中国癌症杂志
China Oncology 중국암증잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属肿瘤医院
- 影响因子： 2.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3639
- 国内刊号： 31-1727/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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持续静脉输注去甲长春花碱加顺铂治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
目的:临床研究去甲长春花碱(诺维本,Navelbine,NVB)持续静脉输注是否可以提高疗效并减轻毒副反应.方法:转移或复发的晚期乳腺癌以及不能手术的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的病人.其中去甲长春花碱的给药方式采用注射泵通过锁骨下深静脉置管进行24小时持续给药.治疗方案:NVB 10 mg静脉一次推注第1天,NVB10mg静脉持续滴注24小时,第1-5天,DDP 40mg静脉滴注2小时第1-3天,盐酸格拉司琼3 mg静脉推注第1,3,5天.21天为1周期,2周期后评价疗效.结果:47例病人中非小细胞肺癌35例,乳腺癌12例.平均年龄为58.9岁.非小细胞肺癌中鳞癌病人12例,腺癌病人23例;Ⅱ期2例,Ⅲ期19例,Ⅳ期14例;乳腺癌病人均为浸润型导管癌,其中Ⅲ期为3例,Ⅳ期为9例.可评价疗效病人44例.非小细胞肺癌病人19例达PR,总有效率为57%.乳腺癌病人1例达CR,6例达PR,总有效率为63%.可评价毒性反应病人47例.主要毒性反应为白细胞下降及轻度的消化道反应.其中白细胞Ⅲ-Ⅳ度毒性达51%,粒细胞下降Ⅲ-Ⅳ度毒性达40%.消化道反应较为轻微,Ⅲ-Ⅳ度呕吐只占6.4%.神经毒性相当轻微,只有6.4%的病人有Ⅰ度的感觉神经损伤,没有病人出现如肠麻庳的严重神经毒性.结论:去甲长春花碱持续静脉输注加顺铂治疗的方案和传统方法使用相比提高了有效率,减低了去甲长春花碱的毒副反应.采用锁骨下静脉置管,避免去甲长春花碱治疗中的常见副反应化学性静脉炎.值得临床进一步研究.
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两种放疗方法治疗宫颈癌的疗效及并发症比较
目的:研究全盆中央铅挡外照加腔内放疗(腔内组)及盆腔外照后腔内治疗(内外组)法,治疗宫颈癌疗效及对直肠膀胱并发症的影响.方法:124例宫颈癌,随机分为腔内组59例、内外组65例.腔内组全盆腔中央铅挡照射(4 500-5 500cGy)与腔内放疗(A点总量5 000-6 500cGy)同时进行;内外组全盆腔外照2 600-4 000cGy后行腔内治疗(A点总量3 000-4 000cGy).腔内放疗400-500cGy/次、2次/周.结果:两组近期疗效及三、五年生存率相似;腔内组放射性直肠炎三、五年发生率(25.4%、21.7%)明显高于内外组(10.8%、8.3%,P<0.05).结论:内外组放疗法可以明显减少放射性直肠炎产生,且有很好治疗效果.
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诱导化疗加放射综合治疗局部晚期鼻咽癌的临床分析
目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗疗效的影响.方法:96例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌随机分为两组(化放组及单放组),每组48例.放疗采用60 Co机或直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 66-76Gy/6.5-7.5周,颈部剂量DT 50-70Gy/5-7周.诱导化疗采用DDP+5-FU方案.结果:化放组一、三、五年生存率分别为94.2%、72.9%、65.7%;单放组分别为89.1%、56.8%、46.8%,有显著性差异(P<0.05).化放组一、三、五年局控率各为89.2%、71.4%、63.9%;单放组各为82.5%、50.1%、44.2%,有显著性差异(P<0.05).化放组远处转移率为20.9%,单放组为41.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导化疗能提高局部晚期鼻咽癌放疗的局控率及生存率,降低远处转移.
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肝脂素对小鼠S37肉瘤与B16黑色素瘤的抗肿瘤作用
目的:探讨肝脂素(Heplipin)对S37和B16两肿瘤细胞株移植瘤的生长抑制作用.方法:小鼠S37肉瘤和B16黑色素瘤移植瘤在高、中、低剂量(每天分别为3000、1800、1100 mg/kg)肝脂素胃饲为治疗组,环磷酰胺(CTX)20mg(kg/天)和生理盐水作为两对照组.比较抑瘤率、癌周边部血管数,总肿瘤面积中坏死区所占比例.结果:肝脂素对S37肉瘤和B16黑色素瘤的抑瘤率分别为大剂量:75.1%和47.0%、中剂量:69.7%和32.1%、小剂量:61.7%和13.0%,显示出明显的剂量效应关系,与生理盐水对照组相比有显著性差异.在S37肉瘤荷瘤小鼠的实验中,组织学观察发现,肝脂素用药组肿瘤周边部单位面积内血管数明显少于阴性对照组和CTX组;肝脂素治疗组的肿瘤坏死面积明显大于对照组.结论:肝脂素可明显抑制小鼠S37肉瘤和B16黑色素瘤的生长,其抗肿瘤机制可能与抑制肿瘤新生血管的形成,导致肿瘤缺血坏死有关.
