能,降低血清炎症因子水平,对术后并发症无明显影响.
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规则性肝切除术联合胆管镜在肝内胆管结石治疗中的应用
目的 分析规则性肝切除术联合胆管镜在肝内胆管结石治疗中的价值.方法 将94例复杂性肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组各47例.观察组行规则性肝切除术联合胆管镜治疗,对照组行多肝叶切除术联合胆管镜治疗,观察两组治疗效果及肝叶切除情况,比较手术前后肝功能指标的变化,并记录术后并发症发生情况.结果 观察组优良率高达95.74％,明显高于对照组的78.72％(P＜0.05);在肝叶切除方面,两组未见显著差异(P＞0.05).与术前1d比较,两组术后7d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显降低(P＜0.01),而白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)未见明显变化(P＞0.05).观察组术后并发症总发生率为14.89％,结石残余率为6.38％,明显低于对照组的33.33％和21.28％(P＜0.05).结论 规则性肝切除术联合胆管镜治疗肝内胆管结石疗效显著,可有效减少术后并发症和结石残余的发生,值得临床上推广应用.
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影响平板运动试验结果的相关因素logistic回归分析
目的 探讨冠心痛诊断中影响平板运动试验(TET)结果的相关因素.方法 回顾分析2014年5月-2017年5月在兰州大学第一医院行TET检查和冠状动脉造影(CAG)检查的患者321例,以CAG结果作为金标准,结合患者临床资料对可能影响TET结果的因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 321例患者CAG检测阳性182例,阴性139例,TET检测真阳性147例,假阳性59例,真阴性80例,假阴性35例;检测灵敏度、特异度及准确度分别为80.77％、57.55％和70.72％;假阳性率为42.45％,假阴性率为19.23％.多元logistic回归分析结果显示,性别、吸烟和高血压是TET假阳性的独立影响因素(OR=1.453、1.677和2.231,P＜0.05),冠状动脉病变程度及病变支数是TET假阴性的独立影响因素(OR=2.375、1.963,P＜0.05).结论 TET结果的准确性主要受性别、吸烟、高血压及冠脉病变程度及病变支数的影响,临床上应予以重视,结合多种因素进行综合分析.
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心脑血管疾病患者的疾病认知评价及其影响因素研究
目的 通过了解心脑血管疾病患者对疾病的认知及危险因素知晓情况,为有针对性地开展健康知识普及和教育活动提供依据.方法 通过问卷调查法发放220份问卷,其中有效问卷为171份,采用探索性因子分析法,运用描述性统计方法和logistic回归分析法分析心脑血管疾病认知的影响因素.结果 心脑血管疾病认知问卷包含3个维度下的9个测量条目;心脑血管疾病认知问卷的格朗巴赫一致性系数为0.713;心脑血管疾病认知问卷具有良好的结构效度和预测效度;文化程度(Waldx2=2.639,P=0.047,OR=1.230)、有无医疗保险(Waldx2=3.678,P=0.045,0R=2.301)对心脑血管疾病认知有正向预测作用(回归系数分别为0.207、0.833,P＜0.05).结论 心脑血管疾病认知问卷应用在心脑血管疾病住院患者中具有良好的信效度.有无医疗保险是心脑血管疾病认知外部影响因素,有医疗保险者的疾病认知能力好;文化程度是心脑血管疾病认知内部影响因素,患者的文化程度越高,疾病认知能力越好.
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张掖市2010-2016年新生儿代谢性疾病筛查和防治现状分析
目的 探讨张掖市2010-2016年新生儿代谢性疾病筛查和防治现状.方法 依据原卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》对张掖市妇幼保健院2010年9月30日-2016年10月1日产科新生儿实施疾病筛查,主要筛查项目为苯丙酮尿症(phenyl-ketonuria,PKU)和先天性甲状腺功能减低症(congenital,hypothyroidism,CH)浓度.结果 本次研究共筛选79 249例新生儿参与IMD疾病筛查,PHE阳性率为1.60％、复查率为78.91％;CH阳性率为0.49％、复查率为69.15％;79 249例新生儿经过筛查确诊PKU为28例;确诊CH为15例,28例PKU确诊患儿中,经鉴别诊断确诊1例BH4缺乏症.确诊的28列PKU患儿在筛查中心接受治疗,治疗率96.15％.14例CH患儿得到较好的治疗,1例放弃治疗,其余2例患儿在随访中.GROWTH儿童体格发育测评:1例-2S(年龄身长体重参考值),3例-(1S～2S),9例+1S,13例+(1S～2S),2例+2S,无+2S以上患儿.经NDP儿童神经心理发育评价,发现1例中上智能、18例中等智能、5例中下智能以及2例低智能.结论 通过筛查得出张掖市2010-2016年新生儿代谢性疾病筛查具体情况,为疾病防治措施的制定提供科学的依据.
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2013—2016年天祝藏族自治县农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的 了解2013-2015年甘肃省天祝藏族自治县农村妇女宫颈癌筛查情况,探讨宫颈癌流行趋势与特点,为在推广筛查工作提供科学依据.方法 2013-2016对天祝藏族自治县35～64岁已婚农村妇女开展妇科疾病普查,同时做宫颈脱落细胞检查,结果可疑或阳性者在阴道镜引导下做组织病理学检查以待确诊.结果 2013-2016年天祝藏族自治县农村妇女妇科病检出人数15410人,检出率59.27％,检出率高为2015年(61.40％),低为2013年(58.67％),差异无统计学意义(x2=2.97,P＞0.01).宫颈癌检出率为4.32％,早诊率为95.35％,随访率为100.00％.结论 天祝藏族自治县宫颈癌存在漏诊现象,因此要加大宫颈癌的筛查及随访工作力度,争取实现早期诊断和治疗.
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高海拔地区新鲜与冷冻胚胎移植妊娠结局随访结果分析
目的 了解在高海拔地区新鲜胚胎与冷冻胚胎移植患者的妊娠结局及新生儿状况是否存在差异性.方法 通过对多胎率、分娩方式、流产率、异位妊娠率、新生儿性别比、体重以及出生缺陷等指标的进行整理、统计和对比分析,观察高海拔地区新鲜与冷冻胚胎移植患者妊娠结局之间是否存在差异.结果 高海拔地区新鲜胚胎与冷冻胚胎移植患者临床妊娠后多胎率、剖宫产率、流产率、异位妊娠率、新生儿性别比、体重及出生缺陷率等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 初步认为在高海拔地区新鲜胚胎和冷冻胚胎移植妊娠结局和新生儿状况之间无差异,但仍需扩大样本量等进一步观察分析研究.
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孕期妇女妊娠相关焦虑对新生儿结局的影响
目的 探究孕妇妊娠相关焦虑情况及其对新生儿结局的影响.方法 选取2015年7月-2016年7月医院接收的158例妊娠妇女为研究对象,采取问卷调查的形式判断孕妇的妊娠相关焦虑情况,并通过单因素分析探究其对新生儿结局的影响.结果 158例孕妇中,存在妊娠相关焦虑者24例(15.19％).孕妇妊娠相关焦虑与年龄、文化程度、职业、妊娠计划以及家庭压力差异有统计学意义(P＜0.05).对新生儿结局而言,孕妇妊娠相关焦虑与生产方式、分娩状态、新生儿体重和Apgar分值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕期妇女妊娠相关焦虑与不良新生儿结局在统计学上有显著联系.
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杭州市某社区团队成员签约工作进展调查
目的 了解医养护一体化签约工作进展情况.方法 从服务提供者的角度,对杭州市某社区提供签约服务的团队成员共40人进行问卷调查,包括基本情况、工作概况、签约满意度、签约认知及意见与建议五个方面内容.结果 签约后医患沟通增多,社区就诊率有所提高;团队主要签约重点病人,提供健康咨询、远程健康监测、健康教育和健康评估等服务的能力有限,签约居民还没有完全受益;在绩效收入影响团队成员满意度的同时,团队对执行签约政策有争议;基本医疗、基本公共卫生的资源没有共享,“医养结合”没有开展起来.结论 签约工作已初见成效,团队成员能提供初级水平的健康管理服务,关注社区医务人员的切身利益可进一步提高签约以后的服务质量.
