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婴幼儿静脉输液拔针后致皮下淤血的原因分析及防范对策
皮下淤血是指静脉破裂,血液或药液进入皮下组织引起的血肿或淤血[1]是临床输液治疗中常见的现象.婴幼儿的静脉穿刺难度高,患儿易哭闹,恐惧不合作使婴幼儿在静脉输液后易发生皮下淤血,尤其是婴幼儿的静脉输液若发生皮下淤血还会影响患者家属对医护人员的信任感和满意度[2-3].因此,婴幼儿在静脉输液结束后为其拔针后应采取一些针对性的措施来减少皮下淤血情况的发生.目前,越来越多的医护人员关注在静脉输液拔针后致皮下淤血的原因及防范对策,这些原因的分析及防范对策的实行能有效的预防皮下淤血的发生,减轻患儿及家属的恐惧心理,构建和谐的护患关系[4].
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静脉穿刺拔针按压方法的研究
目的 探索静脉穿刺拔针的按压方法,有效提高护理质量.方法 对不同的按压方法、部位、用物、时间、拔针后的体位进行分析.结果 通过临床实践得出,大鱼际按压法压力适中,按压面积大,配合前臂伸展,压力均匀,干棉球同时压住,止血效果较好.结论 此法能有效减轻患者的疼痛,减少皮下出血、淤血等不良症状.
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多爱肤超薄敷料治疗关节术后肝素致皮下淤血的疗效观察
人工膝关节置换术或人工髋关节置换术常见的术后并发症为下肢深静脉血栓[1]。自70年代起,临床上就开始探索人工关节置换术后预防静脉血栓发生的措施。低分子肝素(low molecular weight heparin ,LMWH)是抑制血栓形成的有效抗凝新药,其作用是通过与抗凝血酶Ⅲ及其复合物结合,加强抗凝血酶Ⅲ对X a因子的灭活而起抗血栓的作用[2]。有研究表明,LMWH可以有效地预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓的发生,同时也对已发生的静脉血栓具有良好的治疗效果,是一种安全、有效的普通肝素替代药物[3],目前,已在临床上得到广泛使用。但LMWH皮下注射致皮下淤血的发生率为34%~42%[4],甚至有患者主诉淤血部位疼痛[5]。目前,传统治疗LMWH所致皮下淤血的方法为湿毛巾冷、热敷,该方法虽然能促进淤血部位血液循环并提高淤血部位组织的抗菌能力,但对淤血消散及缓解淤血部位疼痛的疗效欠佳。为探索更为有效的治疗LMWH造成皮下淤血的方法,本科尝试采用多爱肤超薄敷料外敷皮下瘀斑部位,并与传统冷、热敷进行比较,现报道如下。
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静脉采血皮下淤血的预防
近年来采用静脉真空负压采血方法简便易行,避免了血标本污染和标本溶血,使采血量准确,防止了医源性污染,减少了医务工作者职业暴露的危险,但也容易发生皮下大面积淤血.针对这种情况,作者结合临床经验,采取了一系列措施防止皮下淤血的发生,取得了良好的效果.
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不同方法治疗献血后皮下瘀血效果分析
目的 探讨不同方法治疗献血后皮下淤血的疗效.方法 对2005年7月~2011年4月本血站献血后发生皮下淤血的87名无偿献血者分别采用冷热敷法、马铃薯片贴敷法、50%硫酸镁外敷法3种方法进行护理治疗,并采用x2检验比较.结果 3种方法治疗有效率分别为53.13%、96.15%、96.55%,冷热敷法与马铃薯片贴敷法、50%硫酸镁外敷法2种方法比较差异均有统计学意义(P<0.01);马铃薯片贴敷法与50%硫酸镁外敷法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冷热敷法、马铃薯片贴敷法和50%硫酸镁外敷法均能有效缓解皮下淤血,马铃薯片贴敷法和50%硫酸镁外敷法更能及时有效治疗献血后肘部皮下淤血,缩短皮下淤血时间,缓解献血者紧张情绪.
