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新生儿足跟血采集方法的探讨
为了更好的贯彻执行<母婴保健法>提高我市出生人口质量,努力降低出生婴儿的智残率,我院对生后72小时、哺乳6次以上每个婴儿开展了筛查,查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症.标本采集要求收集3个直径不小于1cm的血瘢且不可在同一部位血瘢上重复滴入血液.由于新生儿足跟血运不丰富,特别是体重小的新生儿针刺足跟部挤压时血流出少、血量不够,有的不得不扎两针三针,这样给新生儿带来了痛苦,为了提高采血容易率、减少婴儿局部和皮肤的损伤,我们就改善婴儿足跟局部供血采取以下方法:
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青霉素致迟发性过敏性休克1例
1 临床资料患儿,男,45d.因鼻塞十余天伴偶尔干咳,无哮喘,无发烧,无吐奶,无呛奶,在家多次服用"消炎药"及"感冒药"均无好转而来我院.查体:T 36.3℃,R 28次/分,双肺呼吸音稍粗,未闻及痰鸣音及啰音,HR 120次/分,心音有力,腹平软,肋下1cm,质软,查血常规WBC 6.0×109/L,N 5.4%,L 46%,胸片示双肺无异常.考虑"急性上呼吸道感染",门诊给予静脉注射青霉素120万U、利巴韦林20mg,共三天.治疗第二天时鼻塞有明显的改善,继续注射第三针,在液体注入约二分钟时患儿出现面色苍白、口唇发绀、不哭、不动、四肢厥冷.
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对我国乙型肝炎疫苗扩大免疫的看法
我国血源性乙肝疫苗于1985年底问世,1995年酿酒酵母重组和中国仓鼠卵巢细胞(CHO)重组乙肝疫苗也相继投产,投产前后都进行了以新生儿为主的临床观察,证明是安全有效的.10μg/mL血源性乙肝疫苗以0、1、6月程序免疫出生于表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)双阳性母亲的新生儿,母婴围产期传播阻断率为42.9%;20μg/mL 3针免疫后阻断率为67.4%;第一针30μg/mL,第二、三针10 μg/mL免疫后阻断率为75.6%;三针均用30μg/mL免疫的阻断率为82.3%,剂量效应明显(P<0.05)[1].
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眼三针透刺治疗少儿眨眼症40例
笔者以眼三针为主治疗少儿眨眼症40例,报告如下.
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介绍一种新的腹部污染切口闭合方法--"三针交叉分层全拆线缝合法"
闭合污染或可能污染的切口,术后有较高的切口感染率.常规间断分层缝合法对于需行拆线引流患者带来许多不便,引流亦欠充分,异物(缝线)残留,切口不愈合或形成窦道,有的需第二次手术搔刮或切除窦道清除异物后,切口方可愈合,往往延长了病人住院时间.近16年来,我院采用一种新的腹部切口闭合法,效果较好,现介绍如下.
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假期 教孩子居家安全
小明明左额角有一个疤.那是有一次他在家踩着凳子拿打到橱顶上的乒乓球,没想到,旧凳子不太稳,人踩上去晃了一下,小明没站稳,摔下来跌破了头,出了好多血,到医院缝了三针.孩子外出时家长总会嘱咐要注意安全,可事实上,常以为是安全的家里也是意外事故多发地段,据有关数据显示,超过40%的儿童意外伤害发生在家中.另有一项报告显示,14岁以下儿童中,每6人中就有1人发生过意外伤害,而且近半数是发生在家中.
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吸附百白破混合制剂免疫效果观察
百日咳、白喉、破伤风是婴幼儿发病率、死亡率很高的疾病。为了解吸附百白破混合制剂( DPT)的免疫效果,评价计划免疫工作质量,我们于1999年在开化县开展了DPT免疫成 功率监测,结果如下。材料与方法1 检测对象与血清标本 随机抽取开化县4个乡级接种点3月龄儿 童51人,每个调查对象分 别于免前和完成三针基础免疫1个月后采血0.5毫升,分离血清,置-20℃保存待检。2 免疫方法 DPT基础免疫三针,接种年龄分别为3、4、5足月 ,接种剂量每针0.5毫升。疫苗由上海生物所生产,批号981205,效期2000.6。3 检测方法和判断标准 试剂由中国药品生物制品检定所提供, 在效期内使用。按卫生部 《计划免疫技术管理规程》要求,所有标本在相同条件下进行检测。百日咳采用“试管凝集 试验”半量法,抗体水平≥1∶320为保护水平。白喉和破伤风采用“间接血球凝集试验”, 抗体水平≥0.01IU/ml为保护水平。免疫成功率计算,以免疫后抗体阳转,或免疫前 为阳性免疫后较免疫前抗体滴度呈≥4倍增长的计作免疫成功。
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Cinch骨锚耻骨膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁
近年来我们应用Cinch骨锚耻骨膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁7例,报道如下.临床资料1.一般资料本组7例,年龄42~58岁,病史8~15年.患者尿失禁漏尿点压力测定平均为97emH2O.残余尿测定阴性.尿道长度小于3.5cm.2例阴道前壁明显膨出.2.手术方法术前3d作稀释碘伏阴道冲洗.使用美国MENTOR公司生产的Cinch骨锚及配套悬吊器械.硬膜外麻醉,截石位,局部消毒后经尿道插入F20 Foley导尿管.耻骨联合上缘正中作2~3cm横切口,分离至耻骨,将带有永久缝线的骨铆钉固定于耻骨内.使用特制穿刺针,套人悬吊线后在耻骨结节上缘穿入腹直肌鞘,紧贴耻骨向下进入,在手指引导下,于膀胱颈侧方1cm将穿刺针导入阴道,将线留于阴道内.将针退至耻骨后,旁开第一穿刺点1.5~2.0em并稍向头侧偏移作第二针穿刺,将原留在阴道内的线套在针上退至阴道上方耻骨后间隙.在第一穿刺点远侧2em尿道中点水平,旁开尿道1指尖作第三针穿刺,再次把线留在阴道内并退针至耻骨后.旁开第三针lcm作第四针穿刺,终将线带至耻骨上切口,悬吊线呈Z形走行.