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社区卫生服务中心健康教育讲师团实施效果评价
目的 了解社区居民对健康知识的需求状况,评价健康教育讲师团的实施效果.方法 自行设计调查问卷,分别于2013年和2015年对参加听课的居民进行现场问卷调查.结果 2013年和2015年两次调查对象的性别、年龄和职业比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2013年调查对象认为授课内容有实用性、感觉授课老师很认真和完全掌握授课知识的比例分别为52.59％、62.07％和58.62％,2015年调查对象认为授课内容有实用性、感觉授课老师很认真和完全掌握授课知识的比例分别为73.38％、70.50％和75.54％,2013年和2015年调查对象对授课内容的满意率和授课知识的掌握情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对授课老师的满意率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).65.10％的调查对象对讲师团活动提出了意见和建议.结论 健康教育讲师团成员的授课内容和授课知识的满意率偏低,应进一步通过专业知识培训,提高讲师的传播技能;运用传播技巧,加强传播实效,提高群众的健康素养.
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预见性护理应用于骨科护理中对提高护理服务质量及降低不良事件的作用
目的 探讨预见性护理应用于骨科中的效果.方法 回顾性分析我院骨科病房2016年6月-2017年6月收治的80例患者临床诊治及护理情况,根据其护理方法不同分组为对照组与观察组,每组各40例.对照组实施日常常规护理服务;观察组于常规护理基础上实施预见性护理服务.分别于患者入院时及干预14 d后评价两组患者焦虑、抑郁情绪,记录两组护理期间发生的护患纠纷及不良事件,采用问卷调查表调查干预14 d后评价两组患者对护理服务的满意度.结果 两组患者干预14 d后抑郁、焦虑评分明显低于入院时,观察组干预14 d后抑郁、焦虑评分明显低于对照组,P＜0.05.观察组护理期间不良事件和护患纠纷发生率0.0％(0/40)、2.5％(1/40),明显低于对照组12.5％(5/40)、15.0％(6/40),P＜0.05.观察组患者对护理服务的满意度为97.5％(39/40),明显高于对照组85.0％(34/40),x2=13.21,P=0.00.结论 预见性护理应用于骨科护理中可有助于改善患者不良情绪,减少跌倒等不良事件的发生,降低护患纠纷发生率,有利于改变患者护理人员的看法,提高其满意度.
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实施品管圈管理对护士工作压力及工作满意度影响的研究
目的 探讨品管圈管理对护士工作压力及工作满意度的影响,为进一步提高医院护理人员工作满意度,降低护士工作压力提供政策建议.方法 于2014年12月一个月内,随机选取兰州大学第一医院内科系统工作满1年并参加QCC管理的女性护理人员150人设定为试验组;随机选取兰州大学第一医院东岗院区内科系统工作满1年的女性护理人员150人设定为对照组.其中,试验组为兰大一院内护理系统已经实行了品管圈管理满2年;对照组为兰州大学第一医院东岗院区内护理系统未实行品管圈管理.采用《中国护士工作压力源量表》及《护士工作满意度量表》调查问卷.使用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析.结果 试验组与对照组的工作压力总分值差异有统计学意义(P＜0.05),实验组护士的工作压力总分值显著降低.多元线性回归分析结果显示,按照影响从大到小各维度的排列依次是:护理专业及工作方面问题(回归系数1.112)、时间分配及工作量问题(回归系数1.079)、管理及人际关系(回归系数1.074)、工作环境及仪器设备的问题(回归系数1.040)及病人护理方面的问题(回归系数1.015).结论 通过品管圈管理有助于降低护士的工作压力.其中,对护理专业及工作方面问题、时间分配及工作量问题、管理及人际关系的影响大.品管圈管理对工作满意度影响不明显,但对维度工作负荷、与同事的关系和工作本身方面有显著影响.