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右胸大肌闭合断裂一例
患者男,36岁.右腋及胸壁剧痛、肿胀伴皮下淤血12小时,于1995年4月1日急诊入院.4天前提重物,即感右腋前疼痛.12小时前乘拖拉机突用双臂撑起下车,顿觉上述部位疼痛加重,迅速肿胀,不能活动.
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髂内动脉移位重建髂外动脉一例
患者男,20岁.因左下腹被铁钝器撞击伤,下肢功能障碍8小时,于1997年8月29日急诊入院.检查:左髂窝有一直径5 cm的圆形皮肤挫伤,皮下淤血,左下腹膜刺激征阳性,直肠指检无异常.
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剖宫产术中发现病理性脾脏破裂1例
1病例报告患者,27岁,已婚,G1P0,因孕40+1周于2010年11月17日入院待产.患者自述平素身体健康,否认肝炎、肾炎、血液系统疾病史,否认传染性疾病史.无鼻衄、皮下淤血、月经过多等病史,孕期顺利,早孕反应轻,月经规律:初潮14岁,经期3天,周期30天,量中.末次月经:2010年2月9日,预产期:2010年11月16日.孕期无规律产前检查,仅做过两次B超检查.入院检查;T 36.4℃,P 80/min,R 20/min,BP 120/70mmHg.
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静脉穿刺部位皮下瘀血35例原因分析
静脉输液是临床治疗疾病常用途径,是护士治疗基本又多的操作,在临床工作中,少数较长时间输液治疗的老年患者,静脉穿刺部位易发生瘀血,为总结经验,预防穿刺部位拔针后淤血,我们把近两年来遇到的部分病例进行分析总结认为,造成穿刺部位皮下淤血原因与年龄较大,血管脆性增加,慢性病,长时间反复静脉穿刺损伤血管多,长时间应用活血化淤及抗凝药,拔针时压迫部位不当,压迫时间不够及凝血机制有关.
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康惠尔透明贴治疗静脉穿刺所致的皮下淤血疗效观察
目的 观察康惠尔透明贴治疗静脉穿刺所致的皮下淤血疗效.方法 将我科60例因静脉穿刺所致皮下淤血的患者分成两组各30例.治疗组用丹麦康乐宝公司生产的康惠尔透明贴治疗,对照组采用局部热敷处理.结果 治疗组30例患者皮下淤血消散,治愈时间明显短于对照组.结论 应用康惠尔透明贴治疗静脉穿刺所致的皮下淤血效果理想,安全有效,值得临床推广应用.
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门诊静脉抽血后皮下淤血病人分类分析
门诊病人静脉抽血后常发生皮下淤血.究其原因除血液凝血系统有问题外,还与抽血后压迫止血的方法和时间有关.现就2001年我院门诊抽血后病人皮下淤血的分类分析如下:
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静脉穿刺后拔针方法的护理体会
静脉输液是临床护理中常见的一项操作,它是临床护理中迅速而有效的补液、抢救给药方法,在各种给药途径中占有重要地位。随着医院水平和患者要求的不断提高,不仅要求护士:"一针见血",而且还要求达到无痛性拔针和避免拔针后出现皮肤出血、皮下出血和皮下淤血,使病人减轻疼痛,同时保护静脉为下一次穿刺创造条件。目前,临床静脉输液拔针后仍存在一些问题,如:按压方法不正确、按压时间不足、按压面积太小和按压力度不均匀等,通过临床实践,总结出以下几点体会:
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慢性肺心病急性加重期患者静脉输液拔针后按压时间的研究
目的;探讨慢性肺心痛急性加重期患者静脉输液后拔针按压血管时问长短.方法:对120例静脉输液住院患者,按压不同时间计入相应组别,分析比较针眼按压佳时间.结果:静脉输液拔针后按压针眼佳时间 6—7 min.可避免皮下淤血的发生,结论:慢性肺心病急性加重期怠者静脉输液拔针后适当的按压时间有助于避免皮下淤血和保护静脉血管.
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右足踝部弥漫型腱鞘巨细胞瘤累及骨组织1例
患者女,53岁.右足踝部外侧肿物不适1年余.查体:右外踝下足背可触及一约4.0 cm×4.5 cm包块,质地较硬,有压痛,无皮下淤血,无皮肤破损,局部关节活动受限,外院摄片考虑:右距骨坏死.X线示(图1):右距骨后下缘示类圆形骨质密度减低区,大小约1.7 cm×1.2 cm,其内密度尚均匀,周边部分硬化,跟距关节间隙边缘毛糙.
