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X线立体定位空心穿刺技术在乳腺微小病灶的检查
目前,乳腺癌发病率呈逐年增多之势,严重威胁着妇女健康,在我国各大城市占女性恶性肿瘤发病率的首位[1].早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率,提高生存质量的关键.据资料统计早期乳腺癌生存率可达95%,而晚期仅为6%[2].因此,及时准确地检出和早期治疗是极为重要的.微小的乳腺病灶特别是微小钙化对乳腺癌,尤其是早期乳腺癌的诊断意义较大.
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左心房梭形细胞肉瘤3例临床分析
原发性心脏肿瘤临床少见,文献报道[1]其占心脏肿瘤的15%~ 25%,左侧心脏恶性肿瘤发病率比右侧心脏恶性肿瘤发病率更低,并且左心房恶性肿瘤极易被误诊为黏液瘤.2010年1月至2012年12月,我院收治了3例原发性左心房梭形细胞肉瘤患者,现将其诊治过程总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者3例,男2例,女1例,平均年龄51.6岁.发病至确诊时间是15d~1个月.后确诊均是依据手术后病理.术前有2例患者误诊为左房黏液瘤.1例患者术前诊断为左心房占位,是由超声心动图判断出来.
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食管胃交界部腺癌及其相关危险因素的研究进展
近30年来,许多国家和地区如欧洲、北美、亚洲,均出现胃远端恶性肿瘤发病率明显下降,而食管远端和食管胃交界部恶性肿瘤的发病率呈明显上升的趋势,尤以西方发达国家为著[1-2],亚洲亦有明显上升,日本Chike等[3]报道1962-1965年食管胃交界部腺癌的发病率为2.3%,2001-2005年上升到10.0%,我国的发病率也有上升倾向[4].由于食管胃交界部腺癌早期症状不明显,局部活检取材困难,早期检出率很低,影响了患者接受根治性治疗的可能性和治疗效果.
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结直肠癌肝转移的综合诊疗研究进展
直肠癌肝转移(coloretal cancer liver metastases,CRLM)是影响结直肠癌患者预后的重要因素之一,近年来,结直肠癌的发病率逐年升高,居男性恶性肿瘤发病率第3位,女性发病率第2位[1]。其中有20%~30%的结直肠癌患者在发现时就已经伴有远处转移,而且一旦伴有远处转移5年生存率只有6%~8%[2]。肝脏是结直肠癌血行转移主要的靶器官,15%~25%的结直肠癌患者在原发肿瘤确诊时即有肝转移,大约20%的患者在肠癌手术后出现肝转移。目前手术治疗仍是公认的唯一有效的治愈手段,但 CRLM 患者在确诊时仅15%~20%适合手术治疗[3]。所以,结直肠癌发生肝转移的早期诊断和治疗就显得尤为重要。有研究表明,一部分初肝转移灶无法切除者经新辅助治疗后可以变为可切除病灶。因此,通过多学科合作团队对 CRLM 患者进行全面评估,根据不同的肝转移分型选择不同的治疗模式,个性化地制定治疗目标,开展采用新辅助化疗、全身化疗、分子靶向治疗和肝转移灶局部治疗(射频消融、放疗)等综合治疗手段探索出佳的模式组合,以提高肝转移灶手术切除率,改善生活质量和延长生存期。
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支气管动脉灌注治疗肺癌的现状与展望
我国肺癌发病率呈逐年上升趋势,肺癌已由30年前恶性肿瘤发病率的第4位上升为第1位,手术治疗始终被认为是治疗肺癌主要和有效的手段,但80%的患者发现时已失去根治性手术机会,所以不得不借助其他手段来延长患者的生存期或提高患者的生存质量.支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion,BAI)为支气管肺癌重要治疗手段之一,其近期疗效已被广泛认同,本文就BAI的现状和未来展望作一综述.