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顺铂三种剂量分配联合化疗治疗中晚期肿瘤
目的:确定顺铂三种剂量分配的疗效和毒副反应.方法:收集315例中晚期肿瘤应用以顺铂为主的联台化疗病例资料,分DDP 100-120mg 1次(未分割组),40-50 mg每日1次连用2-3日(中分割组)和20 mg每日1次连用5日(小分割组)三组,同时伍用1-3种常用的其它化疗药物.就三组疗效和主要毒副反应,进行分析.结果:未分割组和中分割组有效率高分别为42.4%、42.3%,小分割组仅27.0%(P<0.05).恶心呕吐反应中分割组低(23.1%),未分割组高(57.7%),肾毒性也是中分割组低(5.1%),未分割组高(18.2%).结论:中分割方案疗效好,毒副反应低,易于实施.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌
目的:观察吉西他滨(健择,gemcitabine)联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:20例患者采用GP方案:健择1000 mg/m2,第1,8天,顺铂(DDP)70 mg/m2第1天,21天为1周期.结果:20例中无1例达完全缓解(CR),部分缓解(PR)为45%(9/20).结论:健择联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应可接受.
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中药减轻肝癌化疗栓塞术后综合征的临床研究
目的:对中药能否预防和减轻肝癌化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后所引起的栓塞综合征进行观察.方法:45例中晚期肝癌患者随机分成西药组(n=22)和中西药组(n=23).两组在TACE后均予西药对症处理,中西药组在TACE前、后服用健脾补气中药,TACE后再对症选药.结果:两组恶心、呕吐发生率分别为:中西药组(Ⅰ.37.25%、Ⅱ.29.41%、Ⅲ.9.80%.Ⅳ°0%);西药组(Ⅰ°21.74%、Ⅱ°47.83%、Ⅲ°21.74%、Ⅳ°2.17%),两组发生程度比较,P<0.05,有显著性差异.两组发热发生率分别为:中西药组(轻度29.41%、中度47.06%、重度19.61%);西药组(轻度13.04%、中度43.48%、重度41.30%,两组发生程度比较,P<0.05,有显著性差异.两组腹痛发生率分别为:中西药组(轻度49.02%、中度23.53%、重度1.96%);西药组(轻度39.13%、中度41.30%、重度8.70%),两组发生程度比较,P<0.05,有显著性差异.结论:预防和减轻肝癌TACE后所引起的恶心呕吐、发热、腹痛,中西药组要好于西药组.
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肺癌术后发生急性呼吸窘迫综合征的发病特点及治疗
目的:探讨肺癌术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的原因及防治措施.方法:回顾分析我院胸外科1993年至1998年17例肺癌病人术后发生ARDS的发病特点,可能的原因及防治方法.结果:患者有长期慢性肺部疾患、高龄、高血压病者,术后容易发生ARDS.休克、肺挫伤和肺部感染是发生ARDS的三大诱因.治疗应积极清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,控制感染,利尿减轻肺水肿,尤其是尽早行气管插管或气管切开机械辅助通气为抢救成功的关键.结论:肺癌术后发生ARDS的原因复杂,其中休克、肺挫伤和肺部感染等多因素的作用是肺癌病人术后发生ARDS的主要原因,早期积极的治疗有望降低ARDS的死亡率.
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蝎毒注射液治疗癌痛
目的:观察施康宁注射液(内含蝎毒蛋白)对癌痛的镇痛作用.方法:本次临床试验分对照试验(共41例,以随机双盲的原则分为两组:施康宁组21例、安慰剂组20例)和开放试验(共88例,均用施康宁注射液,用药7天67例,用药14天21例)两部分.结果:在对照试验中,施康宁组疼痛强度差和总疼痛强度差高于安慰剂组,(P<0.05-0.01);施康宁组2-4小时中度以上缓解率均为52.4%,明显优于安慰剂组,P<0.05,有显著性差异.施康宁组总有效率为80.95%,安慰剂组为45%,P<0.05,有显著性差异.开放试验中,7天用药组和14天用药组的中度以上缓解率分别为71.6%和95.2%.两组用药后各时段疼痛强度均降低,与用药前相比,P均<0.001.用蝎毒注射液后1-4小时镇痛效果佳.用药后总疼痛强度差(SPID)逐天提高.无明显的过敏反应,副反应小.结论:说明施康宁注射液(蝎毒蛋白)对癌痛有镇痛作用,镇痛效果以用药后1-4小时为佳,且随着用药天数的延长而镇痛效果增加,不良反应较少,无成瘾性.可作为轻、中度癌痛患者的理想镇痛药物.
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结肠癌术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗
目的:探讨结肠癌术后功能性胃排空障碍的原因、诊断及治疗.方法:回顾性分析6例结肠癌术后功能性胃排空障碍的临床资料.结果:6例均发生于术后4-6天,症状持续时间为l5-42天,均经非手术治疗痊愈出院.结论:结肠癌术后功能性胃排空障碍系多种因素作用的结果,精神紧张、失眠、营养不良、低蛋白血症、淋巴清除的范围,及联合脏器切除等均为本病的高危因素;诊断的关键是排除机械性胃肠梗阻,消化道造影为简单可靠的检查方法;联合应用胃动力药物的综合治疗可取得较好疗效.
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bcl-2基因在乳腺癌中的表达及临床意义
目的:研究bcl-2基因在乳腺癌癌灶、癌旁组织、转移淋巴结及正常组织中的表达,与肿瘤形成、发展的关系及临床意义.方法:应用相对定量RT-PCR方法,检测bcl-2基因在16例乳腺癌癌灶、癌旁组织、转移淋巴结及正常乳腺组织中的表达.结果:乳腺癌组织中bcl-2 mRNA表达相对值(0.264±0.137),明显高于正常乳腺组织表达相对值(0.033±0.031)(P<0.005);转移淋巴结bcl-2 mRNA表达相对值(0.272±0.076),癌旁组织bcl-2mRNA表达相对值(0.131±0.083),明显高于正常乳腺组织表达相对值(P<0.05);淋巴结转移之癌灶组bcl-2 mRNA表达相对值(0.381±0.096)明显高于非转移之癌灶组(0.186±0.102)(P<0.05).结论:bcl-2基因的高表达可能在乳腺癌的发生、发展中起一定的作用.
