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皮肤小伤口的缝合原则
作为闭合伤口的一种方法,缝合技术已经被应用了几个世纪.尽管缝合方法改进了,使用的缝合材料增多了,但缝合的原则没有改变:1.拉拢组织直到组织间恢复了足够的张力强度.2.降低出血和感染的危险.3.通过拉近伤口边缘来关闭死腔,以获得功能上和审美上的佳结果.大多数小伤口适合应用缝合技术或其它闭合技术进行闭合,如皮肤粘性胶带或组织粘合剂.术前应认真评估伤口并选择佳闭合方法.
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介绍一种新的腹部污染切口闭合方法--"三针交叉分层全拆线缝合法"
闭合污染或可能污染的切口,术后有较高的切口感染率.常规间断分层缝合法对于需行拆线引流患者带来许多不便,引流亦欠充分,异物(缝线)残留,切口不愈合或形成窦道,有的需第二次手术搔刮或切除窦道清除异物后,切口方可愈合,往往延长了病人住院时间.近16年来,我院采用一种新的腹部切口闭合法,效果较好,现介绍如下.
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消化道穿孔的内镜闭合治疗
以前,消化道穿孔的治疗主要依靠外科手术.随着消化内镜技术的发展及相关附件的研制,越来越多的消化道穿孔,包括消化内镜诊疗相关性穿孔以及经自然腔道内镜外科手术(NOTES)造成的人为胃肠管壁内造口,都可以通过适当的内镜下闭合方法进行即刻缝合或者封堵,从而避免外科手术,节省医疗资源,减少患者痛苦.笔者就目前消化道穿孔内镜下闭合方法作一综述.
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外固定器在复杂胫骨平台骨折中的应用
复杂胫骨平台骨折是临床比较常见的骨折,治疗相当困难.它包括双髁骨折、合并干骺端-骨干分离的胫骨平台骨折、合并开放伤的骨折、合并严重的闭合性软组织损伤(Tscheme型Ⅱ或Ⅲ型)、骨-筋膜室综合症、血管损伤等[1].采用牵引或石膏固定等闭合方法,难以维持关节复位及轴向对线.切开复位钢板内固定需要广泛的软组织剥离,进一步损害了软组织和骨块的血液供应,可能出现感染等并发症.本院自1998年以来采用超关节外固定器结合有限内固定治疗10例,经过6个月至4年的随访,取得了满意效果.报告如下.
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创可贴拉合小切口胆囊切除术切口 300例临床分析
小切口胆囊切除术是近年微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一,其皮肤闭合方法不断更新,目的在于减少切口并发症,减轻伤口疼痛不适感.本文对我院1998年10月至2000年12月行小切口胆囊切除术的600例患者,根据随机分组法分成两组,观察组及对照组各300例,创可贴拉合皮肤法为观察组,丝线缝合法为对照组,对两组进行临床观察,探讨其对切口感染,伤口愈合,血肿发生,切口疼痛感的影响,现报告如下: