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冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果
目的:分析临床中脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者使用康复疗法联合冰刺激治疗的临床价值.方法:收治脑梗死并假性球麻痹致吞咽困难患者129例,随机分两组.对照组使用康复疗法+常规护理,观察组在此基础上联合使用冰刺激疗法,对比两组治疗后的临床护理效果.结果:经不同方法护理干预后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);对照组病程<10 d患者占比低于观察组(P<0.05).结论:临床中对脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难症采用康复疗法+冰刺激治疗,其临床效果明显,有助于改善患者吞咽功能,改善患者生活质量.
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急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果研究
目的 为了探究早期康复护理对急性脑卒中吞咽障碍患者的效果.方法 选取本院在2017年9月~2018年4月收治的60例急性脑卒中吞咽障碍患者作为本次的研究对象,将所有患者按照数字表法随机分为研究组与对照组,在采取了同样的治疗与护理后,研究组患者增加早期康复护理,比较两组患者在治疗后的疗效.结果 研究组患者的治疗疗效明显高于对照组,差异显著(P< 0.05),具有统计学意义.结论 对急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复护理能够有效改善患者预后,改善患者的吞咽功能,提高其生活质量,具有临床推广价值.
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体针后头针时配合康复训练治疗中风吞咽困难临床报告
目的:观察体针后留头针时配合康复训练对中风吞咽困难的治疗效果.方法:将81例中风吞咽障碍患者随机分为观察组44例和对照组37例,观察组采用体针后留头针时配合饮水康复训练治疗,对照组采用体针结合头针法治疗.两组1次/日,24天1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:观察组有效率84.09%,明显高于对照组62.17%.结论:中风后吞咽困难的治疗体针后头针结合康复训练疗法疗效优于单纯体针加头针疗法.
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胃镜下微波、射频治疗贲门失弛缓症65例
目的:探讨胃镜下微波、射频治疗贲门失弛缓症的方法与疗效.方法:胃镜下微波、射频治疗65例贲门失弛缓症患者,观察其临床症状,复查胃镜及X线检查,以了解其疗效.结果:经一次治疗治愈56例,好转8例,该8例于第一次治疗后8周再次微波治疗治愈.1例患者无效,再次治疗后仍无效,胃镜检查提示瘢痕狭窄,转外科手术治疗.随访时间6个月~14年.随访病例均未发生出血、穿孔等严重并发症.结论:胃镜下微波、射频治疗贲门失弛缓症疗效确切、安全性高、费用低、痛苦小,是贲门失弛缓症较为理想的治疗方法.
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吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍疗效观察
目的:探讨吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响.方法:将54例脑卒中并发吞咽障碍患者随机分为康复组及对照组各29例,康复组给予吞咽治疗仪、电针、康复吞咽功能训练,对照组常规药物治疗.结果:康复组恢复情况明显好于对照组.结论:吞咽治疗仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有较好的效果.
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低频电刺激治疗脑梗死后吞咽障碍80例体会
脑梗死后很多患者出现吞咽困难、饮水呛咳,因进食困难摄入的热量和营养因素包括蛋白质和水分等不够,而导致营养不足或营养不良和不同程度脱水,有的因进食后出现呛咳发生肺内炎症、高热、呼吸衰竭.总结了2006年对80例脑梗死患者吞咽困难经低频电治疗,吞咽困难改善.
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良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗
资料与方法2004年6月~2007年3月收治食管恶性狭窄24例,男19例,女5例;年龄51~76岁,平均60.5岁;食管癌16例,胃底贲门癌3例,吻合口复发癌2例,贲门失弛缓症2例,食管因碱性烧伤后瘢痕狭窄1例,均经吞钡检查,胃镜检查及病理检查等明确诊断,狭窄距门齿近距离20cm,狭窄直径0.3~0.9cm,长度3~11cm.均有明显的吞咽困难或梗阻症状,均不适合接受外科手术治疗或各种原因不愿接受手术治疗.
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吞咽困难的康复训练(一)
关键词: 吞咽困难 -
急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床探讨
目的:探讨早期肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者的临床应用价值.方法:收治急性脑卒中伴吞咽困难患者84例,随机分为对照组与观察组,分别采取匀浆膳食和鼻饲肠内营养,比较两组营养指标变化及感染发生率.结果:两组治疗后ALB和Hb均有明显降低,且观察组降低更为显著,比较有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:早期肠内营养支持可明显改善急性脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况,减少并发症的发生.