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谢强三针为主治疗耳鸣临床经验举隅
耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源.它可发生于单侧,也可发生于双侧,有时患者自觉鸣声来自头颅内部,可称为"颅鸣"或"脑鸣".
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怎样预防破伤风
山东聊城市读者刁某来信说:修理窗户时不当心弄碎了一块玻璃,左手被划了一个很大的口子,当时鲜血淋淋.我赶到附近的一家诊所去治疗,医生给缝了三针,还给开了不少的消炎药.为了防止破伤风,准备给我打一支预防针,可是皮试结果是阳性,医生说不能打.有人说弄点槐树枝煮水喝,同样能防止破伤风.请问这对吗?
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三针一汤治疗软组织损伤38例报告
自1999~2001年,作者采用三针(针刺大椎穴和双侧腕骨穴)、一汤(口服独活寄生汤)治疗腰腿软组织损伤38例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.
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开音汤配合颏三针治疗中风失语30例观察
笔者近年来采用开音汤结合颏三针治疗中风失语,效果良好,现总结如下.1 病例选择治疗组、对照组皆选择为右利手,左侧大脑半球脑梗死或出血,无昏迷或神志转清后,单纯完全性运动性失语的病人.
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臀三针为主治疗梨状肌综合症23例
梨状肌综合症为临床常见病.临床以臀部疼痛且放射至大腿后侧及小腿后外侧为典型症状.通过臀三针为主治疗该病取得较好疗效.现报告如下:
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麦氏切口腹膜外缝合法的应用体会
我院从1992年1月~1993年8月对48例阑尾切除术麦氏切口采用腹膜外全层缝合术式,方法为:切除阑尾后,关腹前吸净腹腔渗出物或脓液,不缝合腹膜.一般切口缝合三针,先缝切口中间一针,用4-0丝线从同侧皮肤进针.
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颈丛神经阻滞方法的分析与改进
1 目的观察优化改进C3或C4横突前结节一针法颈丛阻滞方法的易操作性和临床麻醉效果.颈丛神经阻滞是枕、颈、肩部手术常用的麻醉方法,目前常用的阻滞方法有C2、C3、C4三针阻滞法和肌间沟顶点一针阻滞法,前者因定位繁琐,穿刺次数多,增加了不便和误伤颈部神经、血管,甚至误入椎管的机率.而后者因穿刺点、给药点较低,所以无法满足枕颈部手术需要.
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鞘内注射配合针刀齐刺松拨治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察
目的:对鞘内注射配合针刀齐刺松拨治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察.方法:将屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组鞘内注射配合针刀齐刺松拨治疗,对照组封闭治疗,观察近远期疗效.结果:治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:用鞘内注射配合针刀齐刺松拨治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎近远期疗效满意,安全可靠.
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细小金属异物摘除定位技巧
长期以来位于深部组织内的异物摘除一直是比较棘手的手术,本人近十三年间设计了一种三针立体定位方法,该方法简便易行、定位准确、有效快捷,介绍如下:
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百白破三联疫苗致过敏性休克1例
患儿,男,6月.于2001年7月25日在我院防保科注射第三针百白破疫苗(成都生物制品研究所生产,批号00507-3),30min后患儿出现面色苍白,呼吸急促,四肢冰冷,神智萎靡,无抽搐及大小便失禁.查体:T37℃,R38次/min,P160次/min,神萎,口唇及全身发绀,四肢冰冷,脉搏细弱,双肺未闻及湿罗音.遂平卧,保暖,鼻导管给氧及0.1%肾上腺素0.3ml和地塞米松2mg肌注.
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顶三针治疗顽固性头痛100例
笔者1995年~2003年,白拟顶三针为主,治疗顽固性头痛患者100,疗效满意,现报道如下.一般资料排除因颈椎病、颅内疾患以及五官科疾病引起的头痛,经筛选的这100例患者病程均超过1年,长病程为12年.其中男性39例,女性61例;单侧头痛47例,巅顶痛29例;发作时均感头痛剧烈,可持续数小时或数天,且经常反复发作,痛时可伴眼球胀痛甚至呕吐等.
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保育人员乙型肝炎疫苗免疫效果5年动态分析
为了加强我局托幼机构保育人员的健康管理,在对敦煌地区5所幼儿园年龄在(18~45)岁的保育员进行HBsAg检测阴性的基础上,于1997年3月、4月、9月采用卫生部兰州生物制品研究所生产的乙型肝炎血源疫苗全程接种,三针剂量为10μg。接种后分别于1998年至2000年的3月~4月采用酶免疫法对其免疫效果进行了跟踪检测。 从结果看,首次接种乙肝血源疫苗后,抗—HBs阳……