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调强(IMRT)放疗复发性鼻咽癌初期报道
目的:观察调强放疗复发性鼻咽癌剂量分布及可行性.方法:1999年6月-2000年8月,10例病理确诊局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗.复发距初次治疗中位时间:25(14-50)个月.首程放疗均采用单纯外放射,中位剂量:52天共69Gy/35次.调强放疗通过NOMOS公司PEACOCK系统完成.再程放疗处方剂量:4周共57Gy/19次.结果:除部分患者有体重下降和轻度口腔粘膜反应外,所有患者均能耐受这一治疗.即期疗效:完全缓解6例,部分缓解4例.2例局部再次复发,1例肺转移,2例病人死亡.全组中位生存时间14个月.全组中位计划靶体积(PTV):95.8(60-134)cm3.PTV剂量分布:平均:25-28天59.65±2.47Gy/19次;均匀指数(大剂量/处方剂量):1.18±O.06,95%PTV的接受剂量为53.2±1.36Gy以上,低于95%处方剂量的体积(5.4±1.2)%.危险组织器官(OAR)平均剂量均值:脊髓(9.46±5.23)Gy;脑干(20.24±3.55)Gy;腮腺(18.53±5.30)Gy(左),(19.68±6.21)Gy(右);晶体(2.11±0.65)GY(左),(2.94±O.57)Gy(右);视交叉(12.34±2.47)Gy;视神经:(13.14±3.65)Gy(左),(17.65±3.21)Gv(右).结论:该治疗能被患者耐受,即期疗效理想,有较好物理剂量分布.
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胶质母细胞瘤6号染色体杂合性丢失的初步研究
目的:寻找胶质母细胞瘤(GBM)6号染色体上可能存在肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位肿瘤抑制基因(TSG)提供线索和依据.方法:应用聚合酶链反应(PCR)方法,采用荧光标记的引物及377型DNA序列自动分析仪,分析了21例GBM患者6号染色体上20个微卫星多态性标记的LOH.结果:6号染色体总的LOH检出率为47.6%(10/21),在28.1%(81/288)能提供信息位点上检测到了LOH.其中,6p和6q的LOH检出率分别是28.6%(6/21)、38.1%(8/21),在6qtel上距短臂端粒201.1cM的微卫星位点D6S281检测到较高的LOH率(50%),6q16.3上D6S287的LOH率也高达50%,另外,6P21.1-21.3上D6S276的LOH率也较高(35.3%).结论:6号染色体分子遗传学异常改变可能在GBM的发生发展中起着重要作用,染色体6qtel上的D6S281位点、6q16.3上的D6S287和6p21.1-21.3的D6S276位点所在的染色体区域可能存在与GBM相关的肿瘤抑制基因.
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肺癌患者手术时施行单肺通气对血气的影响
目的:研究肺癌患者手术时施行单肺通气对血气的影响.方法:20例术前肺功能正常或轻度减退的肺癌病人被分为A、B两组,每组10例.A组用双腔支气管导管,术中行单肺通气.B组用单腔气管导管,术中行双肺通气.全组于麻醉前、术中和术毕分别作血气分析.结果:全组术中的血气分析值均在正常范围内,两组在同一时刻的血气分析值均无显著差异.结论:肺癌手术时采用双腔支气管导管,行单肺通气,对术前肺功能正常或轻度减退的病人是安全可行的.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察
目的:研究去甲长春花碱(NVB),顺铂(DDP)联合治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌疗效,并与MVP方案作随机对照.方法:NVB+DDP冶疗16例,MVP组冶疗20例.结果:NVB+DDP组有效率50.0%,MVP组有效率40.0%.两组主要毒性反应为骨髓抑制和肖化道反应.Ⅱ-Ⅳ度静脉炎发生率NVB+DDP组(37.5%)高于MVP组(0.0%)(P<0.01).Ⅱ-Ⅳ度周围神经毒性发生率MVP组(10.0%)高于NVB+DDP组(0.0%)(P>0.05).结论:NVB、DDP联合治疗非小细胞肺癌,有效率高,毒性可耐受,是临床治疗非小细胞肺癌切实可行的方案.
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肺转移性恶性肿瘤疗效分析
目的:探讨肺转移性恶性肿瘤的综合治疗的价值.方法:本院从1993年1月-1999年1月,收治75例肺转移性恶性肿瘤.全部病例其原发病灶均经病理证实,肺转移灶经CT、MRI证实.全组男性34例,女性41例.中位年龄47岁(27-71岁).单个转移病灶12例,多发转移灶63例.单纯手术切除肺叶或楔形切除4例;手术+化疗2例,术前术后放疗+术后化疗6例;放疗加化疗17例;单纯放疗10例;单纯化疗36例.75例中59例服中药辅佐.结果:75例肺转移性恶性肿瘤中鼻咽癌有效率(CR+PR)71.4%(20/28)中位生存期(MST)9.5个月;肺癌有效率为(CR+PR)53.3%(8/15)MST 8.5个月;乳腺癌有效率为68.7%(22/32)MST 21个月;本组总有效率为(CR+PR)66.7%(50/75),CR率为36.0%,PR率为30.7%.NC率为25.3%,PD率为8%,本组总MST 13.5个月,中药有对放化疗协同作用.结论:本组病例为回顾性调查,每组病种病例不多,鼻咽癌和乳腺癌肺转移的结果分析提示对放化疗敏感,低度恶性的肺转移性癌放疗合并化疗是一种有效辅助治疗手术,配合中药,具有一定的临床意义.
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E-cadherin、nm23在甲状腺乳头状腺癌中的表达及其临床意义
目的:研究E-cadherin、nm23在甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法,检测70例PTC中E-cadherin、nm23的表达.结果:E-cadherin、nm23的阳性表达率分别为44.3%(31/70),62.9%(44/70),分别与PTC的病理分级、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者性别、年龄及肿瘤大小无明显的关系(P>0.05);E-cadherin、nm23的表达具有高度的协同性;两者同时阳性表达的PTC,其淋巴结转移率为12%(3/25),同时阴性表达的,其淋巴结转移率为75%(15/20),两组之间有显著性差异(P<0.001).结论:E-cadherin、nm23在PTC浸润和转移方面存在相关性,可作为预测PTC生物学行为的标志.
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晚期鼻咽癌的诱导化疗联合放射治疗
目的:研究诱导化疗联合放射治疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效.方法:对50例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌行诱导化疗加放射治疗(CT/RT组),并选取同期在本院行单纯放射治疗的50例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌作为对照(RT组).结果:五年局控率CT/RT组与RT组分别为61.2%及68.7%;五年远处转移发生率CT/RT组与RT组分别为15.2%及27.4%;N2、N3期病人CT/RT组与RT组五年远处转移发生率分别为27.4%和43.8%;CT/RT组与RT组五年生存率分别为57.8%和51.6%(P=0.61);N2、N3期病人CT/RT组与RT组5年生存率分别为60.6%和26.3%(P=0.033);T3、T4期病人CT/RT组与RT组五年生存率分别为36.8%和41.2%(P=0.80);两组放射治疗期间急性口腔粘膜炎发生率相似,Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制及胃肠道反应等副作用诱导化疗组较单纯放疗组稍重,但经对症处理后患者均能耐受,两组均无严重后期并发症.结论:诱导化疗未能提高Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌病人五年生存率及局控率,但降低了N2、N3期病人的远处转移发生率,提高了N2、N3期病人的五年生存率.
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消化道恶性肿瘤组织癌胚抗原mRNA表达情况的检测
目的:通过分析不同病变组织表达癌胚抗原mRNA(CEA-mRNA)的差异,探讨CEA-mRNA指标诊断消化道恶性肿瘤的应用价值.方法:以35例消化道恶性肿瘤病人和12例非恶性肿瘤的良性消化道病人为研究对象,收集新鲜肿瘤组织及其癌旁正常组织和非恶性肿瘤组织以及同体静脉血液为检测标本,应用套式反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测组织标本CEA-mRNA、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液标本癌胚抗原(CEA).结果:恶性消化道肿瘤病人肿瘤组织标本29例(82.86%)表达CEA-mRNA、血液标本15例(42.86%)表达CEA,两个指标表达情况的差别具有显著性(P<0.01).癌旁正常组织和非癌病理组织也分别检测出4例和1例表达CEA-mRNA阳性结果,组织标本CEA-mRNA指标诊断恶性消化道肿瘤的特异性为91.67%、敏感性为82.86%.结论:在诊断消化道恶性肿瘤方面,CEA-mRNA是一个特异性和敏感性较好且很实用的指标,可以常规应用.
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幽门螺杆菌感染与长乐高发区胃癌发生的关系
目的:探讨胃粘膜幽门螺杆菌(Helicobacter pvlori,Hp)感染对细胞凋亡及EGFR、VEGF表达的影响,从而初步探讨Hp感染与长乐市高发区胃癌发生的关系.方法:采用碱性品红染色法和血Hp抗体检测法检测Hp感染状况;原位末端标记法(TUNEL法)检测胃粘膜细胞凋亡指数;免疫组化S-P法检测胃粘膜EGFR及VEGF表达情况.结果:长乐市胃癌演化系列Hp现症感染率(Hp+率)为74.4%,以慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠化(CAG-IM)组高,为92.5%;细胞凋亡指数在CAG-IM组高,为0.357,而胃癌组低,为0.179;EGFR表达阳性率为51.35%,其中CAG-IM组阳性率高,达75.0%,慢性浅表性胃炎(CSG)组低,为25.0%,胃癌组为46.7%;VEGF在不典型增生(AH)组低,为35.0%,在胃癌组高,为65.0%.(P<0.05).VEGF表达与凋亡指数呈负相关(P<0.05).Hp感染使胃粘膜凋亡指数增高,EGFR表达增加,VEGF表达下降(P<0.05).结论:Hp感染与长乐市高发区胃癌发生相关,Hp感染影响了胃粘膜细胞EGFR、VEGF的表达及胃粘膜细胞的增生和凋亡,从而可能影响了胃癌演化系列发生、发展的动态过程.
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良性腺性Schwann瘤
目的:报道罕见的Schwann瘤1例及复习该瘤的病理特征.方法:应用组织化学和免疫组织化学染色检测肿瘤组织中梭形细胞成分和腺性结构.结果:肿瘤由典型Schwann瘤和腺性成分组成.腺性结构表达Leu-7、GFAP、MBP、CEA、AEI/AE3、34βE12.结论:良性腺性Schwann瘤中的腺性成分可能是增生的汗腺上皮.