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经裸静脉穿刺PICC导管置入术4例
1 临床资料 患者,4例,男3例,女1例,均为长期输液、大量使用高渗性、刺激性药物及液体,致使外周静脉破坏严重,肢体浮肿明显,仍需继续治疗而选择常规穿刺PICC导管置入术失败者,由于浮肿加上穿刺失败导致的皮下淤血,肘部静脉无法显露,在此情况下,选用传统的静脉切开术方法暴露静脉,经裸静脉穿刺成功置入PICC导管,取得了良好的效果,具体方法报道如下.
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静脉输液拔针按压方法探讨
目的对于静脉输液后的拔针按压方式所产生的状况以及患者满意度进行综合临床研究。方法现对自2014年4月~2015年4月本院收治的500例输液患者作为研究对象,随机分入五个组别为A、B、C、D、E,每组100例,A组采用棉签横压法,B组采用棉签竖压法、C组采用棉球按压法、D组采用棉签竖压加交接式按压法、E组采用纱布按压法。终观察分析各个方法下的临床现象。结果皮下淤血状况E组与A组比较卡方值为14.41,其中<0.05,差异显著具有统计学意义,好于其他剩余三组但差距不大,>0.05不具有统计学意义。患者对E组使用的拔针按压放的满意度也更高一些。可见E组使用纱布按压法的整体效果要好于其他四组。结论在五组不同按压方法的临床效果对比之下采用纱布按压法的E组效果好,且患者满意度更高。
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探讨慢性老年病患者静脉输液后皮下淤血的相关因素及防护对策
目的:分析慢性老年病患者静脉输液后皮下淤血的原因及相关因素。方法针对在我科室住院期间200例老年患者输液前后进行观察和询问。结果慢性老年病患者出现输液后皮下淤血的原因主要与护理人员的技术水平、患者的按压方式、力度和时间、患者的血管及全身情况、针头的型号、药物的浓度和性质等因素有关。结论皮下淤血是静脉穿刺常见的并发症,为了给患者带来不必要的痛苦和心理恐惧,减少下次静脉穿刺的困难。护理人员应加强技术水平的提高,指导患者正确的按压方法,做好治疗前后的健康宣教工作。
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老年人静脉输液拔针后的观察与护理
目的:探讨老年人静脉输液拔针后皮下淤血的原因。方法回顾性分析我院自2014年4月~7月接诊资料的140例静脉输液的老年患者的临床资料,随机分为实验组和对照组两组,实验组70例,对照组70例,其中实验组在静脉注射完毕后保留覆盖针眼的胶布,用左手拇指轻压针眼,并在拔出针头后拇指迅速加压针眼及向心端1cm处,保持8min,对照组拔针同实验组,按压时用除拇指以外的手指或手掌,保持3~5min。结果实验组患者静脉输液拔针后的淤血发生率明显低于对照组,患者满意度等方面均明显高于对照组,两组拔针按压结果比较差异有显著性(<0.01)。结论使用一定的护理方法能有效降低老年人静脉注射拔针后皮下淤血的发生率,并减轻了老年患者的压力,可广泛应用于输液后的护理工作中,值得在各院护理部门中推行。
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门诊抽血患者的护理
医院门诊是医疗工作的第一线,是提供优质服务的窗口。在门诊工作中,静脉抽血是应用多的一项护理操作,如何提高穿刺成功率,降低复穿率,减少皮下淤血,减轻患者痛苦,做到操作顺利,患者满意,是护理人员在静脉穿刺过程中需要注意的问题。
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老年患者静脉输液致皮下淤血率的护理研究进展
本文针对导致老年患者输液后发生皮下淤血操作中的主要因素:拔针方法、按压手法、按压面积、按压时间、拔针后体位、操作者因素等进行了归纳,分析了文献中的数据,指出相关临床设计中存在的缺陷,提出对这一问题今后临床研究思路.