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应用模具床旁护理干预提高母乳喂养成功率的临床观察
目的 探讨应用模具床旁护理干预提高母乳喂养成功率的临床效果.方法 将200例患者按入院顺序随机分为干预组与对照组.干预组100例,孕妇必须对应用模具健康教育的方式感兴趣,从入院到分娩前再到分娩后均有责任护士给予指导,同时给予母乳喂养知识的健康宣传,并从产前、产时和产后给予专业的、不间断的床旁护理干预.对照组100例,从孕妇住院到分娩前进行一般的产科护理,包括对产妇进行母乳喂养优势的宣传,产后给予母婴早接触的机会,给予适当的哺乳鼓励,但不做过多干预.结果 两组患者掌握母乳喂养知识情况,干预组:掌握76例,熟悉21例,了解2例;对照组:掌握27例,熟悉33例,了解35例,两组患者掌握母乳喂养知识情况比较(例),差异有统计学意义(P＜0.01);两组的母乳喂养总有效率:干预组:母乳充足96例,母乳不充足4例;对照组:母乳充足79例,母乳不充足21例.两组的母乳喂养总有效率的比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.01).结论 应用模具床旁护理干预方法提高母乳喂养不仅可以增加产妇泌乳量、提高母乳喂养知识的掌握,提升母乳喂养整体成功率,值得推广.
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ICU重型颅脑外伤实施优质护理服务的效果观察
目的 探讨ICU重型颅脑外伤患者实施优质护理服务的效果.方法 回顾性分析医院2016年1月-12月期间所收治的210例ICU重型颅脑外伤临床诊治及护理情况,其中,给予常规治疗及护理者为对照组,110例,于常规治疗及护理基础上实施优质护理服务者为观察组,100例.记录两组患者ICU治疗时间及住院时间、感染情况,分别于护理前及护理结束后1周评价两组患者认知功能、日常生活能力、神经功能和肢体运动功能,于护理结束后1周采用问卷调查表调查患者对此次护理的满意度.结果 观察组患者ICU治疗时间及住院时间分别为(4.6±2.3)d、(21.6±5.8)d,明显短于对照组(7.8±3.9)d、(33.1±8.1)d,t=(7.15,11.72),P=(0.00,0.00);观察组感染率5.0％,明显低于对照组21.8％,x2=12.44,P=0.00.两组患者护理干预后认知功能、日常生活能力、神经功能和肢体运动功能较干预前显著改善,且观察组护理后各项指标改善程度优于对照组,P＜0.05.观察组护理满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论 优质护理服务有助于ICU重型颅脑外伤认知功能、肢体运动功能等恢复,降低感染率,加速患者康复,从而缩短其ICU治疗时间及住院时间,赢得患者好评.
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广东省英德市15岁及以上居民就诊率及影响因素分析
目的 分析探讨广东英德市15岁及以上居民就诊情况和影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,利用国家居民卫生服务利用行为监测广东省英德市的数据,入户调查居民家庭生活状况、人口学特征和就诊情况,利用x 2检验和logistic回归分析居民就诊情况和影响因素.结果 英德市15岁及以上居民就诊率为16.2％,就诊率随年龄增加而增加;丧偶居民就诊率高于其他类型婚姻状况的居民;文化程度越低的居民就诊率越高;无业居民就诊率高于其他就业类型的居民;总体上较低收入水平的居民就诊率高于高收入水平的居民.logistic回归分析结果显示:文化程度和年龄是影响居民就诊率的主要因素.结论 相关部门应针对不同文化程度和不同年龄段的人群有重点的提升卫生服务质量.
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基于SWOT-PEST分析的基层医疗机构医养结合服务策略研究
目的 对基层医疗机构开展医养结合养老服务的优势、劣势、机遇和威胁进行分析并提出相关策略.方法 对相关部门负责人进行访谈,对重庆市内外基层医疗机构及养老机构进行现场调研,应用SWOT-PEST模型进行分析.结果 基层医疗机构开展医养结合养老服务具有国家政策支持、减少医疗开支、满足老年人心理及医疗需求等优势,但存在管辖不明、服务意识不足和基础薄弱等劣势.相关部门的支持、加强基层医疗机构的改造和建设为其发展提供了机遇,同时面临着缺乏具体政策、滥用医保和信任度低等威胁.结论 基层医疗机构应充分利用自身优势和外部机遇,从政治、经济、社会和技术4个方面采取相应措施,以促进医养结合服务的开展.
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嘉定区华亭镇家庭医生管健康管费用工作效果评价
为了深入推进家庭医生制服务工作,上海市嘉定区华亭镇在2012-2014年探索了家庭医生管健康管费用工作.通过开展家庭医生“一三五”服务模式,推出“三扩大二落实”举措,积极打造优秀的健康管理团队,巧用“借”之诀,提高“五个率”,开展基线调查,掌握居民健康状况和服务需求.经过3年的实践,中心家庭医生服务知晓率、有效服务利用率逐年提高,高血压、糖尿病管理率和控制率逐年提高,患者医疗费用合理管控.建议:提高偏远农村地区全科医生待遇,进一步推进卫生信息化建设,通过家庭医生将基本医疗等各项服务下沉到社区,让居民能够享受到便捷的医疗服务,构建分级诊疗体系,形成有序就诊.
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青岛市农村空巢老人心理健康及社会支持状况调查研究
目的 了解青岛市农村空巢老人心理健康及社会支持状况.方法 采用随机抽样的方法,应用人口学资料调查问卷、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)调查青岛市农村地区空巢老人134例、非空巢老人345例.结果 空巢老人SCL-90得分高于对照组,SSRS得分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);空巢老人社会支持与心理健康状况呈正相关,差异不显著.结论 农村空巢老人心理健康状况较差,社会支持与老人的心理健康状况密切相关,建立健全社会支持系统,提高空巢老人生活质量.
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老年2型糖尿病患者饮食结构和习惯对血糖控制效果的影响
目的 探讨老年2型糖尿病患者饮食结构和习惯对血糖控制效果的影响.方法 对170例2型糖尿病患者进行饮食结构和习惯调查,按照随机对照法将入选的2型糖尿病患者分为对照组(n=85)和干预组(n=85).对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组基础上给予个性化饮食干预,比较两组患者1年后各类食物日均达标率和血糖、血脂控制情况.结果 两组患者干预前总热量、谷类、蔬菜、蛋类、禽肉类、豆类、乳类、油脂类、鱼虾类和盐类的达标率比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预1年后,干预组上述指标的达标率显著优于对照组(P＜0.05);与干预前比较,两组患者FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG和LDL-C水平均显著下降(P＜0.05),HDL-C水平均显著上升(P＜0.05),且干预组变化更明显(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者施行饮食结构和习惯的有效干预,可以帮助患者控制血糖和血脂水平,有效地改善患者的饮食行为.
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组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效评价
目的 探讨组合运动方案干预围绝经期2型糖尿病的疗效.方法 126例围绝经期2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组63例.对照组实施有氧运动方案,观察组则采取组合运动运动方案(有氧运动+阻抗训练),在常规药物和饮食干预的基础上,实施为期6个月的运动干预;在运动干预开始和结束时,记录两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和生存质量.结果 干预开始前,两组患者年龄、病程、FPG、2hPG、HbAlc、BMI、TG、TC、HDL-C、LD L-C、SBP、DBP和生存质量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预6个月后,观察组FPG,2hPG和HbAlC水平及其控制达标率较对照组均有显著改善(P＜0.05);在观察组内,较干预前,FPG,2hPG和HbAlC水平及其控制达标率也均有显著改善(P＜0.05);在对照组内,较干预前,2hPG及其控制达标率得到显著改善(P＜0.05);在BMI,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP和生存质量方面,干预后,观察组较对照组均有显著改善(P＜0.05);在观察组内,干预后,TG,TC,LDL-C,SBP,DBP显著下降,生存质量各维度明显改善(P＜0.05);而在对照组内,干预前后,LDL-C,SBP,DBP也显著下降,生存质量中,心理功能、社会关系、治疗和总分也显著改善(P＜0.05).结论 有氧运动及组合运动干预联合药物治疗,均有助于血糖控制,调节血脂和改善生命质量,但组合运动效果更显著,值得推广.