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大肠癌中PC NA、P5 3和C-erbB-2的表达及与机体免疫反应的关系
目的:观察大肠癌和癌旁粘膜中PCNA、p53和C-erbB-2的表达及与机体免疫反应的关系.方法:用免疫组化Envision法检测42例大肠癌组织、35例癌旁及10例正常粘膜中PCNA、p53和C-erbB-2的表达,观察切片中纤维增生、单个核细胞浸润、淋巴结反应情况,以反映机体的免疫反应,并分析与PCNA、p53和C-erbB-2表达的关系.结果:(1)大肠癌中PCNA、p53和C-erbB-2的表达显著高于正常大肠粘膜,且癌旁组织PCNA的强阳性率高于p53和C-erbB-2(P<0.05).(2)p53强阳性者淋巴结生发中心(GH)增生明显减少(P<0.05),淋巴结转移增加.而纤维增生和单个核细胞浸润无明显变化(P>0.05).PCNA和C-erbB-2阳性强度在机体免疫反应指标中无明显变化(P>O.05).(3)淋巴结生发中心(GH)增生比副皮质区(PH)增生明显,且GH增生者淋巴结转移明显减少(P<0.05).结论:(1)PCNA、p53和C-erbB-2联检可作为筛选大肠癌的参考指标.(2)机体免疫反应指标(尤其是GH增生)和P53的检测可作为判断大肠癌转移和预后的参考指标.
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6例胃粘膜下肿瘤的诊断
目的:提高胃镜检查"阴性"的胃粘膜下肿瘤的诊断准确率.方法:分析本院1996～1999年6例胃镜检测"阴性",经病理证实为胃粘膜下肿瘤病例.结果:3例术前经保守治疗后症状缓解,5例术前CT提示胃恶性肿瘤,2例B超提示恶性肿瘤.术后病理诊断3例为淋巴瘤,1例为胃癌,1例为神经鞘瘤,1例为平滑肌肉瘤.结论:对于胃镜检测"阴性"者,应结合病史、CT、GI及B超进行综合分析,防止漏诊.
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捕获肿瘤抗原的树突状细胞治疗小鼠膀胱肿瘤
目的:研究捕获肿瘤抗原的树突状细胞(dendritic cells,DC)治疗膀胱肿瘤的可行性.方法:分离小鼠脾脏树突状细胞,体外经粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)活化和放射线灭活的肿瘤细胞刺激后(D组),治疗膀胱肿瘤移植模型,并设立空白对照组(A),单纯GM-CSF活化的树突状细胞组(B)及灭活肿瘤细胞组(C).结果:D组特异性T淋巴细胞活性、IL-4及IFN-γ水平明显高于其它组(P<0.01);所有小鼠长期无瘤存活(>100天),而其它组小鼠存活期小于30天(P<0.001).结论:捕获肿瘤抗原的树突状细胞治疗膀胱肿瘤具有一定的临床应用前景.
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实验性持续腹腔化疗裸小鼠人卵巢癌腹腔移植瘤
目的:评价持续腹腔冲洗化疗对人卵巢上皮癌裸鼠腹腔瘤治疗的效果.方法:首先用裸鼠建立卵巢浆液性上皮癌细胞株SKOV3腹腔瘤动物模型,然后分3组,即常规cDDP化疗组(常规组)、持续冲洗化疗组(冲洗组)和对照组进行腹腔化疗的动物实验.二疗程后处死裸鼠,测其体重、腹腔瘤大小;流式细胞术(FCM)检测腹腔冲洗液的细胞周期及凋亡率、瘤组织C-erbB2、Fas的表达.结果:冲洗组的裸鼠末体重(FBW)/初体重(IBW)=0.886,冲洗组腹腔瘤的体积明显小于常规组,抑瘤率明显增高,差异显著(P<0.05).腹腔冲洗液中G1期、S期比例明显下降(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.05),而细胞数无明显下降(P>0.05).C-erbB2在常规组、冲洗组和对照组的表达率分别为59%、42%和66%,3组之间比较均具有显著意义(P<0.05～P＜0.01).Fas凋亡基因在3组的表达率分别为22%、29%和13%,均具有显著意义(P<0.05～P<0.01).结论:腹腔持续冲洗化疗治疗裸鼠腹腔瘤与常规方法相比具有显著疗效,且毒性并未有增加的趋势.
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异位hCG与恶性肿瘤关系的研究进展
异位hCG是由恶性肿瘤细胞的胚胎基因表达的自分泌因子,其表达形式和生物学功能与胚胎滋养层细胞分泌的正常hCG存有较大的差异.本文综述了异位hCG的分子生物学特征和生物学功能,并对异位hCG与肿瘤的自我生长特点、转移特性以及肿瘤微环境和免疫耐受的形成之间的关系作一探讨.
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食管癌预后有关的分子生物学标记物
近来,分子生物学研究的飞速发展,为我们能更好地预测食管癌的预后、改进治疗方法和提高生存率提供了可能.在此,作者就近年来与食管癌预后有关的分子生物学标记物的研究作一综述.
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TGF-β1在放射性纤维化形成中的作用及其意义
放射性纤维化在放射治疗中很常见,对其形成机制,尚未解决的一个关键问题在于,这些正常组织中的成纤维细胞是如何被慢性激活.一些学者认为这种慢性激活源于一些持续产生的激活因子,由此认为放射性纤维化是一个持续发出修复信号的损伤过程.而细胞因子及生长因子可能在其中起了重要作用,其中转化生长因子-β1(TGF-β1)被认为是放射性纤维化形成的关键.本文综述TGF-βl在放射性纤维化发生、发展及持续过程中发挥重要作用的新依据,概述了各种不同类型组织和细胞在受照射后出现的与TGF-βl相关的一些变化.这些研究提示,TGF-β途径可能成为抗纤维化药物作用的特异位点.
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动脉栓塞化疗联合CT导向下注射碘油乙醇治疗肝恶性肿瘤疗效观察分析
经导管行肝动脉插管栓塞化疗已广泛应用于肝恶性肿瘤的治疗,尽管有良好的近期疗效,但易复发,远期疗效不够理想[1,2].既往多有经皮B超导向局部注无水乙醇的报告,但定位不够理想,缺少注射后的示踪对照,更不能对多次分点注射作出治疗计划.我们采用肝动脉栓塞联合CT导向局部注碘油乙醇治疗24例肝恶性肿瘤,同时设立25例单纯肝动脉栓塞化疗作为对照组,以探讨肝恶性肿瘤肝动脉栓塞化疗联合CT导向下碘油乙醇治疗的疗效及优越性.
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醛氢叶酸钙、氟尿嘧啶、顺铂联合化疗晚期肺腺癌
自Machover等首次报告氟尿嘧啶(5-FU)和醛氢叶酸钙(又名亚叶酸钙CF)治疗胃肠道腺癌以来,国内外报告CF+5-FU+DDP治疗晚期胃肠道腺癌日益增多,且取得了有效率达35%～52%的良好效果.目前对晚期肺腺癌缺乏良好的化疗方案,我们试用CF+5-FU+DDP(简称CF+EP方案)化疗,取得了较好的近期疗效.材料和方法一研究对象本组共36例,均为初治病人,男15例,女21例,年龄小24岁,大72岁,中位年龄58岁.均经病理证实为肺腺癌,其中低分化腺癌18例;中分化腺癌6例;高分化腺癌12例.Ⅲa期11例,Ⅲb 17例,Ⅳ期8例. 二治疗方法治疗前作血常规、肝肾功能、心电图等检查,Kamofsky评分≥70,估计生存期大于3个月,无化疗禁忌症.CF 100 mg于应用5-FU前2小时静滴完,5-FU 750-1 000 mg静滴8小时以上,DDP 20mg静滴,以上诸药均连续应用5天,21天为1周期,化疗3个周期作疗效评价.三评价标准近期疗效按WHO实体瘤客观疗效评价标准.毒性反应按WHO(0～Ⅳ度)标准评价.
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磷酸雌二醇氮芥治疗雄激素非依赖性前列腺癌
单用磷酸雌二醇氮芥或磷酸雌二醇氮芥联合其他化疗药物是目前国外学者治疗雄激素非依赖性前列腺癌常选用的治疗方案,但国内报道尚不多见.我们自1998年4月-2000年1月用磷酸雌二醇氮芥治疗9例雄激素非依赖性前列腺癌,报告如下.材料和方法一研究对象本组9例,年龄63-84岁,平均72岁,所有病人均行前列腺穿刺活检,病理证实是前列腺癌,病理分级:G11例,G2 2例,G 6例;临床分期:C期2例,D期7例,D期病人均有骨转移.治疗前血PSA 24μg/L～150μg/L,所有病人血睾酮均维持去势水平(5例药物去势者仍继续用促黄体生成素释放激素类似物).
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大剂量醛氢叶酸钙加氟尿嘧啶持续滴注48小时加羟基喜树碱治疗晚期胃肠癌
胃肠癌发病率居我国恶性肿瘤之首,对于诊断时已为晚期或术后复发病人常选择化疗.氟尿嘧啶(5-FU)是化疗中的主要药物之一,同时合用醛氢叶酸钙(CF)可增加疗效已得到公认.为了选择佳的给药剂量及方法,de Gramon等[1,2]采用大剂量CF加5-FC持续滴注48小时(双周疗法)治疗晚期大肠癌,获得较高疗效且毒性较低.我们参照此疗法,设计大剂量CF加5-FU持续滴注48小时加羟基喜树碱(HCPT)治疗胃肠癌62例(其中晚期病人32例),取得较好疗效.材料和方法一研究对象 1999年6月-2000年5月,共收治62例病人,32例为远处转移或手术后复发不能手术,至少有一个可测量病灶;30例为术后辅助治疗.男性47例,女性15例.全组平均年龄50.3岁(范围24-68岁).功能状态0级40例.Ⅰ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例.胃癌25例(晚期病人12例),大肠癌27例(晚期病人16例),直肠癌10例(晚期病人4例).以前未接受过化疗的初治病人45例,其中30例为术后辅助治疗病人,17例以往有化疗史的复治病人.
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紫杉醇联合卡铂治疗26例晚期非小细胞肺癌临床观察
紫杉醇(Paclitaxel,Taxol,泰素)是一种新一代的抗微管药物,抗瘤谱广,治疗指数高.卡铂(Carboplatin,Paraplatin,伯尔定)是第二代铂类抗癌药,其肾毒性及胃肠道反应均较顺铂轻.我们采用紫杉醇(美国百时美施贵宝公司生产)联合卡铂(意大利百时美施贵宝公司生产)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)26例,取得较好疗效.材料和方法一研究对象 26例晚期非小细胞肺癌均经病理和(或)细胞学检查证实,其中鳞癌12例,腺癌14例.男性18例,女性8例,年龄32-68岁,平均54岁,Karnofsky评分≥60分,初治10例,复治16例(曾接受MVP或EP方案化疗),按TNM分期(以1997年UICC修订的肺癌国际分期标准为依据),Ⅲa期2例,Ⅲb期12例,Ⅳ期12例,预计生存期>3个月.