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家庭干预对脑卒中患者吞咽困难的疗效观察
目的:探讨家庭干预对脑卒中患者吞咽困难康复的影响.方法:将62例脑卒中后吞咽困难的患者,采用随机分组的方法,将观察对象分为干预组和对照组,每组31人.对照组给予常规治疗和康复指导,观察组在此基础上,分别进行家庭干预,比较干预前、干预1 w、2 w、4 w时的干预效果.结果:干预组吞咽困难评分低于对照组(P<0.05).结论:家庭干预可促进脑卒中患者吞咽功能的重建.
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MRI诊断延髓颈髓多发性硬化1例
1 病例 患者女,20岁。两年前自觉右侧上、下肢发麻伴舌不灵活,吞咽困难。查体:神志清楚,举腭差,双咽反射迟钝,右上肢腱反射弱。MRI检查:延髓至颈髓C4段显著增粗,髓内见单发与脊髓长轴平行的长条状长T1长T2异常信号灶。T1WI上见颈髓局部增粗,但病灶大小界限不清楚。T2WI上病灶范围清楚,大小约8.0cm×0.8cm×1.2cm,呈均匀高信号。静脉注射Gd-DTPA后病灶明显强化。应用激素治疗一月后患者症状有所缓解。复查MRI:延髓至颈髓C2段稍增粗,病灶较前明显缩小,边界欠清晰。坚持治疗两年后症状消失。MRI示颈髓C2~C3段见两条状稍长T2信号灶,边界清晰,范围较两年前显著缩小,颈髓未见增粗。增强扫描病灶不强化。同时进行颅脑MRI扫描,未见异常。
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贲门失迟缓多次手术再发吻合口息肉致狭窄1例
1病例患者女性,48岁,因贲门失弛缓术后19年,再次发生吞咽困难半月入院.该患者曾于19年前经上消化道钡餐确诊为贲门失驰缓症并行Heller's手术治疗.2年后症状复发,再次行贲门及下段食道切除,胃一食管弓下手工吻合术.
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放化疗后口腔溃疡的护理
口腔黏膜炎是放化疗后常见不良反应,腔黏膜炎的主要症状是口腔和咽部出现红肿、红斑、糜烂、溃疡,出现疼痛、吞咽困难、口干、味觉障碍等等,严重患者会感染、出血,部分患者甚至无法经口进食,需要静脉或肠道营养.头颈部放疗后发生率接近100%,造血干细胞移植后的发生率接近80%,接受标准剂量化疗的患者发生率也达到40%.放化疗后的口腔黏膜炎不但严重影响生活质量,延长住院时间,增加医疗费用,大大加重患者的经济负担,而且会造成身心的极度痛苦,导致患者对治疗失去信心.
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脑出血伴吞咽困难患者的康复护理
目的:观察脑出血后并发吞咽功能障碍的患者的康复护理效果.方法:收治脑出血并发吞咽功能障碍患者46例,根据其吞咽能力进行相应的康复训练及护理.结果:重度吞咽困难15例,有效率60%;中度13例,有效率76.92%;轻度18例,有效率83.33%;总有效率73.91%.结论:对脑出血后并发吞咽功能障碍的患者进行针对性的康复训练和护理有利于其吞咽能力的恢复.
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急性脑卒中患者鼻饲的护理体会
我院自2007年以来共收治急性脑卒中患者70例,均有不同程度的昏迷和吞咽困难,我们早期采取鼻饲给予肠内营养支持纠正已经或即将出现的营养不良,减少蛋白质和热量的消耗,改善负氮平衡,维持机体各项生理功能,增强了患者的免疫力,减少了并发症的发生,缩短了病程[1],取得了良好效果,现总结如下.