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颞骨骨肉瘤误诊误治分析
颞骨肿瘤罕见,颞骨恶性肿瘤发病率更低,占全部颞骨肿瘤20%.1984年Morton报道其发病率为0.8/100万[1].颞骨恶性肿瘤发病早期无典型临床症状,发病部位隐蔽,故不易于早期明确诊断,往往于确诊疾病时病情发展已达中期甚至晚期,此时已过了佳治疗时期.我科曾误诊误治颞骨骨肉瘤1例,在此报道,以警示临床医生加以注意.1病历资料患者男,34岁.因发现左侧外耳道肿物15 d,左耳流水、耳痛10 d于2012年3月28日入院.患者15d前无意中发现左侧外耳道口一肿物,约黄豆粒大小,5d后出现左耳流水、耳痛,伴耳鸣.
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原发性肝癌治疗的进展及展望
原发性肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病之一,根据新统计:每年全球新患肝癌人数为62.6万人,因肝癌死亡者高达59.8万人,位居全球恶性肿瘤发病率第6位,死亡原因第3位.而新发肝癌病例中55%发生于中国,我国的肝癌诊治形势十分严峻[1],根据卫生部统计,我国肝癌死亡率在各种癌症死亡率中居第2位.本文就近年来国内外肝癌临床治疗方面的主要进展和热点问题作简要叙述.
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单克隆抗体治疗晚期或转移性结直肠癌的进展
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一.2008年卫生部肿瘤防止办公室发布的2006年我国恶性肿瘤发病率数据和十大恶性中路发病率新排序,结直肠癌位列第4位.
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低位直肠癌保肛手术应重视的几个问题
直肠癌是常见的恶性肿瘤,目前已经占我国恶性肿瘤发病率的第四位,其中低位腹膜返折以下的低位直肠癌占75%左右[1].对低位直肠癌的术式选择一直存有争议,近年低位直肠癌保肛手术逐步增加,有的作者报道低位直肠癌保肛手术可达80%~90%[2],可能与下列几个因素有关,①临床病理学研究证明:直肠癌沿着肠壁向肛侧浸润,80%没浸润、98%的病例在1 cm以内,癌细胞没侵犯齿状线不会发生下方淋巴结转移.
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全身化疗、腹腔化疗在卵巢上皮癌治疗中的对比
卵巢恶性肿瘤发病率近年来有明显增高的趋势,死亡率占妇科恶性肿瘤首位.当前妇科恶性肿瘤的治疗多采用手术加化疗加放疗等综合治疗手段,其中对于化疗的研究尤为深入广泛.我科1993~1997年收治Ⅱ~Ⅲ期卵巢上皮癌患者90例,分3组在行肿瘤减灭术后,予以全身或腹腔化疗,经2次剖腹探查取样,病理完全缓解均达40%以上,无显著性差异,现报道如下.
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原发性十二指肠恶性肿瘤12例临床分析
原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,临床表现无特异性,早期诊断率低而影响治疗效果.现将我院1985~1996年诊治的12例结合文献分析如下.
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术毕即时腹腔化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中意义的探讨
卵巢是肿瘤好发生的器官.近年来卵巢恶性肿瘤发病率呈上升趋势,而卵巢恶性肿瘤转移的特点是以腹腔内各脏器表面弥漫性种植为主,在多数情况下,手术很难将癌灶彻底清除.
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光动力疗法在乳腺癌中的应用
乳腺癌是女性主要的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.我国北京、上海等大城市的乳腺癌已升至女性恶性肿瘤发病率的首位.乳腺癌传统的治疗方法包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗,部分病人经传统的治疗方法仍出现胸壁复发[1].对这种复发癌,治疗方法虽然较多,但疗效不令人满意.光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)具有创伤小、副作用少、疗效肯定等优点,特别在乳腺癌复发的治疗上,取得了较好的疗效[2].本文就此作一简要综述.
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同种异体移植免疫耐受的研究进展
随着器官移植免疫学、供受体HLA配型等研究的深入发展,及新型免疫抑制剂的发明、应用,多种器官移植相继获得成功并已成为这些器官终末期疾病的有效治疗手段.但器官移植后需长期乃至终生应用免疫抑制剂,除沉重的经济负担外,还将造成明显的感染和恶性肿瘤发病率和死亡率升高,且迄今对慢性移植排斥尚无有效的控制方法.解决这些难题终的理想措施是诱导受体建立针对供体移植物的特异性免疫耐受.以下将从T细胞免疫耐受诱导和维持的机制对其进展作一综述.