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1208例食管癌放疗中23例近期死亡原因分析
1994年3月-2000年3月我们常规放疗了1208例食管鳞癌,其中近期(放疗后6个月以内)死亡23例,占放疗病人总数的2.23%,现将有关原因分析如下.材料和方法一研究对象1208例放疗食管癌中近期死亡23例均经病理确诊,其中男14例,女9例,男女之比为1.56:1.年龄小43岁,大81岁,中位年龄60岁.病变部位在胸上段1例占4.35%,胸中段16例占69.57%,胸下段6例占26.08%.病变长度为5.0-6.9 cm者12例占52.17%,大于或等于7.0 cm者11例占47.83%.X-线钡透表现均为髓质型,其中有溃疡者10例占43.48%.治疗前X-线全胸片和B超检查未发现转移灶,但均未作CT检查.放疗前用非正规治疗如中草药或土法等治疗3个月以上者13例占56.5%.
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吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的近期疗效研究
吉西他滨(健择,gemcitabine)属阿糖胞苷类似物,是一种新型抗代谢类抗肿瘤药[1],本品在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷(dFd CTP)后,掺入DNA后使DNA链断裂,从而发挥细胞毒作用.近年来我国胰腺癌有增多之势[2],其治疗方案尚需探索.我们自1998年5月～2000年9月收治中晚期胰腺癌40例,采用健择化疗方法与对症支持、中医扶正等处理进行配对分组治疗.材料与方法一一般资料1998年5月-2000年9月共收治可分析病例40例,均经病理或细胞学证实为胰腺癌,按UICC分期法,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期,既往未经历化疗及放疗,纳入前肝肾功能、血象正常,Kamofskv评分≥70,预计生存3个月以上,且有可测量或可评价的临床或腹部B超、CT观察指标.配对分组:拒绝化疗者纳入对照组治疗,愿接受化疗者纳入健择组治疗,两组患者的一般临床资料见表1.
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结肠癌性穿孔Ⅰ期手术17例分析
我院自1994～2000年间,共收治结肠癌性穿孔患者28例,其中17例行Ⅰ期结肠切除术,均临床治愈,报道如下.材料和方法一研究对象 17例中男11例,女6例,年龄37-73岁,平均60.1岁,其中急性穿孔腹膜炎11例,穿孔脓肿形成5例,结肠空肠瘘1例.二结肠癌部位与病理肿瘤部位:盲肠4例,升结肠近肝曲1例,横结肠3例,降结肠4例,乙状结肠5例.病理类型:腺癌12例,粘液腺癌3例,低分化腺癌1例,恶性淋巴瘤1例.肿瘤长径6.5-11.5 cm,平均8.7 cm.三治疗方式 11例急性穿孔腹膜炎患者均于入院后2小时内急诊手术治疗,穿孔至手术间隔3-10小时.其它6例限期手术.手术方式:右半结肠切除6例,横结肠切除2例,左半结肠切除5例,乙状结肠切除4例.切除后远近端肠管均Ⅰ期端端吻合.
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中剂量甲氨蝶呤联合VDP方案对急性淋巴细胞白血病缓解后治疗的疗效观察
随着化疗的进展,急性白血病(AL)缓解率大大地提高.如何防治AL髓内、外的复发,延长生存期,已成为AL治疗的重要组成部分.为此,我们从1995年8月--1999年3月,对13例缓解后的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,采用了中剂量甲氨蝶呤(MD-MTX)联合VDP方案,即长春新碱(VCR)加柔红霉素(DNR)加泼尼松(Pred)强化治疗,疗效较好.材料和方法一研究对象治疗组(MD-MTX-VDP)13例中,男9例,女4例,年龄13-57岁,中位年龄24岁.FAB分型:L1 3例、L2 8例、L3 2例.初发12例,复发1例.对照组21例,为本院1993年5月-1998年11月,通过诱导治疗缓解的ALL患者,其中,男14例、女7例,年龄12-61岁,中位年龄29岁,初发18例、复发3例.FAB分型:L1 7例、L2 11例、L3 3例.两组患者的性别、年龄及FAB分型均大致相同.
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ITP方案与CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较
目前非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗疗效仍不够理想.CAP(CFX、ADM、DDP)方案是目前治疗NSCLC常用方案之一.根据CAP方案的组成及应用经验,以异环磷酰胺代替环磷酰胺、以吡喃阿霉素代替阿霉素、顺铂不变,组成了ITP(IFO、THP、DDP)方案.我们自1996年以来应用CAP和ITP方案治疗晚期NSCLC 98例.现将两方案的近期疗效进行比较.材料和方法一临床资料经细胞学或组织学确诊的晚期NSCLC98例(包括未手术和手术后复发或转移者).随机分为两组.ITP组53例,男36例、女17例;年龄35-70岁,中位年龄54岁;鳞癌25例、腺癌22例、腺鳞癌5例,大细胞未分化癌1例;Ⅲa期13例、Ⅲb期16例、Ⅳ期24例.CAP组45例,男29例、女16例;年龄30-72岁,中位年龄52岁;鳞癌23例、腺癌18例、腺鳞癌4例;Ⅲa期14例、Ⅲb期12例、Ⅳ期19例.
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颅底脊索瘤误诊后放疗导致放射性脑损伤一例报告
患者男性,60岁.1996年因主诉头颈疼痛,伸舌右偏,面麻,吞咽困难入院,行MRI检查示右侧咽后壁及咽后间隙约2 Cm×3 cm肿物.鼻咽癌可能,鼻咽镜检见右侧顶壁隆起,多次活检未发现癌细胞,于1996年10月12日-12月31日,在我科行60钴外照射放疗,设双耳前野+面前品字野Dt60Gv,30FX,72天.完成治疗后症状消失.但2年后症状再度出现.1998年4月,再次行MRI检查示鼻咽后壁肿物侵入咽旁间隙,枕骨大孔前缘呈溶骨性改变.诊断为鼻咽癌放疗后复发.转至广东农垦中心医院.该院于1998年9月8日-1998年11月17日,行鼻咽部2次放疗,设野双耳前野+面前野.