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肇庆市2012—2016年手足口病流行病学特征分析
目的 分析肇庆市2012-2016年手足口病流行病学特征和病原学特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 收集2012-2016年肇庆市手足口病监测数据,运用Excel 2003、SPSS 20.0和ArcGIS 10.2软件进行流行病学分析.结果 肇庆市2012-2016年手足口病发病率为383.55/10万,重症率为0.45％,死亡3例,发病高峰均在5～7月份,各县、区均有病例发生,发病率和重症率较高的地区集中在中心城区和西部山区县,散居儿童、幼托儿童、男童和1～2岁儿童为高发人群.70.75％重症病例由肠道病毒71型(EV71)引起,20.41％由其他肠道病毒引起.结论 肇庆市2012-2016年手足口病病例分布在各县、区,流行具有明显的季节性,要在流行季节前加强2岁以下儿童、男孩、中心城区和西部山区县的防控,同时要重视其他肠道病毒引发的病例.
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潍坊市疾病预防控制体系建设情况调查分析
目的 分析潍坊市疾病预防控制体系建设情况,为有关部门合理配置疾控资源提供科学依据和政策建议.方法 采用文献研究、现状调查和小组讨论等方法,对疾控机构职能定位、人员配备、基本建设、经费保障和信息化建设等方面的数据进行统计分析.结果 市、县两级疾控机构除承担7项基本职责外,还承担查体和委托性卫生检测任务.疾控机构编制不足,人员年龄结构不合理,职称设岗比例偏低.市级实验室设备配备率达85.06％,县级实验室设备老化严重,卫生检验专业人员占比不高;疾控事业发展经费不足.疾控信息化系统尚未接入同级区域人口健康信息平台.结论 进一步明确疾控职能,界定疾控职责,落实人员编制,细化疾控机构检测职能,足额保障疾控事业发展经费,加快疾控信息化建设,提升疾控整体能力和水平.
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贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的安全性分析
目的 探讨贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的效果和安全性.方法 采用回顾性分析法,选取会宁县中医医院2013年2月-2017年5月期间收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象;随机分为两组,每组各50例.对照组采用贝那普利单独治疗,观察组采用贝那普利联合阿托伐他汀治疗,观察两组患者治疗效果和安全性.结果 观察组治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组78.0％的治疗总有效率,P＜0.05,有统计学意义;治疗前,两组患者心功能、炎性分子指标比较无明显的差异,P＞0.05,无统计学意义;治疗后,观察组心功能、炎性分子指标明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较没有明显的差异,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭具有很好的效果,不良反应少.
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热淋清颗粒与左氧氟沙星联用治疗慢性细菌性前列腺炎的临床研究
目的 观察热淋清颗粒与左氧氟沙星联用治疗慢性细菌性前列腺炎的临床效果.方法 采用随机综合平衡法,将108例慢性细菌性前列腺炎患者分为联用组和单药组,单药组仅口服左氧氟沙星,联用组在口服左氧氟沙星的同时加服热淋清颗粒,比较两组治疗后的临床效果和治疗前后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平变化情况.结果 治疗后,联用组临床总有效率高达96.30％,高于单药组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);联用组与单药组血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前(P＜0.05),且治疗后联用组上述血清因子水平均低于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现不良反应,且联用组复发率低于单药组(P＜0.05).结论 热淋清颗粒与左氧氟沙星联用治疗慢性细菌性前列腺炎患者可以显著降低患者的血清炎症因子水平,提高临床疗效,且安全性较高,复发少,值得临床上推荐应用.
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温肺润肺方药治疗肺炎气道高反应的临床效果分析
目的 探讨温肺润肺方药治疗肺炎气道高反应的临床疗效.方法 按照随机对照法,将126例肺炎气道高反应患者随机分为对照组和治疗组,每组各63例.对照组口服孟鲁司特钠片,治疗组在对照组基础上给予温肺润肺方药,连续治疗14 d后,比较两组的临床疗效.结果 治疗组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组气道反应性均有改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组高反应性转阴率显著高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC水平显著升高(P＜0.05),且治疗组升高更明显(P＜0.05).结论 温肺润肺方药可以显著改善肺炎气道高反应患者的临床症状和体征,改善患者的肺功能,提高转阴率.
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痹症方配合“整颈三步九法”治疗颈椎病的社区应用研究
目的 观察痹症方配合“整颈三步九法”治疗颈椎病的应用效果.方法 选取2016年9月-2017年9月上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心收治的颈椎病患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例.对照组采用牵引联合西药治疗,研究组采用痹症方配合“整颈三步九法”治疗.治疗后,比较分析两组疼痛评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、临床治疗效果和安全性评价情况.结果 在VAS评分和NDI评分方面,与治疗前相比,两组患者治疗后l周、2周、4周和12周VAS评分、NDI评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后1周、2周、4周和12周VAS评分、NDI评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗过程中两组均未出现明显的不良反应.结论 对颈椎病患者采用痹症方配合“整颈三步九法”治疗,能够有效地减轻患者疼痛,改善患者的临床症状,且安全有效,值得基层临床医院推广应用.
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2010-2016年广西15～24岁新发现HIV/AIDS病例流行特征分析
目的 了解2010-2016年广西15～24岁新发现艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS)的流行病学特征,为控制艾滋病在青少年人群中的传播提供决策依据.方法 收集2010-2016年广西新发现年龄在15 ～ 24岁HIV/AIDS疫情资料,采用描述性流行病学方法分析.结果 2010-2016年广西新发现HIV/AIDS病例76 502例,其中15～24岁4 407例,占5.76％.2010-2016年,新发现报告15 ～24岁病例数逐年下降,但新发现报告15～24岁学生病例数逐年上升,差异有统计学意义(趋势x2=175.185,P＜0.001).15～24岁病例中,男性占54.23％,女性占45.77％;职业以农民为主(39.75％),其次为家政、家务及待业(24.57％)和学生(9.96％);未婚占67.69％,初中文化占52.92％;样本来源以检测咨询(32.95％)和其他就诊者检测(17.54％)为主;传播途径以异性为主(75.88％),同性性传播占的比例逐年增高;报告同性性传播的15 ～ 24岁病例中,学生所占比例(62.64％)明显高于非学生(13.04％),差异有统计学意义(x2=673.861,P＜0.001).结论 2010-2016年以来广西新发现15 ～ 24岁HIV/AIDS病例数逐年下降,但学生病例数逐年上升;以异性性传播为主,同性性传播已成为HIV主要感染途径,应采取有针对性的措施降低HIV对该人群的危害.
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某部队官兵艾滋病知识、态度和行为调查分析
目的 了解部队官兵对艾滋病认知、态度和行为现况,为部队开展相关艾滋病知识健康教育提供依据.方法 自行设计艾滋病调查问卷.共对617名官兵进行艾滋病认知态度和行为调查.结果 本次共调查官兵617人,艾滋病总体知晓率仅为45.87％;对艾滋病病毒感染者及病人反歧视占38.57％;与暗娼发生过性行为的28人(5.57％);与同性发生性行为者6人(1.02％).结论 官兵对艾滋病知识的知晓率不高,对艾滋病患者的歧视严重,艾滋病的高危行为发生率低,但是安全套使用率不高.
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江苏地区耐多药肺结核患者社会支持及心理健康状况研究
目的 了解江苏省耐多药结核病(MDR-TB)患者社会支持和心理健康状况,探究其影响因素.方法 采用电话调查和面对面调查的方法,使用社会支持评定量表(SSRS)及Kessler10(K10)量表调查2011-2016年江苏省徐州和宿迁两市登记、治疗的耐多药结核患者.结果 共纳入106例MDR-TB患者,平均社会支持总得分为(29.10±8.73)分,其中主观支持、客观支持以及支持利用度平均得分分别为(16.72±6.38)分,(6.25±2.62)分和(6.13±2.04)分.多因素线性回归分析显示文化程度越高,社会支持总得分越高.未婚患者社会支持总得分显著低于已婚患者.耐多药结核患者平均K10量表得分为(19.21±6.65)分.多因素logistic回归分析结果显示不良反应是心理健康状况的危险因素,痰涂片转阴时间每晚一个月,心理状况较差出现的概率就增加39.70％.社会支持总得分与K10量表得分呈负相关,社会支持总得分越低的患者K10量表得分越高.结论 江苏省MDR-TB患者缺乏社会支持且心理健康状况较差,应该加大对于未婚及文化水平较低患者的社会支持,对治疗效果不佳的患者给予更多的心理辅导及关怀.