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针灸治疗联合吞咽训练对脑梗死后吞咽困难的疗效观察
假性球麻痹是脑卒中的严重并发症,是由双侧皮质及皮质脑干束、脑干损伤而出现的吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍.而其中吞咽困难和饮水呛咳极易引起吸入性肺炎和营养不良,严重影响患者的整体康复.本科对部分脑梗死球麻痹患者实施吞咽训练配合针灸治疗,现报告如下.资料与方法2010年1月~2012年9月收治脑梗死患者60例.(1)入选标准:①符合第4届全国脑血管病会议修订的诊断标准,②经头颅CT或MRI检查证实为脑梗死,③临床上均有吞咽障碍,如饮水发呛、吞咽困难和构音障碍;④筛选符合脑卒中后吞咽困难诊断标准;⑤生命体征稳定,病情停止进展>48小时;⑥神志清醒,可配合检查和治疗;⑦病程30天内.
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脑卒中吞咽困难的早期康复治疗
吞咽训练吞咽困难是脑卒中后常见并发证之一,摄食-吞咽困难患者易引起脱水及营养不良,误吸者可发生吸入性肺炎,甚至危及生命.早期对患者进行吞咽功能训练,加强舌和咀嚼肌按摩及运动,可提高吞咽反射的灵活性,并能防止咽下肌群发生废用性萎缩.具体做法如下.
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内镜下胃窦黏膜下涎腺异位切除病例1例
病历资料患者,男,16岁,未婚,因"餐后反酸、恶心2年,加重1周"为主要症状于2009年7月20日入院.患者于2年前无明显诱因出现进餐后反酸、恶心,无烧心、吞咽困难、呕吐及胸骨后疼痛,无腹痛、腹泻.经口服药物(具体药物不详)后好转,上述症状呈反复发作.到当地医院检查:乙肝标识物表面抗体阳性,肝功能正常,上消化道钡餐检查提示:胃窦良性占位性病变.患病以来,精神尚可,食欲差,睡眠及大小便正常,体重无明显变化.平素体健,无手术及外伤史,无传染病及遗传病史,无药物过敏史.查体无异常.患者及家属为求进一步诊治,来我院诊治,行胃镜检查提示:胃窦隆起性病变(黏膜下可能);慢性非萎缩性胃窦炎伴胆汁返流.腹部B超提示:肝胆胰脾双肾超声未见异常.心电图提示:窦性心动过速;电轴左偏.血常规、凝血酶原时间、大小便正常.超声内镜探查提示:病变来源于固有肌层,呈均匀低回声改变,提示黏膜下病变.并于2009年7月21日在内镜下行胃窦固有肌层占位剥离术,术中常规进镜,于胃窦小弯后壁见一包快样隆起,表面光滑,注射后用针刀和HOOK刀进行剥离,切除物1.4cm×2.0cm,局部形成一约1.8cm×2.5cm创面,手术顺利,术后手术创面愈合良好.切除组织物病理活检提示:胃窦部黏膜下涎腺异位(符合颌下腺异位).
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综合康复对左面肌痉挛术后吞咽障碍疗效体会
资料与方法一般资料:患者,女,50岁,于3年前无明显诱因出现左侧面肌反复不自主抽动,开始为左眼睑部,后逐渐扩散至整个左面部;无声音嘶哑,无面瘫,无听力下降及复视.于2006年9月28日在某医院行左面神经根显微血管减压术,术后病人出现吞咽困难,滴水难进,一直靠鼻饲进食以维持生命.
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球囊扩张术治疗贲门失弛缓症
目的:探讨经球囊扩张术诊治贲门失弛缓症的临床疗效。方法2009年3月15日-2013年3月15日,我院接收30例贲门失弛缓症者,对30例贲门失弛缓症者经球囊扩张术诊治。于术前、术后1个月及术后3个月、术后6个月时,观察30例患者的吞咽困难症状、贲门开放直径、并发症及病状缓解状况。结果在30例贲门失弛缓症者中,诊治1次的有10例,诊治2次的有18例,诊治3次的有2例,每人平均诊治2次。和行球囊扩张之前的人均贲门开放直径相比,贲门开放直径在扩张后增宽。和扩张前的症状相比,扩张后(1、3个月及6个月)贲门失弛缓症者的吞咽困难状况改善明显,P<0.05。在30例贲门失弛缓症者中,均无严重并发症。结论经球囊扩张术对贲门失弛缓症进行诊治,安全有效,无论近期疗效,还是远期疗效,都非常满意,值得医疗推广。