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血液恶性肿瘤化疗过程中继发感染的病原菌分析
血液恶性肿瘤发病率近年呈逐渐增高趋势,化疗仍是治疗血液恶性肿瘤的主要手段.但在化疗过程中感染的发生率高达50%~90%,直接死于感染者达42%~56.8%[1].
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1 128份浆膜腔积液标本细胞病理学检查分析
浆膜腔包括胸腔、腹腔等,正常情况下浆膜腔内仅少量液体,当血浆胶体渗透压降低、静脉或淋巴管内压升高以致液体漏到浆膜腔内或由于炎症、肿瘤、外伤及某种刺激以致有液体渗到浆膜腔内,都可引起浆膜腔积液.近年来,随着恶性肿瘤发病率的提高和恶性肿瘤病人生存期的延长,中年以上病人伴有浆膜腔积液,尤其是大量漏出性浆膜腔积液抽出后又迅速生长者,要慎重考虑恶性肿瘤的可能.不少恶性肿瘤直接或转移均可侵犯浆膜,使其表面通透性增强,或是因为淋巴液回流受阻,或是伴有阻塞性肺炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等引起渗出性浆膜腔积液.
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前列腺癌流行病学研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是世界上许多国家男性常见的恶性肿瘤.如在美国,前列腺癌居男性恶性肿瘤发病率首位和死亡率的第2位(仅次于肺癌,1996)[1].尽管在过去20多年里,美国前列腺癌发病率发生了重要变化[2],如1973~1990年间其发病率平均每年增加3.4%,而1991~1995年则年平均降低1%,近期死亡率亦呈下降趋势,但据新估计[3,4],1998年美国将有18.5万人被诊断为前列腺癌,死于前列腺癌者接近4万人;同年全美国存活的前列腺癌患者超过100万人,约占全部恶性肿瘤存活者的12.1%.因此,前列腺癌仍是美国男性常见的恶性肿瘤主要的死因之一.中国是世界上前列腺癌低发国家,目前还没有全国性发病率和死亡率资料.前列腺癌的致病因素目前还不清楚,因而缺乏有针对性的病因预防手段.本文简要综述了近10年来有关前列腺癌流行分布特征、危险因素以及人群预防等方面的主要研究进展和成果.
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腹膜外腔镜前列腺癌根治术的手术配合
前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一1,随着前列腺特异性抗原(PSA)检测的推广及对前列腺癌认识的加深,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势,据统计上海地区2008 年前列腺癌的发病率为29.02/10 万,已跃居男性泌尿生殖系统恶性肿瘤发病率第一位2.如今随着腹腔镜技术的发展和成熟,腔镜手术正逐渐取代开放手术而成为前列腺癌的主要手术方式.本次收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院2009.6 至2012.2 腹膜外腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)病例27 例,取得满意效果.现将手术中的护理体会报道如下.
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原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治体会
原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,早期临床表现隐匿,无特殊临床表现,诊断困难,一旦发现多为晚期,易延误治疗.我院1984-2006年6月收治22例原发性十二指肠恶性肿瘤患者临床资料分析报告如下:
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提升妇科护士对恶性肿瘤患者留置尿管的照护品质的研究
妇科恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,广泛子宫切除术是治疗妇科恶性肿瘤的有效方法。此手术切除范围广,手术并发症多,而以术后膀胱功能紊乱常见[1],因此需考虑留置导尿管约2周时间。留置导尿管是妇科恶性肿瘤患者手术后常用的处置方式。但由其引起的导尿管相关性泌尿道感染(cathe‐ter‐associated urinary tract infection ,CAUTI)至今临床上仍无有效的预防和控制方法。尿路感染占医院感染的40%,成为院内感染的首要原因,其中80%与留置导尿管有关[2]。导尿管护理主要目的是防止留置尿管伴随尿路感染,提高患者生活质量。本文通过成立护理专案小组,以提高护士对恶性肿瘤患者留置尿管的照护水平。本科于2013年11月开展提升妇科护士对恶性肿瘤患者的尿管照护正确率护理专案改善活动,收到较好的效果。现报道如下。