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毕节市中学生自杀行为态度及影响因素分析
目的 了解中学生自杀行为态度及影响因素.方法 应用多阶段分层整群随机抽样的方法,应用自编问卷和自杀态度调查问卷(QSA)对毕节市1 708名中学生进行调查.采用x2检验和多分类logistic回归分析影响因素.结果 毕节市中学生对自杀行为持肯定、中立和否定态度者分别为3.9％、44.6％和51.5％.性别、是否住校、学习生活、与父母关系、社会欺辱和媒体对自杀的相关报道是影响中学生自杀行为态度的因素.结论 毕节市中学生对自杀行为缺乏正确认识,需家长、学校及社会对其加强健康教育,提高中学生对自杀的认识.
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贵阳市白云区中学生健康素养现状及影响因素分析
目的 了解贵阳市白云区中学生健康素养现况及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,根据“2014年中国居民健康素养问卷”编制问卷,对1644名中学生进行问卷调查,使用SPSS 20.0软件对资料进行统计分析.结果 贵阳市白云区中学生具备健康素养的比例为3.7％;三个方面中,健康素养水平高的是基本技能29.9％,低的是基本健康知识和理念3.2％;6类健康问题中,素养水平高的是安全与急救49.5％,低的是慢性病防治8.5％;单因素x2分析显示:父母文化程度、学习成绩自评和不同年级中学生具备健康素养水平的差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示:学习成绩自评和不同年级是贵阳市白云区中学生健康素养水平的主要影响因素.结论 贵阳市白云区中学生健康素养水平较低,学校可以通过开设多种形式的健康教育课程、普及健康素养相关基本知识来提高中学生的健康素养水平,重点对象为学习成绩较差的低年级中学生.
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河南省初中学生离家出走现况及与网络成瘾的关系调查
目的 了解河南省初中学生离家出走现况,分析初中生离家出走与网络成瘾的关系.方法 采用分层随机整群抽样的方法,在河南省14个市、县抽取初中学生14 167人,使用《中国青少年健康相关行为调查问卷(初中版)》进行现场集体匿名问卷调查.结果 31.4％的初中生曾想过离家出走,6.3％的初中生尝试过离家出走但未成功,4.8％的初中生曾经离家出走过.不同性别、年级、家庭类型和学习成绩不同的初中生离家出走意念的检出率不同,整体上看,女生、高年级学生、重组家庭学生和学习成绩差的初中生离家出走意念的检出率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).男生、城市学生、高年级学生和学习成绩差的初中生曾离家出走的检出率高于女生、乡村学生、低年级学生和学习成绩好的学生(P＜0.05).网络成瘾初中生离家出走意念和离家出走行为的检出率均远高于非网络成瘾初中生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初中生离家出走现象有明显的人口学特征,离家出走与网络成瘾密切相关.
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西北五省基本公共卫生服务均等化水平测量研究
基本公共卫生服务均等化,作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度和工作重点之一,是保证公共卫生资源优化配置和实现2020年达到“人人享有基本医疗卫生服务”目标的前提条件.本文首先通过以往研究,结合专家咨询法与层次分析法构建基本公共卫生服务均等化指标体系,并计算指标权重,运用西北五省的相关数据,在对原始数据进行标化的基础上,计算各省份的终结果并进行排名,对进一步优化基本公共卫生均等化提出合理化建议.
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天津市儿科医联体建设的实践与探索
建设发展医联体是现阶段深化医疗体制改革、优化医疗资源配置和提升基层医疗机构服务能力的重要举措.儿科医联体的构建在解决儿科医师资源短缺方面起到了至关重要的作用,缓解了患儿日益增长的就医需求与现阶段儿科医疗资源严重不足之间的矛盾.本文从天津市成立儿科医联体的实践中进行探索,提出应当尽快建立医疗机构风险共担机制、完善绩效评估体系和搭建信息化诊疗平台等多种措施,逐步改变患者就医理念,建立起科学布局、合理分流和高效运转的新型儿科医疗服务体系.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