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食管恶性胃肠道间质瘤1例报道
病例报道一临床资料患者,龚××,男,60岁.发现黑便1月.胃镜:门齿下36 cm至贲门有2/3圈新生物伴坏死.病理:坏死组织.胸片:左下肺10 cm径软组织块影,密度均匀,边界清晰,诊断为肺转移性肿瘤可能(第2原发待排).CT:下胸段食管平滑肌肉瘤并向左胸腔内凸入,左肺浸润或转移.GI:食管下段平滑肌肉瘤可能.2000年3月1日在气管插管麻醉下行食管次全切除术(弓下吻合).术后化疗:环磷酰胺800mg静推第1天、长春新碱2 mg静推第1天、顺氯氨铂40mg静滴第1,3,5天,每月1次.随访10月无局部复发及远处转移迹象.二病理检查巨体形态:肿块位于食管下段,约18 cm×10 cm×8 cm,切面呈鱼肉样,内有陈旧性出血,表面粘膜正常.免疫组化:CD34(+)(图1),CD117(+)(图2),α-SMA(-),Des(-),S-100(-),Ki-67(-).病理诊断:(食管下段)棱形细胞肉瘤,符合胃肠道间质肉瘤(图3)
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细胞周期相关因子与乳腺细胞的癌变及生物学特性的相关性研究
目的:研究正常乳腺上皮细胞与乳腺癌细胞之间以及不同恶性程度的乳腺癌细胞之间的细胞周期相关因子的表达异同.方法:采用Western印迹法检测正常乳腺细胞株AG11132A、ER阳性的乳腺癌细胞株MCF-7及ER阴性的乳腺癌细胞株MDA-MB-231之间细胞周期蛋白D1、E及P21蛋白表达的异同及与其生物学特性的关系.结果:(1)正常乳腺上皮细胞株高表达P21蛋白,低表达周期蛋白E.与正常细胞相比,乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231细胞高表达周期蛋白E,其中高表达的周期蛋白E中存在异常的低分子量周期蛋白E成分,而正常乳腺上皮细胞不表达这种异常的周期蛋白E.(2)在乳腺癌细胞株之间,相对ER阳性的MCF-7细胞,ER阴性的MDA-MB-231细胞则高表达周期蛋白E,基本无表达P21蛋白.结论:(1)正常细胞与癌细胞之间、相对低恶性程度的癌细胞与相对高恶性程度的癌细胞之间的差别是多环节的、质和量的异常导致的结果;(2)周期蛋白E及P21均可反映乳腺癌细胞的增殖活性和恶性程度,可能是乳腺癌的临床预后指标.
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著名肿瘤外科专家李同度教授
李同度教授,男,1919年出生,山东黄县人.是国内外著名肿瘤外科专家.现任卫生部全国肿瘤防治研究办公室顾问,中国癌症研究基金会副主席、常务理事,中国癌症研究基金会安徽肿瘤康复医院名誉院长、名誉董事长,中国抗癌协会常务理事、社会服务部部长,癌症康复与姑息治疗专业委员会主任委员,安徽省抗癌协会理事长,安徽省肿瘤医院顾问,安徽省新华肿瘤医院顾问,曾任安徽省肿瘤防治领导小组顾问,安徽省肿瘤医院和蚌埠医学院附属医院业务院长.1946年,李教授在上海东南医学院毕业后,任上海仁济医院外科医生,1951年响应党的号召,自愿来到安徽医学院,成为当时安徽唯一的泌尿科医生,1960年去前苏联国家肿瘤研究所及列宁格勒肿瘤研究所进修二年,回国后创建安徽省第一个肿瘤外科病房,他不仅在甲状腺癌、乳腺癌、泌尿外科和肿瘤外科等的临床诊断治疗上都有自己的独创之处,而且在临床科研方面先后指导十多名研究生,从事肿瘤临床和有关的基础研究,并对乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、膀胱癌等肿瘤的癌基因、端粒酶及肿瘤标记物等作了深入的研究.长期的医疗实践使李教授深感光靠个人临床治疗还解决不了肿瘤的根本问题,从此他为发展安徽省乃至全国的抗癌事业呕心沥血,殚精竭虑,70年代末期开始在全国呼吁、推动癌症康复和晚期癌症姑息治疗获得全国重视.1973年起在他的倡导推动下建立了安徽省肿瘤医院等12个省市级肿瘤医院.并以战略家的胆略,积极倡导,多方联系,于1987年首创国际上大的以收治晚期癌症患者为主的中国癌症研究基金会安徽肿瘤康复医院.1984年李教授与全国18位肿瘤专家发起建立了中国抗癌协会.1978年他倡导建立了安徽省肿瘤学会,1986年又成立了安徽省抗癌协会.80年代他提出建立一个全省肿瘤防治网的计划,经多年到处奔跑,大力宣传抗癌事业,省级肿瘤防治网已基本建成.90年代李教授受世界卫生组织和卫生部的委托,在国内开展癌症疼痛控制工作.他在1990年国际抗癌联盟亚太会议上所作的报告受到了国际专家的好评. 李教授主编<膀胱镜检查学>(获安徽省科学大会奖)、<癌症康复>和<癌症疼痛控制与姑息治疗>,主译了<临床肿瘤学>,参于编写了<肿瘤化学预防和药物治疗>、<肿瘤学>和<肿瘤新理论和新技术>等专著.先后在国内外学术刊物上发表论文40余篇,1995年被美国世界名人传记研究所评为国际有影响的500位学术带头人之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
